貌似急性胃炎实为早孕反应——1例先兆流产的误诊经过

患者女,21岁,学生.因上腹部不适、恶心、呕吐、纳差伴低热5日入院.患者于入院前5日在外出就餐后出现上腹部不适、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,伴低热,遂到我院门诊就医,患者起病以来无伴黄疸、腹泻、腹痛,无眩晕.未婚,末次月经距入院40日.既往无糖尿病及肾脏疾病史.     

Graves病相关肾病综合征并发乳糜性腹水1例

1 临床资料 患者,男45岁,因"消瘦伴畏热、多汗5年,全身浮肿20d"于2006年6月13日入院.患者入院前5年无明显诱因出现消瘦伴畏热、多汗未诊治.     

以急性胰腺炎为首发症状的系统性红斑狼疮一例

患者女,16岁,因"上腹部疼痛5 h",于2007年2月26日入院.患者于入院前5 h不明原因上腹部疼痛,阵发性加剧.     

超声诊断小儿急性胰腺炎1例

患者男,5岁,腹泻5天,腹痛2天,入院.入院前外院确诊为急性细菌性痢疾.入院后第3天腹痛加重,查体:剑突下压痛明显,腹平软.     

阿司匹林肠溶片致白细胞减少1例

患者男,69岁.因心脏病复发5日于2005-11-07入院,患者5日前感冒诱发咳喘加重,动则加剧,且颜面及下肢水肿.患者于5年前因头晕伴恶心、呕吐2 h入院,诊断为心脏病(性质待定),完全性右束支传导阻滞,频发房性期前收缩,高血压.实验室检查白细胞正常.予口服尼莫地平、阿司匹林80 mg等,病情平稳,1个月后自行停药.本次入院经检查后确诊为先天性心脏病.     

泛发性带状疱疹1例报道

患者,男,67岁,以"皮肤黏膜散在疱疹伴针刺样疼痛5d"为主诉入院.入院前5d患者出现咳嗽、气短,并出现口腔溃疡及左胸壁疱疹,伴左胸壁针刺样疼痛,未予治疗.患者既往有非霍奇金淋巴瘤病史,曾行放、化疗等综合治疗,有磺胺类药物过敏史.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者频繁再入院与其危险因素

目的　评价慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者急性加重频繁入院的危险因素。方法　调查两家大型医院因COPD急性加重入院的 196名中重度COPD患者。在患者出院时和出院后一个月稳定状态 ,收集患者的临床性状、社会性状、日常护理因素和过去一年中急性加重入院的频率 ,测定肺功能指标及精神状态。结果　 196例COPD患者中 ,72 %过去一年中有一次以上再入院 ,4 8%有 2次以上 ,8%有超过 10次再入院。单变量分析显示男性、病程长、嗜用镇痛剂和安眠药、第 1秒用力呼气容量占预计值的百分比 (FEV1% ) <4 5 %、缺乏肺康复训练和严重气促与频繁再入院有显著相关性 (P <0 .0 5 )。多变量分析显示病程长 (OR =2 .6 0 )、FEV1% <4 5 % (OR =2 .0 3)、严重气促 (OR =2 .5 0 )和男性 (OR =3.13)与COPD急性加重再入院有独立显著相关性 (P <0 .0 5 )。结论　COPD急性加重频繁再入院与COPD严重程度、患者精神抑郁状态及照料这些可改善因素有关     

急性无痛性心肌梗死50例观察与护理

2002年1月～2006年1月,我们收治急性无痛性心肌梗死患者50例,现将观察与护理体会报告如下. 1 临床资料 本组50例,男35例,女15例,年龄40～78岁,平均59岁.冠心病病程最长12年,最短1年,全部患者均符合1979年WHO的急性心肌梗死的诊断标准.因胸闷、呼吸困难入院30例,因上腹部不适、恶心入院10例,因心慌、头晕入院5例,因晕厥、意识更新丧失入院5例.     

