营养支持治疗对肿瘤相关性疲乏的影响

目的：观察营养支持治疗对肿瘤患者疲乏程度的影响。方法选取115例肿瘤患者为研究对象,其中有效例数103例,分为对照组（53例）和研究组（50例）。对照组进行内科常规饮食,研究组则进行营养支持治疗。通过多维度疲乏症状量表-简表（MFSI-SF）,分别对2组治疗前、治疗4周后的疲乏程度进行测评。结果与治疗前比较,研究组治疗后 MFSI-SF 得分明显降低,疲乏程度有明显改善（P ﹤0.05）;治疗后,研究组疲乏程度得分低于对照组,疲乏改善情况明显优于对照组（P ﹤0.05）。结论营养支持治疗能有效改善肿瘤患者疲乏程度,提高其生活质量。     

乳腺癌患者的生命质量研究

乳腺癌严重威胁女性的生命健康,并严重影响患者的生命质量.近年来,乳腺癌患者的生命质量愈来愈倍受人们的关注.从生命质量的内容、测量工具以及影响因素等方面介绍乳腺癌患者生命质量的研究现状.     

乳腺癌患者的生命质量研究

乳腺癌严重威胁女性的生命健康,并严重影响患者的生命质量。近年来,乳腺癌患者的生命质量愈来愈倍受人们的关注。从生命质量的内容、测量工具以及影响因素等方面介绍乳腺癌患者生命质量的研究现状。     

恶性肿瘤患者癌因性疲乏的质性研究

[目的]探讨恶性肿瘤患者癌因性疲乏的真实体验,并对癌因性疲乏测评量表在临床中的实际应用情况作出初步调查。[方法]采用质性研究中现象学研究方法,对20位伴有癌因性疲乏的住院患者进行了面对面、半结构性的深度访谈,并用Colaizzi法对采集的资料进行分析。[结果]癌因性疲乏患者在躯体感受、认知感觉和情感感知等3个方面具有痛苦经历和感受,并揭示了癌因性疲乏测评量表在临床实践中的意义和局限性。[结论]癌因性疲乏是影响肿瘤患者生活质量的重要因素之一。疲劳测评量表作为癌因性疲乏常用诊断工具,具有一定的临床使用价值。     

肿瘤相关疲乏的诊疗

在肿瘤患者中疲劳是一个常见的问题。导致肿瘤相关疲乏（cancer-related fatigue,CRF）重要的因素包括肿瘤生长、细胞毒性化疗、生物反应修饰、分子靶向治疗（特别是小分子酪氨酸激酶抑制剂和VEGF/EGFR单克隆抗体）、放疗、贫血、疼痛、情感压抑、睡眠障碍、营养不良等。在当代的肿瘤治疗中,CRF的筛查和治疗已经成为支持性护理的焦点。因此我们系统综述了肿瘤患者的CRF、流行情况、发病机制、筛查、临床评估和治疗方法。CRF的管理包括对潜在可逆原因的特定治疗(如治疗贫血、代谢或内分泌异常,以及管理疼痛、失眠、抑郁或焦虑),症状治疗,非特异性症状治疗包括教育、咨询、药物(如精神刺激剂和其他觉醒药物)和非药物治疗(如运动、瑜伽、针灸)。更重要的是我们介绍了运动疗法、贫血治疗、改善睡眠障碍、心理认知干预、身心干预、药物和中医治疗。目前最有效的疗法是运动疗法,除非禁忌,大多数CRF患者进行个体化适度有氧运动可以改善CRF。     

癌症相关性疲乏的研究现状和进展

癌症是严重危害我国人民健康的重大慢性疾病。癌症相关性疲乏是癌症患者最常见的且持续最长的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量,甚至会导致抗肿瘤治疗中断,缩短患者生存时间。目前,国内外都发布了一系列关于癌症相关性疲乏的指南和专家共识。本文将结合目前国内外的指南、专家共识及现有的研究证据,对癌症相关性疲乏的定义、诊断、治疗及进展作一总结。     

恶性肿瘤疲乏病人运动干预研究

目的探讨恶性肿瘤病人运动干预效果。方法将200例恶性肿瘤病人随机分成两组,实验组病人于入组后1wk开始按照运动干预锻炼8wk,对照组病人根据各自身体状况采取自行运动方式。分别在入组时、入组后1wk、入组后5wk、入组后9wk对病人进行关于疲乏的客观评价。结果两组病人入组后5wk、9wk疲乏评分、生活质量评分比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论运动干预可有效改善恶性肿瘤病人的体能,提高病人的生活质量。     

