磁共振成像在脑缺血临床和动物实验中的应用

缺血性脑血管疾病占脑血管疾病的70%~80%。磁共振成像(MRI)可无创、高效地显示脑缺血病灶,在诊断超早期脑缺血和预测病灶的转归方面有一定指导意义。本文对近年来MRI 一些重要参数在诊断和预测脑缺血方面的研究进展进行综述。     

全身动脉血管磁共振血管成像对多发性大动脉炎的诊断价值

目的：探讨全身动脉血管增强磁共振血管成像（MRA）在多发性大动脉炎临床诊断中的应用价值。方法：对临床拟诊断为多发性大动脉炎的27例患者进行全身动脉血管MRA检查,在病变处再行SE序列T1加权像（T1 WI）、T2加权像（T2 WI）加脂肪抑制技术横断位或冠状位平扫,以显示受累血管的部位、范围及程度。结果：27例全身动脉血管MRA成像共显示血管狭窄、闭塞74段,假性动脉瘤5个,其中头臂动脉型12例,胸、腹主动脉型7例,广泛型8例。在T1 WI横断位或冠状位均可见到受累动脉的血管壁有不同程度增厚、有或无强化,管腔闭塞或向心性狭窄,部分病例伴狭窄后扩张。T2 WI扫描则清晰显示大多数的受累血管壁表现为多环状影,纤维化或者钙化的血管中膜,其中有一部分血管处于外层的环形低信号影比较厚,有一部分厚薄表现不均匀。最外层的受累血管壁则显示为环状高信号影,外膜显著增厚。结论：全身动脉增强MRA有助于显示多发性大动脉炎累及血管的部位、范围及程度,可以作为该病首选的检查方法。     

MRI诊断急性化脓性骨髓炎的探讨

目的：研究MRI在诊断急性化脓性骨髓炎早期病变的价值。材料与方法：25例经临床证实的下肢骨急性骨髓炎患者，分别于发病后2～14天在安科0．2T永磁型MR扫描仪下行横轴、矢状、冠状面扫描。结果：25例中23例骨髓内呈现异常MRI信号，2例发病仅2天者骨髓内无异常信号。病变随时间的推移与正常骨髓间分界逐渐清晰，在T1WI骨髓内病变呈斑片状稍长T1、长T1低信号，在T2WI病变呈斑片状长T2高信号，在反转（IR）序列上这种信号改变尤其明显。结论：MRI诊断急性化脓性骨髓炎优于其他影像学检查。     

3.0T磁共振T2WI及重T2技术检测乳糜池的对比研究

目的利用3.0T磁共振脂肪抑制T2WI及重T2技术对乳糜池进行成像,探讨两种技术的优劣性。方法对142例病人进行上腹部脂肪抑制T2WI及三维MR乳糜池成像,观察两种手段显示的乳糜池的形态、位置以及汇入的小淋巴管和网状小淋巴管等情况,并根据冠状T2WI、MR乳糜池成像的原始图像及MIP图像对乳糜池的各个径线进行测量。结果乳糜池在脂肪抑制T2WI图像显示为134例(94.37%),在三维MR乳糜池成像原始图像和MIP图像显示113例(87.77%)。轴位、冠状脂肪抑制T2WI图像结合三平面定位图像可以对乳糜池的位置进行定位,大多数乳糜池位于第一腰椎水平,并位于椎体中央的前方。乳糜池变异较大,多数为管状和梭形,MIP图像上平均的上下径、左右径和前后径分别为(26.34±10.40)mm、(5.20±2.18)mm和(5.25±2.16)mm。结论脂肪抑制T2WI可用于乳糜池的定位,重T2加权技术可以对乳糜池进行准确测量,结合两种技术可提高乳糜池研究的准确性。     

MRI-DWI在脑梗死早期诊断中的影像价值分析

目的:探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)在急性脑梗死早期诊断中的影像价值分析。方法:回顾性分析2020年9月—2022年12月期间于徐州市中医院就诊的50例急性脑梗死患者的临床资料,比较常规序列T₁加权成像(T₁WI)、T₂加权成像(T₂WI)、水抑制成像(FLAIR)与DWI对不同发病时期脑梗死的检出率,观察常规序列T₁WI、T₂WI、FLAIR与DWI的各期脑梗死患者的信号表现以及不同时期脑梗死区与健侧对照区的表观弥散系数(ADC)值。结果:DWI在急性期、超急性、亚急性期检出率及阳性总检出率均高于MRI各常规序列,差异有统计学意义(P<0.05);各期梗死灶在MRI-DWI中均呈现异常高信号;急性期、亚急性以及超急性期脑梗死区域ADC值均低于健侧对照区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI-DWI能够较为灵敏地反映出急性脑梗死患者早期患者病灶的变化,提高阳性检出率。     

