BT—224生化分析仪酶类测定非线性的常见原因及消除方法

BT－224型半自动生化分析仪其结构合理，消耗品、易损件少，测定结果较精确，使用方便，特别适用于中小型医院的生化分析，但在测定酶类时，会遇到不成线性。笔者就使用期间，酶类测定时遇到不成线性的常见原因及消除方法报道如下：1．标本酶活力过高当测定标本酶活力过高时，酶催化底物消耗快速增加，以致在延迟时间内底物大部分消耗、监测时间内每分钟吸光度很小，酶活力反而很小，不成线性，仪器曲线可在某一段突然变为平坦，不易看出，需要认真观察。在动态反应过程中，表现为起始吸光度快速下降，而在监测时间变化很小。据笔者使用体…     

丙氨酸转氨酶等六种酶两种反应温度的观察

用丙氨酸转氨酶等六种酶对正常人血清、临床患者标本（酶活力高、中、低值）及１０种进口质控血清（冻干和液体，正常和病理）进行了３０℃和３７℃２种反应温度的观察。实验结果３０℃与３７℃两种反应温度的转换，每一种酶不能使用一个因数值，必须使用分段的因数值，但是，为了结果可靠及和国外结果一致，改用３７℃进行检测是比较合理的，用因数换算只能作为参考。做了男、女各３５例六种酶两种温度的正常参考值，同时对３种试剂作了对比观察，而且对临床标本酶活力高、中、低值的两种温度的转换因数不同进行了分析。     

血液标本检测结果的影响因素分析及改进对策

目的探讨血液标本检测结果的影响因素及改进对策。方法选取2012年3月至2013年3月血站采集的血液样本12 562份,统计分析血液标本检测结果,考察不同试剂盒、检测仪器、操作人员操作对血液标本检测结果的影响。结果在12 562份血液样本中,0.18%的血液标本不合格,0.29%的血液标本出现异常结果需要重新检测。其中样本异常的原因分析主要有仪器问题、试剂以及人员操作等3个方面。比较不同仪器、试剂以及人员对血液标本进行检测,酶联免疫检测结果的影响范围在(±26.19%~±37.42%),均值31.48%,所以在标本检测时,检测结果 OD+OD×31.48%。结论通过对酶联免疫检测结果的比对,采用不同厂家的全自动酶联免疫分析仪和试剂协同作业可以更好地提高血液质量。在以后的试验中可以比较精确地把握以上因素对试验结果的影响范围,以确保检测报告的正确性和用血者的安全。     

APTT检测探讨及对策

在用日本System公司生产的CA全自动血凝仪测定APTT时,在质控血清,及测定仪器无异常情况下发现一部分标本的活化部分凝血活酶时间(APTT)无结果,仪器以"*** *"显示,再次复查仍为同样结果。本文对这部分标本进行观测并对其原因进行相关分析,现报告如下。     

ALT测定中动力学图形的特征及其意义

用国产ＡＬＴ试剂，ＢＴ－２２４５全自动生化分析仪ＩＦＣＣ推荐的酶力学方法，对不同活力的ＡＬＴ动力学图形进行了观察分析，得出了正常图形的四点特征及其与高活力样品的鉴别要点，提出了在仪器参数中设立动力学图形的重要性。     

APTT检测探讨及对策

在用日本System公司生产的CA全自动血凝仪测定APTT时,在质控血清,及测定仪器无异常情况下发现一部分标本的活化部分凝血活酶时间(APTT)无结果,仪器以"*** *"显示,再次复查仍为同样结果.本文对这部分标本进行观测并对其原因进行相关分析,现报告如下.     

电化学发光与酶联免疫检测血清甲胎蛋白的比较

目前 ,临床实验室常规检测血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)多采用酶联免疫法。近年来 ,电化学发光免疫法以其敏感、快速、稳定等优点 ,在固相标记免疫测定技术上居领先地位[1] 。为进一步了解电化学发光免疫法的特点 ,本文应用电化学发光免疫法与酶联免疫法对比检测 16 5份临床血清标本的ＡＦＰ含量 ,对数据进行统计分析和比较 ,报告如下。一、材料和方法1 标本来源 :随机抽取 16 5份临床送检血清标本 ,包括正常和异常标本 ,异常标本中超过仪器检测范围的结果不予统计。2 仪器与试剂 :全自动酶免疫分析系统ＥＳ30 0和全自动电化学发光免疫分析系统Ｅ…     

