外伤性小肠破裂84例诊治体会

<正> 小肠破裂在腹部损伤中最为多见,但临床上常延误诊断,引起不必要的并发症。我院自1984～1997年共收治外伤性小肠破裂84例,对其诊断与治疗分析如下。 临床资料 本组男性75例,女性9例,年龄16～71岁。开放性刀刺伤3例,交通事故伤59例,腹部钝击伤11例,坠落伤7例,石矿塌方压伤4例。伤后距手术时间2～90h,最长的1例一直到伤后第4日才手术。 全组病人均有不同程度的腹痛。其中有典型腹膜炎者69例。72例病人行腹部X线透视,其中阳性者26例。68例病人做了腹腔穿刺,阳性者59例。其中第1次腹腔穿刺阳性者51例。有一高度怀疑肠破裂的病人,一直到第4次腹穿才穿刺出脓性液体而手术。B超检查42例,表现为腹腔积液者18例。术前诊断为肠破裂61例,因腹腔穿刺     

外伤性小肠破裂168例诊治体会

临床资料1　一般资料　本组 1 68例 ,男 1 2 6例 ,女 42例 ,年龄 5～ 73岁。闭合性损伤 1 1 9例 ,其中撞击伤 46例 ,坠落伤 3 0例 ,打击伤 2 8例 ,挤压伤 1 5例。开放性损伤 49例 ,其中刀刺伤 3 2例 ,火器伤8例 ,爆震伤 4例 ,医源性损伤 5例。损伤至就诊时间 0 .5～ 96h。脏器损伤情况 :小肠一处破裂 1 0 9例 ,多处破裂 59例 ,合并其它脏器损伤 58例。诊断依据 :1有确切的腹部外伤史。2临床检查均有不同程度腹痛及腹膜炎体征 ,昏迷病人除外。3腹腔穿刺可获阳性结果。 4X线检查膈下有游离气体。2　治疗方法　本组 1 68例均行手术治疗 ,单纯…     

外伤性小肠破裂34例诊治体会

对 34例小肠破裂进行回顾性分析。治疗结果 :痊愈 32例 ,死亡 2例。死亡原因为肠瘘、肠间脓肿或感染性休克 ,导致多器官功能衰竭。提示腹腔穿刺是诊断小肠破裂切实可靠的方法 ,早期诊断 ,积极防治休克、把握手术时机 ,正确掌握剖腹探查指征 ,及时手术 ,全面细致顺序探查 ,术式选择以简单有效为原则 ,优先处理致命伤 ,加强腹腔冲洗、引流及营养支持 ,合理应用抗生素 ,可提高外伤性小肠破裂救治成功率、降低病死率     

外伤性小肠破裂的诊治体会

外伤性小肠破裂是临床较常见疾病,我院近年来收治小肠损伤33例,现报告如下.     

外伤性小肠破裂15例诊治体会

外伤性小肠破裂是临床相对少见疾病,由于缺乏特异症状和体征,术前确诊尚有一定难度,故临床上延误诊治和处理不当时有发生。现将我院自1993~2005年收治外伤性小肠破裂15例,现就诊治体会分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组男12例,女3例;年龄16~63岁。挤压伤7例,撞击伤3例,刀刺     

外伤性小肠破裂142例诊治体会

目的：总结外伤性小肠破裂的诊治经验，提高诊治水平。方法：回顾分析1988～2003年诊治的142例外伤性小肠破裂患者资料。结果：均行剖腹探查术。单纯修补术78例，小肠部分切除吻合术64例。并发切口感染5例，肠粘连17例，肺部感染9例。治愈140例、死亡2例。结论：早期诊断及时手术，选择合适的手术方式，彻底的冲洗和合理引流及早期应用抗生素是提高治疗效果的关键。     

外伤性肠破裂106例诊治体会

目的：探讨肠损伤的诊断及治疗经验。方法：回顾分析106例肠损伤的诊断及治疗。结果：治愈104例,死亡2例,死亡原因为感染性休克和多器官衰竭。结论：早期确诊和手术可以提高治愈率,减少并发症。仔细询问病史、全面的检查是早期确诊的关键。     

外伤性十二指肠损伤22例诊治体会

临床资料 1 一般资料本组22例,其中男性19例,女性3例,年龄12～67岁,平均年龄39岁.本组22例中,闭合性损伤19例,其中车祸17例、高处坠落伤2例,开放性损伤3例.均为十二指肠裂伤.单处裂伤17例,多处裂伤5例.损伤部位:球部损伤1例,降部及水平部损伤19例,升部损伤2例.合并肝脾损伤5例,胰腺损伤4例(其中胃、胰腺断裂1例),结肠及肠系膜损伤3例,右肾挫裂伤2例,腹膜后血肿18例.按美国创伤外科协会(AAST)分级标准:Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.     

