乙酰唑胺辅助治疗难治性部分性癫(癎)236例疗效观察

目的评估乙酰唑胺辅助治疗难治性部分性癫(癎)的疗效.方法采用自身对照的方法,对236例经传统抗癫(癎)药(AED)控制不良的部分性癫(癎)患者,加用乙酰唑胺治疗.结果乙酰唑胺辅助治疗难治性部分性癫(癎)总有效率为56%.结论乙酰唑胺治疗部分性难治性癫(癎)患者有效.     

乙酰唑胺辅助治疗难治性部分性癫(癎)236例疗效观察

目的评估乙酰唑胺辅助治疗难治性部分性癫痫的疗效。方法采用自身对照的方法，对236例经传统抗癫痫药（AED）控制不良的部分性癫痫患者，加用乙酰唑胺治疗。结果乙酰唑胺辅助治疗难治性部分性癫痫总有效率为56％。结论乙酰唑胺治疗部分性难治性癫痫患者有效。     

奥卡西平治疗癫部分性发作50例疗效观察

目的观察奥卡西平治疗癫部分发作的疗效及安全性。方法 50例部分发作的癫患者采用奥卡西平治疗。成年患者的起始剂量为300mg/d。根据病情逐渐加量,3d后增至基本维持量600mg/d,仍有发作者继续加量,2周后达最佳效果或可耐受的最高剂量1 800mg/d;儿童患者起始剂量8～10mg/(kg.d),根据病情每周增加1次剂量,每次加量在10mg/(kg.d)以下,直至维持量30～40mg/(kg.d)。观察治疗后癫发作情况及药物不良反应。结果奥卡西平治疗5个月后,本组总有效率67.3%,完全控制率24.5%。用药1月内,本组10例患者出现不良反应,1例因剥脱性皮炎而停用此药。结论奥卡西平治疗癫部分性发作疗效较好,但有时可能产生严重的不良反应,临床应用时应谨慎。     

醋甲唑胺添加治疗成人难治性癫部分性发作研究

目的探讨醋甲唑胺添加治疗成人难治性癫部分性发作的疗效及耐受性。方法采用自身对照方法,对63例难治性癫患者在原抗癫药的基础上添加醋甲唑胺(25 mg,3次/d)治疗。12周后评价其疗效及耐受性。结果 63例难治性癫患者,完成观察62例,其中复杂部分性发作患者失访1例,显效15例(24.2%),有效3例(21.0%),无效31例(50.0%),加重3例(4.84%),总显效率24.2%,总有效率45.2%。其中单纯部分性发作总有效率73.3%,明显高于其他两种类型,差异有统计学意义(P<0.05),所有病例均无严重不良反应及肾结石发生。结论醋甲唑胺添加治疗成人难治性癫部分性发作有一定疗效且以单纯部分性发作效果最佳,耐受性好,价格便宜,值得临床推广应用。     

利多卡因泵入治疗难治性癫持续状态的疗效

癫持续状态(status epilepticus,SE)是临床急症,需要尽快终止,否者有致命危险。虽然常规抗癫药物治疗大部分癫发作都能被终止,但少数患者的癫发作仍不能终止或出现呼吸功能不全,需要其他治疗措施来迅速控制症状。利多卡因是一种作用于神经细胞的电压门控钠通道的局部麻醉药,广泛用于局麻、抗心律失常的治疗,自从1955     

脑电刺激治疗难治性癫

脑电刺激治疗为不适合手术的难治性癫病人提供了一种选择,主要包括脑深部刺激、迷走神经刺激和闭合环路刺激。前两者主要通过调控丘脑-皮质通路来抑制皮质兴奋性,减少癫发作;后者通过早期预警触发刺激来抑制发作的传播扩散。本文就几种脑电刺激治疗的原理、方法、疗效和并发症等方面内容进行简要回顾总结。     

