法乐氏四联症术时年龄对远期预后的影响

法乐氏四联症术时年龄对远期预后的影响林娜，王善伯，蒲英英，赵淑琴，周微微法乐氏四联症完全矫治术的手术年龄与预后关系密切。材料与方法随访１９８１～１９９１年期间在我院行法乐氏四联症完全矫治术的病人６３例。其中男４７例，女１６例。术后１年内者１２例，３年...     

室间隔缺损术后残余漏的防治

目的：探讨室间隔缺损修补术后残余漏的原因，提出防治方法。方法：总结了室间隔缺损残余漏１８例，其中单室间隔缺损术后残余漏１２例，法乐氏四联症术后残余漏６例，均行二次心脏手术治疗。结果：二次心脏手术后，单纯室间隔缺损残余漏１２例，治愈１０例，死亡２例。法乐氏四联症术后残余漏６例，治愈４例，死亡２例。结论：手术技术不当、遗漏室间隔缺损是造成残余漏的主要原因。提高修补技术，术中探查室间隔缺损，掌握适当再手     

法乐氏四联症术后并发乳糜胸一例

法乐氏四联症术后并发乳糜胸一例张朝满李敬连刘志伟张志民张钊患者男，１３岁。自幼心脏有杂音，口唇紫绀，蹲踞位。经彩色多普勒超声心动图及心血管造影检查诊断为法乐氏四联症。１９９４年４月在体外循环下行法乐氏四联症根治术。心脏自动复跳，在固定胸骨时，突然心脏...     

法乐氏四联症患者围手术期护理

随着心脏外科的飞速发展,心脏手术成功率日益提高,法乐氏四联症病情重危,手术复杂、术后病情变化快。法乐氏四联症患者围手术期的护理要点如下。一、法乐氏四联症的病理生理:法乐氏四联症包括心室间隔缺损,肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大四种病理改变,其主要病理生理变化是肺循环血运不足致血氧降     

心脏术后纵隔感染护理体会

心脏术后纵隔感染是一种严重的并发症,病情凶险,治疗护理任务艰巨,如处理不当,常导致严重后果。本文报告1988年3月～1990年5月发生的3例心脏术后纵隔感染病例治疗的护理体会:临床资料:患者3例,男2例,女1例,年龄分别为10岁、17岁和24岁。均在体外循环下行心脏直视手术,其中2例为法乐氏四联症矫正术,1例为动脉导管结扎术后9年再通伴肺动脉高压行导管缝合术。3例患者于术后9～15天,均出现高热达39℃以上,主诉胸痛。白细胞及中性均增高,前胸皮肤潮红,局部压痛明显,其中1例切口有脓液流出,胸片均显     

四联症术后10年血管补片脱落1例

四联症术后１０年血管补片脱落１例闵家新褚衍林史鉴运张载高病人女，２１岁。１９８５年１０月在我院行四联症根治术，手术顺利。术后并发胸骨后感染，行清创术后伤口愈合，痊愈出院。３年后发现原切口中央有一窦道通入胸骨后，再次行胸骨后清创，术中发现感染灶４ｃｍ×...     

成人法乐氏四联症27例

成人法乐氏四联症２７例胡全轩高玉明我们自１９８４年４月～１９９５年１２月共施行成人法乐氏四联症（ＴＯＦ）根治手术２７例。本组２７例中，男１８例，女９例。年龄１６～２７岁。紫绀２６例，杆状指２３例，晕厥史８例，咯血史４例，心力衰竭史４例。血红蛋白１３０...     

小儿法乐氏四联症的外科手术治疗

目的:分析探讨小儿法乐氏四联症的临床特点及手术治疗体会.方法:对46例4～46个月的法乐氏四联症患儿,在全麻低温体外循环下行法乐氏四联症根治术.结果:1例死亡.术后低心排者2例,灌注肺2例,肺炎、肺不张3例,胸腔积液1例,心包填塞二次开胸止血1例.结论:小儿儿法乐氏四联症外科治疗有其特殊性,术中操作应准确轻柔,疏通右室流出道切除隔束、壁束不宜广泛,室缺及右室流出道补片大小应适合.术后正确补充血容量,加强心功能支持.肺动脉发育情况及左心功能是影响手术疗效的最主要因素.     

婴幼儿法乐氏四联症手术的体外转流体会

婴幼儿法乐氏四联症手术的体外转流体会王小萍郁振邦冯刚赁常文王双英我们总结了自１９９４年以来对１８例３岁以下法乐氏四联症（ＴＯＦ）患儿的体外循环灌注技术，无１例因转流引起死亡，取得了满意效果。１临床资料本组共１８例，男１２例，女６例。年龄８～３５个月，...     

小儿法乐氏四联症142例报告

小儿法乐氏四联症１４２例报告张向华都兴琅张广福姜冠华王振祥我院从１９８４年２月～１９９１年７月，经手术治疗小儿法乐氏四联症１４２例，现将手术体会报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组共１４２例，男９８例，女４４例。年龄２～１２岁。体重７．５～４...     

法乐氏四联症右心造影术中严重缺氧发作一例报告

法乐氏四联症右心造影术中严重缺氧发作一例报告王振喜＊谷兴琳＊患儿女，４１２岁，１７ｋｇ。拟诊法乐氏四联症在氯胺酮静脉麻醉＋２％普鲁卡因局麻下行右心造影术。术中注入７６％泛影葡胺２５ｍｌ后，发现患儿呼吸急促，唇色、指（趾）端发绀加重，很快全身出现严重的...     