血液透析成功抢救乳酸性酸中毒5例分析

1 资料与方法 1.1 临床资料 患者共5例,男1例,女4例,年龄31～67岁,平均(54.4±14.15)岁.5例患者均为糖尿病患者,2型糖尿病患者4例,1型糖尿病患者1例,糖尿病史1～10年.其中发病前口服降糖灵(苯乙双胍) 3例,口服二甲双胍2例;合并肾衰竭4例,肝衰竭1例.4例患者以恶心、呕吐、气促为主要症状入院 (起病1～2d入院),另1例患者突发不省人事6h院.入院体查3例患者血压＜90/60mmHg;3例患者意识模糊;5例患者均为深大呼吸;3例有脱水征.     

红细胞沉降率、C-反应蛋白与血清降钙素原在骨折与非骨折患者中的动态表达及意义探讨

目的 探讨红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在骨折与非骨折患者中的动态表达情况.方法 选取2018年1-10月在该院住院的骨科患者186例(住院时间>14 d)作为研究对象,其中各类骨折患者79例为观察组,107例非骨折患者为对照组,两组分别于入院第1、3、5、7、14天及出院前1 d检测ESR、CRP及PCT,分析ESR、CRP及PCT在两组间的差异.结果 ESR在观察组中的水平为先递增后递减,其中观察组在入院第7天水平最高,而对照组在入院第5天水平最高;CRP在观察组中的水平为先递增后递减,入院第5天达最高水平,在入院第7天下降至较低水平;PCT在观察组的水平呈现增长快、下降也快的特点,入院第3天即达最高值,入院第7天下降至正常水平.观察组的ESR、CRP在入院第3、5、7、14天的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PCT在入院第3、5、7天的水平观察组均明显高于对照组(P<0.05).结论 ESR、CRP及PCT在骨折患者和非骨折患者中的水平不同,升高时间不同,因此动态了解ESR、CRP及PCT在骨折与非骨折患者中的水平和变化对评估骨折与非骨折患者的炎症状态和预后具有重要意义.     

垂体脓肿1例报告

患者女,23岁,5年前无明显诱因出现看物不清,无头痛、头昏等症状,未治疗.2周前因头痛、发热、流涕而入院.入院前月经不调.     

危重烧伤患者入院初期护理工作量及其影响因素的研究

目的 调查并分析危重烧伤患者入院1～5 d的护理工作量及其影响因素,为危重烧伤病房护理人力配备提供理论依据.方法 对2000年1月-2006年3月对在某烧伤中心住院治疗的133例危重烧伤患者入院1-5 d的护理时数进行统计,应用多因素逐步回归分析影响护理工作量的因素.结果 危重烧伤患者入院1-5 d,除第4、5天之间的护理时数分值差异无统计学意义外(P＞0.05),其余各天之间护理时数分值差异均有统计学意义(P＜0.01);烧伤总面积、吸入性损伤严重程度、头面烧伤、手烧伤和浅Ⅱ度烧伤是影响危重烧伤患者人院1～5 d护理时数分值的因素.结论 危重烧伤患者入院1～5 d,以第1天护理工作量最大,其后随入院天数的增加而逐日递减,至第4、5天趋于平稳;其中烧伤总面积大、吸入性损伤程度重、有头面烧伤、手烧伤者护理工作量大,需加大护理人力配备,而浅Ⅱ度烧伤面积大者,护理工作量轻,可相应减少人力.     

腮腺炎併发横贯性脊髓炎1例报告

患者女性,14岁,住院号12675。主诉发热、两腮肿痛5天,下肢瘫痪1天,于1986年1月5日住院.入院前5天开始发热,继以两腮肿痛、张口困难,入院前1日突然头痛、颈硬、低头受限,入院日晨两腿不能自主活动,皮肤感觉消失,口角、上肢间歇抽搐,小便失禁.     

Mills综合征1例

患者男,54岁,因头昏、头痛伴口齿不清5个月.右侧肢体无力4月入院治疗.5个月前患者于饮酒后出现头昏和阵发性头痛,无视物模糊,视物旋转感.患者以为醉酒,未予重视,数日后症状无缓解,并出现口齿不清,于当地医院就诊,入院时血压为150/90 mmHg,诊断为"高血压、脑梗死".     