“泳池征”——有助于高效识别头部T2液体衰减反转恢复序列

目的 探索与传统方法相比利用“泳池征”识别液体衰减反转恢复序列（fluid attenuated inversion recovery sequence,FLAIR）的高效性及有效性,解决在临床工作医学生和低年资住院医师在区分头部MRI T1加权像（T1 weighted image,TIWI）和FLAIR序列上存在的困难。方法 采用观察性研究方法,于2021年9月—11月连续纳入在四川大学华西医院神经内科轮转的规范化培训（以下简称“规培”）学员40人作为研究对象。将纳入规培学员根据抽签法分为2组,分别为“泳池征”组和对照组,每组各20人。同期选择2021年9月—11月于四川大学华西医院神经内科住院部分别诊断为中枢神经系统感染、脑血管病、痴呆综合征、多发性硬化、无明显颅内病变的患者100例,并根据其诊断分为5组,每组20例。两组分别予以相同的20张头部MRI图像,包含TIWI和T2 FLAIR序列。分别记录每位参与者的正确率、总耗时、每张图像耗时。结果 每例患者均存在泳池征。在不同背景下,“泳池征”组的正确率均高于对照组（P<0.001）,而总耗时、每张图像耗时均低于对照组（P&...     

大鼠局灶性脑缺血后皮质水肿的7.0Tesla磁共振T2加权成像及波谱分析

目的:采用7.0 Tesla磁共振(MR(l)) T2加权成像(T2WI)结合磁共振波谱分析(MRS)研究大鼠脑缺血后脑皮质水肿情况.方法:SD大鼠40只随机分为假手术组和大脑中动脉缺血(MCAO)1 d、3d及7d组,分别于脑缺血后1、3、7d,采用7.0 Tesla MRI扫描各组大鼠脑部T2 WI序列,检测缺血侧...     

一种新的磁共振快速自旋回波序列

目的 开发一种新的双对比度快速自旋回波(DFSE)序列。 方法 基于双回波序列和快速自旋回波(FSE)序列,探讨DFSE序列的原理,用Visual C++设计可控参数的用户界面,编译调试DFSE序列。在Anke Medical Supervan 1.5T超导MR系统上分别进行FSE及DFSE序列扫描,得到头部及膝部的质子密度加权像(PDWI)及T2WI。 结果 与FSE序列对比,DFSE序列用一个回波链生成PDWI及T2WI,成像速度显著提高,图像质量能够满足临床诊断要求。 结论 与FSE相比,DFSE是一种更快速可行的方法,一次扫描可同时获得PDWI和T2WI,且图像质量具有较好的鲁棒性。     

基于磁共振T2WI序列影像组学预测急性胰腺炎复发的价值

目的 探讨磁共振T2WI序列影像组学在预测急性胰腺炎复发中的价值.材料与方法 回顾性研究川北医学院附属医院2014年1月至2015年12月急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者147例,其中首发AP患者102例、复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)患者45例,以7:3比例随机地将其分为训练组和验证组,训练组102例(AP 70例,RAP 32例)和验证组45例(AP 32例,RAP 13例),同时收集两组临床特征(年龄、性别、结石、高脂血症、饮酒史、并发症、严重程度).利用IBEX软件勾画三维的胰腺实质周围并提取纹理特征,包括灰度共生矩阵、灰度游程矩阵、直方图、形状.采用单因素分析、套索算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行特征筛选,并采用Logistics回归建立预测AP复发的影像组学模型、临床模型,通过ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型预测效能.结果 基于8个纹理特征(信息测量校正、集群趋势、相关性、非相似性、熵、游程非均匀性、偏度、体积)的影像组学模型对预测AP复发具有较高的诊断效能,在训练组中影像组学模型预测AP复发的AUC为0.870(95％CI:0.791～0.949),敏感度为0.903,特异度为0.831,在验证组中AUC为0.836(95％CI:0.718～0.954),敏感度为0.786,特异度为0.774,基于高脂血症的临床模型预测AP复发的AUC为0.634(95％CI:0.550～0.717),敏感度为0.689,特异度为0.578.结论 基于磁共振T2WI序列影像组学模型可预测AP复发.信息测量校正、集群趋势、相关性、非相似性、熵、游程非均匀性、偏度、体积是RAP的显著预测因素.     