法乐氏四联症术后继发巨大腹主动脉瘤切除术麻醉一例报告

患儿男，５岁，１２ｋｇ。因发烧、腹痛１５天拟诊“亚急性细菌性心内膜炎继发巨大腹主动脉瘤”入院。３个月前曾在外院行法乐氏四联症（ＴＯＦ）矫治术，术后心功能恢复到Ⅱ级。入院查体：心前区隆起，双肺呼吸音稍粗，胸骨左缘第４肋间可闻及４～６级收缩期杂音（ＳＭ）...     

58例法乐氏四联症矫治术的护理

法乐氏四联症(简称四联症)心内畸形、心肺转流时间较长。矫治术后并发症及死亡率较高。我院从1978年元月至1987年3月在低温体外循环下施行四联症矫治术58例,由于加强术前准备和术后监护,患者术后紫绀消失、运动耐受力增强,恢复了正常的学习和工作。治疗护理效果满意。临床资料四联症矫治术58例,男39例女19例,年龄5～23岁。其中紫绀型52例,非紫绀型6例。术前准备 1.提高血氧饱和度,改善脏器供氧。四联症病人均有血液动力学改变,各脏器有不同程度的缺氧。我们在术前三日常规给病人吸纯氧(面罩给氧法)3～4L/min,每日二次,每次一小时,重症病人入院后每日吸氧二次,以提高病人的血氧饱和度和氧分     

25例婴幼儿法乐氏四联症的围手术期护理

<正>法乐氏四联症是发绀型先天性心脏病手术中最常见的一种,占发绀型先天性心脏病手术的80%,在所有先心病手术中占12%左右。其自然预后差,未经治疗患者70%10岁以内死亡[1]。我科2007-05—2010-01共收治3岁以下的法乐氏四联症患儿25例,均行法乐氏四联症根治术,术后早期死亡1例,余     

不同年龄的法乐氏四联症病人心肌细胞核染色体倍性分布特征

对６０例不同年龄法乐氏四联症病人的心肌及３０例正常心肌的细胞核染色体倍性分布进行研究，结果发现：心肌细胞核染色体的二倍体随年龄增长而显著减少，四倍体和八倍体显著增多，且四联症病人与正常的心肌细胞核染色体倍性分布有显著性差异，６岁时已与正常成人相似。本研究结果提示为了防止法乐氏四联症病人心肌的不可逆病理损害，尽早实施心内修复术是必要的。     

不同年龄的法乐氏四联症病人心肌细胞核染色体倍性分布特性

对６０例不同年龄法乐氏四联症病人的心肌及３０例正常心肌的细胞核染色体倍性分布进行研究，结果发现：心肌细胞核染色体的二倍体随年龄增长而显著减少，四倍体和八倍体显著增多，且四联症病人与正常的心肌细胞核染色体倍性分布有显著性差异，６岁时已与正常成人相似。本研究结果提示为了防止法乐氏四联症病人心肌的不可逆病理损害，尽早实施心内修复术是必要的。     

65例法乐氏四联症的外科治疗

６５例法乐氏四联症的外科治疗邓勇志王子林唐进李家成周世民我院１９８０年１月～１９９４年８月共施行法乐氏四联症（ＴＯＦ）根治术６５例，占同期先天性心脏病心内直视手术的６．２％。现就手术时机的选择、手术方式及术后处理要点进行讨论。１临床资料１．１一般资料...     

法乐氏四联症矫正术前后左心室容积及收缩功能

应用超声心动检查３０例法乐氏四联症矫正术病例。分别于术前、术后２周、４周、半年、１年测定左室舒张末期容积指数、左室舒张末期后壁厚度、左室射血分数、左室内径缩短率及左室后壁增厚率。结果显示四联症病人术前左室容积普遍较小，左室壁较薄，但矫正术后容积能较快增大、壁增厚，至术后半年达正常值。左室收缩功能术前后均在正常范围。因此我们认为四联症术前左室发育不佳是可逆的。矫正术左室可恢复至正常。长期缺氧对心肌功     

法乐氏四联症围术期血浆内皮素浓度变化的观察

法乐氏四联症围术期血浆内皮素浓度变化的观察刘志伟李敬连龚庆成张朝满张钊庄桂霞内皮素（ＥＴ）是目前所知体内最强的内源性缩血管活性肽，在调节血管张力与控制血流分布方面起着重要作用［１］。为探讨法乐氏四联症（ＴＯＦ）患者围术期血浆ＥＴ浓度变化及临床意义，对...     

成人法乐氏四联症的外科治疗

１９８７年１月至１９９５年６月施行成人法乐氏四联症根治术４３例。全组病人均有右室流出道狭窄，３４例伴肺动脉瓣狭窄，２例肺动脉瓣、瓣环和肺动脉多处狭窄。室间隔缺损用涤纶片修补，先在缺损后下缘置３针褥式缝线，其余边缘用４—０Ｐｒｏｌｅｎｅ带针线连续缝合。为避免术后右室流出道狭窄，宜选用涤伦片和自体心包组成的复合片加宽右室切口，本组术后死亡２例，死亡率４．６％。成人法乐氏四联症根治术可获与儿童病例相同的手术效果