结核病控制项目疾病经济负担研究

目的 研究TB控制的不同干预方式对疾病经济负担的影响。方法 调查了世界银行项目（ITP）、卫生部项目（NTP）与非项目地区（CTT）3种干预措施地区的1700名初、复治病人的治疗期间的费用,利用经济学评价方法,探讨其家庭与社会疾病病经济负担。结果 例均家庭疾病经济负担;ITP初治为1735元,复治为2755.99元;NTP初治为2669.27元,复治为3530.17元;CTT初治为6787.02元,复治为7276.10元。例均社会疾病经济负担;ITP为4735.55元,NTP为6471.91元,CTT为10919.96元。结论 ITP疾病经济负担最轻,NTP居中,CTT最高。     

浙江省结核病不同干预措施的疾病经济负担评价

目的；研究结核病不同干预措施对结核病疾病经济负担的影响。方法：运用卫生经济学和失能调整生命年(DALY)方法计算疾病经济负担。结果：非项目地区结核病人的社会例均间接痰病经济负担初治1574．38元，复治5796.26元．比项目地区初治多846．92元，复浩多507．14元；倒均直接疾病经济负担初治7357．60元，复治19312.50元，比项目地区初治多5828．20元．复治多15888．30元；社会例均疾病经济负担12395．00元．比项目地区病人多9263．00元。结论：需加强非项目地区结核病人的管理，减轻病人社会的疾病经济负担。     

浙江省结核病二类不同控制模式对社会疾病经济负担的比较研究

目的比较分析结核病控制项目县与非项目县二类不同干预措施对社会产生的疾病经济负担的影响,评价结核病控制措施的经济学效果.方法采用WHO推荐的失能调整寿命年(DALY)测算方法评价结核病人的疾病负担.结果项目县初治例均DALY损失值为0.08,复治为0.25,非项目县初治为0.11,复治为O.48.结核病例均社会疾病经济总负担,项目县为3 131元;非项目县为12 395元,非项目县是项目县的3.96倍.项目县初、复治结核病的DALY损失值和社会例均直接、间接经济负担及社会负担均明显低于非项目县.结论本研究揭示了1名结核病人给社会造成的经济负担值得重视.     

结核病控制项目干预措施对管理效应的影响

我国是ＴＢ(ＴＢ)高发区。政府高度地重视ＴＢ防治工作 ,结防战线上卫生人员刻苦钻研与辛勤工作使ＴＢ发病率与死亡率得到有效的控制 ,但由于种种原因近十几年出现反弹回升。ＷＨＯ估计目前全球 1/4的ＴＢ病人在中国 ,每年大约死亡 30万人。为了能有效地控制ＴＢ ,我国从 1992年与 1993年分别开展与实施了世界银行贷款的结控项目 (ＩＴＰ)和卫生部加强与促进的结控项目 (ＮＴＰ) ,加强对ＴＢ的控制与管理 ,使ＴＢ控制初见成效。ＩＴＰ与ＮＴＰ的管理措施略有差别 ,本研究从管理角度来探讨ＩＴＰ、ＮＴＰ及常规ＴＢ治疗 (ＣＴＴ)三类ＴＢ控制…     

我国城乡居民家庭高血压疾病经济负担分析

采用2003年国家卫生服务调查的数据,分析了我国城乡居民家庭因高血压治疗造成的家庭经济负担的状况。结果表明:(1)高血压非住院治疗对城市家庭影响不大,但会使农村地区贫困家庭的比例增加13.3个百分点,而高血压住院治疗则会导致城市地区和农村地区贫困家庭的比例分别增加28.8个百分点和34.1个百分点;(2)在农村地区,家庭中高血压患者越多,致贫的可能性越大;(3)住院医疗保障可明显缓解城市家庭的高血压住院治疗的经济负担,特别是对那些只有1位成员患高血压的家庭。建议:从源头控制高血压病的发生,特别是那些家庭中已有高血压患者的居民;全面提高与高血压治疗相关的医疗卫生服务的医疗保障覆盖水平和补偿比,降低高血压患者家庭的经济负担。     

初复治肺结核病人家庭及社会疾病经济负担比较分析

目的：比较分析肺结核初复治病人的家庭及社会疾病经济负担.方法：采用失能调整上（DALY）方法计算疾病经济负担.结果：复治结核病人的家庭和社会的疾病经济负担明显高于初治病人.结论：急需减轻结核病人的疾病经济负担,尤其是复治病人的疾病经济负担,减少复治结核病例的发生.     

结核病控制项目对疾病负担影响研究

目的 研究结核病控制三类不同干预措施对结核病病人疾病负担的影响。方法 采用WHO推荐的失能调整寿命年（DALY）测算方法评价结核病病人的疾病负担。结果 例均初治TB病人,ITP地区为最轻,损失0.31个DALY;NTP地区居中,损失0.42个DALY;CTT地区为最重,损失0.61个DALY;例均复治TB病人,NTP为最轻,损失0.59个DALY;ITP居中,损失0.62个DALY;CTT为最重,损失0.91个DALY。从社会角度看,ITP地区每千人TB的DALY损失值年均为16.42,NTP年均DALY损失值是33.6,CTT年均DALY损失值是37.36,NTP是ITP地区的2.05倍,CTT是ITP的2.28倍。结论 ITP在降低TB病人的疾病负担方面远胜于NTP与CTT,不管从病人角度还是从社会角度 （社会发现率）,其效果均较好。     

