复方丹参片治疗老年性心脑血管病133例疗效观察

1981—1987年,我部自制复方丹参片治疗老年性心脑血管病133例,取得较好疗效。临床资料一、一般情况:本组133例,男性132例,女性1例,年龄55—60岁64例,61—70岁60例,71岁以上9例。二、病例选择和疗效评定:按1972年全国心血管病座谈会议和1981年中华医学会脑血管专题学术参拟订的标准评定;冠心病26例,高血压37例(含高心病2例),肺心病3例,心肌炎1例,脑动脉硬化29例(含脑血栓形成3例)和高血脂57例。有病史记载127例,病程3年以内4例,4—6年13例,大于7年116例。     

产钳术和胎头吸引术的选用

分娩方式的选择是否恰当 ,关系到产妇和胎婴儿的预后 ,产钳术和胎吸术是产科中阴道助产的重要手术。为探讨不同情况下如何正确选用两种助产方法 ,对我院 1996年 1月～ 1998年 8月共行产钳术 6 7例、胎头吸引术 170例 ,产钳术 +胎吸术 16例进行回顾性分析。1　资料与分析1996年 1月～ 1998年 8月在我科经阴道分娩的2 35例中 ,产钳术 6 7例 ,胎吸术 170例 ,胎吸术 +产钳术 16例。产钳术及胎吸术、胎吸术 +产钳术分别为 :1996年 2 1例、6 1例、5例 ,1997年 32例、5 1例、6例 ,1998年至 8月底 ;14例、5 8例、5例。初产妇 2 4 1例 ,经产妇 12例 ,…     

88例HBsAg无症状携带者血清学、组织学和免疫组织学发现对判断预后的意义

本文对88例无症状HBsAg携带者随诊四年,并观察其血清学、组织学和免疫组织学的变化。88例中,肝组织正常者63例,轻微改变者15例,共78例。另有慢性注延性肝炎(CPH)6例,慢性活动性肝炎(CAH)4例。88例HBsAg携带者均进行体格检查、肝活组织检查以及血常规、凝血酶原时间、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、蛋白电泳等检查。各种生化检查分别在半年、一年、二年三年、四年后复查。观察期间没有进行治疗。HBsAg和HBcAg在肝细胞内的定位是用直接免疫荣光法进行观察。肝组织正常或轻微改变的78例随诊四年后,复查肝细胞核内来见一例     

青年肺癌115例临床诊治分析

目的分析青年肺癌临床误诊原因、病理特点、治疗方式及疗效。方法 2002年1月～2009年12月年收治青年肺癌患者115例。本研究患者中56例曾误诊。手术治疗42例,68例因不能手术或不愿手术而选择化学治疗或放射治疗,2例服中药治疗,3例未做任何治疗。结果手术治疗42例中无一例死亡,治疗过程中有12例出现转移,其中肺转移1例,肝转移2例,脑转移6例,脊椎转移3例;1年、3年和5年生存率分别为61.2%、37.3%和11.3%。结论青年肺癌误诊率高,病理分型以小细胞肺癌和腺癌多见,恶性程度较高,预后较差,但综合治疗近期效果良好,早期发现,早期诊断,早期综合治疗尤为重要。     

射波刀治疗原发性肝癌的临床研究

目的通过观察射波刀(Cyber Knife)治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应,探讨射波刀在原发性肝癌治疗上的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2011年8月收治的78例未经手术、肝移植等治疗的原发性肝癌患者,其中单纯射波刀治疗38例,射波刀联合灌注栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)40例。观察患者治疗后不良反应、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无疾病进展时间(progression free survival,PFS)、患者1年和2年的总生存率(Overall survival,OS)。结果接受射波刀治疗的肝癌患者均显示出较好耐受性,不良反应率低,多数为1~2级不良反应。78例患者经治疗后3例CR,18例PR,47例SD,10例PD,DCR为87.2%,中位PFS 11个月。患者1年和2年OS分别是78.2%和66.9%。在亚组分析中,射波刀联合TACE治疗患者中2例CR,10例PR,24例SD,4例PD,DCR为90.0%,中位PFS 15个月,1年和2年OS分别是82.1%和76.2%。单纯射波刀治疗患者中1例CR,8例PR,23例SD,6例PD,疾病控制率DCR为84.2%,中位PFS 7个月,1年和2年OS分别是73.3%和53.3%。两组患者的DCR、中位PFS、1年及2年OS差异无统计学意义(P值分别为0.670、0.105、0.241和0.164)。结论单纯射波刀及射波刀联合TACE治疗原发性肝癌均取得较好的治疗效果,不良反应小,提示射波刀在肝癌治疗上有重要作用。     