磁共振T2加权成像联合弥散加权成像对前列腺癌包膜外扩散的预测价值

目的回顾性评估磁共振T2加权成像(T2WI)联合弥散加权成像(DWI)对前列腺癌(PCa)包膜外扩散(ECE)的预测价值。 方法60例术前行3.0T磁共振检查的PCa患者,依据影像资料和病理组织学检查结果,将患者分为ECE组和无ECE组。由2名影像学诊断医师对磁共振T2WI和T2WI联合DWI图像进行分析,评估PCa的ECE情况,并测量ECE组和无ECE组表观弥散系数(ADC)值,比较PCa ECE组和无ECE组的ADC值差异性。本研究经泰安市中心医院医学伦理委员会审核通过。 结果磁共振T2WI和T2WI联合DWI的敏感度与特异度分别为76.1%、84.3%。ROC分析显示,磁共振T2WI联合DWI曲线下面积明显大于磁共振T2WI曲线下面积(Az＝0.892,0.803,Z＝4.661,P<0.01)。ECE组ADC值[(0.72±0.14)×10^－3mm²/s]明显低于无ECE组[(0.94±0.21)×10^－3mm²/s](t＝3.82,P<0.01)。 结论磁共振T2WI联合DWI图像能够提高预测PCa患者ECE情况,ADC值对评估有无ECE具有重要参考价值。     

3.0T磁共振SWI序列对颅内海绵状血管畸形的诊断价值

目的 探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(SWI)对颅内海绵状血管瘤(CM)诊断的敏感性.方法 采用3.0T磁共振SWI序列,回顾性分析经DSA或病理证实的42例颅内CM患者的影像学资料,并与常规磁共振cMRI (SE-T1WI、FSE-T2WI)、传统T2*WI和CT进行对照.结果 42例CM患者,SWI共检出病灶156个,T2*WI 121个,cMRI 94个,CT 73个.对相同层面同时显示的52个CM病灶的面积进行测量,SWI平均2.1 cm2,T2*WI平均1.9 cm2,cMRI平均1.6 cm2,CT平均1.5 cm2.CM在SWI序列上主要表现为多发"黑点"征,或"爆米花"样高信号周围包绕"铁环"征.结论 SWI对颅内CM诊断敏感性高,具有重要临床应用价值.     

MR图像去噪算法研究进展

MRI对医学诊断有重要价值,而去噪是MR图像分析与诊断的基础问题之一.因此,探讨能消除MR图像噪声的方法具有重要的临床意义和应用价值.作者从空间域、变换域及多尺度分析等方面对MR图像去噪算法进行综述,分析和比较其性能,并对医学图像去噪领域的前景和趋势进行展望.     

低场磁共振水成像结合常规磁共振成像在胆道及泌尿系统疾病诊断中的应用

目的评价低场磁共振水成像结合常规磁共振成像（MRI）在胆道及泌尿系统疾病诊断中的临床价值。方法回顾性分析31例临床怀疑患有胆道、泌尿系统疾病患者的低场（0．2T）磁共振胰胆管成像（MRCP）、磁共振尿路成像（MRU）及常规MRI图像。结果低场MRCP、MRU结合常规MRI对胆道、泌尿系统性疾病的定位诊断符合率为100％,定性诊断总符合率为96．5％。结论低场磁共振水成像结合常规MRI在胆道及泌尿系统疾病诊断中的诊断是非常有效和准确的方法。     

功能磁共振成像技术在肝脏的应用现状

近年来各种功能磁共振成像技术不断涌现,其中部分技术已经在临床中应用比较成熟,还有许多技术的应用潜能尚未被发现。目前功能磁共振成像技术在人体许多部位都有研究,如脑、乳腺、肾脏、前列腺等,并且有些显示出了重要的临床价值。作者就目前常见的几种功能磁共振成像技术在肝脏中的应用现状予以归纳报告。     

