2001年NCCLS药敏纸片法标准中的主要变动

2001年美国国立临床实验室标准化委员会(NCCLS)公布的纸片法药敏试验操作标准［1］与2000年公布的同类文件［2］相比有以下4个方面的主要变动,一切从事药敏试验的检验人员对此均应有所了解。 一、药敏试验常规选用的抗生素增加下列药物 1.加替沙星(Gatifloxacin)：用于肠杆菌科(仅用于尿道分离菌,编入U组)、葡萄球菌属、嗜血杆菌属、淋病奈瑟菌(对此三类细菌用作选择性报告的备用抗生素,编入C组)。 对铜绿假单胞菌和肠球菌不作为常规选用药物,但可以在此二类菌引起的尿道感染时使用,归入原文件的O组抗生素。 2.莫西沙星(Moxifloxacin)：对嗜血杆菌属作备用抗生素使用,有选择地报告,编入C组。对肺炎链球菌作有选择地报告的首选抗生素使用,编入B组。 3.以上2种抗生素对不同细菌的结果判断标准：见表1。     

美国NCCLS 2002年版抗生素药敏试验操作标准更新内容

美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)于 2 0 0 2年出版的抗生素药敏试验操作标准Ｍ1 0 0 Ｓ1 2文件[1 ] ,变更内容归纳如下。一、仅有“敏感”判定标准的细菌和抗生素的总评论迄今为止 ,一些细菌对某些抗生素尚未发现“中介度”和“耐药”菌株 ,因此在标准中只有“敏感”的判定折点 ,而未设定“中介度”和“耐药”的判定折点。如果临床遇到如下所列的细菌与相应抗生素药敏试验结果不敏感时 ,应当重复菌株的鉴定和药敏结果 ,同时将菌株送往参考实验室 ,用ＮＣＣＬＳ参考稀释法确认结果。仅有“敏感”判定标准的细菌和抗生素及判定折点…     

大肠埃希菌和克雷伯菌产广谱β—内酰胺酶测定的标准方法

产广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬＳ）的大肠埃希菌和克雷伯菌,对青霉素、头孢类抗生素或氨曲南,当临床治疗时可耐药,而此类细菌中某一些的体外药敏试验却可以呈敏感结果,虽然它们的抑菌圈直径低于通常大小但高于敏感范围的下限。这些潜在的产ＥＳＢＬＳ的菌株,可以通过美国国立临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）１９９９年Ｍ１００－Ｓ９文件中的标准方法测定（附表）［１］。凡是产ＥＳＢＬＳ的菌株,在报告中必须注明对所有青霉素类、头孢类抗生素及氨曲南耐药,以免延误治疗、危及病人生命。附表　肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌中的Ｅ…     

儿科感染致病菌814株耐药性检测

中华儿科杂志, １９９９, ３７（ １１）： ６８４－６８７．收集武汉地区１３所医院儿科分离的致病菌,采用Ｋ－Ｂ法进行药敏试验,用ＷＨＯ细菌耐药监测软件“ＷＨＯＮＥＴ－４”进行统计和分析,根据１９９３年发布的美国临床试验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）标准判断细菌耐药性。结果１９９６年总共收集儿科致病菌８１４株。志贺菌属、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、假单胞菌属和克雷伯菌属是主要菌种。１０．７％金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药,对其他抗生素的耐药也增加。肠杆菌科菌株对氨苄西林的耐药率超过７９．４％,对克雷伯菌属的…     

要正确评价和应用稀释法和扩散法细菌药敏试验

细菌药敏试验结果，敏感（Ｓ）、中介度（Ｉ）、耐药（Ｒ）是临床医师治疗细菌性感染、合理选用药物、提高疗效和避免滥用抗菌药物的重要依据。美国临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐两种药敏试验方法：稀释法（琼脂或肉汤稀释法）和纸片扩散法。扩散法Ｓ、Ｉ、Ｒ...     

86株阴沟肠杆菌的分布及药敏分析

８６株阴沟肠杆菌的分布及药敏分析蒋燕群，段少雷上海市第六人民医院（２００２３３）阴沟肠杆菌（Ｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｃｌｏａｃａｅ）是一种重要的条件致病菌［１］，常引起医院内的感染。近年来，由这种细菌引起的感染逐渐增多，因此对其分布情况及药敏试验结果...     

氟哌酸对常见致病菌的敏感性

氟哌酸对常见致病菌的敏感性河北省峰峰矿务局通二矿医院（０５６２０２）李振堂随着抗生素的大量应用，细菌极易产生变异，表现对常见抗生素产生耐药性［１，２］。我科自１９９１年以来，在培养出的４０２株常见致病菌中，体外药敏试验，氟哌酸的抑菌活性明显高于其它抗...     

