胸腹水─血清白蛋白梯度测定结果分析

胸腹水蛋白含量因各类病因有重叠与交错，鉴别意义不大。我们根据腹水一血清白蛋白梯度（SAAG）用于鉴别良、恶性腹水的研究报道[2]，对我院1995年12月～1996年6月40例胸腹水患者标本进行了测定分析，现报道如下：1材料与方法1．1材料病人标本按来源分两组：①良性组，20例，男12例，女8例，年龄20～70y，临床诊断为良性疾病。②恶性组，20例，男11例，女9例，年龄35～85y，临床诊断为恶性疾病，经本科有经验技师徐片染色观察胸腹水，10例查见腺癌细胞或恶性淋巴细胞，8例查见核异形细胞。！．2方法同时采集病人胸腹水和血清标本，用全自…     

癌胚抗原和铁蛋白测定在胸水良、恶性鉴别诊断中的意义

作者收集本院1998年1月～2001年12月间 ,胸腔积液住院患者113例报告如下。1资料与方法1.1一般资料恶性组 :临床诊断肺癌伴有胸腔积液65例。男48例 ,女17例 ;年龄59～72岁 ,平均65.5岁。良性组 :良性胸胸腔积液48例 ,其中细菌性胸膜炎伴胸腔积液15例。结核性胸腔积液33例 ,年龄28～59岁 ,平均45岁。1.2诊断方法本组65例肺癌患者经病理确诊41例 ,其中纤维支气管镜检查取得病理及细胞学诊断有22例(53.66 %) ,胸水脱落细胞学检查阳性12例(29.27%) ,痰找脱落细胞阳性7例(17.07 %)。组织学类型腺癌19例 ,鳞癌10例 ,鳞腺癌1例 ,小细胞未分化癌3例 ,…     

106例肺癌误诊及预后分析

肺癌为呼吸系统常见肿瘤 ,与其他呼吸系统疾病在临床症状和 X线表现上有许多相似之处 ,易造成误诊。我院自 1990 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5仅胸外科、化疗科、放疗科收治的经细胞学、手术病理学确诊为肺癌 186例 ,其中 10 6例在确诊之前曾在县级或市级医院误诊为肺结核、肺炎、慢性支气管炎等 ,现对 10 6例肺癌误诊原因及预后分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 74例 ,女 32例 ,年龄 2 1～ 39岁 17例 ,40～5 9岁 5 9例 ,6 0岁以上 30例1.2　方法　经细胞学 (痰、胸水脱落细胞 )检查找到癌细胞 35例 ,经病理学 (手术、纤支镜活检、胸膜…     

癌胚抗原单克隆抗体在胸腹水细胞学检查中的应用

有关癌胚抗原(CEA)在胸腹水脱落细胞学中的研究,国内尚少见报道.本文就22例胸腹水脱落细胞中CEA McAb 的应用,作免疫细胞化学分析,并初步探讨CEA 对胸腹腔转移性癌的诊断价值.一、材料和方法1.抽取的胸腹水立即取底层液分装在2支试管中,以2000r/min 离心20min,弃去上清液,取沉渣涂片2～4张。1～2片作瑞氏染色,常规找癌细胞,另1～2片空气干燥后立即放入丙酮中4℃固定     

流式细胞术DNA倍体分析在恶性胸腔积液中诊断的价值

目的 探讨流式细胞术(FCM)DNA倍体分析在恶性胸腔积液中的诊断价值。方法 以102例胸腔积液患者(其中恶性45例,良性57例)的胸水分别作流式细胞术DNA倍体分析,癌胚抗原(CEA)及脱落细胞学检测。比较三者之间的敏感性、特导性。结果 1.FCM、CEA、脱落细胞学检测在良、恶性胸腔积液中的阳性率分别为3.5％、82.2％、15.8％、71.1％、7.0％、46.7％,三种方法均有显著性差异(P值均<0.05)。2.FCM、CEA、脱落细胞学检测的敏感性分别为82.2％、71.1％、46.7％,FCM与CEA之间无显著性差异(P>0.05),FCM与脱落细胞学之间差异有显著性(P<0.05)。3.FCM、CEA、脱落细胞学检测的特异性分别为96.5％、84.2％、94.7％,FCM与CEA之间有显著性差异(P<0.05),FCM与脱落细胞学之间无显著性差异(P<0.05)。结论 流式细胞术DNA倍体分析在恶性胸腔积液中其敏感性优于脱落细胞学检测,特异性优于CEA检测,是鉴别良、恶性胸腔积液较理想的检测方法。     

