海舒必的临床应用

对国产注射用舒巴坦钠／头孢哌酮钠－海舒必的临床应用进行了较为全面的综述。     

流行性出血热合并血性胸水1例

流行性出血热又称肾综合征出血热，它流行广，病情危急，病死率高，分为肾损及无肾损两大类，在我国主要为肾综合征出血热。本病是由病毒引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。80年代中期以来，我国本病年发病数逾已10万，已成为除病毒性肝炎外，危害最大的一种病毒性疾病，现将我院发生1例报道如下。     

香菇多糖治疗恶性胸腹腔积液20例疗效观察

目的:观察香菇多糖治疗恶性胸腹腔积液.方法:直接注入胸腹腔.结果:对胸腹腔积液有明显疗效.结论:临床可推广使用.     

银屑病并乳糜性胸腹腔积液10例

银屑病是一种常见且易复发的慢性炎症性皮肤病。乳糜性胸腹腔积液是一种少见的病症。近几年发现银屑病服用复方乌龙散后导致乳糜性胸腔及腹腔积液10例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料潍坊市益都中心医院自2000年12月至2010年10月共收住乳糜性胸腹腔积液患者10例。其中女7例,男3例,年龄在18～58岁,平均年龄     

胸腹腔积液76例实验室指标的临床观察

目的：通过对76例胸腹腔积液进行积液／血清总蛋白、1／2（积液／血清IgG加积液／血清IgA)、积液C－反应蛋白（CRP）以及积液的胆固醇（Tch、Fch）、溶菌酶（LZM）、纤维结合蛋白（FN）、癌胚抗原（CEA）、唾液酸（SA）等9项实验室指标的检测，以探讨它们对积液性质 鉴别的临床意义。方法：采用临床生化及免疫学方法分别对血清及胸腔积液进行上述9项指标测定。结果：积液／血清总蛋白、1／2（积液／血清IgG加积液／血清IgA)、积液CRP在判断渗出液与漏出液时都有较高的特异性；恶性胸腹腔积液中Tch、Fch、CEA、SA都显著升高，而在恶性腹腔积液中FN特异性升高，在结核性胸腔积液中LZM特异性升高。结论：上述9项指标在鉴别积液性质时各有其长处，在判断积液性质时将指标进行联合检测，明显优于单一指标的检测。     

胸腹腔积液及血清癌胚抗原测定对鉴别良恶性病变的价值

目的：探讨胸、腹腔积液与血清癌胚抗原（CEA）水平及其比值对良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法：检测89例恶性、111例良性腹水患者的胸水／腹水和血清CEA水平，并计算每例患者积液与血清CEA比值，以比值〉1．5作为阳性界值。结果：恶性组积液及血清CEA水平和其比值均显著高于良性组。恶性组患者胸／腹腔积液CEA水平显著高于其血清CEA水平。胸，腹腔积液CEA水平对恶性疾病阳性检出的敏感性和准确性高于血清CEA．而用积液与血清CEA比值为1．5作为诊断标准．对恶性疾病阳性检出的敏感性和准确性，又有显著的提高。结论：用胸／腹腔积液与血清CEA比值作为诊断标准，更有助于良恶性疾病的鉴别诊断。     

氨氯地平过量致多器官功能不全及胸腹腔积液

1例27岁女性患者自行服用氨氯地平（5 mg/片）42片3,0 min后出现头晕、反复呕吐,BP为73/41 mm Hg。给予补液和多巴胺静脉泵入提升血压。入院第2天患者15 h尿量仅200 mL,其BUN和SCr分别为12.4 mmol/L和158μmol/L,并出现胸闷、气短,SpO2 92%,颜面水肿。超声检查示胸腹部大量积水,遂行胸腔引流术放出胸腔积液以减轻心、肺压迫症状。入院第3天其ALT和AST分别为117 U/L和89 U/L。第5天开始患者出现多尿,达平均4000 mL/d,血钾由3.4 mmol/L降到2.5 mmol/L,给予补钾。第7天患者尿量恢复正常,血钾升至3.45 mmol/L。患者住院11 d,痊愈出院。     

