头孢菌素类抗生素在不同级别医院应用情况分析

目的了解上海市某区头孢菌素类抗生素应用情况,为临床合理选用头孢菌素类抗生素提供参考和用药信息。方法利用Excel对15家医院2012年头孢菌素类抗生素集中购药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计,对不同级别医院用具体品种进行分析。结果2012年购药金额位居第1是二级医院,占总购药金额的37．85％;头孢替安、头孢美唑和头孢曲松注射剂分别占据一、二、三级医院购药金额排序第1位,一级医院口服剂型购药金额高于注射剂型为61．37％;二级、三级医院注射剂型高于口服剂型,分别为68．41％和71．93％。DDDs位居首位是一级医院,其中头孢呋辛酯DDDs高达53．80,头孢呋辛钠为6．74,占据不同级别医院口服剂和注射剂的DDDs排序第1位。DDC最高是三级医院29．53元;一、二、三级医院DDC最高／最低分别是头孢替安120．84元／头孢曲松2．70元;头孢美唑204．55元／头孢拉定3．32元和头孢匹胺224．35元／头孢拉定3．52元均为注射剂。结论一级医院购药金额最少,DDDs最高;DDC最低。应继续加强头孢菌素类抗生素的临床应用管理,以确保临床用药的有效、安全、和经济。     

不同级别医院用不同分级管理抗菌药物应用分析

目的:分析上海市闵行区不同级别医院抗菌药物用药特点,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对区内15家医院2014年抗菌药物用药金额、用药频度、限定日均费用等指标进行统计分析。结果:2014年本区抗菌药物购药总金额10 905.79万元,其中二级医院占48.02%,口服的头孢菌素类头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢地尼在一、二、三级医院分别位居第一。购药金额最高是二级医院注射阿奇霉素653.81万元,超过400万元的注射剂型是头孢噻肟钠(二级医院)、阿奇霉素、头孢美唑(三级医院),口服阿奇霉素与注射用左氧氟沙星在二级医院用药频度最高,分别为52.13、6.74。头孢菌素类占全部抗菌药物购药金额的44.88%,DDC最高为三级医院的哌拉西林钠-他唑巴坦钠(207.79元)。结论:应继续加强限制使用级和特殊使用级抗菌药物的临床应用管理,促进临床合理使用抗菌药物。     

上海市某区17家医院集中采购抗菌药物情况分析

目的：了解上海市某区抗菌药物应用的现状及用药特点,为临床合理用药提供依据、方法：采用购药金额排序法、用药频度（DDDs、排序法,统计上海市某区17家医院2012年抗菌药物集中采购情况,对购药领先的品种进行分析。结果：2012年抗菌药物购药金额占全部药物总购药金额的8．37％（8720．13／104185．67万元）,其中头孢菌素类购药金额约占抗菌药物购药金额的1／2;抗菌药物共涉及131个品规,其中头孢菌素类有46个,占35．11％。DDDs排序前3位抗菌药物种类依次是头孢菌素类、氟喹诺酮类和大环内酯粪,其DDC分别为16．2、7．69和14．14元。结论：充分掌握《抗菌药物临床应用指导原则》,不断总结与了解细菌感染的临床流行病学特点,尽量做到循证应用,制定适合的给药方案,合理使用抗菌药物。     

对我院2007—2008年抗生素药物的使用分析

目的运用药物经济学对医院抗感染药物的使用情况及趋势进行分析。方法根据2007-2008年本院药品出库单,计算抗感染药物的用药金额、年用药频度（DDDs）和日用药金额,并分类别、分品种、分剂型进行排序分析。结果喹诺酮类、头孢菌素类的用药金额和DDDs百分比程增加趋势,青霉素和头孢唑琳的用药金额和DDDs稳居前列。口服用药金额平均占33％。结论本院抗生素药的使用基本合理。     

某医院1997～2000年抗感染药物的使用分析

目的　从药物经济学角度对医院抗感染药物的使用情况及趋势进行分析。方法　根据 1 997年～ 2 0 0 0年药品出库单 ,计算抗感染药物的用药金额、年用药频度 (DDDs)和日用药金额 ,并分类别、分品种、分剂型进行排序分析。结果　喹诺酮类、头孢菌素类的用药金额和 DDDs百分比逐年增加 ,青霉素和头孢唑啉的用药金额和 DDDs稳居前列。口服用药金额平均占 3 7.2 %。结论　该医院抗感染药的使用基本合理。     

