组织多普勒超声结合Tei指数评价心肌梗死患者右心室功能

目的:应用心肌组织多普勤(TDI)超声及其测定的Tei指数综合评价急性下壁及前壁心肌梗死(MI)患者右心室功能。方法:正常对照组20例,急性下壁MI20例,急性前壁MI20例。在标准心尖四腔心观二维图像指引下,采用TDI频谱多普勒技术记录三尖瓣环右室游离壁处速度曲线,测量计算Tei指数并测量收缩期、舒张早晚期的最大运动速度。结果:与对照组相比,急性心肌梗死患者三尖瓣环右室游离壁处下壁和前壁Tei的指数均显著升高(P<0.01);两者舒张早期速度均显著降低,舒张早期与晚期速度比值也明显降低(P<0.05);对于最大收缩速度,在下壁MI组显著降低(P<0.01),在前壁MI组无下降(P>0.05)。结论:TDI频谱多普勤技术能反映急性MI导致的右室舒缩功能减低,结合Tei指数可以更好、更全面地评价MI后右室整体功能。     

Tei指数对肺源性心脏病患者右心室功能的评价

肺源性心脏病（肺心病）是临床常见的一种心脏病,是由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘等慢性病变造成肺动脉高压,引起右心室功能改变的疾病。准确评价肺心病患者的右心室功能对临床诊治有重要的意义。Tei指数是近年来学者Tei提出的一种新的综合反映心脏功能的指标,不受心脏几何形状的影响,是一种无创评价心脏收缩和舒张整体功能的超声检查指标。本研究旨在通过多普勒超声测定右心室的Tei指数评价肺心病患者的右心室功能。     

组织多普勒Tei指数评价尿毒症患者心脏功能

目的探讨组织多普勒综合射血等容期指数(TDI-Tei)在评价尿毒症患者心脏功能损害的价值。方法将76例尿毒症患者(U组)及24例正常人(C组)分别进行二维超声心动图(2D)各参数及二尖瓣E峰、A峰、E/A比值、EF、FS、SI、LVmass、TDI-Tei指数检测,分析两组间各项指标差异。结果尿毒症患者与正常对照组比较,左房明显扩大,室间隔(IVS)、左室后壁(LVPW)明显增厚、左室内径(LV)明显扩大,左室心肌质量明显增大(P均<0.05)。反映心室综合缩舒功能的TDI-Tei亦较正常对照组有显著差异(P<0.01)。结论尿毒症患者2D表现与正常组相比有明显差异,二维超声心动图是检测其心肌损害的无创检查,能为临床诊断及治疗提供指导。TDI-Tei是检测尿毒症性患者整体缩舒功能异常的一个敏感、实用指标。     

组织多普勒Tei指数评价尿毒症患者左室功能

目的:探讨组织多普勒Tei指数在评价尿毒症患者心脏功能损害的价值。方法:将46例尿毒症患者及30例正常人分别进行二维超声心动图(2D)各参数及EF、FS、二尖瓣脉冲及组织多普勒检测,分析两组间各项指标差异。结果:尿毒症组较对照组比较LA、LVDd、LVDs明显増大,IVSd、IVSs、LVPWs、LVPWd显著增厚,LVM显著增重(P<0.01)。两组左心功能参数比较EF、FS、E无统计学差异,A、VA较对照组增大,E/A、VE、VE/VA均较对照组减小(P<0.01),TDI-Tei较对照组明显增大(P<0.01)。结论:尿毒症患者2D表现与正常组相比有明显差异,Tei指数能够简便、有效地评价尿毒症患者的左心功能,特别是在收缩功能正常情况下早期提示舒张功能障碍。     

应用组织多普勒Tei指数评价高血压患者左心室功能的研究

目的:探讨Tei指数评价原发性高血压左室功能的临床价值。方法:选择原发性高血压患者61例,根据左心室重量指数分为两组,无心肌肥厚组(A组)31例,心肌肥厚组(B组)30例,另选30例健康体检者为对照组。以常规超声测量左室内径(LVEDD),舒张期二尖瓣口正向血流峰值比(E/A)与左室射血分数(EF)应用TDI技术于心尖四腔观获取二尖瓣环心肌运动频谱图,分别测量Sm、Em及Am;计算出Em/Am、Tei指数。结果:LVEDD、LVEF及Sm在3组间差异无显著性。Em、Am及Em/Am在A、B两组患者显著降低,尤其以B组明显,A、B组E/A均<1(P<0.05);高血压各组Tei指数比对照组呈递增性增高(P<0.001)。结论:Tei指数能简便、敏感、综合评价高血压左室功能。     