海舒必治疗下呼吸道中度感染56例的临床应用观察

目的 评价海舒必（舒巴坦钠／头哌酮钠１：１）粉针剂治疗下呼吸道中度感染的临床有效性和安全性。方法 选择下呼吸道中度感染患者５６例，剂量为４ｇ．ｄ＾－１，静脉滴注，疗程为７～１０ｄ。结果 海舒必的临床有效率为８９．２９％，细菌清除率为８７．７６％，不良反应发生率为６．３８％。结论 海舒必是一种治疗下呼吸道中度感染安全、有效的抗菌药物。     

晚期初发卵巢癌合并胸腹腔积液新辅助化疗18例诊治体会

目的探讨铂类胸/腹腔灌注联合紫杉醇静脉应用新辅助化疗控制晚期初发卵巢癌胸腹腔积液的意义和方法。方法 18例晚期初发卵巢癌合并胸腹腔积液患者,采用铂类胸/腹腔灌注联合紫杉醇静脉应用新辅助化疗3次,每3周用药1次,3次化疗后行中间性肿瘤细胞减灭术。结果铂类胸/腹腔灌注联合紫杉醇静脉化疗3次能有效减少患者胸腹水,明显缓解患者咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、腹胀、纳差以及呼吸困难等临床症状,提高患者生活质量,增加患者手术机会。结论铂类胸/腹腔灌注联合紫杉醇静脉化疗可作为晚期初发卵巢癌合并胸腹水患者新辅助化疗控制胸腹腔积液的有效方法。     

72例血性胸液临床分析

目的：研究血性胸腔积液(简称血性胸液)良、恶性的鉴别方法。方法：对72例血性胸液患者的一般资料、临床表现、X线胸片及化验室检查进行比较分析。结果：血性胸液占胸液的17．7％。其中良性占69．4％，男：女为4：1，40岁以下占80％，症状以发热、胸病、盗汗多见，X线胸片多为肋膈角变钝或反抛物线形积液影；恶性胸液占30．5％，男：女为1：1，40岁以上占82％。症状以胸痛、消瘦、咯血多见。多为整个患侧积液影。良、恶性血性胸液血沉、OT试验、胸液RBC数、LDH、ADA等实验室检查均有显著差异(P＜0．01)。结论：血性胸液的良、恶性鉴别重在综合判定，临床表现、X线胸片及实验检查可提供有价值的参考资料，恶性胸液确诊有赖于胸液细胞学检查及胸膜活检。     

海舒必治疗呼吸系统感染52例

我们采用海舒必(头孢哌酮/舒巴坦)治疗呼吸道感染52例,获得较满意疗效,现报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料　本组52例均为住院患者,男23例,女29例,年龄21～78岁,平均43.8岁。其中支气管感染、肺部感染各12例,胸膜感染19例,支气管哮喘合并感染11例。1.2　治疗方法　选用海舒必针剂(深圳海滨制药有限公司生产),轻度2～4g/d(即头孢哌酮1～2g/d),中度6.0g/d(即头孢哌酮3g/d),严重感染8.0g/d(即头孢哌酮4g/d),均分等量每12小时静脉滴注1次。疗程7～14天,平均8.2天,治疗期间不联用其他抗生素。在治疗过程中详细观察病情变化,治疗前后进行痰细…     

穿刺并置管引流治疗恶性胸腹腔积液疗效观察

目的 观察穿刺并置管引流治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效。方法对48例经临床及病理确诊的恶性胸腹腔积液患者,采用穿刺并置管引流恶性积液后,行腔内注射羟基喜树碱治疗,观察疗效。结果完全缓解（CR）12例,部分缓解（PR）30例,总有效率87．5％（42／48）。CR者恶性胸腹腔积液控制均超过2个月,总缓解期1．14个月,平均5．5个月。结论穿刺并置管引流是治疗恶性胸腹腔积液的是一种较为理想的方法。     

恶性胸腹腔积液热灌注化疗82例的临床疗效

恶性胸、腹腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一，它不仅使病情恶化，而且严重影响患者的生存质量。我科1998年至2003年应用羟基喜树碱、顺铂进行胸、腹腔内温热灌注化疗患者82例．可评价疗效者73例，结果报告如下：     