妥泰添加治疗难治性癫的临床观察

目的观察妥泰作为治疗难治性癫的添加剂的疗效及不良反应。方法临床选取13例难治性癫患者,其中3例全面性强直阵挛发作,9例复杂部分性发作,1例单纯部分性发作。病程均在2年以上;经一线抗癫药物正规治疗1年以上仍频繁发作,每月发作频率均为4次以上;影响日常工作、生活;妥泰用药方法:成人用25mg开始,以后每周加25mg或50mg至发作控制或达到200mg/d;儿童1mg/(kg.d),以后每周增加1mg/(kg.d)至发作控制或达到5mg/(kg.d),以后维持观察12周,共20周。结果经治疗5例发作减少75%以上(显效),3例发作减少50%(有效),2例发作减少25%以下(无效),1例发作增加25%以上(恶化),2例退出。总有效率61.5%。主要不良反应有厌食、恶心、呕吐、体重减轻、记忆力下降。结论妥泰作为添加药物对难治性癫疗效较好,特别是对复杂部分性发作,有效率达77.8%。     

奥卡西平单药治疗小儿部分性癫发作27例疗效观察

目的:探讨奥卡西平对部分性癫发作的疗效安全性。方法:选择部分性癫患儿27例应用奥卡西平单药治疗,进行自身对照,观察6个月。结果:所有病例完全控制无发作及显效18例占66.7%(其中完全控制无发作16例占59.2%),好转8例占29.6%,有效率(完全控制+显效+有效)占96.3%:无效1例占3.7%:加重0例。结论:奥卡西平单药治疗对部分性癫的疗效与金标准卡马西平一致,疗效好。奥卡西平与卡马西平比,不良反应少、安全,依从性好。     

致灶切除治疗难治性癫

目的探讨皮层脑电图扫描下致灶切除术治疗难治性癫的术前评估及致灶病理学意义。方法对67例经临床诊断为难治性癫的患者应用神经影像、神经电生理及功能性检查等方法进行术前综合评估,确定致灶。然后在皮层脑电图描记下行致灶切除,对切除的致灶组织送病理检查。结果术后综合疗效评定:1年内癫发作消失23例,显进进步18例,进步17例,无变化5例,失访4例,总有效率为84.6%;病理结果:有肿瘤、动静脉畸形、灰质异位、表皮样囊肿、炎性肉芽肿、脑软化、粘连性蛛网膜炎、海马硬化,其他还有蛛网膜增厚、脑组织神经变性、胶质细胞增生及变性,部分病例伴有陈旧性出血、含铁血黄素沉着、淋巴细胞浸润或者血管增生、管壁增厚,伴有小疤痕形成或继发性囊肿形成等。无1例无异常。结论神经电生理、影像学及功能检查的联合应用是术前评估致灶的重要方法。而脑电图、颅内电极与数字视频脑电结合,将患者的发作期表现与脑电信息同步记录保存是分析癫异常放电定位致灶的最佳方法。致灶切除术是难治性癫的有效治疗手段,致灶组织均存在结构性病理改变。     

部分性癫持续状态的诊治(附3例病例随访研究)

目的探讨部分性癫持续状态的诊断和治疗。方法对本院癫中心收治的3例部分性癫持续状态的诊断和抗癫药物的选择进行分析。结果托吡酯、卡马西平对于部分性癫持续状态疗效显著。结论部分性癫持续状态的诊断及鉴别诊断不仅依靠发作期的视频脑电监测,其他因素诸如以往确定的癫发作、睡眠中发作、发作间期样放电等同样重要。部分性癫持续状态的治疗要注意用药的风险和疗效平衡。口服抗癫药物的合理选择可以完全控制部分性癫持续状态。     

丙种球蛋白佐治小儿难治性癫疗效分析

目的探讨丙种球蛋白佐治小儿难治性癫的疗效。方法对30例难治性癫在原用抗癫药物(AEDs)不变的基础上,加用丙种球蛋白0.4mg/(kg.d),3～5d辅助治疗。主要观察治疗前后发作频率的改变情况,不良反应及其对原用抗癫药物血药浓度的影响。结果显效8例,有效10例,无效12例。不良反应较少。结论加用丙种球蛋白可提高小儿难治性癫的疗效,且不影响其他抗癫药物的血药浓度。     

香草醛治疗癫的疗效观察

癫为一组比较难治的病症,经传统的抗癫药(AEDs)系统、正规治疗,仍有20%~30%的患者发作不能控制。为寻找新的有效的AEDs,国内的医药工作者研制的香草醛,经动物实验及临床验证其有较好的抗癫作用〔1,2〕。我们自2004-03~2004-12用香草醛治疗各型癫31例,取得初步疗效,现将结果报告如下。1临床资料1·1一般资料男19例,女12例。年龄:<10岁10例,10~19岁9例,20~29岁5例,30~39岁4例,≥40岁3例。病程:<1年6例,1~5年12例,6~10年8例,>10年5例。1·2以前治疗情况本组31例癫患者中21例先后接受多种AEDs治疗,发作仍不能控制,10例为新近诊断…     

