经尿道钬激光前列腺剜除术15例

我院 2 0 0 2年 10月— 2 0 0 3年 10月应用钬 (Ho)激光经尿道行前列腺剜除术 15例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 15例 ,年龄 5 1～ 82岁 ,平均 72岁。均有典型的前列腺增生临床表现 ,其中尿潴留 7例 ,其余 8例残余尿量均 >5 0ml。术前国际前列腺症状评分 (IPSS) (2 8±0 .2 4 )分。经腹部B超测前列腺大小 ,6例 <30ml,6例 30～6 0ml,3例 >0ml。肛诊或血清前列腺特异性抗原 (PSA)测定怀疑有前列腺癌者 ,采用经直肠前列腺穿刺活检排除。并发冠心病 1例 ,肺气肿 2例 ,脑血管后遗症 1例 ,糖尿病 2例 ,慢性肾功…     

偶发前列腺癌（附9例报告）

偶发前列腺癌是指良性前列腺疾病行前列腺切除术的标本组织病理检查诊断的前列腺癌。自 1995年 1月～2 0 0 0年 1月 ,我院收治前列腺增生症行前列腺切除术 191例 (包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术 10 3例 ,ＴＵＲＰ88例 ) ,术后病理学检查发现 9例偶发前列腺癌 (行ＴＵＲＰ6例 ,耻骨上经膀胱前列腺摘除术 3例 ) ,均为腺癌。发病率占 4.71%。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,年龄 5 8岁～ 72岁 ,平均年龄6 7岁。术前直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度 1例。腹部Ｂ超 9例均提示前列腺增生。 9例术前酸性磷酸酶 (ＰＡ…     

经尿道前列腺汽化电切术加激素治疗晚期前列腺癌28例

我院 1998年 8月— 2 0 0 3年 8月 ,对 2 8例晚期前列腺癌致后尿道梗阻患者实施了经尿道前列腺汽化电切术 ,同时给予激素治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 2 8例 ,年龄 5 2～ 81岁 ,平均 6 7.3岁 ,病程 0 .5～ 4年 ,因排尿困难入院 2 2例 ,有尿潴留 10例。 2 2例术前经B超、CT、MRI、PSA(前列腺特异性抗原 )和直肠指诊检查 ,均提示为前列腺癌。但术前前列腺穿剌活检为前列腺癌 19例 ,其余 3例于术后病理证实。 3例在外院行前列腺穿刺活检证实为前列腺癌后行去势术 ,在接受激素治疗期间发生急性尿潴留而转…     

24例偶发性前列腺癌临床分析

1　临床资料　本组 2 4例 ,年龄 6 9～ 75岁 ,平均 72岁 ,病史2～ 4年经病理诊断为偶发性前列腺癌。症状 :排尿不畅、尿频19例 ,肉眼血尿 3例 ,急性尿潴留 2例。肛门指诊 :前列腺Ⅱ度 2 1例 ,Ⅲ度 3例 ,质地中等均未触及硬结节。彩色多普勒超声 (经直肠 )提示 :良性前列腺增生 (BPH)。实验室检查 :本组 2 4例测血清前列腺特异性抗原 (PSA)均值 <3ng/ml。国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 6 5± 5 6 ,最大尿流率 (6 0± 3 1)ml/s。术前诊断 :良性前列腺增生症 (BPH)。均采用经尿道前列腺切除术 (TURP) ,手术方法 :硬膜外麻醉 ,截石…     

经尿道汽化电切前列腺及睾丸切除治疗前列腺癌

我院自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 4月共收治前列腺癌 31例 ,其中 1 1例前列腺癌患者经尿道汽化电切前列腺、双侧睾丸切除及缓退瘤治疗取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 1例 ,年龄 67～ 84岁 ,平均76岁。病程 7～ 2 2个月 ,平均 1 3个月。临床表现 :1 1例均有夜尿增多 ,5～ 8次 /夜 ,排尿不畅 ,尿线变细 ;6例排尿困难 ;5例出现尿潴留 ;血尿 5例。Ｉ ＰＳＳ评分 2 3～ 34分 ,生活质量评分 4～ 5分 ;1 1例均经直肠指检 ,前列腺质地硬 ,5例可触及前列腺硬结 ;1 1例Ｂ超检查均提示前列腺体积增大 ,8例有占位性改变…     

经尿道切除术治疗巨大前列腺增生症(附28例报告)