简介美国NCCLS药敏试验法规(1999年1月版)的变动部分

１９９９年１月美国临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）出版的《药敏试验实施标准;第９次信息补充》（Ｍ１００Ｓ９）文件［１］对当前在临床上有重要意义的耐药菌株的检测做了许多的补充和修改。如新版本对于产超广谱β内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）株的检测、耐苯唑西林的凝固酶阴性的葡萄球菌（ＭＲＳＣｏＮ）的检测,进行了修改;增添幽门螺杆菌的药敏试验的操作规程和判定标准;补充肠球菌药敏试验的注意事项;补充几种新药的判定标准。１关于肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和大肠埃希菌中ＥＳＢＬ株的检测方法：新版本中修改要点包括…     

临床分离菌株的耐药性监测与分析

目前细菌耐药性问题日益突出,主要监测和研究的焦点集中在耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（ＭＲ－ＳＡ）、耐青霉素的肺炎链球菌（ＰＲＰ）、耐万古霉素的肠球菌（ＶＲＥ）和产Ｂ－．内酞胺酶的革兰阴性菌等。１材料与方法本文对１９９８年上海瑞金医院临床分离菌进行耐药性分析,了解细菌的分布情况及耐药趋势。用ＡＰＩ及ＶＩＴＥＫ－ＡＴＢ系统对临床分离菌株进行鉴定,按美国临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐的标准方法（Ｋ－Ｂ法）进行药敏试验,用ＷＨＯＮＥＴ４软件进行分析［１］。２结果与讨论１９９８年临床分离菌株以革兰阴…     

非O1群霍乱弧菌的鉴定及耐药性分析

对本院１９９９年６～９月在肠道门诊检出的２０株非Ｏ１群霍乱弧菌进行生化鉴定，血清学分群和药敏试验，根据１９９８年美国ＮＣＣＬＳＡ药敏法规中新增的霍乱弧菌抗生素造反和判别标准＾「２」，所选用抗生素已能满足临床治疗的需要，药敏结果揭示：抗Ｏ／１２９的非Ｏ１群霍乱弧菌对抗生素的敏感性比Ｏ／１２９敏感的非Ｏ１群霍乱弧菌有明显下降。     

国际标准组织（ISO）标准活动所面临的挑战

国际标准组织（ＩＳＯ）标准活动所面临的挑战［Ｙｏｕｎｇ，ＷＥ．ＢａｘｔｅｒＨｅａＩｔｈｃａｒｅＣｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ，Ｕ．Ｓ．Ａ．］在欧洲标准化委员会（ＣＥＮ）和国际标准化组织（ＩＳＯ）的主持下，最终确定了欧洲和国际的灭菌标准。在ＣＥＮ中，有两个技术...     

抗生素敏感性与菌种鉴定

随着对细菌耐药机理研究的不断深入，抗生素敏感性试验（药敏）结果与菌种间的相关性越来越密切，通过某些药敏试验结果可以修正或确认菌种鉴定，同样，利用准确的菌种鉴定也可推测所试菌株的抗生素敏感性表型。１　抗生素敏感性结果可用于菌种鉴定和确认１．１　葡萄球菌　在凝固酶阴性葡萄球菌种间鉴定中，新生霉素或多粘菌素Ｂ是经常应用的２种抗生素［１］。对新生霉素耐药的常见葡萄球菌有１１个种：腐生葡萄球菌、孔氏葡萄球菌孔亚种、孔氏葡萄球菌解脲亚种、木糖葡萄球菌、科氏葡萄球菌、马胃葡萄球菌、阿尔莱特葡萄球菌、鸡葡萄球菌…     

慢性阻塞性肺疾病98例痰培养、药敏及抗生素选用的回顾性分析

采用回顾性方法,依据我院呼吸内科１９９７年１月～１９９９年６月收治的慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者痰细菌培养阳性菌株及药敏试验结果,分析菌群分布、耐药情况及抗生素的选用,旨在总结呼吸内科ＣＯＰＤ患者临床抗生素应用经验与教训,为今后抗生素应用提供参考。１　临床资料１－１　病例选择　本组９８例,男６３例,女３５例,年龄５８±１２岁。全部符合中华医学会呼吸系病学会１９９７年制定的ＣＯＰＤ诊治规范［１］。１－２　标本　取患者晨起用３％双氧水漱口后用力咳出的气管深部第一口痰液,用生理盐水冲洗痰液表面３次后…     

怀疑CO中毒病人的动静脉COHb浓度之间的关系

怀疑ＣＯ中毒病人的动静脉ＣＯＨｂ浓度之间的关系［英］／ＴｏｕｇｅｒＭ…／／ＡｎｎＥｍｅｒｇＭｅｄ．－１９９５，２５．－４８１～４８３在美国，一氧化碳（ＣＯ）是导致中毒死亡的主要原因。尽管碳氧血红蛋白（ＣＯＨｂ）浓度与ＣＯ毒力不完全一致，又缺乏明确的病...     

