凝血酶与化疗药物胸腔内注入治疗癌性胸腔积液的临床观察

癌性胸腔积液是晚期肺癌和其它恶性肿瘤的常见并发症，其发生率随着肺癌和其它恶性肿瘤发病率的上升而显增高，它可使患胸闷、呼吸困难，严重影响患的生存质量及预后。目前国内癌性胸腔积液治疗主要是改善局部症状，延长患生存期．本选取自1998年起我科采用凝血酶与丝裂霉素、顺铂及5-FU联合胸腔内注入治疗癌性胸腔积液病例。与单一应用凝血酶比较．疗效显提高，收到了良好的治疗效果。现报道如下：     

凝血酶与化疗药物胸腔内注入治疗癌性胸腔积液的临床观察

癌性胸腔积液是晚期肺癌和其它恶性肿瘤的常见并发 症,其发生率随着肺癌和其它恶性肿瘤发病率的上升而显著 增高,它可使患者胸闷、呼吸困难,严重影响患者的生存质量 及预后。目前国内癌性胸腔积液治疗主要是改善局部症状, 延长患者生存期.本文选取自1998年起我科采用凝血酶与 丝裂霉素、顺铂及5 FU联合胸腔内注入治疗癌性胸腔积液 病例,与单一应用凝血酶比较,疗效显著提高,收到了良好的 治疗效果。现报道如下: 1　资料与方法 1.1　一般资料　50例癌性胸腔积液患者,男35例,女15 例;年龄38～81岁,平均(59.5±3)岁。2例乳腺癌胸腔转 移,2例肝…     

癌性胸腔积液误诊为结核性胸腔积液10例分析

癌性胸腔积液误诊为结核性胸腔积液１０例分析宁阳县结核病防治所（２７１４００）赵艳芝宁阳县第一人民医院贺月琴１９９２～１９９７年，我所将１０例癌性胸腔积液患者误诊为结核性胸腔积液，现将其误诊原因分析如下。临床资料：本组男６例，女４例；年龄４５～６７，平...     

凝血酶治疗癌性胸腔积液26例报告

我院应用凝血酶治疗癌性胸腔积液26例,取得了良好效果。本组男18例,女8例;年龄28～76岁。其中肝癌胸腔转移1例,肺癌晚期25例(鳞癌4例,腺癌16例,小细胞癌5例),胸液中均查到癌细胞。治疗前大量胸腔积液20例,中量6例,均有不同程度的胸闷、憋气、咳嗽、精神不振、食欲减退等症状。 治疗方法:大量胸腔积液者,用静脉套管针行胸腔穿刺,24小时内持续缓慢放尽胸液后一次注入凝血酶10000U(用生理盐水10ml溶解)。中量胸腔积液者,一次抽尽胸液后一次注入凝血酶5000U(用生理盐水10ml溶解)。注药后嘱病人反复交换体位,使药物与胸膜广泛、充分接触。一次用药后胸液未消失者,1周后再次抽液、给药(药量减半)。     

86例癌性胸腔积液的临床分析

为探讨癌性胸腔积液的临床特征及评价其确诊的方法，现对本院病理学确诊的癌性胸腔积液86例进行分析，报告如下：     

以胸腔积液为首发症状的甲亢性心脏病7例

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病合并胸腔积液的特点和误诊原因。方法分析7例甲状腺功能亢进性心脏病合并胸腔积液误诊的临床资料。结果入院前误诊为癌性胸腔积液2例,结核性胸腔积液3例,肺炎旁胸腔积液2例。确诊后给予抗甲亢、利尿等治疗,效果明显。结论对胸腔积液的患者应详细询问病史,认真查体,积极完善相关检查,当胸腔积液原因不确定,经验治疗效果差时,应想到是否存在甲状腺功能亢进性心脏病可能。     

中心静脉导管治疗癌性胸腔积液的护理

胸腔穿刺闭式引流是治疗胸腔积液的常用方法,癌性胸腔积液患者积液量大,生长迅速,临床上的治疗方法多采用反复胸腔穿刺抽液,这样患者痛苦,治疗费用高,易感染,切口出血量多,医护人员工作量大,且患者术后疼痛明显。2008年10月．2009年12月我科应用胸腔留置中心静脉导管的方法治疗癌性胸腔积液50例,取得较好的效果。     

