骨肉瘤大剂量化疗后甲氨蝶呤中毒1例的护理

现将骨肉瘤大剂量化疗后甲氨蝶呤中毒1例的护理总结如下。     

大剂量甲氨蝶呤化疗30例毒副作用的观察及护理

目的：探讨大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）在治疗急性淋巴细胞性白血病（ALL）中的疗效、不良反应及护理措施。方法：对30例缓解期ALL患者进行HD-MTX连续24 h静脉输注,于第36小时四氢叶酸钙（CF）解救,观察其不良反应及对症护理。结果：全部患者均能耐受治疗,达完全缓解（CCR）。结论：HD-MTX治疗ALL是一种安全可行的治疗方法。     

自制四氢叶酸钙溶液冰块预防大剂量MTX导致口腔黏膜炎36例的护理

目的探讨自制四氢叶酸钙溶液冰块用于预防大剂量甲氨蝶呤(MTX)导致口腔黏膜炎的效果。方法将36例使用HD-MTX治疗的患者进行口腔护理指导的基础上从化疗当日开始使用四氢叶酸钙溶液冰块含漱,至患者化疗后血象回升正常结束。结果所有患者均能良好耐受四氢叶酸钙溶液冰块的冷刺激。化疗后1~3级口腔黏膜炎的发生率为10%,无4级黏膜炎发生。结论自制四氢叶酸钙溶液冰块用于预防大剂量MTX导致口腔黏膜炎的效果较好。     

大剂量甲氨蝶呤化疗与甲酰四氢叶酸解救疗法的护理

大剂量甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸解救疗法(HDMTX-CFR)是1967年以来发展的一种老药新用的治疗方法。该疗法对骨肉瘤、淋巴瘤等有一定的疗效。我科从2002年1月-2004年1月使用HDMTX-CFR方案治疗骨肉瘤、淋巴瘤共22例，取得了较好的疗效。     

盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌21例毒副反应观察及护理

目的：通过在盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌患者的治疗过程中，观察该方案治疗宫颈癌的毒副反应，加强护理。达到顺利完成疗程的目的。方法：总结我科近1a来21例盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌患者的护理体会。结果：通过临床观察及护理，及时发现患者不良反应，正确处理，可使患者安全、按期完成疗程。结论：通过积极护理，减轻患者痛苦，保证治疗顺利完成，有助于延长患者生命。     

草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌50例分析

目的：观察草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗50例晚期大肠癌的近期疗效。方法：草酸铂130mg／m^2加入5％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注2h，第1天；CF200mg／m^2静脉滴注2h，第1、2天；5-FU 1000mg／m^2持续静脉滴注化疗（5ml／h），第1、2天；21d为1个周期，完成3个周期后评定疗效。结果：本组50例患者，完全缓解1例，部分缓解21例，总有效率（CR＋PR）44％。不良反应多为Ⅰ度和Ⅱ度，经对症处理后均可缓解。结论：本研究结果表明L—OHP联合5-FU＋CF治疗晚期大肠癌疗效肯定，且毒副反应轻微，患者耐受性良好，是临床上治疗晚期大肠癌较为理想的联合化疗方案。     

大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤患者的护理

目的介绍使用大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤的护理方法和护理措施,达到提高患者的治疗耐受性,使其能顺利按计划完成治疗方案。方法对15例均用大剂量甲氨蝶呤进行化疗的骨肉瘤患者给予全方位的护理,并提前对可预见的护理问题进行干预。结果使用大剂量甲氨蝶呤化疗后出现不同程度的毒副作用,其中骨髓抑制5例,口腔溃疡2例;肝功异常5例。15例患者均按计划完成治疗方案。结论通过良好的护理减少化疗毒副作用,使患者顺利度过化疗反应期,促进患者康复,提高患者生活质量,延长患者生命。     