药敏试验的方法学进展

药敏试验的方法学进展王辉陈民钧临床微生物室的一项重要任务是对所分离的病原菌进行抗生素敏感试验（ＡＳＴ，简称药敏试验）。在细菌耐药性持续增长的今天，及时准确地向临床医生回报致病菌对抗生素的耐药性显得尤为重要。药敏试验的目的是对抗生素临床治疗的结果进行预...     

简介美国NCCLS抗生素药敏试验操作标准(2001年版)变更内容

美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)在 2 0 0 0年召开的抗生素药物敏感试验委员会分会上 ,对 1999年以及以前出版的需氧菌的纸片扩散法 (Ｍ2 )和稀释法 (Ｍ7)药敏试验文件、表格等部分内容作了重要变更 ,更改内容编入 2 0 0 1年 1月出版的第 11版信息增刊 (Ｍ10 0 Ｓ11) [1] 。在Ｍ2文件中有新增的信息 2 2处 ,更改 9处和删除 1处 ;Ｍ7文件中有新增信息 2 2处 ,更改 6处和删除 1处。现将Ｍ10 0 Ｓ11文件中变更之处摘录整理 ,供读者参考。Ａ组主要试验及报告的抗生素 (Ａ组 ) ;Ｂ组主要试验及选择性报告的抗生素 (Ｂ组 ) ;Ｃ组补充试…     

抗生素敏感试验专家指导系统研究

目的开发用于指导细菌体外药敏试验方法并对试验结果进行综合评价的计算机软件系统。方法收集细菌耐药性、药物代谢动力学和经验治疗用药的相关资料，在美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)文件基础上，使用Visual FoxPro5．0编程语言进行开发。结果系统实现了自动选择药物、自动判断结果，具有对试验结果进行审核提示、参考治疗方案提示和耐药性统计功能。结论系统运行稳定，操作简单，有助于提高抗生素敏感试验报告的参考价值。     

应用“O”型管道CAPD治疗的初步体会

应用“Ｏ”型管道ＣＡＰＤ治疗的初步体会尹广，黎磊石，王惠娟，王庆文，姚小丹（南京军区南京总医院，解放军肾脏病研究所，南京２１０００２）近年国外文献报道，采用“Ｏ”型管道作腹膜透析（ＣＡＰＤ）可显著降低腹膜炎的发生率［１］，国内迄今对此报道不多。自１９...     

卫生部临床检验中心关于NCCLS药敏标准更新研讨暨第一期厌氧菌检测培训班在京举办

为了推动抗生素药敏试验的标准化、尽快与国际接轨 ,卫生部临床检验中心于 2 0 0 1年 10月 9～ 13日 ,在北京举办了关于ＮＣＣＬＳ药敏标准更新研讨暨全国第一期厌氧菌诊断技术培训班。大会由卫生部临检中心主持 ,中心副主任申子瑜致开幕辞 ;美国国家临床标准化委员会微生物分会主席Ｊｏｒｇｅｎｓｅｎ先生为大会作“抗生素敏感试验的标准化对全球的影响和技术更新”的报告 ;陈民钧主任作“医院细菌室的三大任务”的报告。出席会议的还有卫生部医政司张宗久处长、护理处巩玉秀处长 ;北京市医政处吕鹏处长等。近 30 0位与会代表来自全国 2 2…     

开封市医科所细菌研究室简介

医科所细菌研究室成立以来，密切结合，临床医疗急需，开创并建立了细菌检测实用型的“需氧、厌氧菌及细菌L型同步培养及快速药敏试验”技术，于24小时报告药敏结果，供医师选择投药设置方案。几年来，接待了来自全国各地近二万名发热待查病人。95％的标本（血、尿、痰、穿刺液等）能获得各种病菌群相阳性结果。71％标本在24小时获得药敏结果，90％病例经用对应敏感抗生素治疗仅一疗程（7-9天）而治愈。