脑卒中偏瘫的早期康复护理和高压氧治疗

目的 :探讨早期康复护理和高压氧治疗对脑卒中患者瘫痪肢体功能恢复的影响。方法 :42 9例脑卒中偏瘫患者按入院时间分为A组 2 11例和B组 2 18例 ,A组接受早期康复护理和高压氧治疗 ,B组接受常规治疗护理 ,分别在入院时和入院第 2 8天测定 2组患者上、下肢体肌力 ,评价日常生活能力及肢体运动功能。结果 :入院时2组患者瘫痪肢体的肌力、日常生活能力及肢体运动功能比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,入院第 2 8天 2组患者各项指标均有一定程度的改善 ,与B组比较 ,A组改善程度更显著 (P值分别小于 0 .0 1、0 .0 1、0 .0 0 5、0 .0 0 5 )。结论 :早期康复护理和高压氧治疗能减轻脑卒中患者因缺血缺氧对脑组织的进一步损伤 ,充分调动患者对治疗的主观能动性 ,促进瘫痪功能和患者身心的全面康复 ,提高生存质量。     

甘露醇致急性左心衰1例

患者男,28岁,农民.因"突发头晕伴左侧肢体乏力5 min”入院.既往有慢性风湿性心脏病、联合瓣膜病变、二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣关闭不全10 a.入院查体:     

康复科住院患者功能独立性测量与住院费用和时间的关系

目的　探讨康复科神经伤病患者住院费用的特点、入院功能独立性测量 (FunctionalIndepen denceMeasure ,FIM )及其分量表分与住院费用和时间的关系。方法　回顾调查了 1994～ 1998年在康复科住院的记录完整的 64例神经伤病患者住院费用与FIM资料 ,并进行统计学分析。结果　住院患者人均住院时间为 98.77± 99.15d ;人均住院总费用为 2 2 5 79.61± 2 170 2 .2 4元 ;入院FIM、自我照料、括约肌控制、转移、运动分量表分与住院时间均呈负相关 (r =-0 .2 5 3～ -0 .3 14 ,P <0 .0 5 ) ,入院FIM与床位费、治疗费、西药费、总费用呈负相关 (r =-0 .2 77～ -0 .3 5 3 ;P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;住院时间与和各项住院费用间均有较好的正相关 (r =0 .40 4～ 0 .82 7,P <0 .0 1)。在脑卒中、外伤性脑损害、脊髓损伤三个疾病组中 ,脑卒中组入院FIM分与住院时间、治疗费、总费用呈显著负相关 (r =-0 .3 81～ -0 .44 4,P <0 .0 5 ) ,三组住院时间与床位费、治疗费、西药费均呈良好正相关 (r =0 .5 40～ 0 .878,P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论　在康复科住院患者费用中 ,西药费最高 ,其次为治疗费 ;各项住院费用随住院时间延长而增高 ;患者的住院费用与入院时残疾程度有关 ;入院FIM分、自我照料、括约肌控制、转移项和运动     

主动脉夹层动脉瘤误诊2例

临床资料例1:患者女性,38岁,突发腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐1.5 h入院.疼痛向腰骶部放射,入院后呕吐5次,均为胃内容物.     

基于快速康复外科理念的营养支持在围术期妇科恶性肿瘤患者中的应用

目的 观察基于快速康复外科理念的营养支持在围术期妇科恶性肿瘤患者中的应用效果.方法 将109例患者按照入院星期日期进行分组,周一、三、五、日入院的59例患者为观察组,周二、四、六入院的50例患者为对照组.对照组采用围术期常规饮食护理方法,观察组采用基于快速康复外科理念的营养支持方法,比较术后第5天营养风险筛查2002评...     

健康教育对癫痫患者依从性影响的临床调查

的 :探讨健康教育对癫痫患者依从性的影响程度。方法 :采取问卷调查法于入院时、出院前和出院后 180d对 78例癫痫患者分别进行依从性的调查评定。对 39例试验组患者及其亲属于入院 1d后至出院前 1d内实施有目的、有计划、有组织的健康教育。结果 :入院时两组患者依从性得分差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;出院前和出院后 180d试验组得分明显低于对照组 (均P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ;出院后 180d两组患者得分与入院时比较均下降 (P <0 .0 5 ) ,但较出院前均有所回升 ,再发作率试验组为 17.95 %、对照组为 5 3.85 %。结论 :健康教育能显著提高癫痫患者的依从性 ,降低再发作率 ;应将其延伸到医院外 ,贯穿于癫痫患者的终身教育过程中。