使用注射用头孢美唑钠的合理性分析

选取从2012年8月～2015年8月使用注射用头孢美唑钠患者80例,根据有关评价标准评价其使用合理性。外科围术期预防用药69例（86．25％）,治疗用药6例（7．50％）,内科预防用药5例（6．25％）。外科围术期预防用药中,合理用药6例;内科预防用药中,合理用药1例;治疗用药中,无用药合理病例。注射用头孢美唑钠每天合理用药次数为2次,本组用药次数均合理。说明使用注射用头孢美唑钠仍存在不合理情况,需加强管理与整顿。     

2013年6月大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的使用情况分析

目的：调查2013年6月大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的使用情况,为其临床合理应用与管理提供参考。方法采用回顾性调查方法调取2013年6月大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的病例,并制定其使用的合理性评价标准,评价其临床应用的合理性与安全性。结果共纳入有效病例865例,符合适应症的608例,其中治疗用药45例,内科预防用药270例,外科预防用药293例。用药途径合理的为238例,不合理的为160例;用药时机合理的为70例,不合理的为328例。使用剂量合理的为379例,不合理的为19例;使用频次合理用药103例,不合理用药295例。结论大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的临床应用存在多种不合理现象,建议临床各科室完善使用规范,促进合理用药。     

某院171例患者使用注射用头孢美唑钠的合理性评价

目的：评价常熟市第一人民医院171例患者使用注射用头孢美唑钠的合理性,为临床合理用药与药品管理提供参考。方法:从常熟市第一人民医院信息系统中调取2021年12月1日—31日所有使用注射用头孢美唑钠的228例出院患者资料,按要求纳入171例,依据相关法规和药品说明书,统计分析患者的基本信息,非手术组与手术组的住院时间和费用,患者的住院天数与头孢美唑钠使用疗程,患者的科室分布与出院主要诊断,患者使用头孢美唑钠方案的分布,以及头孢美唑钠的不合理使用情况。结果:171例患者中,男116例（占67.84%）、女55例（占32.16%）,平均年龄为（56.98±18.07）岁;患者的均次总费用、药品费用、抗菌药物费用和头孢美唑费用分别为（17 415±16 458）元（、4 786±4 302）元（、1 376±1 106）元和（1 065±960）元;平均住院时间为（10.67±6.01）d,患者使用头孢美唑钠的平均疗程为（6.15±3.54）d;患者使用头孢美唑钠为治疗性用药的165例、围手术期预防性用药6例,使用头孢美唑钠最多的科室是普外科（占29.82%）、手外科（占26.90%）和呼吸科...     

2020年某院肛肠外科质子泵抑制剂使用情况分析

目的分析2020年某肛肠外科质子泵抑制剂使用情况及临床使用合理性。方法利用某院信息系统随机提取2020年1月～12月肛肠外科住院患者质子泵抑制剂临床使用情况:随机选取200例患者,统计质子泵抑制剂使用种类情况;再随机选取99例患者,调查对艾司奥美拉唑钠使用的厂商情况,统计使用合理性。结果 200例肛肠外科患者中,182例使用注射用泮托拉唑,使用率为91.00%;8例使用注射用兰索拉唑,使用率为4.00%;3例使用注射用艾司奥美拉唑钠,使用率为1.50%;7例使用注射用奥美拉唑(其中3例使用进口,4例使用基药),使用率为3.50%。99例患者48例(48.48%)使用的来源于扬子江药业,51例(51.52%)来源于正大天晴药业。99例患者经调查,78例(78.79%)质子泵抑制剂使用合理,21例(21.21%)不合理,不合理病例主要为结直肠息肉和结直肠恶性肿瘤,分别有8例和6例。结论 2020年我院肛肠外科中质子泵抑制剂使用率最高的为注射用泮托拉唑,其次为兰索拉唑,对于使用艾司奥美拉唑患者中,少数不合理使用患者因不符合适应证却使用药物,临床应根据实际情况进行针对性改进。     