复方苦参注射液灌注治疗血性胸水的临床观察

目的:观察评价复方苦参注射液胸腔灌注治疗血性胸水的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析本院收治的42例血性胸水行常规胸腔穿刺抽液术患者临床资料,术后未采取任何药物灌注治疗的22例患者为对照组,术后采用复方苦参注射液胸腔灌注治疗的20例患者为治疗组.两组患者均行胸腔穿刺术证实血性胸水,抽放积液后,治疗组的患者同时采用40 ml复方苦参注射液经稀释后胸腔灌注治疗,每周1次,连用2～3周;而对照组的患者未灌注任何药物.观察比较两组患者的临床疗效,同时评价两组的安全性.结果:治疗组总有效率为55.0％,对照组总有效率为9.09％,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);胸膜反应、气胸、感染、血液毒性、胃肠道反应等不良反应的发生率治疗组为20.0％,对照组为18.2％,治疗组与观察组比较无明显增加(P＞0.05).结论:采用复方苦参注射液胸腔灌注治疗血性胸水虽不能完全控制胸水,提高总生存期,但能够减少血性胸水形成,一定程度上缓解患者临床症状,近期疗效较好,不良反应少.     

顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液临床分析

恶性浆膜腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症,有效控制恶性胸腹水,对于延长患者生存期、改善症状,提高生存质量具有重要意义.目前治疗恶性胸腹腔积液的方法主要是局部用药[1],我们自1998年至2000年用顺铂腔内注射合并常规全身化疗治疗恶性胸腹腔积液患者25例,与单用全身常规化疗20例作对照,现将结果报告如下:     

洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液病人的临床观察

目的 探讨洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效及药物毒副作用.方法 对确诊为恶性胸腹腔积液的56例病人采用抛硬币法随机分为洛铂(LBP)组和顺铂(DDP)组,每组28例,均采用腔内灌注,比较两组间近期疗效、不良反应及生活质量改善情况.结果 LBP组总有效率为75.0%,而DDP组总有效率为46.4%,LBP组明显高于DDP组(P<0.05).进一步分析显示,在胸腔积液中LBP组有效率(85.7%)明显优于DDP组(50.0%)(P<0.05),在腹腔积液中有效率(64.3%)也高于DDP组(41.7%),但差异无统计学意义(P>0.05).LBP组白细胞减少、胃肠道反应及肾功能损害的发生率明显低于DDP组,且无Ⅲ、Ⅳ级毒副反应发生(P<0.05).LBP组与DDP组生活质量改善率分别为85.7%和60.7%,LBP组明显高于DDP组(P<0.05).     

高聚生注射液治疗自发性乳糜胸1例文献复习

1 临床病例 患者，男，26岁，主因胸闷、气短40d于2008年1月1日入院。患者在当地医院胸部CT发现左侧大量胸腔积液，胸穿抽胸水8次，为淡黄色液体，复查CT仍有左侧大量胸腔积液。入院后体检：左侧呼吸动度减弱，触诊左胸语颤明显减弱，左肺叩浊音，左肺呼吸音消失。腹胀，移动性浊音（＋）。胸部CT示“左侧大量胸腔积液，肺组织明显压缩”，超声：右下腹可见不规则无回声区最大前后径2．6cm，考虑“腹水”。入院后给予左侧胸腔闭式引流术，引出2000ml淡黄色液体，术后给予抗生素、禁食、静脉高营养及维持水、电解质平衡治疗。     

护理干预在血凝酶联合化疗治疗恶性胸腹腔积液中的应用

目的探讨护理干预在血凝酶联合化疗治疗恶性胸腹腔积液的临床应用效果。方法将我院自2014年10月至2016年10月收治的恶性胸腹腔积液患者68例作为研究对象,患者均使用中心静脉导管闭式引流联合血凝酶和化疗的方法进行治疗,同时给予患者护理措施干预,观察效果和护理满意度。结果 68例患者均完成此次调查研究,其中治疗后经由B超和X线片证实渗出液明显减少的有58例,临床总有效率为85.29%,出现发热、恶心、呕吐等不良反应的患者症状较为轻微,经过对症处理后得到缓解。结论恶性胸腹腔积液患者在使用中心静脉导管引流的过程中化疗配合血凝酶和护理干预措施可取得较好的临床效果,值得推广使用。