幽门螺杆菌致十二指肠溃疡的发病学说

越来越多的证据说明HP在十二指肠溃疡(Du)的发病中起重要作用。在澳大利亚土著人中HP的感染率不到5％,同样患Du者极少。95％以上的Du患者,胃窦粘膜有HP感染。HP感染的严重程度与Du危险性亦相关,HP在胃窦部密起来,提出了胃泌素联系学说(The gastrin link)。Queirol等发现感染HP儿童比     

儿童十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染关系探讨

近十多年来，小儿内镜被儿科医生逐步推广应用，为小儿上消化道疾病提供了快捷明确的诊断治疗方法，小儿消化性溃疡的检出率也明显提高。我们通过对本院1999～2004年经胃镜诊断为慢性浅表性胃炎伴十二指肠溃疡91例患儿的病理组织学分析，探讨儿童十二指肠溃疡与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。     

枳术丸加味治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌密切相关，我国各地自然人群中的Hp感染率(成人)均在50％以上，目前对Hp致病机制的研究已从细胞水平进展到分子和基因水平，对于Hp感染的诊断和治疗水平也经历了从单一抗生素治疗、两种药物到铋剂三联治疗的发展过程。由于人们越来越认识到化学合成药物不良反应、研究代价以     

幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡药物治疗68例

我院1996～1997年收治68例幽门螺杆菌（HP）阳性的活动性十二指肠溃疡患者中部分病人应用胶态次枸橼酸铋（CBS）十羟氨苄青霉素十奥美拉唑（OME）治疗。部分病人仅应用奥美拉唑治疗。现对这两种治疗方法进行回顾性分析。1资料与方法1．1对象：胃镜检查诊断为HP阳性的活动性十二指肠溃疡患者共68例，随机分为A、B两级。A组为胶态次枸橼酸铋十羟氨苄青霉素十奥美拉唑组36例，男31例，女5例，年龄18～51岁，平均38±10．4岁。奥美拉唑组32例，男29例，女3例。年龄20～49岁，平均36±11岁。两组年龄，性别无显著差异。1．2治疗方法：A组：…     

根除幽门螺杆菌与十二指肠溃疡相关性的临床研究

现已公认幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ;Ｈｐ）是十二指肠溃疡（ｄｕｏｄｅｎａｌｕｌｃｅｒ;ＤＵ）的主要病因。据报道,ＤＵ的Ｈｐ阳性率达７３％～１００％,应用抗菌药物消除Ｈｐ后,有利于溃疡痊愈,并可使溃疡复发率明显降低。但在根除Ｈｐ的众多药物配伍方案中,以何种配伍近期及远期效果为最好,迄今国内尚缺乏大宗病例长期系统的研究报道。本研究采用胶体铋剂和羟氨苄青霉素二联治疗或奥美拉唑或胶体铋剂（德诺）和羟氨苄青霉素及甲硝唑三联治疗ＤＵ,并观察其Ｈｐ根除率、溃疡愈合率及随防３年中的Ｈｐ阳转…     

铋剂与质子泵抑制剂的方案根除幽门螺杆菌的研究

目的：对比以铋剂为基础的三联（胶体果胶铋、克拉霉素、甲硝唑）疗法与以质子泵抑制剂为基础的三联疗法（奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑）对确诊幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的疗效。方法：80例随机分入铋剂三联疗法组（40例）治疗。停药4周后进行胃镜检查和组织学活检、14C尿素呼气测定。结果：以铋剂为主的三联疗法组溃疡愈合率75％，Hp根除率为93％，不良反应发生率为20％；以质子泵抑制剂为主的三联疗法组溃疡愈合率77．5％。Hp根除率为90％。不良反应发生率为25％，两组比较无显著性差异。结论：两个方案均对Hp阳性的十二指肠溃疡有效。其中以铋剂为主的三联疗法Hp根除率略高于以质子泵抑制剂为主的三联疗法。而以质子泵抑制剂为主的三联疗法对溃疡愈合率高于铋剂疗法组。     

短程三联治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡

近年来国内外许多研究表明幽门螺杆菌(Ｈｐ)与十二指肠溃疡关系密切,根除Ｈｐ后溃疡复发率可明显降低[1],并发症亦显著降低,故对Ｈｐ阳性之溃疡,不仅要治愈溃疡还应根除Ｈｐ,才能减少溃疡复发[2]。美国ＮＩＨ亦建议对有Ｈｐ感染之溃疡不论初发或复发,除用抗酸剂外,还应行根除Ｈｐ治疗。Ｈｐ易受药物抑制,但根除不易。传统用铋剂 甲硝唑 四环素疗程较长,副作用多,病人依从性差。笔者1994年10月～1997年12月用奥美拉唑 阿莫西林 甲硝唑短程治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡,取得较理想效果。报告如下。1　资料与方法　　经胃镜证实为活动性十…     

序贯方案在幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者中的应用效果研究

选取2012年6月~2014年6月我院消化内科收治的120例消化道溃疡患者作为研究对象,入院13C呼吸试验幽门螺杆菌阳性,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各60例,研究组患者给予10d序贯方案治疗,对照组给予14d常规三联药物治疗,综合比较两组患者溃疡治疗效果、Hp根除率、药物安全性及药物费用。经治疗后,研究组患者溃疡愈合率、Hp根除率分别为90.00%、91.67%,对照组为93.33%、91.67%,组间比较均无显著性差异(P0.05);研究组患者治疗过程出现胃肠道反应、睡眠障碍、皮疹、头痛头晕等药物不良反应发生的总发生率低于对照组(P0.05),同时研究组平均治疗费用低于对照组(P0.05)。针对幽门螺杆菌阳性消化道溃疡,10d序贯疗法在促进溃疡愈合及根除幽门螺杆菌方面同14d常规三联药物治疗效果相当,但10d序贯疗法更为安全、经济,值得临床推广应用。     

