带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损

目的探讨带神经血管带足底内侧皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损的疗效。方法1995年7月～2005年9月采用带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损28例,其中外伤21例,跟骨骨髓炎6例,冻伤1例。缺损面积为3cm×3cm～7cm×6cm。结果所有患者随访3～15个月,平均12个月,皮瓣全部成活,外观满意,行走功能良好,皮瓣成活后有感觉存在,未见磨损溃疡发生。结论足底非负重区组织修复足底负重区皮肤软组织缺损不仅功能良好、外形美观,而且感觉良好,是修复足跟部皮肤软组织缺损的理想方法。     

足跟部软组织缺损36例分析

目的 探讨足跟部软组织缺损的修复方法.方法 对36例足跟部软组织缺损患者分别采用足底内侧岛状皮瓣、足背岛状皮瓣以及小腿下内侧逆行筋膜蒂皮瓣进行修复.结果 术后皮瓣全部成活,质地优良.随访无一例足跟溃疡发生,足跟功能恢复正常.结论 足底内侧岛状皮瓣、足背岛状皮瓣以及小腿下内侧逆行筋膜蒂皮瓣血供可靠,取材容易,此三种皮瓣是修复足底软组织缺损较理想的组织材料;一般不宜皮片移植修复.     

足跟部软组织缺损的显微外科治疗

自 1996年～ 2 0 0 0年应用皮瓣修复跟部软组织缺损 6 8例 ,其中岛状皮瓣 5 4例、吻合血管皮瓣 14例。计有足背皮瓣 2 4例、足外侧皮瓣 3例、足底内侧皮瓣 2 3例 ,小腿外侧逆行皮瓣 5例、小腿内侧皮瓣 11例、背阔肌皮瓣 2例。术后带蒂皮瓣有 4例边缘坏死 ,吻合血管失败 1例 ,其余全部成活。体会 :足跟周围岛状皮瓣是修复足跟软组织缺损的较理想的方法。足跟部软组织缺损的显微外科治疗@马维虎$甘肃省张掖地区医院骨科     

带血管蒂桥式足底内侧皮瓣修复足跟皮肤缺损

带血管蒂桥式足底内侧皮瓣修复足跟皮肤缺损陈茂松＊程国良＊方光荣＊杨志贤＊自１９８６年１月以来，我们应用带血管蒂的桥式足底内侧皮瓣修复足跟皮肤缺损２例，经４年以上随访，足跟负重行走正常，感觉恢复良好，外形满意。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２例...     

足底内侧皮瓣的临床应用

目的 报道应用足底内侧皮瓣修复手足部组织缺损的治疗效果.方法 设计皮瓣的点选择为内踝前缘与足底内侧交界处,从该点至第1、2跖骨头间引一直线为皮瓣轴心线,在轴心线两侧、跖骨头后面足底非负重区切取皮瓣.临床应用带神经血管蒂或游离的足底内侧皮瓣移植修复足跟或手部皮肤缺损32例. 结果 术后随访6个月～3年,32例移植皮瓣全部成活,感觉良好,外观满意且耐磨,手足部活动功能良好. 结论 足底内侧皮瓣是足跟或手掌部小创面软组织缺损的较好修复方法.     

带血管蒂皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损

目的：探讨足跟及踝部软组织缺损皮瓣修复治疗效果。方法：应用７ 种带血管蒂皮瓣转移进行修复。结果：本组２９ 例转移皮瓣全部成活,外观、功能满意。结论：由于足跟及踝部皮肤缺损的特殊性,应用带蒂皮瓣进行修复,血运丰富,有益于足跟及踝部功能重建,根据缺损的具体情况,选择不同的带蒂皮瓣,并证实足底内侧皮瓣和足外侧皮瓣、内踝上皮瓣和足背皮瓣分别是修复足跟、踝部皮肤缺损的较好方法。     

足底内侧皮瓣的应用解剖及修复足跟组织缺损的临床应用

目的 报道带神经血管蒂足底内侧皮瓣的解剖特点及修复足跟缺损的应用效果.方法 10具成年人体标本(20侧下肢),解剖观测其足底内侧动脉起源、分支、走行和分布以及该皮瓣的支配神经情况.临床应用带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复同侧及对侧足跟皮肤缺损8例,供区植皮.结果 足底内侧动脉深支平均长度(8.9±0.2)cm,3～5条皮支.足底内侧神经的分支5～8支.它包含分布足底皮肤直接皮支3～5支和分布足趾皮肤的趾底固有神经2～4支.8例共用8个皮瓣.皮瓣大小为4 cm×3 cm～5 cm×6 cm,6例带蒂转移修复,2例游离移植.8个皮瓣完全成活,所有病例获随访1个月～1年,皮瓣功能、外形良好.结论 足底内侧皮瓣解剖变异少,血供可靠,不牺牲主要血管,转移后能恢复较好的感觉,是修复足跟皮肤缺损的理想皮瓣     