冰水加甲酰四氢叶酸钙漱口液在大剂量化疗患者口腔护理中的应用

目的探讨冰水加甲酰四氢叶酸钙（calcium folinic,CF）漱口液在治疗大剂量甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）化疗患者口腔黏膜炎中的应用效果。方法将118例接受MTX化疗的骨肉瘤患者分为对照组66例,观察组52例。对照组采用CF漱口液进行漱口,观察组采用冰水加CF漱口液进行漱口。比较两组患者口腔黏膜炎发生率和持续时间的差异。结果对照组患者有51例（77.27%）发生口腔黏膜炎,观察组有27例（51.92%）发生口腔黏膜炎,两组比较,P〈0.05,差异具有统计学意义;观察组患者口腔黏膜炎持续时间为（2.93±1.18）d,对照组为（3.31±1.40）d,两组比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论对使用大剂量MTX化疗患者采用冰水加CF漱口液进行口腔护理,可提高口腔黏膜炎的预防效果,值得临床推广应用。     

大剂量托瑞米芬联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的护理观察

我们采用随机对照的方法，用大剂量托瑞米芬联合长春瑞滨和顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC），安全有效，现将护理体会报告如下。     

单剂量和多剂量甲氨蝶呤治疗未破裂异位妊娠疗效比较

【目的】比较单剂量和多剂量甲氨蝶呤治疗未破裂异位妊娠的疗效及副作用。【方法】将 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月在本院住院 14 3例未破裂异位妊娠病例 ,随机分为单剂量组 (A组 )及多剂量组 (B组 )治疗 ,A组甲氨蝶呤 5 0mg/m2 +生理盐水 10ml分两侧臀部深部肌注 ,单次用药 ;B组甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸交替应用 ,分别按 1mg/kg、0 .1mg/kg计算两者的用量 ,于d1、d3 、d5、d7用甲氨蝶呤 ,d2 、d4、d6、d8用甲酰四氢叶酸解毒 ,8d为 1个疗程。比较两组一个疗程结束后d7治疗效果及副作用。【结果】A、B两组的有效率分别为 80 .2 8% ,97.2 2 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,治愈率分别为 5 6 .33%、91.6 7% ,差异有极显著性 (P <0 .0 0 1)。治疗后副作用的发生率分别为 18.31%、2 5 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。【结论】多剂量甲氨蝶呤治疗未破裂的异位妊娠疗效较单剂量好。     

内镜下缓释5-Fu粒子植入治疗结肠癌性梗阻13例分析

结肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一,临床发病率高,结肠癌性梗阻多采用姑息性结肠造瘘或支架置入术,解除肠梗阻症状,择期行二期手术肿瘤切除,对不能难受手术者,临床处理较为困难。为解决上述问题,2008-04-2010-09我院采用缓释5-Fu粒子植入治疗结肠癌性梗阻,疗效显著,现报告如下。1临床资料1.1一般资     

小剂量HA与G-CSF同时使用治疗老年急性髓细胞白血病12例分析

由于年龄原因.老年急性白血病为预后不良的一组白血病,其中难治复发病例较多。化疗耐受性差,为制定合理的治疗方案改善老年白血病患者生活质量及提高无病生存率,我院自     

异环磷酰胺治疗青少年骨肉瘤22例的护理

骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年,且恶性度极高,为提高生存率,目前我科应用异环磷酰胺(IFO)化疗治疗骨肉瘤,护理效果较好,总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女9例,年龄10~16岁,其中经化疗后保留肢体15例。部位:股骨下端7例,胫骨上端6例,腓骨上端6例,肱骨上端3例。全部经病理证实为骨肉瘤。1.2治疗方法IFO总量10.0 g/m2。具体用法:IFO每天2.0g/m2溶于500 mL 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注2 h,同时美司那共1.2 g/m2,于应用IFO 0、4和8 h时分次静脉注入[1]。充分水化利尿,并应用恩丹西酮等止吐。2护理2.1化疗前准备化疗前准确测量患者的身高、体重,以便准确按体表面积给药。查血常规、肝肾功能,并根据病情需要作心电图、胸片、B超、CT、ECT等辅助检查。各项检查正常和白细胞≥4 000/mm3方可进行化疗。让患者备好有刻度的饮水杯,教会准确记录出入量的方法并记24 h尿量。2.2异环磷酰胺(IFO)的护理除需大剂量水化,记24 h出入量外,在使用IFO同时给予尿路保护剂美司那,给药时间为0、4h后及8 h后,共3次,IFO和美司那同时使用5 d。注...     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病22例的护理

