抗菌药物专项整治前后我院甲状腺手术抗菌药物应用分析

目的:了解抗菌药物专项整治的成效,为围术期抗菌药物的合理使用和科学管理提供参考。方法:选取我院2010年7月-2012年6月行甲状腺清洁切口手术患者病历888份,分为整治前组439例(2010年7月-2011年6月)与整治后组449例(2011年7月-2012年6月),对两组患者围术期抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果:抗菌药物使用率从整治前的51.02%下降至整治后的18.93%(P<0.01);首次给药时机合理率由整治前的43.75%提高至整治后的89.41%(P<0.01);整治前用药疗程超过24 h患者比例由28.70%下降至整治后的2.00%(P<0.01);手术切口愈合率和感染率整治前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗菌药物专项整治在我院取得了显著成效,对规范甲状腺手术围术期抗菌药物的合理使用起到了积极的作用。     

27例不合理用药致严重不良事件回顾性分析

［摘要］目的为了减少人为因素造成的严重药物不良事件（ADE）发生。方法采用回顾性分析方法, 调查2004年1月～2008年10月药物不良反应（ADR）报告,统计分析不合理用药致ADE情况。结果101份严重ADR报告中27例存在不合理用药,占严重ADR的26.7%。抗菌药物不合理用药比例最高（51.9%）,其次为地塞米松（14.8%）。不合理用药主要表现为不对症用药、禁忌证用药、超极量使用、存在潜在危险的联合用药。结论不合理用药可使严重ADE发生率升高。     

179例甲状腺手术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的:了解我院甲状腺切除术围手术期抗菌药物应用情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供参考。方法:对2011年1–12月179例甲状腺手术患者围手术期抗菌药物应用情况进行回顾性调查,并对相关数据进行汇总分析。结果:179份病例中,153例在围手术期预防性使用抗菌药物,使用率为85.47%,共涉及10类20种抗菌药物,使用频率最高的是第三代头孢菌素109例(34.71%),其次是氨基糖苷类58例(18.47%);抗菌药物的平均用药时间为(4.2±1.8)d,用药时间≤24 h者10例(6.54%),用药时间4~7 d者99例(64.71%);首次给药时间合理者116例(75.82%),不合理者37例(24.18%);单用一种抗菌药物101例(66.01%),二联用药50例(32.68%),三联用药2例(1.31%);有96例更换了抗菌药物。结论:我院甲状腺切除术围手术期预防性使用抗菌药物还存在不合理之处,应加强围手术期抗菌药物使用的培训和监管,促进临床合理用药。     

三级甲等医院甲状腺疾病住院患者的临床特征分析

目的分析三级甲等医院甲状腺疾病住院患者的临床特征,为评估抗菌药物的合理应用提供参考数据。方法采用随机抽样的方法选取沈阳市某三级甲等医院,抽取2009年1月-2010年12月甲状腺疾病手术患者400例,提取病历中临床特征的相应信息。结果手术患者平均年龄（50.85±10.62）岁,游离甲状腺素T4（15.90±2.36）pmol/L,甲状腺过氧化物酶抗体（24.52±4.39）IU/mL。结论该三级甲等医院甲状腺疾病住院患者的临床特征为进一步评估该医院甲状腺疾病患者抗菌药物的合理应用提供了基础数据。     

药物不良事件的防范研究

目的：探讨心内科病房药物不良事件(ADE)的防范特征。方法：由药师深入心内科病房，集中监测药物不良事件。主要监测内容是药物不良事件的存在与否，可否防范及严重程度。结果：5个月研究期间共鉴定ADE64次，其中28％可以防范。在重度ADE中，50．0％可防范；在中度ADE中，33．3％可防范；在轻度ADE中，可防范的比例最少，为13．6％。结论：药物不良事件中有相当一部分可以防范，而且越是严重的ADE就越有可能被防范。应该采取有效的措施来防范药物不良事件。     