组织多普勒Tei指数评价高血压型冠心病心功能中的应用价值

目的:应用组织多普勒成像(TDI)技术,测量并计算高血压型冠心病(HCHD)患者的左、右室Tei指数,评价HCHD患者心室的功能。方法:对75例已确诊高血压型冠心病患者及59例冠心病(CHD)患者及36例健康人进行对左、右心常规超声指标测量,应用TDI获取左、右房室瓣环、后间隔、侧壁、前壁及下壁处,记录4个二尖瓣环的运动频谱。测量或计算舒张早期峰值流速(EM)、心房收缩期峰值速度(AM)、EM/AM比值、收缩期峰值速度(SM)、收缩期移位(DS,即收缩波时间速度积分)、收缩前期时间(PCT,即心电图QRS波起始与收缩波起始之间期),并对两组数据进行分析,并计算出Tei指数进行分析比较。结果:75例HCHD患者中,51例有较明显的肺动脉高压及右心扩大征象(组)。59例冠心病患者虽有轻度右房室瓣反流及轻度肺动脉高压,伴右心扩大征象(组)。、两组患者的Tei值均明显增大,与36例健康对照组(组)比较均有显著性差异(P<0.01)。SM和Ds~组明显<组(P<0.01或<0.05)。结论:TDI技术获得的Tei指数可以较敏感地反映HCHD患者心室功能的变化,是评价心室整体功能的较好指标。SM和Ds在~组明显<组(P<0.01或<0.05)左心长轴收缩功能明显低于组。因此左室舒张功能障碍患者存在一定程度长轴收缩功能障碍,且其受损程度随舒张功能障碍的进展而加重,因而采用TDI评估左室长轴收缩功能及二、三尖瓣环对全面评价高血压型冠心病心脏功能有重要价值,并同时应用分析相互补充提高冠心病心功能诊断有较高价值。     

组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者右室功能的研究

摘要　目的　利用组织多普勒（TDI）频谱测算三尖瓣环局部心肌Tei指数及瓣环运动速度,探讨组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压（PAH）患者右室功能的价值。方法　肺动脉高压患者63例,分为轻度、中度、重度3组,各21例,正常对照组21例, 超声心动图TDI技术分别于心尖四腔切面三尖瓣环室间隔(IVS)和右室游离壁(RVFW)2个位点测量等容舒张期、等容收缩期、射血期及右室Tei指数,并取其平均值Tei、IRT、ICT及ET。结果　(1) 4组间右室Tei指数比较差别均有统计学意义,在对照组、轻、中、重度组依次增高（p＜0.05或p＜0.01）。(2)3组PAH患者IRT与正常对照组比较均增大（p＜0.05）, 重度组IRT较轻度组增大,与中度组差异无统计学意义。重度PAH患者ICT与对照组及轻、中度PAH组比较明显增大（p＜0.05）。重度PAH组ET较对照组明显减小（p＜0.05）,与轻、中度组比较差异无统计学意义。(3) 在三尖瓣环右室游离壁处测得的Tei指数于各组间均有差异（p＜0.05或p＜0.01）,而在室间隔处测得的Tei数轻、中度组间差异无统计学意义（p＞0.05）结论　组织多普勒技术所测Tei指数可以较敏感、准确地定量反映肺动脉高压患者的右心室功能。     

组织多普勒成像Tei指数及三尖瓣环运动速度参数评价原发性高血压病患者右心室功能

目的 应用组织多普勒成像(TDI)技术检测Tei指数(TDI-Tei)及三尖瓣环运动速度参数,评价原发性高血压病患者右心室功能的变化.方法 选取140例原发性高血压病患者,其中左心室肥厚(LVH)组69例,非左心室肥厚(NLVH)组71例,另外选取正常健康者50例作为对照组.脉冲多普勒测量三尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),计算E/A比值;脉冲TDI测量右心室侧壁三尖瓣环处的TDI-Tei及收缩期峰值运动速度(Sm)、舒张早期峰值运动速度(Em)、舒张晚期峰值运动速度(Am),计算Em/Am比值.结果 LVH组与NLVH组Em[(8.9±2.4)、(11.2±2.5)cm/s]、Em/Am比值[0.56±0.15、0.76±0.16]均明显低于对照组[分别为(13.1±3.2)cm/s、0.93±0.19],差异均有统计学意义(均P＜0.05).LVH组与NLVH组TDI-Tei(0.54±0.12、0.41 ±0.08)均明显高于对照组(0.33±0.06),差异有统计学意义(P＜0.05).LVH组Sm[( 12.3±2.3)cm/s]明显低于对照组[(13.8±2.3)cm/s],差异有统计学意义(P＜0.05).LVH组与NLVH组TDI-Tei与E/A比值、Em、Em/Am比值和Sm呈明显负相关(分别为r=-0.412、r=-0.526、r=-0.498、r=-0.371,P＜0.01).结论 TDI-Tei联合三尖瓣环运动速度参数能够客观、全面地评价原发性高血压病患者的右心室功能障碍.     