奥美拉唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床研究

９４例ＨＯＰ相关性ＤＵ病人随机分成Ｏｍｅ（２０ｍｇ／ｄ）加Ａｍｘ（１．５ｇ／ｄ）组Ｏｍｅ（２０ｍｇ／ｄ）组治疗４周。Ｏｍｅ加Ａｍｘ组溃疡愈合率（９４．１％）与Ｏｍｅ组（９０．７％）差异无显著怀。但停止治疗后Ｏｍｅ加Ａｍｘ组累积复发率却显著低ｍｅ组（Ｐ〈０．０５）；Ｏｍｅ中Ａｍｘ组半年和１年累积复发率分别迷１２．８％和３５．９％，而Ｏｍｅｘｅｇ ｏ ３８．７％和７１．０％。鉴于０ｍｅ和Ａｍｘ组ＨＰ清     

幽门螺杆菌CagA+感染与球部溃疡产生的关系

【目的】为了解幽门螺杆菌（H．pylori）产毒株（CagA^＋株）感染与十二指肠球部溃疡发生的关系。【方法】58例胃镜检查患者,分成十二指肠球部溃疡（DU）与非溃疡消化不良（NUD）两组,用ELISA方法检测血清CagA抗体（CagA-IgG）滴度并用目测法定性。时两组检测结果进行比较分析。【结果】DU组CagA-IgG光密度值及CagA^＋菌株感染率均高于NUD组,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】CagA^＋H．pylori感染与DU产生有关。     

幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床治疗的对比观察

幽门螺杆菌(HP)感染是十二指肠溃疡(DU)发生和复发的重要原因,我们于近二年进行了HP阳性的DU多组临床治疗方案的比较观察,以探索对HP阳性的DU有效、副作用少的治疗方法。报告如下。 1 材料和方法 1.1 病例选择:用药治疗前一周内经内镜检查、快速尿素酶试验和间接ELISA方法测抗HP抗体     

幽门螺杆菌细胞空泡毒素细胞毒作用机制研究进展

细胞空泡毒素 (VacA)是幽门螺杆菌 (HP)的重要致病因子。VacA先与细胞表面的受体蛋白酪氨酸磷酸酶 β(RPTPβ)结合 ,经受体内吞作用进入细胞内 ,引起晚期溶酶体与胞内体的融合与积累 ,而形成空泡。其原因是VacA作用于细胞内的酶和引起脂质双分子层离子通道形成。VacA还可导致细胞间的紧密连接松弛 ,增强极化上皮单层细胞的渗透性。同时也通过干扰EGF介导的细胞信号转导通路和破坏上皮细胞的正常细胞骨架来抑制细胞的增殖。本文就上述VacA细胞毒作用机制研究的最新进展作一综述     

幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患儿的治疗与护理

1998至2002年我科对21例幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡(DU)患儿采用达克普隆、羟氨苄青霉素、替硝唑三联疗法治疗,取得满意效果。现将护理介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,男15例、女6例,年龄7~14岁,平均11.9岁。上腹疼痛19例,反酸、嗳气17例,恶心10例,呕吐6例上消化道出血5例。均经胃境检查证实为十二指肠球部活动性溃疡。并从胃窦部取黏膜活检行病理组织学检查,Ciemsa染色以及快速尿素酶试验证实合并HP感染。1.2治疗方法达克普隆15~30mg,每日晨服,4周为1个疗程羟氨苄青霉素25mg/kg,替硝唑每次10.0~12.5mg,每天2次,连续服用10…     

雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察雷贝拉唑与克拉霉素及阿莫西林联合应用根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法选择符合条件的76例十二指肠溃疡患者,口服雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg与阿莫西林1g,每天2次,连续5d;第6天开始单独服用雷贝拉唑10mg,每天1次,共9d。治疗4周后,复查胃镜及Hp检查。结果76例中Hp转阴72例,Hp根除率为94.7%,愈合74例,愈合率97.4%。未发生严重副作用。结论雷贝拉唑三联短程疗法能有效根除Hp,治疗十二指肠溃疡疗效佳。     

幽门螺杆菌感染阴性十二指肠球部溃疡临床研究

十二指肠球部溃疡（DU）是消化系统常见疾病，近年来认为幽门螺杆菌（Hp）感染在溃疡发病机制中有重要作用，其感染率DU71.1％～85.1％。海安李堡中心医院从2000年8月～2006年11月共做胃镜检查7225例，其中检出十二指肠溃疡842例，经Hp检测其中发现幽门螺杆菌感染阴性62例，笔者进行了临床研究，现分析探讨如下。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的研究

该院自１９９４年１２月～１９９６年３月用三联疗法治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性的十二指肠球部溃疡（Ｄｕ）５３例，观察Ｄｕ愈合及ＨＰ根治３５例。对照组１８例，经６周规则治疗后，治疗组与对照组Ｄｕ愈合率分别为９３．９％（３１／３３）及６１．１％（１１／１８），两组比较，差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＨＰ根除率：治疗组与对照组分别为９０．９％（３０／３３）及５．５％（１／１８），两组比较，差异显著（Ｐ＜０．００５）。