萍乡市65例住院艾滋病患者的流行病学调查

目的了解本地区住院艾滋病患者的流行病学现状,并探索出如何提高早期诊断率。方法对2004年2月～2008年12月所有住院的艾滋病患者的流行病学资料进行分析。结果住院的艾滋病患者逐年增加,2004年、2005年、2006年、2007年、2008年依次收治了3例、6例、18例、17例、21例,男：女为54：11,吸毒传播28例,占43%,,性传播18例,占28%。结论要加强传播的干预,以达到早发现和规范治疗的目的 。     

鼻内镜手术联合犬齿窝径路上颌窦手术治疗T3期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

[摘要] 目的：探讨鼻髓外浆细胞瘤( Extramedullary Plasmacytoma , EMP) 的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析我科12年来收治的6例鼻EMP的临床资料。发生于鼻腔3例、上颌窦2例、鼻咽部1例。结果:6例均经病理学确诊为EMP。3例鼻腔EMP病人单纯手术治疗,1例鼻咽部EMP病人行单纯放疗,2例上颌窦EMP病人手术加放疗。随访2～12年。3例无瘤生存者分别已超过2年、6年、12年。1例3年后死于多发性骨髓瘤,1例5年后死于心脏病，失访1例。结论:鼻EMP属于低度恶性肿瘤,依据临床和组织学特点,结合免疫组化可明确诊断,手术和放疗是其主要治疗手段。     

脑出血继发癫痫38例临床分析

1997年7月～2001年7月收住院的经CT或MRI扫描确诊的脑出血患者672例,其中38例继发癫痫.报告如下: 1临床资料 1997年7月～2001年7月中经CT或MRI诊断脑出血患者672例,其中壳核出血451例,丘脑出血87例,脑叶出血(包括额叶、顶叶、颞叶和额顶叶、顶枕叶、颞顶叶等)60例,小脑出血26例,脑桥出血39例,原发性脑室出血9例.     

滑膜肉瘤10例报告

我院自1974年至1981年收治滑膜肉瘤10例,均经病理证实,现报导如下: 临床资料男性7例,女性3例。年龄5～69岁,平均29岁,发生在胸壁、前臂、大腿各2例,腹壁、背部、小腿、踝关节各1例。发现肿块至就诊时间2月～20年,其中一年内求治者6例,2年以上求治者4例。临床表现主要为局部肿块、疼痛和肢体运动受限。肿块     

21例小脑桥脑角肿瘤显微手术体会

脑膜瘤和听神经鞘瘤都是小脑桥脑角（CPA）常见的肿瘤,手术切除是主要治疗方法。我科从2004年10月-2014年7月采用手术切除脑膜瘤12例,听神经鞘瘤9例,现就临床疗效和手术体会作初步报道。资料和方法 1、脑膜瘤12例,男5例,女7例,年龄25~68岁,平均42.3岁;病程1~5年,平均3.7年。临床症状：患侧枕颈部疼痛12例,头痛、头晕8例,面部麻木5例,耳鸣6例.     