结核性和癌性胸腔积液CT扫描的对比观察：附60例分析

ＣＴ扫描对结核性和癌性胸腔积液的对比观察。方法：临床和病理确诊为结核性和癌性胸腔积液各３０例，从肺内，支气管，纵隔和肺门及胸膜四个方面的病变，进行ＣＴ扫描对比观察。     

洛铂、白介素-2、凝血酶、胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察洛铂联合白介素-2(IL-2)及凝血酶胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将60例NSCLC恶性胸腔积液患者随机分为两组,对照组及观察组各30例,所有患者均采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管引流胸腔积液,待排尽胸腔积液后,对照组给予胸腔灌注洛铂,观察组在对照组的基础上联合IL-2和凝血酶胸腔灌注,比较两组患者的临床疗效、毒副反应及生活质量的改善情况。结果两组患者治疗后,观察组患者的生活质量KPS评分及胸水控制的总有效率均明显高于对照组(P0.05),且毒副反应明显少于对照组(P0.05)。结论洛铂联合IL-2及凝血酶胸腔灌治疗NSCLC恶性胸腔积液疗效显著、副反应少,值得临床推广。     

经皮心包、胸腔导管引流术

常规治疗心包积液针穿抽吸法往往需要多次穿刺,有刺伤心肌冠脉之虑,而常规治疗胸腔积液、气胸所采用的胸腔闭式引流术损伤又较大。我科应用经皮穿刺心包、胸腔导管引流术治疗3例癌性心包积液,2例癌性胸腔积液,4例自发性气胸,收效较好,现介绍如下:     

血清及胸液C-反应蛋白对胸腔积液病因诊断的研究

目的探讨血清及胸液C-反应蛋白(CRP)对类肺炎性胸腔积液、结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的价值。方法选取胸腔积液患者80例,其中类肺炎性胸腔积液35例,结核性胸腔积液13例,恶性胸腔积液32例,比较所有患者血清和胸液中CRP的测量值。结果类肺炎性胸腔积液血清及胸液中CRP含量显著高于结核性胸腔积液,差异有统计学意义(P0.05);结核性胸腔积液血清及胸液中CRP含量显著高于癌性胸腔积液,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清和胸液中CRP对胸腔积液病因诊断具有一定的临床价值;可以作为良恶性胸腔积液鉴别诊断的参考指标。     

热疗联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察热疗联合胸腔内化疗治疗癌性胸腔积液的疗效。方法 63例确诊为癌性胸腔积液患者随机分两组:对照组31例接受中心静脉置管抽液后单纯胸腔内灌注化疗药物;研究组32例给予置管抽液后灌注化疗药物治疗及热疗。比较两组患者的临床症状改善状况、生活质量及不良反应。结果研究组胸水治疗有效率明显高于对照组(87.5%vs 64.5%,P0.05),生活质量的改善率亦明显好于对照组(93.8%vs66.7%,P0.01)。两组毒性反应率比较无统计学差异(P0.05)。结论热疗及胸腔灌注化疗联合治疗癌性胸腔积液的疗效显著,不良反应未增加。     

结核性和癌性胸腔积液各30例对比观察

对临床和病理确诊为结棱性和癌性胸腔积液各30例的肺内、支气管、纵隔和肺门及胸膜4个方面的病变，进行CT扫描对比观察。结果：肺内外周团块、纵隔或肺门淋巴结肿大和>3FYlm脾膜结节，对诊断癌性胸腔积液具有极显性意义(P<0．O005)；肺浸润捕灶及≤3mm胸膜结节，对诊断结核性胸腔积液具有显性意义(P相似文献   

中心静脉导管胸腔内灌注胞必佳治疗肺癌并癌性胸腔积液的临床价值

肺癌合并癌性胸腔积液是晚期肿瘤较难处理的情况，其特点是胸腔积液生长迅速，化疗难以控制。可直接影响心肺功能和生存期而呈急症。因此，有效地控制癌性胸腔积液，迅速缓解症状是提高生活质量和延长生命的重要手段。我科自2000年9月-2006年4月采用经导管胸腔内灌注胸必佳治疗肺癌合并癌性胸腔积液，取得满意疗效，现报告如下。     