定量组织速度成像评价肺心病肺动脉高压患者右心室功能

目的探讨应用定量组织速度成像（QTVI）技术评价肺心病肺动脉高压患者右心室功能的价值。方法标准心尖四腔心切面获取符合慢性肺源性心脏病（肺心病）诊断标准的患者35例与正常人QTVI图象30例。应用QTVI技术离线分析右心室游离壁三尖瓣环组织速度曲线,测量收缩期峰值运动速度（Vs）,舒张早期峰值运动速度（Ve）和舒张晚期峰值运动速度（Va）,计算Ve／Va。应用二维超声心动图测量右心房横径、右心室横径、右心室前壁厚度、肺动脉主干内径及肺动脉收缩压。结果与正常对照组比较肺心病患者Vs、Ve、Va和Ve／Va显著降低;RA、RV、RVAW、MPA显著增加。结论QTVI技术测定三尖瓣环运动可以评价肺心病患者右心室整体功能,为肺心病患者评价右心室功能提供了一种可靠、无创的检测手段。     

组织多普勒与脉冲多普勒测定系统性红斑狼疮患者右室Tei指数的对比研究

目的 利用组织多普勒成像(TDI)和脉冲多普勒成像(PD)测定系统性红斑狼疮(SLE)患者右室Tei指数,对比观察两种方法所测Tei指数的可行性和一致性.方法 对30例狼疮患者和30例健康志愿者分别进行组织多普勒和脉冲多普勒法测定右室Tei指数,并对两种方法所测Tei指数进行分析.结果 组织多普勒所测Tei指数与脉冲多普勒所测Tei指数具有良好相关性;病例组Tei指数与对照组Tei指数均存在显著差异(P<0.05);Tei-1与Tei-2之间无显著性差异(P>0.05).结论 两种方法所测Tei指数具有良好相关性,且组织多普勒敏感性略高; Tei指数能有效评价系统性红斑狼疮患者早期右室功能.     

组织多普勒Tei指数在评价肺动脉高压患者右心功能中的应用价值

目的应用组织多普勒技术,测量并计算肺动脉高压患者的右室Tei指数,探讨其在评价肺动脉高压患者右室整体功能方面的价值,并探讨Tei指数与肺动脉压、右室舒张末内径之间的关系。方法对48例肺动脉高压患者和40例健康对照者的右心常规超声指标进行测量,应用组织多普勒技术方法测量三尖瓣环的运动频谱,测量其右室Tei指数,进行分析比较。结果肺动脉高压轻、中、重组患者右室Tei指数均明显高于正常对照组(P<0.05),而肺动脉高压患者各组间比较差异无统计学意义;肺动脉高压患者伴右室扩大与不伴右室扩大者与对照组比较,右室Tei指数差异有统计学意义(P<0.05),而两组间差异无统计学意义。结论 (1)Tei指数是评价肺动脉高压患者右室整体功能的新指标,准确、便捷、稳定。(2)右室Tei指数不受右室压力负荷及右室形态影响。     

脉冲多普勒Tei指数在评价小儿重症肺炎心功能的研究

目的 探讨脉冲多普勒Tei指数在小儿重症肺炎心功能中的状态,为临床治疗及护理提供依据.方法 对60例健康体检小儿（正常组）及33例重症肺炎的患儿（肺炎组）行超声心动图检查,通过M型测量左心室射血分数,左心室短轴缩短率;通过脉冲多普勒测量左右心室等容收缩期时间、等容舒张期时间及射血时间及Tei指数的测定,两组数据进行对比分析.结果 肺炎组左右心室Tei指数均高于正常组,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）;肺炎组右心室Tei指数高于左心室Tei指数,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）;肺炎组与正常组的左心室射血分数及左心室短轴缩短率比较,两者差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 脉冲多普勒检测Tei指数是评价小儿重症肺炎心功能的一种新的较可靠方法,肺炎组左右心室Tei指数均高于正常组,在临床治疗及护理时应注意对肺炎患儿心功能的保护.     

