指动脉逆行岛状皮瓣修复指端损伤

指端的创伤缺损十分常见,修复方法很多,用指动脉逆行岛状皮瓣转移修复是一种可选择的方法。但皮瓣内不含皮神经,移位至指尖以后,感觉恢复常不满意。若要采用这种指术方式,供皮区最好在示、中指尺侧,环、小指桡侧设计。     

同指背侧逆行岛状皮瓣在指端损伤中的应用

指端损伤十分常见。１９９６年８月～１９９７年１０月，我们采用同指背侧逆行岛状皮瓣，对２４例指端损伤进行了修复，效果满意。一、解剖学基础手指背侧皮肤主要由指固有动脉背侧支供血，而由掌背动脉终末支形成的指背动脉，血管细短，只参与对指背近节皮肤的供血。手指...     

推进皮瓣和游离指（趾）甲移植修复指端损伤

指甲损伤机会较多,1983年 Sait 报道指甲损伤治疗效果极好,恢复指甲的外形和功能有临床意义。无指甲在捏持小的物体时有困难。推进皮瓣内含有神经和血管,其指端痛、温、触觉正常。我们自1985年以来应用推进皮瓣和游离指(趾)甲移植修复指端损伤8例17指,获得良好效果,报道如下。     

筋膜瓣和甲床与皮肤回植修复指端损伤的体会

目的探讨指端损伤的治疗体会。方法采用指腹筋膜瓣转移覆盖指骨,再将离断的甲床与皮肤打包回植。结果本组21例患者,回植的甲床与皮肤全部成活。经随访甲板生长良好,伤指的功能、感觉及外观恢复满意。结论对于离断平面在指腹动脉弓以远的指端损伤患者,采用该手术方法,可以最大程度地修复甲床及伤指的长度,使伤指的功能、感觉及外观得到较好的修复。     

同指背侧逆行岛状皮瓣修复指端损伤

目的 探讨指背侧动脉逆行岛状皮瓣在修复指腹缺损中的应用价值。方法 我院从2000年～2002年，利用同指指背侧动脉逆行岛状皮瓣修复7例手指指腹缺损，其中示指2例，中指3例，环指2例。结果 7例皮瓣全部成活，术后随访2～5个月，皮瓣外观、质地满意，供皮区外观良好，功能无明显影响。结论 指背侧动脉逆行岛状皮瓣是修复指腹缺损的较好方法。     

残甲（床）移植修复指端缺损

残甲（床）移植修复指端缺损尹宗生１陆颖辉２我们应用离断指残甲（床）移植结合三角皮瓣推移和远指间关节融合修复指端缺损２４例（３３指），成活２９指，效果满意。１临床资料本组２４例（３３指），年龄１３～４０岁。损伤原因：刀伤、电锯伤、钢丝伤及自行车链条伤等...     

游离指部微型皮瓣修复指端软组织缺损

拇指、２～５指指端皮肤缺损，常用各种岛状皮瓣或局部转移皮瓣修复。但如因局部或邻近组织同时损伤，则难以应用这两类皮瓣治疗。１９９６年１月至今，我们应用吻合血管的手指侧方游离皮瓣修复指端皮肤缺损５例，取得较为满意的疗效。一、应用解剖指掌侧总动脉来自手部掌...     

皮瓣修复拇指指端缺损

我院应用三种不同皮瓣修复16例拇指末节指端缺损,效果良好,报告如下。1　临床资料　　本组病例中,男12例,女4例;年龄18～42岁。电刨伤9例,挤压伤4例,切割伤3例。指端皮肤缺损面积,最大23ｃｍ×34ｃｍ,最小13ｃｍ×23ｃｍ,均无法行拇指再植手术。皮瓣种类:拇指掌侧推进皮瓣7例,食指背侧岛状皮瓣4例,手指侧方岛状皮瓣5例。术后随访6月至2年,大部分病例皮瓣外形及质地满意,两点区感觉辨别4～7ｍｍ。2　治疗方法21　拇指掌侧推进皮瓣　做拇指两侧正中纵切口,远端与创面相连,近端可切至指根部。在屈拇肌腱鞘浅面分离,由远而近掀起皮瓣,确保两侧掌…     

指端皮肤缺损的整复（附81例报告）

1　临床资料本组81例中。男53例,女28例。年龄在2～56岁。81例共87个伤指,右手54例60个手指,左手27例27个手指。其中食指47个,中指23个,环指13个,拇指2个,小指2个。致伤原因:切割伤52指,挤压伤23指,咬伤12指。缺损情况:单纯皮肤缺损35指,皮肤缺损伴有小面积缺血组织外露2...     