2007—2008年上海地区二、三级医院抗菌药物应用分析

目的：了解上海地区二、三级医院抗菌药物应用情况。方法：调查上海市12家二级医院和14家三级医院2007—2008年抗菌药物的处方张数、用药金额、用药频度等信息,并进行统计分析。结果：二级医院抗菌药物用药金额占总用药金额比高于三级医院;二、三级医院抗菌药物用药金额、处方张数和均次费用均有不同程度的增长,且在各管理类别抗菌药物使用上存在差异;第2代头孢菌素、氟喹诺酮类、第3代头孢菌素均居二、三级医院用药金额排序前3位;用药金额排序前10位的抗菌药物品种中,二、三级医院均以头孢替安和头孢西丁增幅最大;二、三级医院抗菌药物DDDs排序前10位的品种大多数相同。结论：二、三级医院在抗菌药物使用中存在部分差异,应加强抗菌药物临床合理使用。     

2004—2006年我院抗菌药物应用分析

目的促进合理用药。方法采用限定日剂量（DDD）分析方法，统计医院2004—2006年抗菌药物的采购金额、销售金额、数量等数据，对其销售比例、用药频度（DDDs）及排序、采购金额排序、每日药费、购药金额序号与DDDs序号比值进行微机化统计分析。结果医院抗菌药物采购金额逐年增长，销售比例高于国际抗菌药物消耗水平，销售金额居前3位的分别是青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗菌药物，DDDs始终居前3位的药物是阿莫西林胶囊、左氧氟沙星口服制剂，购药金额序号与DDDs序号比值差别较大。结论医院抗菌药物口服制剂的使用基本合理，注射剂有滥用现象。     

我院2007—2009年喹诺酮类药应用分析

目的:评价我院喹诺酮类药的应用现状及趋势。方法:采用限定日剂量方法,对我院2007-2009年喹诺酮类药的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计、分析。结果:喹诺酮类药销售金额在抗菌药物中所占比例逐年下降。3年来,在口服喹诺酮类药中,销售金额、DDDs排序列前3位的依次是洛美沙星片、加替沙星胶囊、左氧氟沙星片(国产);在注射喹诺酮类药中,销售金额、DDDs排序列前4位的均有左氧氟沙星注射液(国产)、环丙沙星氯化钠注射液、氟罗沙星葡萄糖注射液。结论:我院喹诺酮类药应用基本合理,但仍应进一步加强其使用监管。     

2006～2009年我院喹诺酮类抗菌药应用分析

目的：了解我院2006～2009年喹诺酮类药的应用情况。方法：对我院2006—2009年喹诺酮类药各品种的用药频度（DDDs）、购药金额、限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果：4年中,多数喹诺酮类药的用药频度（DDDs）、购药金额、限定日费用（DDC）呈下降趋势。结论：我院喹诺酮类药应用基本合理。但尚需进一步规范化管理与使用。     

北京地区二级以上医院抗微生物类国家基本药物应用分析

目的:了解北京地区二级以上医院抗微生物类国家基本药物的应用现状,为合理使用基本药物提供参考。方法:对北京地区19家二级以上医院抗微生物药采购数据进行统计分析。结果:抗微生物药中基本药物品种数、金额和DDDs分别占23.02%、18.17%和46.77%;头孢菌素类抗微生物药的品种数、金额和DDDs在各类抗微生物药中均居首位,且多为非基本药物;金额、DDDs排序前10位抗微生物药亦多为非基本药物,前者多数品种DDC值较高,多为注射剂,后者DDC值均相对较低,多为口服剂型。结论:北京地区二级以上医院抗微生物类国家基本药物使用较少,需加强非基本药物中头孢菌素类、DDC值较高注射剂的使用管理。     