Xamoterol improves right ventricular systolic and diastolic function in pulmonary heart disease

Objective: Abnormal right ventricular function in patients with pulmonary heart disease (PHD) may contribute to their reduced exercise capacity. We have evaluated the effect of subacute dosing with xamoterol, a beta-1 adrenoreceptor partial agonist with inotropic properties, on right ventricular function in patients with PHD. Patients: Twelve patients with advanced chronic obstructive pulmonary disease and clinical evidence of PHD received xamoterol 200 mg twice daily or placebo for 7 days in a randomised double-blind crossover study. Right heart krypton-81m radionuclide ventriculography was used to derive right ventricular ejection fraction (RVEF) both at rest and during submaximal exercise, and indices of right ventricular systolic and diastolic function at rest. Results: During treatment with placebo, mean RVEF was 0.53 at rest and was unchanged during exercise. After xamoterol, mean RVEF was 0.55 at rest and increased to 0.59 during exercise. Xamoterol increased right ventricular peak ejection rate from 3.04 to 3.45 EDV⋅s^–1 and mean early diastolic filling rate from 1.00 to 1.20 EDV⋅s^–1. Conclusion: Subacute treatment with xamoterol in patients with PHD improves right ventricular systolic and diastolic function at rest and results in a favourable augmentation in right ventricular function during submaximal exercise. Received: 7 July 1995/Accepted in revised form: 9 October 1995     

实时三维超声心动图结合组织多普勒对急性心肌梗死后右室功能的评估价值

目的：探讨实时三维超声心动图及组织多普勒成像技术结合Tei指数对急性心肌梗死PCI术后患者右心室整体功能的评估价值。方法正常对照组40例（Ⅰ组）,急性前壁心肌梗死患者40例（Ⅱ组）,急性下壁非合并右室心肌梗死患者32例（Ⅲ组）,急性下壁合并右室心肌梗死患者14例（Ⅳ组）。在标准心尖四腔心观二维图像指引下,采用TDI的频谱多普勒技术记录三尖瓣环与右室游离壁及中心纤维支架结合处,以及右室游离壁的基底段、中间段及心尖段的运动速度曲线,测量各期最大运动速度,计算Tei指数。应用实时三维超声心动图测量各组右室舒张末期容积（RVEDV）、右室收缩末期容积（RVESV）、右室射血分数（RVEF）。对结果进行统计学分析。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组在三尖瓣环右室游离壁处收缩期峰值运动速度降低（P<0.05）、Tei指数显著升高（P<0.01）,右室游离壁心尖段的舒张早期峰值运动速度及收缩期峰值运动速度降低（P<0.05）;与Ⅰ组相比,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组在三尖瓣环中心纤维支架处的收缩期峰值运动速度、心房收缩期峰值运动速度降低（P<0.05）,Ⅱ组、Ⅲ组的舒张早期峰值运动速度也显著降低（P<0.01）,Ⅱ组在此处的Tei指数也明显升高（P<0.01）;与Ⅰ组相比,Ⅲ组、Ⅳ组患者的RVEDV、RVESV明显增大（P<0.05）,以Ⅳ组为著（P<0.01）;Ⅳ组的RVEF明显减小（P<0.01）。结论实时三维超声心动图能反映急性心肌梗死导致的右室收缩功能减低,其与组织多普勒技术结合测量有利于全面评价心肌梗死后右室整体功能。     

Tei指数对高血压不同构型组心功能临床研究

目的评价心功能指标Tei指数在高血压患者各个不同构型组中的应用价值。方法对高血压组82例和正常对照组19例进行常规心脏超声、常规心脏收缩功能、心脏舒张功能指标及Tei指数测量。将原发性高血压划分为正常左室构型组Ⅰ、向心性重构组Ⅱ、向心性肥厚组Ⅲ、离心性肥厚组Ⅳ。结果(1)舒张功能:E/A值在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组依次降低,Ⅳ组E/A反而增高,E/A>1。IVRT、EDT值高血压组各组间差异无显著意义。(2)收缩功能:EF、FS值在Ⅳ组才出现降低,SV和CO在Ⅰ和Ⅲ中无明显变化,Ⅱ减少,Ⅳ稍增加。(3)Tei指数高血压组较对照组皆增高,差异有显著意义。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的Tei指数依次增高,除Ⅰ、Ⅱ组外,余各组之间差异有显著意义,Ⅳ组Tei值最高。结论Tei指数能早期发现反映整体功能的降低。这弥补了心脏舒张功能指标和收缩功能对高血压患者心功能评价的一些不足。