白细胞介素-18与肿瘤侵袭转移相关性的研究现状

目的:总结白细胞介素-18(IL-18)与肿瘤的侵袭、转移之间关系的研究现状,探讨其在肿瘤侵袭、转移中的重要作用机制.方法:应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以“IL-18,白细胞介素-18,肿瘤”等为关键词,检索2005-01-01—2012-03-31相关文献,共检到文献680条.纳入标准:1)IL-18促进肿瘤侵袭、转移的机制;2)IL-18抑制肿瘤侵袭、转移的机制;3)IL-18在不同肿瘤中的异常表达与预后.根据纳入标准符合分析的文献41篇.结果:IL 18主要通过免疫调节、影响肿瘤血管生成和对细胞因子及其受体的调节等多种复杂机制来实现对肿瘤生物学行为的介入.当IL-18表现为免疫激活或是抑制肿瘤血管生成活性时,主要发挥其抑制肿瘤的作用;当IL-18在免疫逃逸、细胞外基质降解、肿瘤细胞黏附和肿瘤血管生成等方面表现为促进作用时,其亲肿瘤效应尤为显著.但是IL-18在不同肿瘤中上调或下调的具体机制尚不清楚.IL-18与VEGF、黏附分子、趋化因子、M-CSF、TNF和MMPs等其他肿瘤侵袭转移相关因子间的关系及信号转导机制也需进一步完善.结论:IL-18在肿瘤侵袭转移中的作用具有两面性,其具体的调控机制和作用条件需要更加深入地研究和综合分析.     

膜细胞骨架连接蛋白Ezrin与肿瘤侵袭转移相关性的研究现状

目的:总结膜细胞骨架连接蛋白Ezrin与肿瘤的侵袭转移之间关系的研究现状,探讨其在肿瘤转移中的重要作用及复杂机制.方法:应用pubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"Ezrin,埃兹蛋白,肿瘤"等为关键词,检索1999-2009年的相关文献,共检到文献486条.纳入标准:1)Ezrin促进肿瘤转移的机制.2)Ezrin抑制肿瘤转移的机制.3)Ezrin在不同肿瘤中的异常表达与预后.根据纳入标准,精选分析35篇文献.结果:Ezrin可以通过多种复杂的机制,在不同条件下发挥促进或是抑制肿瘤转移的作用.但是Ezrin在不同肿瘤中上调或下调的具体机制尚不清楚.它与其他肿瘤侵袭转移相关因子间的关系及信号转导机制也需进一步完善.结论:虽然Ezrin在肿瘤侵袭转移中的作用具有两面性,但其具体的调控机制和作用条件需要更加深入地研究和综合分析.     

肿瘤分子流行病学的现状及其易感基因生物学标志研究进展

近年来肿瘤分子流行病学标志的研究得到前所未有的发展。综述了肿瘤分子流行病学和肿瘤易感基因生物学标志的研究现状 ,并展望了肿瘤分子流行病学研究的机遇和挑战。     

癌性疲劳的相关研究进展

过去的几十年中,化疗药物所引起的副反应对肿瘤患者产生的影响一直以疼痛最为明显,近年来随着吗啡、芬太尼制剂等止痛药物的广泛应用,这一主诉对患者的影响逐渐下降,而疲劳感对肿瘤患者的影响逐渐凸显出来.本文旨在对癌性疲劳（cancer-related fatigue,CRF）的相关研究进展作一综述.     

肿瘤相关性疲乏的研究进展

疲乏是肿瘤患者最常见的临床症状之一，它影响着生活的方方面面，但是该症状始终没有得到足够重视和及时治疗。对肿瘤相关性疲乏的原因及治疗措施、评估量表、治疗方面的相关研究进行综述。     

癌性疲乏发病机制及干预措施研究进展

癌性疲乏临床十分常见,尽管目前有关癌性疲乏的研究越来越多,但癌性疲乏发病机制仍不十分清楚,其系统性干预措施也不完善。本文将从癌性疲乏的发病机制、筛查评估、干预措施等几个方面进行综述。     

Orem自理理论对胃癌患者术后癌因性疲乏及舒适的影响

目的探讨Orem自理理论对胃癌患者术后癌因性疲乏(CRF)及舒适的影响。方法依据干预方式的不同将124例行胃癌根治术的胃癌患者分为对照组(n=68)和干预组(n=56),分别给予常规干预和Orem自理理论干预。干预15天后,比较两组患者的疲乏程度、自护能力、舒适度和生活质量。结果干预后,干预组患者躯体、情感和认知疲乏的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,干预组患者自我概念、自我责任感、自我护理技能和健康知识水平的评分和简化舒适状况量表(GCQ)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,干预组患者吞咽困难、胃部疼痛、焦虑、饮食受限、呃逆和口干的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论Orem自理理论能够改善胃癌患者术后出现的CRF及相关临床症状,促进患者舒适,改善患者生活质量。     

The experience of cancer-related fatigue in Taiwanese children

The purpose of this study was to describe the experience of cancer-related fatigue in children of different ages in Taiwan. A total of 17 children with different stages of cancer were interviewed. The methods of data collection included interviews, participants' observations, medical chart reviews and the researcher's reflexive journals. Data were progressively analysed by using qualitative data analysis method throughout the process of data collection. The results indicated that children in all age groups used the word 'tiredness' or 'weary' instead of 'fatigue'. Patients in different age groups described the fatigue differently. Younger children (<9 years) reported that fatigue affected their ability to participate in physical activities. Children aged 10–12 years described fatigue as extreme tiredness that affected their daily lives both physically and psychosocially by altering their daily routine and school attendance and performance. Adolescents described fatigue as unrelievable tiredness that differed from normal tiredness and had a great impact on physical and psychosocial aspect, particularly altering their future life plans and self-performance. This study shows that the definition and impact of fatigue differs among children by age group. Defining and understanding the effects of fatigue can help clinicians assess fatigue and implement effective strategies to alleviate it.     