LH750血液分析仪计数单核细胞准确性评估

目的评估库尔特LH750血液分析仪分类单核细胞的准确性。方法对160例(住院标本100例、体检标本60例)LH750血液分析仪分类单核细胞百分率增高的标本进行手工涂片镜检,将仪器法结果与镜检结果进行比较分析。同时将133例标本单核细胞VCS图与其他白细胞VCS图进行比较。结果 100例住院标本仪器法检测结果与手工法比较差异有统计学意义(P0.05);60例体检标本仪器法检测结果与手工法比较差异有统计学意义(P0.05);总体标本仪器法检测结果与手工法比较同样具有统计学意义(P0.05)。133例标本中单核细胞C和S分别与淋巴细胞C和S接近。结论 LH750血液分析仪分类单核细胞可靠性不高,对于仪器计数单核细胞增高的标本必须要进行手工涂片镜检,以确保检测结果的可靠性。     

全自动酶联免疫检测仪与手工酶联免疫检测的比对评价

目的评价Tecan Freedom Evolyzer-2200全自动酶联免疫仪与手工操作后BIO-RAD680酶标仪检测临床标本结果的一致性。方法用高浓度的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）了解仪器的交叉污染情况,采用1IU/mL的HBsAg质控血清检测其孔间重复性和板间重复性,随机抽取50份临床标本经该仪器和手工加样操作BIORAD680酶标仪测定乙型肝炎病毒5项指标,测定结果进行比对。结果经试验该酶联免疫仪器的拖带污染在低水平,与手工操作比对50个项目指标检测结果总的符合率达96.4%。结论该仪器可以满足临床实验需要。     

BEP2000全自动酶免分析仪检测HbsAg结果不一致原因分析

目的分析BEP2000全自动酶免分析仪检测HBsAg结果不一致的原因。方法用两种不同试剂对标本（为本站采集的无偿献血者血液标本）用BEP2000全自动酶免分析仪进行HBsAg的检测，并对呈阳性或OD值在灰区范围内的标本重新离心，再用相同试剂，同一仪器同方法进行复检。结果两种试剂均出现不同程度的假阳性结果。结论含纤维蛋白的血液标本对ELISA法检测HBsAg容易造成假阳性结果。     

影响肌酸激酶同工酶活性检测结果的因素探讨

目的探讨应用酶免疫抑制法检测血清肌酸激酶（CK）同工酶——CK—MB酶活力单位时,引起临床假阳性的因素,以科学合理地解释每一检测结果及解决方法。方法采用回顾性研究,分析125例非心肌梗死患者,应用酶免疫抑制法检测血清标本中CK、CK—MB酶活力单位,分析可能引起检测值CK—MB酶活力单位假性升高的影响因素。结果86例成人非心肌梗死患者中,总CK活力相对较低,癌症患者、脑梗死患者、变态反应疾病患者CK—MB假阳性比例较大,其中CK—MB占CK总活力大于5％有59例,其中53例在6％～21％,6例大于38％;38例新生儿中CK活性范围为145～1974U／L,其中1例新生儿呼吸窘迫综合征患儿CKMB占CK总活力达90％;另1例溶血标本也引起假阳性。结论应用酶免疫抑制法检测非心肌梗死患者CK—MB酶活力单位假性升高的影响因素,可能是血清中存在巨CK、CK—BB、AK等,影响试剂单克隆抗体与肌酸激酶中的M亚基结合,存在未被抑制的CK—M、M亚基同时与B亚基参加酶促反应,而且因计算时结果乘以2,更加扩大误差,是该方法学缺点造成的错误结果,不能作为诊断依据。     

ELISA—STAR全自动酶标分析仪的使用与维护

随着医学科技的不断发展，临床标本的检测均采用自动化程序化，为适应大量检测标本的需要，本科室引进了瑞典的ELISA-STAR（酶免之星）全自动酶标分析仪。它集合了标本一控制品的加注，试剂的加注，微板的孵育，微板的洗涤，条码的读取和比色结果判读功能于一体，是新一代的全自动酶免分析一体机。该仪器主要由六大部分组成：（1）加样系统一加样臂和加样针，钢针洗涤工作站；     