阑尾炎手术患者109例抗菌药物应用情况调查研究

目的了解该院阑尾炎手术后患者抗菌药物的应用情况。方法随机抽取阑尾炎手术病历109份,对其进行调查分析,按照统一自制表格详细填写,依据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及药品说明书评价药物使用的合理性。结果 109例阑尾炎手术患者全部使用了抗菌药物,涉及7类18种,包括奥硝唑氯化钠注射液、注射用头孢西丁钠、注射用头孢孟多酯、注射用头孢美唑钠、注射用头孢米诺等。结论我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用基本合理,但存在预防用药时间过长、重复用药、违规选用氟喹诺酮类和第4代头孢菌素等问题。     

阑尾炎手术患者109例抗菌药物应用情况调查研究

目的 了解该院阑尾炎手术后患者抗菌药物的应用情况.方法 随机抽取阑尾炎手术病历109份,对其进行调查分析,按照统一自制表格详细填写,依据<卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>及药品说明书评价药物使用的合理性.结果 109例阑尾炎手术患者全部使用了抗菌药物,涉及7类18种,包括奥硝唑氯化钠注射液、注射用头孢西丁钠、注射用头孢孟多酯、注射用头孢美唑钠、注射用头孢米诺等.结论 我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用基本合理,但存在预防用药时间过长、重复用药、违规选用氟喹诺酮类和第4代头孢菌素等问题.     

某院2017年注射用盐酸头孢呋辛钠不合理用药原因分析

目的:分析医院2017年度住院医嘱中注射用盐酸头孢呋辛钠不合理用药原因,为促进临床合理使用头孢类抗菌药物提供参考。方法:抽取2017年度住院药房记录到的注射用盐酸头孢呋辛钠不合理用药用量医嘱250例,参照《抗菌药物临床应用指导原则:2015版》及《注射用头孢呋辛说明书》要求,评价注射用盐酸头孢呋辛钠的用法用量、围手术期用药方式、抗菌药物的使用指证与原则等指标,分析医嘱中用药的不合理原因以及用药的安全性与合理性。结果:250例注射用盐酸头孢呋辛钠患者使用医嘱中,其中手术病例140例占56.00%,非手术病例110例占44.00%;存在用药不合理患者医嘱130例占不合理使用率为52.00%,在所有科室中用药最大的是妇产科60例占24.00%,主要是以围手术期预防用药为主;单次用药剂量过大是主要的用药不合理类型,占用药不合理医嘱80.77%,其次为治疗用药或无指证预防和术前用药时间不明确及用药时间过长。结论:注射用盐酸头孢呋辛钠2017年医嘱用药存在异常用药和不合理现象,应加强对不合理用药的干预,确保临床合理用药。     

我院2012年三季度抗菌药物使用调查分析

目的:探讨我院抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:利用计算机软件管理系统检索2012年三季度抗菌药物使用情况。结果:数量、金额排序前两位的分别是"阿莫西林胶囊、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠"、"注射用头孢美唑钠、注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠"。结论:特殊使用级抗菌药物有过度使用的现象,有待干预。     

围术期抗菌药物使用分析

目的了解医院手术患者预防性使用抗菌药物情况,加强抗菌药物的使用管理。方法采用回顾性调查方法,随机抽取2010年1月至12月我院手术患者354例的病历资料,对抗菌药物的使用情况进行合理性评价。结果354例围术期患者中,术前2h内使用者152例（42．94％）,术后使用者131例（37．00％）;单一用药者279例（78．81％）;用药频次排前3位者为头孢美唑钠、头孢硫脒、哌拉西林舒巴坦钠;术后2d内停药者79例,占22．32％。结论该院预防性使用抗菌药物存在指征把握不严、用药时机不当及过度用药等问题,需通过临床医师、药师及其他医务人员共同参与,促进抗菌药物的合理使用。     

某院住院患者头孢美唑钠使用情况调查

摘 要 目的:调查某院住院患者注射用头孢美唑钠（CMZ）使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性随机抽查某院2014年1～6月住院患者611份使用CMZ的住院病历,对其使用频度（DDDs）排序、用药适应证、用法用量、用药疗程等进行统计分析。结果：CMZ在抗菌药中DDDs排序第5位;611例患者中,内科、儿科预防用药33例,治疗用药310例,外科围手术期用药268例;用药适应证合理率为71.19%,用法用量合理率为52.04%,用药疗程合理率为64.97%。结论：临床使用CMZ存在严重不合理的情况,应加强其规范使用的管理。     