北京地区19家医院2008年6月～2009年5月抗菌药物利用分析

目的:了解北京地区医院抗菌药物的应用现状。方法:对北京地区19家医院2008年6月～2009年5月抗菌药物的采购数据进行统计、分析。结果:销售金额、用药频度(DDDs)排序列前3位的抗菌药物分别为头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类;口服抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的23.73%,DDDs占抗菌药物总DDDs的80.55%;销售金额、DDDs排序列前10位的口服、注射抗菌药物中,头孢菌素类品种最多。结论:北京地区医院广谱"、高档"抗菌药物应用较多,应进一步加强监管,以减少细菌耐药。     

2010—2012年兖矿集团总医院抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物应用情况及趋势,考察开展抗菌药物专项整治活动效果。方法：采用回顾性调查方法,对2010—2012年我院各年上半年同期使用抗菌药物各项数据进行统计、分析。结果：抗菌药物销售金额2012年上半年比2011年上半年下降了19.82%,抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例3年下降了38.59%。抗菌药物销售金额最多的剂型是注射剂型,约占83%,口服剂型约占15%,其他剂型约占2%。门诊患者抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的25%,病房患者抗菌药物销售金额约占抗菌药物总销售金额的75%。2012年上半年与2011年上半年相比,门诊抗菌药物使用强度（AUD）下降了10.03%,病房AUD下降了44.14%。β-内酰胺类药销售金额占抗菌药物总销售金额比例最高,其中第1代头孢菌素销售金额增长较快;林可酰胺类药、咪唑衍生物类药销售金额下降明显。由用药频度（DDDs）排序可见,大环内酯类药、第3代头孢菌素的DDDs排序居前列,硝基呋喃衍生物DDDs增长迅速;碳青霉烯类、糖肽类药的DDDs稳步上升,说明严重感染和多重耐药菌感染逐渐增多。2012年注射用抗菌药物销售金额排序居前3位的药品为：头孢硫脒、氨曲南、五水头孢唑林;口服抗菌药物销售金额排序居前3位的药品为：硝呋太尔、头孢克肟、克拉霉素。结论：抗菌药物专项整治活动取得了明显效果,但我院在抗菌药物应用管理方面还存在一些不足。     

长江流域29家医院2008-2010年基本药物应用情况的调查分析

目的:了解长江流域医院基本药物的应用情况及变化趋势,为国家基本药物制度更好地实施与落实及进一步促进药品的规范管理及临床合理用药提供参考。方法:调查长江流域29家医院2008-2010年基本药物使用情况,对销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDDc)进行统计、分析。结果:该地区基本药物的销售金额呈逐年上升趋势,年复合增长率为7.49%。基本药物销售金额占药品销售总金额的比例呈逐年下降趋势,由2008年的11.99%下降至2010年的8.80%;DDDs和销售金额排名最高的是调节水、电解质及酸碱平衡类药,且氯化钠注射液的销售金额及DDDs占居首位;注射剂的销售金额、DDDs及DDDc远高于口服剂型。结论:该地区基本药物的使用率偏低,提高该区域医疗卫生机构对国家基本药物制度的了解和执行程度,提高基本药物的使用率,进一步促进临床用药安全、有效、经济、合理已成为当务之急。     

武汉地区24家医院2006～2008年口服抗糖尿病药利用分析

目的:了解武汉地区医院口服抗糖尿病药的利用情况与发展趋势。方法:对武汉地区24家医院2006～2008年口服抗糖尿病药的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:该地区医院口服抗糖尿病药的销售金额和DDDs逐年增加,DDC呈下降趋势。在销售金额及DDDs排序中靠前的包括二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈等,三者3年销售金额之和所占比例达60.06%,DDDs之和占41.65%,其中二甲双胍的DDC最低,2008年为3.48元/日。结论:武汉地区医院口服抗糖尿病药用药结构较为合理、稳定。α葡萄糖苷酶抑制剂和双胍类制剂在当前及今后的糖尿病治疗中占主导地位,阿卡波糖和二甲双胍为最受临床认可的品种。     