剖宫产2166例指征及新生儿死亡原因分析

目的分析2166例剖宫产手术指征和新生儿死亡原因,旨在提高产科质量,降低剖宫产率和新生儿死亡率。方法对2008年-2010年3年住院分娩剖宫产孕妇,回顾性分析剖宫产指征、新生儿死亡原因。结果 3年中住院分娩孕妇9028例,剖宫产2166例,剖宫产率为24%,手术指征依次为胎儿窘迫461例（21.28%）、滞产358例（16.53%）、疤痕子宫287例（13.25%）、社会因素162例（7.5%）、臀位126例（5.82%）等,巨大儿也是剖宫产原因之一。新生儿死亡20例,死亡原因依次为医源性早产6例、新生儿重度窒息6例、病理性黄疸4例、湿肺及RDS2例、严重畸形2例。结论 2166例剖宫产指征除社会因素外,其他指征恰当,但胎儿宫内窘迫和滞产手术时机选择不当,导致新生儿重度窒息,甚至死亡。     

住院患者抗菌药应用合理性的调查

目的: 调查住院患者抗菌药应用现状,为临床合理应用抗菌药提供参考.方法:回顾性随机抽取北京安贞医院2006、2007年应用抗菌药住院患者的病历各500份,调查患者住院期间预防、治疗应用抗菌药情况,以<北京地区医疗机构抗菌药物临床应用指南>为依据,分析抗菌药应用存在的不合理现象.结果:2006年500例患者中,男317例,女183例,年龄5个月～89岁,平均(55.6±15.6)岁,手术患者194例,非手术患者306例.2007年500例患者中,男236例,女264例,年龄1个月～90岁,平均(52.7±24.6)岁,手术患者209例,非手术患者291例.2006、2007年Ⅰ类手术预防用药分别为162例(87.1%)和122例(93.1%);术前用药时间超过48 h者分别为154例(95.1%)和118例(96.7%);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术术前用药超过24 h者分别为49例(28.8%)和77例(38.5%).2006和2007年无指征治疗用药分别为152例(30.4%)与97例(19.4%);用药疗程不合理分别为153例(30.6%)与115例(23.0%);联合用药不合理分别为62例(74.7%)与198例(65.8%);行细菌药物敏感试验各为35例(7%)和500例(100%),未根据药物敏感试验结果调整药物治疗方案分别为17例(48.8%)和172例(34.4%).2006年有4例＜18岁患者不合理应用氟喹诺酮类药物;2006年有3例以及2007年有9例＞60岁患者和2例小儿应用万古霉素未监测肾功能及个体化给药.结论:住院患者合理应用抗菌药物情况2007年较2006年有明显进步,但按<指南>要求,合理用药水平尚待进一步提高.     

炎性乳腺癌诊治体会

目的探讨炎性乳腺癌的临床特点、诊断及治疗方法。方法对1995年2月~2004年2月期间诊治的27例炎性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果27例患者中12例行新辅助化疗 乳腺癌根治术 术后放化疗患者的平均生存期40.5个月,1、2、3、5年仍存活者分别为10例、7例、5例和3例,行其他治疗的15例患者1、2、3、5年仍存活者分别为8例、5例、2例和0例,平均生存期为21.3个月。结论炎性乳腺癌的诊治困难,新辅助化疗 乳腺癌根治术 术后放化疗是提高炎性乳腺癌生存率的有效途径。     

原发性肝癌与乙型肝炎表面抗原关系探讨

为了解原发性肝癌(PHC)的发病原因,进一步探明肝癌与乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的关系,对我省1979年11月病毒性肝炎调查时包括有汉、苗、侗、布依、仡佬等民族中自然人群6504例(其中HBsAg阳性537例和HBsAg阴性5967例,进行了8年前瞻性调查,现报告如下。材料和方法组织全省专业调查队,集中学习,统一标准和方法,对上选对象分别于1983年和1987年进行患肝癌、肝硬化及其它死因的随访调查。1983年随访时,对464例HBsAg携带者和380例HBsAg阴性者(作为对照)采血检查了甲胎蛋     