目的　探讨巨大前列腺增生症 (benignprostatichyperplasia,BPH)的治疗方法。方法　回顾性分析 2 8例巨大BPH患者 ,采用经尿道前列腺切除术 (transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗的临床资料。结果　切除前列腺重量 36～90g ,平均切除 5 6 5g ;手术时间 5 0～ 15 0分钟 ,平均 81分钟 ;11例 ( 39%)术中输血 2 0 0～ 40 0ml;前列腺症状评分 (internafionalprostatesymptomscore ,IPSS)由术前平均 2 8 3± 3 4分 ,降至术后 8 3± 3 3分 ;最大尿流率由术前平均 ( 7 6± 2 7)ml/s升至术后平均 ( 2 0 3± 4 8)ml/s;剩余尿由术前 2 0～ 15 0 0ml降至术后 0～ 6 0ml。手术并发症 5例 ( 17 9%) ,其中前列腺电切综合征(transurethralresectionsyndrome ,TURS) 1例 ,冲洗液外渗入腹腔 1例 ,继发出血 3例。复发 1例。结论　TURP治疗巨大BPH安全、并发症少、疗效好。     

偶发前列腺癌的临床特点

前列腺偶发癌是指良性前列腺疾病行前列腺切除的标本经组织病理学检查诊断的前列腺癌。我院 1986年 7月～ 2 0 0 0年 12月共检出偶发前列腺癌 11例 ,报告如下。1　临床资料　　本组 11例 ,年龄 5 3～ 76岁 ,平均 5 9.5岁。经耻骨上或耻骨后前列腺切除术 389例 ,偶发前列腺癌 11例 ,均为术后常规病理检查时发现癌灶。其中高分化腺癌 4例 ,为 A1 期 ;中度分化和低分化腺癌 7例 ,为 A2 期。 6例在病理报告后施行了双侧睾丸切除术。另 5例间断服用磷酸雌二醇氮芥和氟他胺。5例作了血清酸性磷酸酶检查 ,均为阴性。3例 PSA检查均小于 10 ng/ ml…     

双侧睾丸白膜下切除治疗中晚期前列腺癌8例

中、晚期前列腺癌的主要治疗方法是内分泌疗法 ,而睾丸切除又是最为常用的一种。我院 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 3年 3月对 8例中、晚期前列腺癌患者进行了双侧睾丸白膜下切除术 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 8例 ,年龄 6 1～ 82岁 ,平均 6 9岁。病程 5～ 18个月 ,平均 11个月。患者均因进行性排尿困难而就诊 ,2例伴有血尿 ,5例有急性尿潴留史。 8例均经直肠指检扪及前列腺 ,质地较硬 ,境界不清 ,固定 ,表面均有结节。前列腺特异性抗原 (PSA) 2 5 .6～ 134.1ng/L ,平均 4 9.5ng/L。睾酮在正常范围内。CT提示均为…     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症118例

1999年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,行经尿道前列腺电气化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) 118例 ,经随访疗效良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 118例 ,均经病理证实为ＢＰＨ。术前根据临床表现 ,前列腺指检 ,Ｂ超诊断。年龄 5 6～ 83岁 ,平均6 6 .4岁 ,排尿困难史 1～ 15ａ ,急慢性尿潴留 5 8例。直肠指诊 :前列腺Ⅰ度增生 5 5例 ,Ⅱ度增生 5 8例 ,Ⅲ度增生 5例。Ｂ超测量前列腺体积平均为 (46 .6± 2 7.4)ｍｌ,31例测残余尿(ＲＵ)平均为 (144 .2± 41.8)ｍｌ,并发尿路感染 32例 ,肾功能异常 7例 ,膀胱结石 5例 ,膀…     

F／T PSA比值在前列腺疾病鉴别诊断中的意义

本文探讨前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)游离值及总值的 (Ｆ/ＴＰＳＡ)比值对前列腺增生(ＢＰＨ)和前列腺癌 (ＰＣ)的鉴别诊断价值 ,现将结果报告如下 :1　资料和方法1 1　临床资料　术前总前列腺特异抗原(ＴＰＳＡ)在 4 0～ 40 0ｎｇ/ｍｌ范围内的 5 8例病例入选本研究 ,其中术后病理证实为良性前列腺增生 (ＢＰＨ)的 37例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 8 2岁。前列腺癌 (ＰＣ)组 2 1例 ,为经手术摘除或前列腺穿刺活检证实 ,年龄 5 4～ 82岁 ,平均 6 8 4岁。1 2　ＴＰＳＡ和游离前列腺特异性抗原 (ＦＰＳＡ)的术前测定　术前抽血时注意避免ＰＳ…     