上海地区81家医院2006～2008年喹诺酮类抗菌药物利用分析

目的:评价上海地区医院喹诺酮类抗菌药物的应用情况。方法:采用回顾性方法,对上海地区2006～2008年81家医院喹诺酮类抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等进行统计、分析。结果:上海地区81家医院喹诺酮类抗菌药物销售金额、DDDs和DDC的年均增长率分别为12.66%、0.48%和12.12%。特别是DDC较高的喹诺酮类注射用药增长速度较快,其销售金额和DDDs年均增长率达14.33%和3.10%,而口服喹诺酮类抗菌药物相应的增长率仅为8.59%和—0.05%。结论:应严格控制喹诺酮类抗菌药物的应用,以确保临床用药安全、有效和经济。     

我院2010-2012年中药注射剂应用分析

目的:探讨中药注射剂的应用特点和趋势,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,选取我院2010-2012年中药注射剂的年销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等项目进行统计分析。结果:我院2010-2012年中药注射剂品种数基本稳定,销售金额逐年上升,其中活血化瘀类中药注射剂销售金额稳居首位,且构成比均在50%以上;单品种中,销售金额和DDDs排名前10位的也以活血化瘀类中药注射剂为主。结论:中药注射剂临床应用日益增多,应加强对其安全性、有效性的监测,促进其合理应用。     

2010-2012年武汉地区32家医院中药注射剂使用情况分析

目的:评价武汉地区医院中药注射剂的应用现状,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对武汉地区32家医院2010-2012年中药注射剂的总销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据进行统计分析。结果:武汉地区32家医院中药注射剂的销售金额呈逐年上升趋势,2010-2012年,年增长率分别为28.51%和36.99%。心脑血管疾病类中药注射剂的销售金额和DDDs连续3年排序稳居首位;抗感染类中药注射剂的品种多数临床疗效较好,价格适中,使用频度较高;部分抗肿瘤类品种因价格较高,限制了其应用范围。结论:中药注射剂已成为该地区医院临床用药的重要组成部分,其销售金额和用量都在快速增长。临床需要在使用中药注射剂的同时,密切关注其安全性问题。     

泉州市第一医院管理流程实施前后抗菌药物使用情况分析

目的：了解我院管理流程实施前后抗菌药物的使用情况。方法：从我院的医院信息管理系统中提取2012-2013年抗菌药物的使用数据,根据医院抗菌药物分级管理目录,对各年度抗菌药物使用情况进行汇总分析。结果：我院管理流程实施后,抗菌药物年度销售金额及DDDs均有明显的下降,销售金额从2012年的6336.61万元下降至2013年的6480.73万元;DDDs从2012年的97.60×104下降至2013年的98.45×104。同时,限制使用级抗菌药物的销售金额及DDDs的构成比明显下降,分别由2012年的69.85％、42.35％下降至2013年的75.02％、47.88％;特殊使用级抗菌药物的DDDs构成比明显下降,从2012年的1.40％下降至2013年的1.78％。结论：管理流程实施后,我院抗菌药物总体使用情况较实施前有明显的改善,但是仍要继续加强抗菌药物分级管理使用,以最大限度地促进临床合理用药。     

南京地区34家医院2009-2012年抗真菌药使用情况分析

目的:评价南京地区抗真菌药利用情况,为临床抗真菌药的使用和管理提供参考。方法:对南京地区34家医院2009-2012年抗真菌药的消耗量、总零售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等指标进行统计、分析。结果:近4年南京地区抗真菌药用量及用药总金额呈上升趋势,占抗感染药的比重缓慢升高,年增长率起伏明显,最高达59.41%;2009-2011年用药总金额排前4位均为氟康唑、伊曲康唑、卡泊芬净和特比萘芬,2012年伏立康唑用量激增,跃居首位;占销售金额85%左右的抗真菌药为唑类和棘白菌素类;DDDs排前3位的是伊曲康唑注射剂和口服剂、咪康唑外用剂型、特比萘芬口服剂型,多数抗真菌药的DDDs在增长,提示细菌耐药的情况可能有所变化;抗侵袭性真菌药多为新型广谱品种,DDDs最高的是伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑,DDC居前列的包括棘白菌素类、伏立康唑和伊曲康唑。结论:要谨慎对待包括深部侵袭性真菌感染在内的抗真菌药的早期经验性治疗;临床需要注意剂型选择以及控制费用,紧密结合国内外治疗规范和指导性要求。