注射用头孢美唑钠与2种药物配伍稳定性考察

目的:考察注射用头孢美唑钠与热毒宁注射液和注射用丹参多酚酸盐的配伍稳定性。方法:依据临床用药剂量进行配伍,观察配伍液外观、pH值和不溶性微粒数的变化,并采用高效液相色谱法分别测定配伍液中头孢美唑钠的含量变化。结果:室温下8h内,2种配伍液外观、pH值无显著变化,头孢美唑钠含量无明显变化,但不溶性微粒数则存在不同程度的增加且超过2010年版《中国药典》规定。结论:注射用头孢美唑钠与热毒宁注射液和注射用丹参多酚酸盐不可配伍使用。     

注射用唑来膦酸药物利用评价标准的建立与应用

目的:建立注射用唑来膦酸的药物利用评价标准，指导其临床合理应用。方法:参考药品说明书及相关指南，通过分层加权TOPSIS法对安徽省太和县人民医院2019年9月至2022年9月161例使用注射用唑来膦酸的出院病历进行分析和评估。结果:所评价的161份病历中，完全符合标准的共22例(占13.66%),其主要不合理表现为适应证不适宜(42例，26.09%)、辅助检查及实验室检查未完善(33例，20.50%)、未进行用药监护(29例，18.01%)以及不良反应未进行监测和上报(21例，13.04%)等；所纳病历中，合理病历(C_i≥0.8)占比为16.77%、基本合理病历(0.6≤C_i<0.8)占比为65.83%、不合理病历(C_i<0.6)占比为17.39%。结论:基于加权TOPSIS法建立的注射用唑来膦酸合理性评价方法方便、可靠、直观，该院仍需进一步规范注射用唑来膦酸的临床应用。     

我院注射用帕瑞昔布钠药物利用评价标准的建立与应用

摘要：目的:建立注射用帕瑞昔布钠药物利用评价(DUE)标准,评价其临床使用的合理性和规范性,为临床合理用药提供参考。方法:参考药品说明书、相关指南和专家共识建立注射用帕瑞昔布钠DUE标准。设计患者使用调查表,依据制定的DUE标准评价我院2019年1～10月帕瑞昔布钠使用的合理性与规范性。结果:用药指征符合标准率为90.0%;用药过程中各项标准符合率为65.0%～100.0%,存在超剂量用药、用药过程中未按照要求监测血压、联合用药不合理、配伍禁忌等方面的不合理现象;用药结果符合标准率90.0%。结论:建立药物DUE标准,可促进药物评价工作的标准化和规范化;发现临床用药中的问题,有利于提高临床合理用药水平。     

胃肠外科围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解某院胃肠外科围手术期预防性使用抗菌药物的情况。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南,随机抽取2009年3—12月某院胃肠外科手术病例300例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果术前2h内应用抗菌药物占14．7％,术后应用抗菌药物占8．0％;术后用药时间超过规定者占58．3％;单一用药者占15．0％,二联用药者占56．7％。调查涉及抗菌药物23个品种,列前7位的抗菌药物分别是甲硝唑、头孢美唑钠、奥硝唑、头孢西丁钠、头孢唑肟钠、头孢噻肟钠和头孢硫咪。结论该院胃肠外科围手术期预防性使用抗菌药物基本合理,但是存在用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

外科手术患者应用注射用泮托拉唑钠预防应激性溃疡的合理性调查

目的:了解外科手术患者应用注射用泮托拉唑钠预防应激性溃疡(SU)的用药合理性情况。方法:制定外科手术患者应用注射用泮托拉唑钠预防SU的评价标准。抽取2013年上半年外科手术患者应用注射用冸托拉唑钠预防应激性溃疡的病例,进行用药合理性评价。结果:共抽查155份病例,平均合格率为45.2%。主要不合理原因为无预防用药指征、溶媒选择不当等。结论:外科手术患者应用注射用泮托拉唑钠预防应激性溃疡存在不合理用药现象。     