Mu趾侧腹皮瓣修复指端缺损

目的 报道应用Mu趾侧腹皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法 采用Mu趾侧腹皮瓣游离移植修复指腹远端皮肤缺损。结果 32例移植皮瓣全部存活，术后经3个月—3年随访，伤指均恢复原有的外形与功能，两点辨别觉5mm—7mm。结论 以跖底动脉为蒂的Mu趾侧腹皮瓣是修复指端缺损的良好方法。     

儿童指端严重损伤的微创急诊治疗

目的探讨儿童严重指端损伤的急诊修复方法。方法回顾性分析2002年3月至2007年9月,采用微创清创缝合和Snow皮瓣修复儿童指端损伤104例125指。结果104例均获随访,其中78例2周拆线,伤口一期愈合;26例采用微创清创缝合中10例延期愈合形成小面积瘢痕,6例再次用Snow皮瓣修复,60例随访半年以上,外形及感觉功能良好。结论微创清创缝合能最大限度保存患指,Snow皮瓣血供可靠,技术简单,术后外观及功能、感觉满意,两者分别或结合应用是急诊修复儿童指端损伤首选。     

同指背侧皮瓣修复指端斜形皮肤缺损13例

我科 1999年 2月～ 2 0 0 0年 4月 ,应用同指远侧指间关节背侧皮瓣修复指端斜形皮肤缺损 13例 14指 ,获得较满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 11例 12指 ,女 2例 2指。年龄 18～ 5 0岁。均为创伤性离断。食指 5指 ,中指 7指 ,环指 2指。离断水平 :从指端至指甲根部分为 (从远端至近端 ) 、 、 及 区 ,离断面于 区 11指 , 区 3指 ,所有患指均有指骨外露。1.2　皮瓣设计根据解剖学研究 ,指固有动脉于远侧指间关节水平发出一分支 ,该分支向背侧走行进入皮下组织 ,于远侧指间关节水平横行至背侧形成血管网。根据此特点设…     

V—Y皮瓣推移术治疗指端损伤

我院自2003年8月-2006年12月应用V—Y皮瓣推移术治疗指端损伤49例61指，取得了满意的疗效，报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组共49例61指，男35例42指，女14例19指，年龄11～66岁，平均28岁。拇指18指，食指19指，中指11指，环指7指，小指6指。其中拇、食、中指均受伤者1例；拇、食指均受伤者2例：食、中指均受伤者4例；食、中、环指均受伤者1例。     

指端损伤的显微外科治疗

目的总结应用外科皮瓣修复指端损伤的临床效果。方法应用外科皮瓣修复指端损伤53例,其中应用拇指桡侧逆行筋膜皮瓣15例,指背侧逆行筋膜皮瓣24例,邻指皮瓣14例,缺损面积为3.0cm×2.2cm～2.0cm×1.8cm结果皮瓣全部坏死1例,部分坏死2例,其余皮瓣全部成活,创面一期愈合50例,二期愈合3例。随访6～23个月,指体外观和感觉功能恢复良好。结论用外科皮瓣修复指端损伤,其外形美观,皮瓣质地柔软、耐磨。若修复感觉神经,可提高重建指腹的辨别力。     

指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损

目的 探讨以指固有动脉背侧支为蒂的中节指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的疗效.方法 采用以指固有动脉背侧支为蒂的中节指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损创面28例32指,并在前臂切取相应面积的全厚皮片于皮瓣供区游离植皮.结果 32指中除1指皮瓣远端小部分坏死外,其余皮瓣全部成活.经4～12月随访,皮瓣质地柔软、色泽好、无臃肿,两点辨别觉6～8mm.供区无明显孪缩,手指功能按TAM法评定,优良率达94%.结论 该术式解剖位置恒定,操作简单,皮瓣外观及功能良好,供区损伤小,是治疗指端缺损理想的修复方法之一.     

拇指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复拇指指端损伤

我科于2000年～2004年6月，应用含有拇指指背神经及营养血管的拇指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复拇指指端损伤12例，术后皮瓣全部成活，疗效满意，现报道如下。     

全厚皮片植皮治疗指端损伤

指端损伤是临床常见病和多发病，其处理有多种方法，如手术处理不当会给病人的生活带来极大的不便，严重者造成病人残疾。我们运用全厚皮片植皮治疗指端损伤40例，全部成活。术后植皮无坏死及感染，手术简单，并且利用了废弃手指皮肤，现报道如下。     

指端离断伤的修复探讨

2000年3月～2003年3月，采用多种手术方法治疗指端离断伤265例，效果满意。报告如下。     

吻合神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

吻合神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损李卫平，朱向辉，王其海指端指腹皮肤软组织缺损是临床上常见的手外伤。我们自１９９１年５月起应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端指腹缺损共３０例３２指，外观和质地理想，但皮瓣感觉功能未能恢复至正常水平。为此，我们在施...