胸腹水恶性肿瘤细胞学分析136例

目的检测胸腹水中恶性肿瘤细胞,探讨其临床诊断及应用价值。方法临床抽取胸腹水730例立即送检,取沉渣涂片2～4张,HE染色制片,镜检。结果在730例胸腹水脱落细胞学检查中检出恶性肿瘤细胞136例,其中腺癌124例(91.2%),鳞癌4例,未分化癌4例,淋巴瘤2例,恶性间皮瘤1例,肉瘤1例。结论胸腹水脱落细胞学检查简便、准确,其恶性肿瘤细胞大多为腺癌,主要来源于肺、卵巢及胃肠道。     

后程适形放疗加同步化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

对我院2 0 0 1- 0 1～2 0 0 3- 10非小细胞肺癌常规放疗加后程立体定向放射治疗(3DCRT)及同步化疗2 2例总结如下。1　对象和方法1.1　对象　1入组标准:经病理学(纤维支气管镜活检)或细胞学(痰脱落细胞或肺穿刺细胞学)证实的 ～ 期非小细胞肺癌,年龄<80岁,卡氏评分(KPS)≥70分;无严重的内科疾病;未做过放疗、化疗和生物治疗。2治疗前常规检查血象、肝肾功能、ECG、胸部CT、脑部CT或MRI、全身ECT和腹盆B超。3剔除标准:因故或其他疾病使该计划不能如期完成者(因不良反应而出组者除外)。男18例,女4例,中位年龄6 1岁(4 9～78岁) ;中央型…     

肺部疾病患者痰液中脱落细胞端粒酶活性的检测

端粒酶是一种特殊的逆转录酶 ,以端粒末端富含鸟嘌呤单链为引物 ,自身 RNA组分为模板合成端粒序列。大量研究表明 :端粒酶激活与肿瘤的发生密切相关 ,因此 ,端粒酶活性可作为诊断肿瘤的参考指标。我们对肺癌与肺部良性疾病患者痰液中脱落细胞进行了端粒酶活性比较。材料和方法一、检测对象和样本采集　肺癌患者 (均经病理检查确诊 ) ,45例 ,男 33例 ,女 1 2例 ,平均年龄59.4( 31～ 78岁 )。非肺癌患者 (肺部良性疾病组 ) 2 6例 ,男 1 7例 ,女 9例 ,平均年龄 59岁 ( 2 5～ 85岁 )。分别取患者痰液 1 ml,置于无菌容器内 ,- 38℃储存备用。二…     

全自动细胞图像分析系统在鉴别良恶性胸腹水中的应用

目的应用全自动细胞图像分析系统(AICM)进行细胞核DNA定量测定在鉴别良、恶性胸腹水中的价值。方法 144例良、恶性胸腹水标本经离心涂片,每例制成2张薄层细胞片,1张细胞片进行HE染色,用于常规细胞学检测;另1张Feulgen-Thionin染色,用全自动细胞图像分析系统进行细胞核DNA定量测定检查。结果 144例胸腹水标本经临床或病理诊断证实,91例为良性,53例为恶性。AICM-DNA倍体分析在判断良、恶性胸腹水中的敏感性、特异性、准确性及Youden指数分别为84.9%、100%、93.1%和0.85;而常规细胞学分别为62.3%、79.1%、72.9%和0.41;两者之间灵敏度、特异度、准确度和Youden指数均差异显著(P<0.01)。结论对AICM进行细胞核DNA测定有助于提高胸腹水阳性诊断率,在良、恶性胸腹水的鉴别诊断中较常规细胞学方法更客观、敏感。     