注射用头孢美唑钠治疗细菌感染临床研究

目的:评价国产注射用头孢美唑钠治疗中、重度细菌感染的临床有效性和安全性.方法:采用随机、双盲、平行对照临床研究,将84例细菌感染患者随机分实验组和对照组各42例,分别静脉注射国产和进口注射用头孢美唑钠,计量分别为4 g/d,每日2次,疗程5～12 d.结果:实验组和对照组的痊愈率分别为28.6%和33.3%,有效率分别为71.4%和76.2%;细菌清除率分别为86.7%和76.9%,对G-菌清除率分别为100%和75.0%;对G+菌清除率分别为80.9%和80.0%;两组各项指标差异均无显著性(P＞0.05).两组均未发生不良反应.结论:国产注射用头孢美唑钠治疗中、重度细菌感染疗效好,安全性高,与进口头孢美唑钠相近.     

临床药师参与我院部分质子泵抑制剂药物点评分析

目的 对我院注射用雷贝拉唑钠进行专项医嘱点评,减少注射用雷贝拉唑钠的滥用现象,为促进临床合理使用提供依据,进一步完善我院重点监控药物的管理。方法 通过临床合理用药软件系统（PASS系统）抽取2021年11月使用注射用雷贝拉唑钠的住院患者病例,依据相关指南和药物说明书进行点评。结果 在系统中查看的140份病例中,有39份病例存在不合理,不合理医嘱百分比为27.86%。其中适应证不适宜和用法用量不适宜为不合理医嘱的主要原因,分别占不合理医嘱百分比74.36%和35.90%。结论 我院注射用雷贝拉唑使用存在不合理现象,需进一步加强监管,临床药师对不合理使用医嘱进行有效的干预;点评标准也应依据循证学依据及时更新,同时临床药师应改善工作方法,将原来的事后点评工作模式逐步向加强前置审方工作转变,降低不合理医嘱的发生率。     

某院外科头孢西丁使用合理性分析

目的 分析我院头孢西丁使用合理性,以探讨头孢西丁合理使用管理规范.方法 采用回顾性调查方法对2016年9-10月我院外科使用注射用头孢西丁钠的出院患者有效病历834份进行用药合理性分析.结果 834份病历中,不合理用药率为23.74％,其中在用药疗程不合理(30.32％)、联合用药不合理(12.64％)、无适应症用药(8.3％)等方面较为突出.结论 我院外科使用头孢西丁存在不合理用药现象,临床药师应加强专项技术干预,同时,医务处等管理部门应修订我院围手术期预防用抗菌药物等相关制度和外科预防使用抗菌药物临床应用质量控制标准和评价考核体系,利用信息化进一步规范和促进临床合理使用抗菌药物.     

外科病区注射用兰索拉唑合理用药调查分析

目的促进医院注射用兰索拉唑的合理应用。方法制订质子泵抑制剂用药评价标准,组织抽查小组,对2012年2月外科病区病历进行抽查,对注射用兰索拉唑的适应证、用法用量等进行合理性分析。结果共抽查100份病例,存在不合理用药病例49例,合格率为51．00％。存在问题有使用无明确指征和用药疗程过长等。结论外科住院患者注射用质子泵抑制剂存在不舍理用药情况,医院应加快制订质子泵抑制剂使用标准或规范,以提高医院注射用质子泵抑制剂使用的合理性。     

外科围术期预防用抗菌药调查分析

目的:了解医院外科围术期预防性抗菌药应用现状。方法:随机抽取2009年7～12月外科手术出院病例300份(每月50份),进行回顾性调查分析,并对抗菌药的使用合理性进行评价。结果:300份病例中,预防性应用率达99.67%,以头孢唑林为主,占26.44%,274例存在不同程度的不合理用药现象,不合理用药率为91.33%。结论:该院外科围术期预防性使用抗菌药存在严重不合理现象,必须要加强监督管理,促进抗菌药的合理使用。