从1例药物不良事件探讨合理用药

合理用药要求患者接受的药物要适合临床需要，药物的剂量应符合患者个体化要求，疗程适当，药物对患者具有有效性、安全性、合理性、经济性。用药不合理必将导致药物的疗效降低，可能延误疾病治疗或治疗失败，药源性疾病的增加，对患者造成损害。现从一例药物不良事件探讨合理用药的重要性。     

临床药师对甲状腺手术预防使用抗菌药物的干预分析

目的探讨临床药师在甲状腺围术期抗菌药物应用中的干预作用及效果。方法对比分析临床药师对普外科甲状腺手术患者同术期抗菌药物应用实施干预前、后的用药情况。结果抗菌药物使用率从干预前的45．2％下降到干预后的10．1％;品种选择正确率从13．5％升高到100％;干预后给药时机正确率从17．1％上升到25．0％;干预前有4例用药超过24h,干预后预防用药持续时间均在24h之内。结论临床药师对甲状腺手术患者围术期抗菌药物的合理应用实施干预,可明显提高抗菌药物的临床合理使用,并可减轻患者经济负担。     

某院住院患者抗菌药物注射剂临床应用分析

<正>近年来,抗菌药物在治疗疾病、挽救生命的同时,这把双刃剑也在伤害着人类自身健康。抗菌药物的不合理应用不仅增加不良反应和相关药源性疾病的发生,而且导致细菌严重的耐药性,威胁着人类的生命。本文通过对某医院抗菌药物用药情况进行回顾性分析,为临床安全、有效、经济地使用该类药物提供参考依据。1资料与方法通过该院PASSPA临床合理用药管理系统,随机选取2013年6月—2013年12月使用抗菌药物注射剂300份出     

我院120例甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物分析

目的:探讨甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物的合理性。方法:对我院2005年1月～2007年3月120例甲状腺手术患者,剔除伴感染、冠心病、糖尿病及其他严重疾病、体温超过38℃、年龄在60a以上者,按应用抗菌药物和不应用抗菌药物分成2组,进行切口预后评价。结果:甲状腺手术患者切口预后结果与是否预防性应用抗菌药物无统计学差异。结论:甲状腺手术可不用抗菌药物。     

甲状腺手术患者围术期预防应用抗菌药物的分析

目的了解我院甲状腺手术患者围手术期预防应用抗菌药物情况。方法对我院2011年117例甲状腺手术围手术期预防应用抗菌药物的种类、用药时间、更换品种等进行统计、分析。结果 117例手术患者有114例在围手术期预防性应用抗菌药物,占97.44%。药物种类以头孢类为主,占86.4%。预防用药时间平均为3.44d。不合理用药主要表现在预防用药档次高,首次用药时机不恰当,术后用药时间偏长、无指征换药等方面。结论需进一步加强临床医师的培训和管理,增强合理用药意识。     

我院外科医院感染患者抗菌药物应用调查分析

抗菌药物不合理使用已成为医药界共同关注的问题，而耐药菌株的增加及医院感染的发生给临床带来诊疗困难。如何正确合理选用抗菌药物，使其在临床治疗中充分发挥抗菌活性，有效地控制耐药菌株的产生，避免药物不良反应发生，是临床治疗成败的关键。回顾性调查我院1997年外科医院感染病历，对抗菌药物使用情况进行分析，现报告如下。”1资料与方法回顾性调查我院感染科登记的1997年度外科院感病历116例。详细记录住院号、姓名、年龄、住院时间、原发病、院感部位与时间；细菌培养与药敏情况及抗菌药物使用情况。2结果2．1一般资料1997年度323…     