前列腺潜伏癌18例报告

我科 198 7年 8月～ 1997年 8月间共行前列腺摘除术42 0例 ,术后经病理证实为前列腺潜伏癌者 18例 ,报告如下。 1　临床资料本组前列腺摘除术 42 0例 ,年龄 5 9～ 90岁 ,平均 6 7.5岁。均为前列腺增生症。术前各项常规检查均未提示有前列腺癌。前列腺摘除术后将前列腺标本常规作多切面病理学检查 ,发现前列腺癌 18例 ,其中 级 12例 , 级 6例。年龄 6 5～ 86岁 ,平均 77.5岁。入院主要病史均为尿频、夜尿多、排尿时费力、尿线细而分叉、射程缩短、尿末淋漓不尽 ,有 5例曾有过急性尿潴留并予保留导尿。病程 2～ 2 0年 ,平均 8年。按收治时间…     

改良Madigan前列腺切除术10例体会

<正> 自1997年6月起采用改良Madigan术治疗10例前列腺增生症患者疗效满意,报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组10例,年龄59～73岁,平均64岁,均有膀胱流出道梗阻症状。尿潴留史3例,余7例残余尿大于50ml,平均病程4～8年。前列腺国际症状评分(IPSS)21～35分,生活质量评分4～6分。患者术前经直肠指检、B超、CT检查诊断为前列腺增生症,术后病理确诊。术前合并腹沟斜疝2例、高血压4例、心电图异常3例、糖尿病2例、肺功能减退3例。     

前列腺增生症并腹股沟疝的手术治疗(附23例报告)

腹股沟疝是前列腺增生症的一个常见并发症 ,笔者自 1 991年以来 ,对 2 3例前列腺增生症合并腹股沟疝的患者在切除增生腺体的同时作了疝的修补 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 2 3例 ,年龄 62～ 87岁 ,平均71 .3岁。发生过一次以上尿潴者 8例 ,1 5例残余尿超过 50 ml,所有病人最大尿流率均小于 1 0 ml/s;国际前列腺症状评分均大于 2 0分。单侧疝 1 9例 ,双侧疝 4例 ,斜疝 1 8例 ,直疝 5例。所有病人经肛诊、B超和 PSA检查排除了前列腺癌。前列腺增生 度3例 , 度 1 2例 , 度 8例。经膀胱前列腺切除 1 6例 ,Madi…     

经耻骨上前列腺癌切除与经尿道前列腺癌电切术的对比

我院自1993年6月以来，收治前列腺癌患者9例。在内分泌治疗的基础上，我们分别对4例患者采用了经耻骨上前列腺癌切除术，5例采用了经尿道前列腺癌电切术，术后疗效观察报告如下：临床资料本组9例患者，年龄56岁至84岁，平均年龄67．4岁，均以进行性排尿困难及尿潴留入院。有8例经B超检查提示前列腺占位性病变。有7例直肠指检前列腺有硬结。3例行CT检查，诊断前列腺癌。1例为术后病检诊断为前列腺偶发癌，1例术后病检为前列腺血管外皮肉瘤。术前均给予乙芪酚注射液1mg，一日一次肌注，疗程7～14天。7例行PSA检查，6例PSA值大于40ng／ml。…     

经尿道前列腺等离子汽化电切术后对阴茎勃起功能的影响因素

经尿道前列腺电切手术治疗前列腺增生症 (BPH)临床疗效显著 ,并发症少 ,但存在术后性功能的改变。为探讨经尿道等离子汽化电切术治疗BPH对性功能的影响 ,我们对 2 0 0 2年 4～ 12月因BPH接受等离子汽化电切术的 78例患者的阴茎勃起功能进行问卷调查 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 78例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,平均 6 3岁。IPSS平均为 2 6 4分 ,IIEF 5平均为 15 2分。术前B超测得前列腺体积平均 5 0 2ml。手术时间 30～ 90min ,平均 5 0min。术中出血量 2 0～ 180ml,平均 4 0ml。切除组织重量 10～ 6 0g ,平均 2 1g。手…     