2006—01／2007—08我科应用大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病患者22例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女10例（儿童2例），年龄2～67（平均28．3）岁。     

恶性骨肿瘤大剂量化疗预防感染的护理

目的：探讨如何有效控制骨肿瘤大剂量化疗患者的医院感染。方法：对恶性骨肿瘤大剂量化疗患者采取环境控制，落实基础护理，应用吉粒芬及抗生素控制医院感染的发生。结果：发生医院感染5例次，感染率为15．6％。结论：在化疗前制订防感染措施，化疗全过程中认真落实控制医院感染的措施，可以减少医院感染的发生。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期复发性大肠癌31例分析

根治性手术切除后的复发、远处转移是大肠癌临床治疗中的重要问题,尤其是Ⅱ～Ⅲ期病例为多见。故全身联合化疗成为研究的核心。随着新药的不断涌现,如卡培他滨（希罗达Xeloda）、紫杉醇类（taxanes）、拓朴异构酶抑制剂（CPT-Ⅱtopctecan）、奥沙利铂（oxaliplatin）等联合化疗有了明显的进度。本组以国产奥沙利铂（艾恒,又名草酸铂,江苏恒瑞制药生产）联合氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）治疗术后复发晚期大肠癌31例,取得较满意疗效,分析如下。     

大剂量α-干扰素针＋调强放疗治疗上颌窦恶性肿瘤13例分析

目的：探讨上颌窦恶性肿瘤丧失手术时机后的药物干预及疗效。方法：选择我院2001/2006年入院的鼻窦恶性肿瘤13例,进行回顾性分析。结果：13例放弃手术治疗,选择三维适形调强放疗后,均超过临床判定生活期限。结论：α-干扰素针来控制恶性肿瘤的增殖与扩散有着较为满意的功效。     

大剂量甲氨蝶呤静滴后四氢叶酸钙解救方案的探讨

大剂量甲氨蝶呤 (ＨＤＭＴＸ)是防治儿童急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)髓外白血病和全身巩固强化治疗的有效措施 ,国内外对静脉注射 (静注 )ＨＤＭＴＸ后何时开始四氢叶酸钙 (ＣＦ)解救尚未统一。我们参照目前小儿急性白血病诊疗建议[1],对其中二种不同时间开始的解救方案 ,即总剂量 3ｇ/ｍ2ＨＤＭＴＸ在 1 2ｈ静脉滴注 (静滴 )完毕施药 3 6ｈ后进行ＣＦ解救(简称方案Ⅰ )及在 2 4ｈ静滴完毕施药 3 6ｈ后进行ＣＦ解救(简称方案Ⅱ )进行了比较。对象和方法1　一般资料1 .1　对象 :1 998年 5月～ 1 999年 2月住院ＡＬＬ患儿 1 7例 ,年龄 3 .4～…     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌31例分析

目的:评价奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法:31例晚期胃癌患者应用联合方案化疗,OXA 70 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;CF 100 mg静脉滴注,第1～5天;5-Fu375 mg/m2,静脉滴注,第1～5天。结果:31例晚期胃癌患者中,完全缓解1例,部分缓解14例,总有效率为48.4%。主要不良反应为恶心呕吐,外周神经感觉异常,骨髓抑制。结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可以耐受。