组织多肽特异性抗原水平与癌性胸水的关系及临床意义

胸水的病因多种多样 ,肿瘤和结核是引起胸水的两大病因 ,在原发病灶不清楚的情况下 ,胸水的良恶性分类对病因诊断具有指导作用。对此 ,我们测定了非小细胞肺癌胸水患者和结核性胸水患者血清和胸水中组织多肽特异性抗原 (TPS)的水平 ,发现胸水及血清TPS水平可作为非小细胞肺癌胸水和结核性胸水的良好鉴别指标 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　非小细胞肺癌胸水患者均为 5年来南方医院肿瘤科门诊或住院的患者 ,共 5 5例 ,男 36例 ,女 1 9例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,平均 4 5 .5岁 ,胸水细胞学检查均找到肿瘤细胞。结核性胸水患者 36…     

化疗并超分割放疗治疗中晚期肺癌60例疗效观察

为提高中晚期肺癌的治疗效果 ,我院自 1997- 0 2～ 2 0 0 1- 10采用化疗联合超分割放疗的综合治疗方法 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 6 0例均经细胞学和 (或 )病理学证实为肺癌 ,小细胞肺癌 (SCL C) 2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例。非小细胞癌(NSCL C) 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例。其中鳞癌 17例 ,腺癌 10例 ,大细胞肺癌 13例 ,小细胞肺癌 2 0例。按 1986年国际 TNM分期标准进行分期 , 期 35例 , 期 2 5例。1.2　方法1.2 .1　化疗方法　鳞癌、大细胞癌 ;环磷酰胺 5 0 0～ 6 0 0 mg/m2 ,静脉注射 ,第 1、8天 ,阿霉素 40～ 6 …     

应用液基薄层细胞学检测在胸腹水诊断中的价值探讨

1资料与方法1．1研究对象2005年10月～2009年07月在本院消化内科及呼吸内科住院临床体症有胸腹水体征的病人323例，对其行胸腹水的液基薄层细胞学技术检查，同时做传统细胞学涂片。性别：男181例，女142例，年龄19--79岁，平均年龄41．6岁。实验组172例，临床诊断肺癌70例，乳腺癌12例，     

肺癌性胸腔积液65例临床分析

随着肺癌发病率的增加，癌性胸腔积液亦较为常见，我院近10年收治65例，现就其癌性胸腔积液，并与同期55例结核性胸腔积液作对照分析。1临床资料1．1一般资料肺癌组65例，男44例、女ZI例；年龄20～80岁，平均56．2岁。结核组55例，男37例，女18例；年龄19～91岁，平均39．5岁。肺癌性胸腔积液占同期肺癌的14．7％。1．2诊断依据肺癌组均经痰液、胸水、纤支镜活检或刷检、胸膜活俭及经皮肺活检等细胞学证实，其中腺癌39例，未定型13例，未分化小细胞癌7例，鳞癌5例，腹鳞癌1例。结核组经胸膜活检证实6例，余均为抗结核治疗有效而获得确诊。1…     

转移性心包肿瘤22例临床分析

我院1964年以来共收治转移性心包肿瘤22例,均经心包液细胞学检查或尸检确诊,分析如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄 男16例,女6例。25～30岁2例,31～40岁3例,41～50岁7例,51～60岁7例,61～65岁3例。 1.2 原发肿瘤 经病理学检查确诊肺癌12例(腺癌11例,鳞癌1例),纵隔淋巴瘤2例,急性淋巴细胞性白血病1例,卵巢癌1例。原发肿瘤未查明6例。并发胸腔转移者13例,腹腔转移者6例。     

胸水CA—242,CEA,β2—MG检测对鉴别结核性,癌性胸水的价值

肿瘤和结核是导致胸水的常见原因,两者的鉴别诊断具有重要意义。脱落细胞学检查是常用的鉴别方法,其阳性率并不很高,文献报道为50％～70％,因此有必要寻找一种新的可靠的辅助检测方法,以提高诊断率。有鉴于此,我们采用放免测定78例胸水糖类抗原(CA-242)、癌胚抗原(CEA)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)以探讨其对两者的鉴别诊断价值。 1 材料与方法 1.1 病例选择全部病例选自住院及留观患者,经明确诊断者。①癌性胸水组52例,其中男30例,女22例,平均年龄48.2岁(22～78岁)大于40岁者43例,经脱落细胞学检查确诊者36例(占69.2％),经纤支镜、活     