带血管蒂皮瓣修复足跟部缺损

目的：探讨足跟部软组织缺损皮瓣修复的治疗效果。方法：应用６种带血管蒂皮瓣移植进行修复。结果：本组３２例，经随访半年～６年，除２例皮瓣部分坏死，其余３０例皮瓣成活良好，功能改善。结论：由于足底皮肤缺损修复的特殊性，应用带蒂皮瓣移植修复，血供丰富，有益于足跟功能重建，根据缺损的具体情况，选择不同的带蒂皮瓣，并证实了带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣移植为修复跟底皮肤缺损的一种较好方法。     

不同穿支蒂足(底)内侧逆行岛状皮瓣修复前足底软组织缺损

目的 介绍不同穿支蒂足(底)内侧逆行岛状皮瓣修复前足底软组织缺损的临床经验.方法 对前足底不同部位软组织缺损8例,采用不同穿支蒂足内侧或足底内侧逆行岛状皮瓣修复:对4例前足底内侧软组织缺损,采用以足底内侧浅支在第一跖骨颈的穿支为蒂的足内侧逆行岛状皮瓣修复;对2例前足底中部软组织,采用足底内侧动脉深支或足背动脉足底深支的穿支为蒂的足底内侧逆行岛状皮瓣修复;对2例前足底外侧软组织缺损采用足底外侧终末穿支或足底动脉的穿支为蒂的足底内侧逆行岛状皮瓣修复.结果 术后7例皮瓣顺利成活,1例皮瓣术后部分坏死,将坏死皮瓣清除后经扩创,肉芽生长良好后,取髂腰部带真皮下血管网皮肤植皮.有5例患者经4～6个月随访,皮瓣血供良好,外观满意,感觉恢复至6～8mm,恢复正常行走功能;另3例失访.结论 采用不同穿支蒂足内侧或足底内侧逆行岛状皮瓣是修复前足底不同部位软组织缺损的好方法.     

逆行及顺行腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足背、足跟及踝部组织缺损,顺行转移修复膝部组织缺损的临床应用效果。方法在应用解剖及对成人小腿和足背长度测量基础上,设计带筋膜蒂的腓肠神经营养血管岛状皮瓣,逆行应用修复足背、足跟、足底及踝部软组织缺损,顺行应用修复膝部软组织的缺损。同时观察皮瓣的可切取范围、血液供应及静脉回流情况、营养血管在外踝上与腓动脉穿通支的位置及血管蒂隧道的处理方案。结果临床应用23例,其中修复足背组织缺损11例、足跟软组织缺损5例、膝软组织缺损3例、足底软组织缺损1例及外踝及足背联合缺损3例。皮瓣最大面积16cm×10cm,全部成活。结论腓肠神经营养血管皮瓣血液循环丰富,成活率高,是修复足背、足跟、踝部、足底及膝部软组织缺损的理想皮瓣。     

足弓内侧筋膜岛状皮瓣修复足跟软组织缺损

目的：探讨足跟部软组织缺损的治疗方法,方法：采用足弓内侧筋膜岛状皮瓣修复16例足跟部软组织缺损，面积3cm*2cm-5cm*3cm，足底内侧动静脉为蒂的13例，足底外侧动静脉为蒂的3例，结果：术后皮瓣全部成活，行走功能良好，皮瓣成活后有感觉存在，未见磨损滞疡发生，结论：该方法是修复足跟部皮肤缺损较好的方法之一。     

带血管神经足底皮瓣修复足跟软组织缺损

应用该皮瓣治疗足跟软组织缺损共25例。分别用于:足跟软组织新鲜创伤缺损,足跟粘连性疤痕,足跟跟腱部疤痕合并溃疡,足跟胼胝合并感染。皮瓣切取方式:以足底内侧动脉为轴的血管神经蒂皮瓣19例,以足底内、外侧动脉为轴的血管神经蒂皮瓣或岛状瓣     