偶发性前列腺癌15例分析

1990年 2月— 1999年 8月我院共手术治疗良性前列腺增生症 32 0例 ,术后病理发现前列腺癌 15例 ,偶发癌发生率为 4.7%。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 15例 ,年龄 5 2～ 89岁 ,平均 6 7岁。术前均有尿频、尿急、尿线变细等排尿困难症状 ,病程 4个月～10年。直肠指检前列腺Ⅰ度 4例 ,Ⅱ度 7例 ,Ⅲ度 4例 ,Ｂ超均提示良性前列腺增生。ＰＳＡ测定 6例正常。病理报告均为腺癌 ,其中高、中分化 10例 ,低分化 5例。1.2方法　耻骨后保留尿道前列腺切除 140例中 ,偶发癌 7例 ;ＴＵＲＰ 180例中 ,偶发癌 8例。术后均采用睾丸切除。1.3结…     

前列腺偶发癌10例报道

<正> 前列腺偶发癌(IDPC)是指国良性前列腺疾病行前列腺切除的标本中偶然发现的前列腺癌(PC)。我科自1984年1月～1996年6月共手术治疗前列腺增生症(BPH)398例,其中10例病理检查报告为前列腺癌,发病率为2.51％,报道如下.1 临床资料本组10例,年龄60～79岁,病程1～10年.6例曾因尿潴留行保留导尿1～3次.行注射硬化剂治疗和微波治疗各1例.直肠指诊:前列腺Ⅱ度增生7例,Ⅱ度增生3例,均未们及结节。术前B超测残余尿110～430ml,平均170ml。两例合并中度肾积水。术前9例行酸性磷酸酶(ACP)检查,5例行前列腺酸性磷酸酶(PAP)检查,4例行前列腺特异抗原(PSA)检查,结果均正常.10例均行耻骨上经膀胱前列腺切除术,术后病理检查前列腺增生组织中有单个或多个腺性癌灶,部分伴有不典型增生区带,其中高分化腺癌2例,中分化腺癌3例,低分化腺癌5例.     

前列腺扩裂术治疗前列腺增生症的初步观察

自 1998年 7月至 1999年 7月 ,我院选择性对 15例高龄(年龄 >70岁 )高危 (合并一种或一种以上重要脏器疾患 )前列腺增生患者应用四腔高压水囊前列腺扩裂术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,年龄 70～ 84岁 ,平均 75 .5岁。均有长期排尿困难史 ,15例中因反复尿潴留行膀胱穿刺或留置尿管 10例 ,合并心功能不全者 5例 ,氮质血症 1例 ,糖尿病 1例 ,高血压病 8例 ,慢支肺气肿 5例 ,6例伴有慢性尿路感染。术前 B超测残余尿量 10 0～ 2 80 ml,平均 2 2 0 ml,平均尿流率 :8例 <6 ml/ s,7例 6～ 15 ml/ s。直肠指…     

经尿道前列腺电切治疗高危前列腺增生18例报告

我院自 1999年 5月～ 2 0 0 0年 8月采用耻骨上膀胱穿刺造瘘 ,膀胱低压灌洗经尿道前列腺切除治疗高危前列腺增生症 (ＴＵＲＰ) 18例 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组前列腺增生症 (ＢＰＨ) 18例 ,年龄 6 9～ 88岁 ,平均 70 .8岁 ,均有典型前列腺增生症状 ,术前均做直肠指诊、Ｂ超、尿动力学、前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)测定及空腹血糖检查 ,排除神经原性膀胱和前列腺癌。全部病人均有内科疾患 ,其中并发高血压病 10例 (高血压Ⅱ期 ) ,并发冠心病慢性房颤 2例 ,并发慢性支气管炎及肺气肿 4例 ,脑血栓偏瘫后遗症…     

B超下行直肠前列腺穿刺诊断前列腺癌25例报告

直肠指检 (ＤＲＥ)、前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)及直肠Ｂ超(ＴＲＵＳ)是目前公认的诊断前列腺癌 (ＰＣａ)的主要方法 ,然而 ,确诊则需要病理检查。自 1998年以来 ,我们应用Ｂ超引导下的经直肠前列腺穿刺活检技术 ,并结合ＤＲＥ、ＰＳＡ和ＴＲＵＳ ,对 2 5例怀疑前列腺癌的患者进行诊断 ,现报告如下。1 资料与方法临床资料　 2 5例经ＤＲＥ发现前列腺结节或ＰＳＡ高于正常而怀疑前列腺癌的患者 ,进行了ＴＲＵＳ下行直肠前列腺穿刺组织活检术。年龄 5 1～ 86岁 ,平均 67.8岁。方法　应用ＡＣＵＳＯＮ - 12 8ＸＰ型Ｂ超检查仪 7ＭＨｚ直肠探头 …