中青年肺不张73例纤维支气管镜检查结果分析

198 5年 9月～ 1 999年 9月作者对 73例不明原因的中青年肺不张患者进行了纤支镜检查 .现将检查结果报告如下。1　临床资料本组 73例 ,青年组 ( 1 9～ 40岁 ) 32例 ,男 2 0例 ,女 1 2例。中年组 ( 4 1～ 60岁 ) 41例 ,男 2 8例 ,女 1 3例。 73例中 70例经纤支镜检查明确诊断。青年组炎症 1 7例 ,肺癌 1 0例 ,支气管内膜结核 3例 ,血块及分泌物堵塞 2例。中年组肺癌 2 4例 ,炎症 1 4例 ,支气管内膜结核 2例 ,血块阻塞 1例。3例纤支镜检查未能确诊 ,依据痰找脱落细胞和经淋巴结活检而诊断为肺癌。全部病例均有胸部平片 ,多数加摄侧位片 ,部分…     

端粒酶检测和脱落细胞检查在胸腹水诊断中的作用比较

目的比较端粒酶检测和脱落细胞学检查在胸、腹水诊断中的作用。方法用 PCR-TRAP法检测 65例胸腹水标本中端粒酶的表达 ,同时做脱落细胞学检查。结果在 65例胸腹水中 ,端粒酶检测和细胞学检查的符合率为 84.6% (5 5 /65 ) ,两者的诊断结果具有一致性 (P<0 .0 1) ;在有原发恶性肿瘤病灶的 43例中 ,两种方法的阳性率无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;在无原发恶性肿瘤病灶的 2 2例中 ,端粒酶检测的特异性为 90 .9% (2 0 /2 2 )。结论端粒酶检测是胸腹水良、恶性鉴别的良好方法 ,与细胞学检查有互补性。     

CT引导经皮穿刺肺组织活检术的护理

肺组织活检在明确肺组织肿块性质中起着重要作用[1] 。ＣＴ引导经皮穿刺肺组织活检 ,操作比较简单 ,病人损伤小 ,痛苦轻 ,易接受 ,我院于 1999～ 2 0 0 1年共开展 12例 ,现将护理介绍如下。1　临床资料本组 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄最大 75岁 ,最小 42岁 ,术前ＣＴ增强扫描诊断为肺癌 ,痰液检查脱落细胞末找到 ,其中 8例行纤维支气管镜活检 ,病理学及细胞学末见阳性改变 ,余 4例由于肿块的位置未行纤维支气管镜检查。2　备用器械2 .1　ＣＴ机　本组 12例病人均在螺旋ＣＴ引导下进行。2 .2　常规物品　灭菌穿刺包 (内有局麻用针筒 ,针…     

细胞学检验与临床

痰脱落细胞hnRNP A2／B1检测对肺癌诊断价值的探讨；胸腹水细胞学与组织学制片的免疫细胞化学诊断对比研究；哮喘儿童不同时期痰液细胞的变化及意义。[编者按]     

闭式引流加榄香烯乳腔内给药治疗恶性胸水42例

我院自 1996年起用闭式引流加榄香烯乳治疗恶性胸水 42例 ,疗效较好 ,报道如下。1　材料与方法1 1　收治患者标准　经病理学和 (或 )细胞学证实的恶性肿瘤所致的恶性胸腔积液患者 ,无明显心、肺、脑、肝、肾、骨髓功能障碍 ,一般状况评分 5 0分 ,以Ｋａｒｎｏｆ ｓｋｙ及Ｚｕｂｒｏｄ的记分标准作为参考指标[1 ] ,预计生存期在 2个月以上者。1 2　一般资料　本组 42例 ,男 2 2例 ,女2 0例 ,年龄 30～ 80岁 ;其中肺癌 2 3例 (肺腺癌 11例 ,鳞癌 8例 ,小细胞未分化癌 4例 ) ,乳腺癌 10例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,胃癌2例 ,未找到原发病灶而胸水查到…