外科外伤性小肠破裂39例临床诊治分析

目的探讨外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2008年5月至2011年12月间收治的39例外伤性小肠破裂患者的临床资料。结果本组39例外伤性小肠破裂患者均经手术治疗确诊。其中单纯修补21例,小肠部分切除18例;39例中治愈38例,1例死亡;术后并发切口感染7例,切口裂开1例,腹腔残余脓肿3例,粘连性肠梗阻7例。结论对外伤性小肠破裂的早期诊断和及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。     

外伤性小肠破裂42例诊治体会

在腹部外伤中,小肠破裂伤比较常见,临床诊断并不困难,但仍有延误治疗,处理不当而造成严重后果的病例[1,2]。本院自1992～1999年收治外伤性小肠破裂42例,现将诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男36例,女6例。年龄11～65岁。交通事故伤24例,撞击伤3例,坠落伤3例,刀刺伤12例。伤后至入院时间最短1h,最长4d。本组38例有典型腹膜炎症状和体征,占90.4%。有休克表现者6例,占14.3%。有膈下游离气体28例,占66.7%。腹部穿刺阳性39例,占92.8%。脏器损伤情况:小肠破裂1处32例,占76.1%;2处以上10例,占23.9%。合并胃损伤2例,占4.7%;肝损伤1…     

外伤性小肠破裂104例诊治体会

外伤性小肠破裂虽是常见的腹内脏器伤 ,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发现。我院自 1 992～ 2 0 0 1年共收治外伤性小肠破裂 1 0 4例 ,现对其诊断和治疗分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 4例 ,男 87例 ,女 1 7例 ;年龄1 3～ 75岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 64例。车祸伤 60例 ,刀刺伤1 0例 ,重物挤压伤 2 8例 ,坠落伤 5例 ,枪弹伤 1例 ;开放性损伤 1 8例 ,伤后至入院时间≤ 1小时 2 1例 ,>1～ 6小时 70例 ,>6～ 1 2小时 8例 ,>1 2～ 2 4小时 5例。1 .2　症状与体征　全部病例均有程度不等之腹痛 ,伴呕吐者 75例 ,有典型腹膜炎 84…     

外伤闭合性单纯小肠破裂77例临床分析

目的:探讨外伤闭合性单纯小肠破裂的早期诊断及治疗的方法。方法:回顾分析77例外伤闭合性单纯小肠破裂的临床资料。结果:小肠破裂单纯缝合修补65例,小肠部分切除端端吻合6例,小肠修补加小肠部分切除端端吻合6例,全部治愈。结论:早期诊断依靠外伤史和腹膜炎体征,诊断性腹穿阳性率高,X线检查有气腹征可明确诊断,CT和B超有重要参考价值。及时手术是降低并发症的关键。     

外伤性小肠破裂64例诊治体会

小肠损伤是腹部外伤中较为常见的损伤之一 ,其发生率占整个肠道损伤的 70 %～ 80 % [1] 。但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生 ,我院 1986年至 1996年共收治小肠破裂 6 4例 ,对其诊断与治疗分析如下。临床资料1.一般资料　男 5 5例 ,女 9例。年龄 11～ 6 5岁 ,平均32岁。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 3天。2 致伤原因　撞击伤 34例 ,坠落伤 14例 ,挤压伤 6例 ,刀刺伤 8例 ,致伤原因不明 2例。闭合性损伤 5 2例 ,开放性损伤 12例。单纯小肠破裂 49例 (76 5 6 % )。3 损伤部位　空肠损伤 2 8例 ,回肠损伤 36例。本组不包括十二指肠损伤…     

外伤性小肠破裂78例诊治体会

目的提高对外伤性小肠破裂的诊断与治疗水平。方法回顾分析本组78例外伤性小肠破裂患者的临床资料，总结小肠破裂的早期诊断及治疗经验。结果本组78例全部手术治疗，治愈76例，死亡2例，死亡原因均为就诊晚，合并伤严重致休克难以纠正。术后并发切口感染3例，肺部感染1例，肠粘连2例，肠间脓肿1例，膈下脓肿1例。结论早期诊断、及时手术并严格掌握手术指征，抗休克、胃肠减压、早期使用抗生素等全身治疗均为提高治疗效果、降低病死率的重要措施。     

外伤性小肠破裂30例诊治体会

外伤性小肠破裂是临床常见的腹腔内脏器损伤。我科2002年1月至2007年1月收治外伤性小肠破裂患者30例,现将其诊断及治疗问题进行讨论。     

外伤性小肠破裂52例诊治体会

总结近年来收治外伤性小肠破裂的诊断和治疗，对收住小肠破裂病人进行诊断方法治疗措施及围手术期等问题进行讨论。     

外伤性小肠破裂42例诊治体会

目的探讨外伤性小肠破裂的诊断方法和治疗原则。方法回顾性分析手术治疗的外伤性小肠破裂42例临床资料。结果本组均行手术治疗,治愈42例,并发切口感染2例,切口裂开1例,肠粘连2例。结论对外伤性小肠破裂,早期诊断、及时手术、正确术式是提高疗效,减少并发症的关键。对轻症患者可行腹腔镜探查。