84例痔核双重缝扎切除体会

我院自1980年8月~1996年8月,采用双重缝扎切除术治疗内痔和混合痔84例,止血可靠,疗效满意。现报告如下:1 一般资料本组84例,男66例,女18例。年龄19~67岁,内痔Ⅱ°10例,Ⅲ°38例,混合痔36例、病程1~3年55例,3年以上29例。     

左旋咪唑治疗小儿哮喘56例

5年中共收治56例哮喘患儿(按1987年4月全国小儿呼吸道疾病学术会议所制定的诊断标准)。其中男35例,女21例,年龄9个月～12岁,病程4个月～10年,平均4.3年。42例有过敏性疾病或(和)药物和食物过敏史,家族一、二级亲属中有哮喘者6例。按临床分型:外源型21例,内源型25例,混合型10例。 本文56例随机分为2组。对照组给予氨茶碱、抗生素、皮质激素治疗,实验组除应用以上药物外另加     

进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果分析

目的：探讨进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果。方法19例进展期胃癌患者作为观察组(手术联合腹腔热灌注化疗),选择同期此类患者20例作为对照组(单纯手术治疗),观察两组术后并发症、死亡、术后腹膜转移发生情况,比较两组患者1年生存率和2年生存率。结果观察组患者随访过程中共死亡4例(2例患者因腹腔广泛转移死亡、1例患者因肝转移死亡、1例患者因肾转移死亡)。对照组患者死亡7例(3例因腹膜广泛转移死亡、2例因肝脏转移死亡、其余2例因肺转移死亡)。观察组患者术后发生吻合口瘘0例、出血1例、伤口感染1例；对照组患者术后发生吻合口瘘0例、出血0例、伤口感染1例；观察组患者1年生存18例,2年生存14例；对照组患者1年生存16例,2年生存12例。观察组的1年和2年生存率分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果显著,值得借鉴。     

栉膜带切断加扩肛术治疗陈旧性肛裂648例疗效观察

我科自1973年4月至1983年4月,在门诊和巡回医疗中,学习并改进采用栉膜带切断术加扩肛术治疗陈旧性肛裂648例,治愈625例,好转23例,疗效比较满意.现报告如下:一、临床资料1、本组男609例,女39例。年龄最小14岁,最大54岁,病程最短1年。最长15年年。2、诊断:Ⅰ期和Ⅱ期肛裂316例,Ⅲ期肛裂332例。     

无痛型心肌梗塞20例临床分析

我院于1978年元月至1981年六月三年半间,收治无痛型心肌梗塞20例,现报告于后: 临床资料 1、本组病人中男16例,女4例;年龄在40—50岁的3例,51～60岁的6例,61—70岁的4例,71岁以上的7例;职业:干部5例,工人7例,农民6例,居民2例。 2、心肌梗塞部位:前间壁心肌梗塞5例,下壁心肌梗塞7例,前间壁和前壁心肌梗塞3例,前壁和前侧壁心肌梗塞1例,前侧壁和下壁心肌梗塞1例,前间壁、前壁和侧壁心肌梗塞1例,前间壁和下壁心肌梗塞2例。 3、主要症状和体征:不明原因的休克3例,心慌气急15例,上腹部闷胀不适4例,肝大和双下肢浮肿10例,上消化道出血1例。     

针刺治疗荨麻疹临床疗效观察

荨麻疹是常见的一种变应性皮肤病。属于中医“风疹”“瘾疹”等范畴 ,在 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们采用针刺治疗荨麻疹5 7例 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料将 5 7例门诊病人随机分为观察组和对照组。观察组 37例 ,其中男 15例 ,女 2 2例 ,年龄 10～ 5 6岁。病程最短 3天 ,最长17年。其中发病 1年以内 18例。1～ 5年 12例 ,5年以上 8例。对照组 2 0例 ,其中男 13例 ,女 7例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,病程最短 5天 ,最长 15年。其中发病 1年以内 8例 ,1～ 8年 6例 ,5年以上者 6例。2　方法2 .1　观察组(1)取穴 :肩骨禺、曲池、血海、三阴交、…