癌症相关性疲劳的治疗

 癌症相关性疲劳(CRF)是癌症患者尤其是治疗后长期生存患者重要症状之一。疲劳的复杂性以及与其他伴随症状的依赖性导致无法清晰识别潜在的机制,目前尚无一个病因学模型能够完全解释癌症相关性乏力的起因。建议对轻度疲劳患者推荐使用非药物治疗,对中重度疲劳患者推荐使用非药物治疗结合药物治疗。     

Survey of nurses' assessment of cancer-related fatigue

Fatigue is now widely recognised as a significant problem for patients with cancer. While research effort into this subject has grown considerably in recent years, the exact mechanisms underlying fatigue remain unclear. Therefore assessing and managing this symptom can be problematic. This paper describes the findings from a survey evaluating how nurses ( n  = 84) in a Cancer Centre in Edinburgh currently define and assess fatigue. The results demonstrate that while the problems associated with fatigue are acknowledged, assessment tools are not widely used and the majority of nurses report that they would benefit from further education on the subject to assist in the care of patients.     

足量营养支持改善肿瘤化疗患者癌因性疲乏和营养状况

目的:观察足量营养支持对肿瘤化疗患者癌因性疲乏（CRF）以及营养状况改善的影响。方法:选取我院自2018年03月-2019年03月间收治的恶性肿瘤化疗患者90例作为实验对象,按照数字随机原则分成两组,对照组45例行常规营养支持,观察组45例给予足量营养支持,采用营养风险筛查工具、Piper疲乏评估量表（RPFS-CV）以及癌症患者生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30）对两组患者营养状况、癌因性疲乏、生活质量进行评估。结果:观察组营养风险评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者体质量指数（BMI）、前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组3项指标均显著升高,与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组情感疲乏、躯体疲乏和认知疲乏评分均显著下降,观察组降幅优于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组EORTCQLQ-C30评分中功能领域、整体健康评分显著高于对照组,症状评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论:肿瘤患者化疗期间采用足量营养支持能改善其营养状况,缓解癌因性疲乏等症状表现,全面提升患者的生活质量。     

Managing cancer and living meaningfully (CALM) as an intervention for severe fatigue in gastrointestinal cancer survivors

This study aimed to evaluate the effectiveness and feasibility of CALM (managing cancer and living meaningfully), which is a psychotherapeutic intervention used to reduce cancer-related fatigue (CRF) and improve quality of life (QOL) in Chinese gastrointestinal cancer survivors (GCs). A total of 115 GCs were enrolled in this study. All patients were randomly assigned to either the CALM group or the usual care (UC) group. All patients were evaluated using the Piper Fatigue Scale (PFS) and Quality of Life Assessment Scale before and after 2, 4, and 6 CALM or UC sessions with GCs presenting with severe fatigue. We compared the differences in these scores between the CALM group and the UC group and analyzed the correlations between CRF and QOL scores. Compared with the UC group, the CALM group showed significant differences in total CRF, behavioral/daily life CRF, emotional/affective CRF, sensory/physical CRF, cognitive CRF and QOL scores before and after 2, 4, and 6 CALM sessions (F=3106.434, F=1113.831, F=1159.919, F=1502.266, F=820.275, F=606.513, respectively; P<0.001). Finally, negative correlations were found between CRF and QOL scores in the GCs in the CALM group (before treatment: r=-0.46, P=0.0002; after 2 sessions: r=-0.46, P=0.0002; after 4 sessions: r=-0.51, P<0.0001; after 6 sessions: r =-0.44, P=0.0004). The CALM intervention effectively reduced fatigue in cancer patients and improved their QOL. This study suggests that CALM as a psychotherapeutic intervention may be an effective way to reduce CRF.     

综合干预对晚期卵巢癌患者生活质量、心理状态及癌因性疲乏的影响

目的探讨综合干预对晚期卵巢癌患者生活质量、心理状态及癌因性疲乏的影响。方法随机数字表法将86例晚期卵巢癌患者对照组和研究组,每组43例,对照组患者给予常规护理干预,研究组患者在常规护理干预的基础上给予综合干预。采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估两组患者的生活质量,采用癌症疲乏量表(CFS)评估两组患者的癌因性疲乏程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组患者的心理状态。结果干预前,两组患者GQOLI-74、CFS、HAMD、HAMA量表评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,两组患者物质功能、社会功能、心理功能、躯体功能评分以及GQOLI-74总分均高于本组干预前,且研究组患者物质功能、社会功能、心理功能、躯体功能评分及GQOLI-74总分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,研究组患者认知疲乏、情感疲乏、躯体疲乏评分及CFS总分均低于本组干预前和对照组患者,对照组患者躯体疲乏评分及CFS总分均低于本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,研究组患者HAMD、HAMA评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论综合干预可以进一步改善患者的生活质量及心理状态,并减轻患者的癌因性疲乏程度。