带神经血管蒂足底内侧皮瓣在修复足跟部创面中的应用

目的：探讨足跟部创面的修复方法。方法：临床应用带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复足跟部创面15例。结果：术后皮瓣全部成活。随访6个月－4年，皮瓣感觉良好，外形满意，质韧耐磨，无溃疡现象，足及足趾活动功能良好。结论：带神经血管蒂足底内侧皮瓣是修复足跟部创面的良好方法。     

足跟部软组织缺损修复25例

目的 比较足跟部软组织缺损各类修复方法的优缺点。方法 通过6个月-7年随访，分析和比较8种类型的皮瓣：足底内侧岛状瓣7例、小腿前外侧逆行岛状皮瓣6例、外踝上逆行岛状皮瓣3例、小腿内侧逆行岛状皮瓣3例、腓肠神经营养血管皮瓣4例、带蒂足背皮瓣1例、游离股前外侧皮瓣4例、游离腓动脉皮瓣1例，共29个皮瓣修复足跟软组织缺损的效果。结果 29个皮瓣中27个皮瓣完全成活，2个部分坏死。足底内侧皮瓣的外形、质地最佳，有感觉功能，皮瓣与跟骨有良好的贴附，负重后表皮可形成较厚的角化，无冻伤、烫伤及溃疡形成，患足可以正常负重。游离股前外侧皮瓣及小腿前外侧逆行岛状皮瓣等带蒂皮瓣表皮均无明显角化，表面存在不同程度的磨损、水疱或溃疡，皮瓣与跟骨间存在不同程度的滑动，影响足跟完全负重。结论 采用足底内侧皮瓣修复效果最好，但修复面积有限,采用不同形式的小腿皮瓣修复效果无明显差别；游离股前外侧皮瓣适合修复大面积皮肤缺损。     

应用足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的探讨应用足底内侧皮瓣转移修复足跟部软组织缺损的临床疗效。方法应用足底内侧皮瓣转移修复15例深达跟骨的足跟部软组织缺损。结果15例皮瓣移植后均成活,术后随访3~12个月,所有皮瓣外形和感觉均恢复良好。结论足底内侧皮瓣修复足跟部深度软组织缺损效果较好。     

足底内侧皮瓣在修复足跟部软组织缺损合并跟骨骨髓炎中的应用

目的 探讨应用足底内侧皮瓣转移修复足跟部软组织缺损合并跟骨骨髓炎的临床疗效.方法 应用足底内侧皮瓣转移修复16例足跟部软组织缺损合并跟骨骨髓炎病例,缺损面积3.0 em×4.0cm-5.0cm×8.0cm,病程3～13个月.结果 16例皮瓣均成活,随访3～加个月,所有皮瓣外形和感觉良好,跟骨骨髓炎治愈.结论 足底内侧皮瓣是修复足底软组织缺损合并跟骨骨髓炎的较为理想的方法.     

足底内侧皮瓣修复足底软组织缺损

足底内侧皮瓣修复足底软组织缺损杨志贤，曲智勇，林彬，方光荣，宫相森，汤海萍，程国良，潘达德１９８６～１９９０年间，我们应用足底内侧皮瓣修复足底负重区软组织缺损１０例，根据不同的伤情与部位，分别采用同侧足底内侧神经血管束岛状皮瓣顺行或逆行移转，对侧吻合...     

皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损的研究进展

用于修复足跟部皮肤软组织缺损的皮瓣,主要分为知名血管皮瓣和非知名血管皮瓣,前者主要包含小腿外侧、内侧皮瓣和足背皮瓣等;后者主要包括足底内侧皮瓣、足外侧皮瓣、外踝上逆行岛状皮瓣,以及皮神经营养血管皮瓣（腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣和隐神经营养血管皮瓣）等。本文对用于足跟部皮肤软组织缺损的各种皮瓣的解剖学基础和治疗优缺点进行综述。     

足底内侧岛状皮瓣逆行移植的技术改进

足底内侧岛状皮瓣常用于修复足跟软组织缺损，我们对该皮瓣的切除方法进行了改良，有效延长了血管蒂，并逆行移植前足损伤15例，取得满意疗效，现将改进方法作一介绍。     

论著：腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用。方法 采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损8例。结果 皮瓣全部成活,效果满意。该皮瓣可修复足背近1／2及足底近3／5的软组织缺损。结论 该皮瓣是修复足踝部尤其是足跟软组织缺损的一种较理想的方法。