某三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：探讨某三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗茵药物情况,并评价抗菌药物使用的合理性。方法：随机选择沈阳市一所三级甲等医院,以随机抽样法选取2009年1月－2010年12月甲状腺手术住院患者病历400份,提取病历资料中有关预防性应用抗菌药物的信息,按照国家有关抗菌药物的合理使用相关评价标准,逐一分析抗茵药物联合用药情况、抗菌药物种类、给药途径、剂量、次数、换药理由及其合理性等。结果：400例患者中,抗茵药物单一使用率为92．00％（368／400）,二联使用率为8．00％（32／400）。其中,抗菌药物种类选择合理率为47．50％（190／400）,给药途径合理率为100．00％（581／581）,给药剂量合理率为82．10％（477／581）,给药次数合理率为85．20％（495／581）,换药理由合理率为14．36％（26／181）。结论：该三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗茵药物存在不合理现象。     

360例住院患者抗菌药物应用评价

目的调查分析我院住院患者抗菌药物的使用情况,为促进抗菌药物的合理应用提供科学依据。方法随机抽取我院360份住院病例进行统计分析。结果我院住院患者抗菌药物使用率为76.1%,单一用药为43.4%,二联用药为43.4%,三联及以上用药为13.1%;平均用药时间为(8.9±3.5)d。围手术期预防用药时机合理(切皮前0.5～2h)的占66.7%,术后预防用药合理的占55.0%。抗菌药物以头孢他定、甲硝唑、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢替安、头孢呋辛的使用频次较高。结论我院住院患者抗菌药物的使用情况与指导原则有一定差距,需进一步规范。     

谈谈甲状腺疾病患者的用药

甲状腺是人体内分泌腺中最大的腺体,甲状腺位于脖子基部,形状呈蝶形.它的作用是从血中分离碘,产生甲状腺素(T4)和三磺甲状腺原氨酸(T3)两种激素,参与调节身体的各个器官和每一个细胞的能量代谢.     

抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物的应用涉及临床各科，正确、合理地应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。     

手术患者应用抗菌药物1 366例调查分析

目的了解基层医院手术科室抗菌药物使用状况,指导与规范手术科室合理使用抗菌药物.方法随机抽查我院2004年6月至2005年6月手术科室手术病例1 366份,调查其抗菌药物应用的情况并进行综合分析.结果所有被调查的病例均使用了抗菌药物.预防性用药占总病例数的89.0%,其中术前1 h内给药者仅占30.6%,其余均为术后给药.抗菌药物的疗程为1～63 d不等;预防性用药的疗程多数在3～16 d范围内,其中疗程超过3 d者占94.7%,超过7 d者占53.5%.联合用药非常普遍,其中二、三联用药占总病例数87.5%,且用药频数较高者均为广谱、新型、高效的抗菌药.结论基层医院在手术病例中选择抗菌药的用药指征、给药时机、疗程和联合用药等方面均存在不合理现象,应加强抗菌药物的管理,开展合理应用抗菌药物知识的宣传与教育,提高合理用药水平.     

我院抗菌药物临床应用及合理性评价

目的：通过对我院抗菌药物的用药情况的调查分析。了解我院目前的抗菌药物的使用情况。为临床合理用药提供参考。方法：采用流行病学统计方法，用DUI值作为评价医院用药是否合理的指标。结果：15种抗生素的DUI值，小于1者14个，大于1者1个。结论：我院抗菌药物的使用基本合理。     

抗菌药物预防伤口感染合理性评价及最低费用分析

目的：讨论清洁伤口预防感染的最佳方案及合理性。方法：回顾性调查2001年1－4月份外科手术预防感染400份病历，进行了合理性评价，并对其使用频率高、常用的头孢曲松、头孢噻肟、氧氟沙星、氨氯西林、头孢唑林5种抗菌药物共269份病历，运用药物经济学最低费用方法进行了分析。结果：5种用药方案，氧氟沙星是最佳用药选择，其次为头孢曲松。结论：外科清洁伤口预防感染存在不合理现象，开展药物经济学分析有助于合理选药，以小的成本获得大的效益。