磁共振ESWAN序列对建立脑微出血病变等级制度的定量研究

目的  应用磁共振三维增强多梯度回波T2*加权血管成像（ESWAN）序列的相位值（PV）完善脑微出血（CMBs）影像诊断的分级标准。方法  回顾性分析2021年5月~2022年5月在中南大学湘雅医院行ESWAN序列扫描的100例患有CMBs的脑小血管病（CSVD）患者、29例脑内无异常影像表现且无其他基础疾病的健康志愿者。根据病变诊断结果将CSVD组分为CMBs组、腔隙性脑梗死（LI）组（CMBs单独合并LI）、脑白质病损（WML）组（CMBs单独合并WML）、LI+WML组。将局限于两个脑区内且LI的病灶数小于3个的定义为散发LI,否则为多发LI;Fazekas Ⅰ级定义为轻度WML,否则为重度WML。采用医院后处理软件勾画并测量CSVD组各CMBs病灶以及健康组红核与黑质的PV值,分析CMBs病灶PV值与健康红核黑质的差异以及LI、WML病变发生状况与CMBs PV值的关系。结果  CSVD组各脑区CMBs病灶与健康组红核、黑质的平均PV值差异均有统计学意义（F=65.599,P < 0.001）;不同WML病变程度、LI病灶个数时CMBs平均PV值间的差异均有统计学意义（P < 0.05）且呈负相关关系（P=0.027、0.047）。根据影响程度初步将CMBs Ⅰ级定义为PV值>-0.74,CMBs Ⅱ级定义为PV值-0.81~-0.74,CMBs Ⅲ级定义为PV值-0.84~-0.81,CMBs Ⅳ级定义为PV值-0.89~-0.84,CMBs Ⅴ级定义为PV值< -0.89。结论  CMBs病变与LI、WML病变程度相互影响;磁共振ESWAN序列的PV值能量化反映CMBs的病变程度,以此为依据建立CMBs的病变等级制度,有望取代目前相对主观的人工计数评估方式,辅助实现CMBs早期病灶的精准检出、CSVD疾病初期的快速诊断。     

抑郁易感性的fMRI研究进展

抑郁易感性是一种在特定条件下可以诱发抑郁症产生的内在素质,它是疾病发生的内在基础,已越来越被研究者重视,其与生物、人格、认知、环境等因素有关,已出现了不少的理论研究成果。近年来随着功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)技术在神经精神领域的发展,研究者开始将f MRI技术用于探索抑郁易感性的神经生物学基础,期望使用f MRI技术检测抑郁认知易感者脑灰质体积和静息态下脑功能特征,探讨抑郁易感者特异性的神经生物学标记,为其生物学机制提供新线索和依据。本文拟从抑郁易感性的定义及分类、抑郁易感者的脑结构与脑功能改变等方面对抑郁易感性的f MRI研究进展作一综述。     

磁共振超短回波时间序列的应用研究进展

磁共振成像具有良好的软组织分辨率同时不存在电离辐射,被广泛地应用于人体多个部位的检查,但人体存在一些T2值超短的物质,如骨皮质、肌腱、韧带、肺组织等,使用常规磁共振成像序列无法对这类组织进行成像.随着磁共振成像技术的发展,磁共振超短回波时间(magnetic resonance imaging ultrashort e...     

磁共振新技术在肺结节诊断中的研究进展

MRI具有无辐射、软组织分辨率高、多参数、多序列成像的优势,广泛应用于全身各系统。以往由于肺内氢质子含量低、呼吸运动伪影以及磁化率伪影等原因,MRI被认为不能用于肺部扫描。随着MRI技术的飞速发展,如并行采集技术、呼吸门控技术、新序列的研发以及人工智能的发展,肺部MRI成像逐渐完善。随着人们对辐射剂量和肺结节关注度的增加,肺部MRI的临床需求也逐渐增加。本文将从MRI新技术在结节检出和良恶性鉴别两方面展开综述,包括放射状容积内插式屏气序列、超短回波时间、零回波时间、压缩感知容积内插式屏气序列、纵向弛豫时间定量成像和化学交换饱和转移等MRI新技术。     

婴幼儿肾输尿管积水的磁共振尿路成像(附214例分析)

目的评价磁共振尿路成像（MRu）检测婴幼儿肾脏和输尿管积水的价值。方法对214例临床和B超拟诊肾盂或（和）输尿管积水、年龄≤3岁的婴幼儿行磁共振常规扫描和尿路成像（MRU）,评价尿路狭窄或闭塞的部位、程度及可能的病因。结果梗阻位于肾盂与输尿管连接处109例,输尿管中段5例,输尿管膀胱入口处100例。重度狭窄122例,轻中度梗阻92例。结合常规T2W扫描．发现合并双肾盂及双输尿管畸形23例,输尿管囊肿13例,肾发育不良7例,输尿管开口异位6例,马蹄肾4例,巨输尿管3例．肾缺如2例,异位肾2例。结论婴幼儿肾和输尿管积水的最常见原因为先天性发育异常,MRU具有无射线辐射及不需造影剂等优点,是上尿路梗阻最佳的检测手段之一。