脑立体定向手术治疗难治性癫34例临床分析

目的探讨计算机辅助立体定向射频毁损手术对难治性癫的适应征选择、手术方式、术后并发症及治疗效果。方法利用计算机辅助手术计划系统和CT/MR图像融合技术,应用射频热凝多靶点毁损术对34例难治性癫病人进行手术治疗,积极防治术后并发症和继续抗癫药物治疗,于术后1a采用国内癫疗效评定标准评定疗效。结果术后并发肢体轻瘫6例,记忆障碍2例,均在4周内恢复。手术治疗1a后,21例癫症状基本控制,9例癫未再发作,4例发作次数减少50%以上;显著改善8例,良好4例,较差1例,无改善0例。结论计算机辅助立体定向多靶点射频热凝毁损手术治疗难治性癫是一种安全有效的治疗方法。     

难治性颞叶癫的手术治疗

目的 探讨难治性颞叶癫的手术疗效。方法 回顾性分析2003年7月至2007年2月我科手术治疗的72例难治性颞叶癫患者临床资料。结果 按我国谭氏标准,满意：59例;显著改善：2例;良好：3例;效差：2例;无改善：5例;死亡：1例。结论 手术治疗难治性颞叶癫疗效确切可靠,在有条件的医院可推广。     

静脉注射丙种球蛋白治疗小儿难治性癫25例疗效观察

目的　评价添加静脉注射丙种球蛋白 (IVIG)治疗难治性癫的疗效及其不良反应。方法　采取开放性试验的方法对2 5例难治性癫进行添加IVIG治疗 ,观察其疗效。结果　病人加用IVIG后 ,总有效率为 68% ,其中显效率达 3 6% ,完全控制率12 % ,未发现明显不良反应。结论　加用IVIG治疗难治性癫安全有效。     

中药佐治癫的疗效观察

本研究小组于2003-01~2005-12采用中西医结合方案,对84例患儿进行治疗,现将结果报告如下。1资料与方法1·1一般资料本文观察82例患儿,按就诊先后顺序随机分为中西医结合治疗组42例,平均(8·26±3·22)岁,男30例,女12例;对照组40例,年龄(8·45±5·89)岁,男27例,女13例,两组资料     

高压氧等综合治疗脑外伤性癫临床观察

目的探讨高压氧(HBO)联合传统药物治疗脑外伤性癫的临床疗效。方法 120例患者随机分为治疗组、对照组,治疗组60例接受HBO联合抗癫治疗,对照组60例行单纯抗癫治疗。结果治疗组患者治疗后显效、好转、无效分别为:30例、27例、3例,总有效率95.0%;对照组患者治疗后显效、好转、无效分别为:18例、31例、11例,总有效率为81.7%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO综合治疗癫相比传统的单纯抗癫治疗疗效好。     

应用托吡酯治疗小儿难治性癫的临床研究

目的　观察托吡酯治疗小儿难治性癫(?)疗效、用药方法及副反应。方法　采用开放性方法对31例小儿难治性癫(?)患者进行单用或加用托吡酯治疗。观察其疗效及副反应。结果　托吡酯治疗小儿难治性癫(?)总有效率67.7％。38.7％患儿停止发作,对部分性发作疗效较好。其他类型发作亦有一定疗效。平均有效剂量为(4.0±1.8)mg·kg-1·d-1。副反应主要为体重减轻(16例,56.6％),神经系统症状,少汗或无汗,皮疹等,结论　托吡酯对小儿难治性癫(?)有良好疗效。     

症状性癫的脑电图分析

对于癫的检查和研究,脑电图是不可缺少的手段之一,脑电图尤以对症状性癫的定侧、定位的诊断以及帮助临床确定其疾患的病因和病变性质有着重要的价值作用。本文收集了我院820例症状性癫脑电图及脑电图的分析诊断和探讨,现报道如下,以供参考。1资料和方法1.1一般资料本组82