酶标仪程序设置及应用

EL ISA(酶联免疫吸附实验)以其灵敏度高、特异性强、标本用量少、检测费用低等优点,已成为基层实验室的常规检测方法。酶标比色仪作为EL ISA的主要仪器,其设置、使用、维护得当与否对实验结果有很大影响。在对基层实验室的检查中,笔者发现许多实验室技术人员由于对酶标仪程序设     

不同温育模式对全自动酶联免疫分析仪检测结果的影响

目的探讨不同温育模式对ADDCARE全自动酶免分析仪上部分检测项目检测结果的影响。方法在全自动酶免分析仪上检测HBs Ag和抗HBs,采用仪器自动加盖、不加盖温育以及人工温箱温育3种模式,比较结果间差异。结果 3种不同温育模式之间HBs Ag S/CO值差异均有统计学意义(P0.01);仪器加盖与不加盖温育模式抗HBs结果差异无统计学意义(P=1.000),但两种仪器温育模式与人工温箱温育模式相比,结果差异均有统计学意义(P0.01)。加盖与不加盖对不同浓度抗HBs检测结果无影响。对高浓度阳性和阴性HBs Ag标本检测结果无影响,但对cut off值附近临界浓度HBs Ag标本影响较大,不加盖温育模式出现假阳性结果。结论全自动酶免分析系统温育是关键环节,检测时应采用加盖温育模式。     

高活力CK标本不稀释可致CK-MB偏高

CK、CK—MB是临床诊断急性心肌梗死(AMI)常用的酶学指标,不少实验室测定CK、CK—MB时常常忽略了高活力CK标本对CK—MB的影响。我们对此进行了研究。     

抗震救灾大批量献血者标本ELISA自动化检验的实现

目的优化全自动酶免分析仪检测步骤,及时准确检测抗震救灾大批量献血者标本。方法在FAME全自动酶免分析仪用户软件中编制实验步骤,指定洗液洗板单元和试剂分配单元,优化工作表。结果实现4台FAME一次检验49个酶标板的目标。结论经优化设计FAME工作表,提高仪器使用效率,保证了抗震救灾大批量献血者标本ELISA自动化检验的质量和数量。     

酶校准品在血清酶测定结果一致性中的应用

目的探讨在不同生化分析仪上检测常用血清酶[丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]结果的可比性的方法。方法将自动化系统的校准物(cfas)中6个酶活性定值转移至新鲜混合血清,以该混合血清作为校准品,对同一批标本测定校准前后的6个酶活性。结果校准前,同一批标本在2台不同品牌仪器上测得的结果差异有极其显著性(P<0.001)。校准后,同一批标本在2台不同品牌仪器上测得的结果差异无显著性(P>0.05)。结论用cfas转移血清酶定值的新鲜混合血清作为校准品对不同检测系统进行校准,既保证了结果的可溯源性,又可以实现血清酶测定的一致性。     

进口质控物不能作酶活力测定校准品

近二十年来,由于开展酶测定标准化工作以及自动生化分析仪的广泛应用,大大提高了临床实验室酶活力测定的精密度和准确度。尽管如此,同一种酶用相同的试剂在不同仪器上测定或同一方法不同试剂盒在同一仪器上测定,结果存在较大差异,很难统一。用什么方法来消除这种差异,仍是目前实验室关注的焦点。以前有报道用宝灵曼质控血清作标准品可消除不同仪器间测定结果的差异〔1〕。我们用相同仪器及试剂对4种共8个批号的进口质控品的四种酶进行测定,并与靶值比较,再以此质控品校准病人结果,发现测定值与靶值有较大差异,校准后的病人结果也并未得到统…     

SYSMEX CA-510全自动血凝分析仪性能验证及评价

目的对日本SYSMEX公司CA-510型全自动凝血分析仪进行性能评价。方法按照临床和实验室标准化委员会的文件,对该仪器的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原及凝血活酶时间正确度、精密度、线性及携带污染率等项目进行性能验证。结果该仪器的准确度、精密度、线性范围、携带污染率等性能指标评价良好。结论 CA-510分析仪性能良好,可用于标本的检测。     

淀粉酶碘比色法时标本最适稀释度的探讨

在用碘比色法测定血清(尿)淀粉酶(AMS)时,如遇酶活力过高而标本稀释不当,将使测定值偏差过大,为正确掌握标本的最适稀释度,我们进行了如下试验.一、试剂与方法参见总后卫生部编《医疗护理技术操作常规》第3版80页,标本为不同倍数稀释血清0.2ml.