酶测定在良恶性胸水鉴别的应用与评价

胸腔积液良恶性的鉴别诊断一直是临床医生研究的重要课题。1983年1月至1985年12月,我院呼吸科病房共收治917人,其中胸腔积液病例为184人,占住院总人数的20.6%。在184例胸腔积液中各种类型胸腔积液所占比例为:结核性80.4%,癌性9.87%,肺炎后4.89%,漏出液4.89%。目前,在我国临床上渗出液最重要的是区别癌性     

内科胸腔镜检查对胸腔积液鉴别诊断的价值

目的探讨内科胸腔镜检查对胸膜积液病因诊断的重要价值,了解结核性与癌性胸腔积液的差异。方法回顾性分析经胸腔镜检查的231例胸腔积液患者的病因构成,重点比较结核性胸腔积液104例（结核组）和癌性胸腔积液114例（癌性组）患者临床资料与胸腔镜检查结果。结果①病因构成：231例胸腔积液患者中,结核性与癌性所占比例最大（45．02％,47．62％）;②临床资料：结核组患者年龄较癌性组年轻,病程较癌性组短（P〈0．001）,发热症状更多;结核组黄色胸水较多见（73．08％）,癌性组血性胸水较多见（76．36％）。两者胸腔积液量（超声测值）无显著性差异（P=0．351）。结核组腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）较癌性组高,癌胚抗原（CEA）较癌性组低（P〈0．001）;③内科胸腔镜下表现：结核组以胸膜粟粒结节、广泛粘连较多见;癌性组胸膜大小不等弥漫结节较多见。结论结核性及癌性胸水是胸腔积液的常见病因,内科胸腔镜检查联合临床症状及胸水生化检测,可大大提高胸腔积液病因的诊断率,其创伤小,安全性好,值得广泛推广。     

102例胸腔积液的病因分析

目的分析胸腔积液的病因。方法对我院2006年1月至2008年收治的102例胸腔积液患者的临床资料进行分析。结论胸腔积液的病因以癌性胸腔积液（37．3％）和结核性胸腔积液（28．4％）为主，其他病因有肺炎旁胸腔积液、脏器功能衰竭、结缔组织病等。     

ADA、CRP和CEA在胸腔积液诊断中的意义

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）、C反应蛋白（CRP）、癌胚抗原（CEA）在胸腔积液中鉴别诊断的意义。方法收集已确诊的胸腔积液标本76例（结核性胸腔积液29例、癌性胸腔积液38例和化脓性胸腔积液9例）,检测胸腔积液中ADA、CRP和CEA数值,并进行各组间统计学分析。结果ADA在结核性胸腔积液及化脓性胸腔积液明显升高,在癌性胸腔积液明显偏低（P〈0．01）。CRP在化脓性胸腔积液升高最明显,在结核性胸腔积液次之,在癌性胸腔积液中值最低,三者之间比较有显著差异（P〈0．01）。CEA在癌性胸腔积液中均值明显高于结核性胸腔积液和化脓性胸腔积液组（P〈0．01）。结论ADA、CRP和CEA联合监测对胸腔积液的鉴别诊断有较好的意义。     

闭式引流合用甘露聚糖肽与顺铂治疗癌性胸腔积液

目的观察胸腔穿刺置深静脉导管引流合用甘露聚糖肽联用顺铂与单用顺铂治疗癌性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法癌性胸腔积液住院患者60例,分为治疗、对照两组,各30例。用一次性中心静脉导管行胸腔穿刺置管引流胸液,分别经引流管胸腔内注入甘露聚糖肽、顺铂与单用顺铂治疗。结果治疗组有效率83.3%,明显优于对照组的53.3%,P〈0.05。结论胸腔穿刺置深静脉引流合用灌注甘露聚糖肽联用顺铂治疗癌性胸腔积液的疗效优于单用顺铂治疗。     

中药艾迪局部注射治疗恶性胸腔积液的疗效观察

自2002年3月-2004年3月,我们用中药艾迪胸腔内注射治疗癌性胸腔积液20例,收到了良好的效果,现将治疗体会报告如下。1临床资料本科收治的肺癌合并胸腔积液患者40例,年龄35-74岁,中位年龄56岁。其中腺癌28例,鳞癌10例,腺鳞癌1例,大细胞癌1例。随机分为艾迪注射液治疗组和顺铂治疗组。两组