肺结核病患者疾病经济负担及其影响因素分析

就结核病患者的疾病经济负担现况进行了综述,并探讨了影响患者疾病经济负担的因素和减轻疾病经济负担的措施。     

洞庭湖农村血吸虫病人家庭经济负担的研究

鉴于农村血吸虫病患者的医疗保健服务费用由个人支付,因而探讨当前农村血吸虫病患者的家庭经济负担状况，为完善我国血吸虫病医疗费用支付政策，更有效地利用公共卫生资源提供参考信息是十分必要的．1993～1994年，我们在洞庭湖血吸虫病流行区选择3个流行村，开展了血吸虫病患者的家庭经济负担的研究，现将结果报告如下．1对象与方法1．1从洞庭湖血吸虫病流行区，选择具有代表性的3个流行县，每县随机抽1个流行乡，每乡再随机抽1个村共3个村的1993年在册的全部血吸虫病人作为调查对象．1．2将调查对象按在近一年是否接受过医疗卫生服务分为…     

浙江省结核现健康教育效果评价

目的：评价全省不同人群结核病防治知识的知晓率及行为转变的效果。方法：采用流行病学问卷调查方法，分别对行政干部、医务人员、肺结核病人、病人家属和社会公众5种不同人群，进行问卷调查并进行评价；同时回顾研究近3年结核病健康教育后的行为转变情况。结果：知晓率：行政干部为63．33％，医务人员为78．98％，肺结核病人为59．33％，病人家属为62．00％，社会公众为52．25％，平均为62．39％（范围从全体公民的52．25％到医务人员的78．98％）。行为转变率：1998－2000年观察期间，1998年项目县的新发涂阳病人人10万；2000年分别为4381例、93．95％、19．5／10万；政府投入经费2000年为150．8万元、2001年为1008．7万元。结论：结核病健康教育是成功的，取得的效果也是非常明显的，但不同人群收到的“知”、“行”效果不平衡，加强或改善结核病防治知识宣传是必要的。     

影响肺结核病人疾病负担的多因素分析

目的:比较研究不同结核病归口管理模式下肺结核病人的疾病经济负担。方法:采用分层整群随机抽样方法选取样本县,通过问卷调查了不同结核病归口管理模式下16个样本县中肺结核病人419例,利用经济学评价方法,探讨其疾病经济负担。结果:肺结核病人的人均疾病经济负担为3842元,不同模式间肺结核病人的疾病经济负担分别为3319元、4031元和4271元,总体上没有统计学上的显著差异,病人支出占纯收入比例达94.13%,占家庭纯收入比例达64.81%;在病人疾病经济负担中比例最高的为住院费,占22.40%,3种模式中均以住院费的比例最高,其次是护肝药费。肺结核病人在医院治疗的疾病经济负担总体上要比在疾控中心治疗高(F=7.45,P<0.05)。国家提供的免费额度占疾病经济负担的平均比例为17.18%,病人自身要承担疾病经济负担的83.02%。从疾病经济负担的回归分析中得出住院、首发症状严重程度、治疗机构等因素是导致高疾病经济负担的主要因素,住院因素导致患者疾病高疾病经济负担概率的OR值为11.47。结论:肺结核病人的疾病经济负担还是比较大,政府应该进一步加大投入,同时要严格控制住院比例、住院费用和辅助用药费用,以进一步降低肺结核病人的疾病经济负担。     

耐药与敏感肺结核病人疾病经济负担对照研究

目的研究耐药与敏感肺结核病人的疾病经济负担.方法调查了15个"WHO结核病耐药监测"县(市)耐药与敏感病人207例,利用经济学评价方法,探讨其疾病经济负担.结果例均家庭疾病经济负担:初治耐药组为3061.5元、敏感组为2103.7元;复治耐药组为8414.0元、敏感组为6798.1元.例均社会疾病经济总负担,耐药患者为14655.30元,敏感患者为5740.68元.耐药是敏感的2.6倍.结论耐药肺结核病患者无论是家庭疾病经济负担,还是社会疾病经济负担都要比药物敏感肺结核患者要高.     

浙江省计划生育专业技术人员培训效果分析

目的了解计划生育(简称计生)专业技术人员培训效果,为改进培训方式和内容提供科学依据,拓展计生服务,促进新时期计生工作转型。方法对培训学员及部分学员的单位主管领导进行问卷调查,运用描述性分析、卡方检验、方差分析等统计学方法对数据进行分析。结果不同组别的医疗机构级别、年龄、学历、职称分布差异具有统计学意义(P<0.05);培训学员对培训效果的评价都较高,总体效果得分平均为(4.41±0.68)分;组间差异无统计学意义。学员单位主管领导整体满意度得分平均为(4.64±0.54)分,组间差异无统计学意义。结论针对计生技术人员的培训内容契合了培训需求,不同方式的培训取得了较好的效果,应更重视培训微观模块的系统整合,开展多元化培训方法,加强培训后管理,以期进一步提高培训效果。     

浙江省结核病控制项目实施5年效果评估

目的 浙江省卫生部加强与促进结核病控制项目实施已五年效果评价。方法 就42个项目县（市）启动后,病人的发现和治疗管理情况进行了分析。结果 项目复盖人口占全省人口的51．1％,项目采取了现代结核病控制策略DOTS,传染源发现和管理率比项目实施前增长了60％以上;项目县新发涂阳登记率平均达17．3／10万,新登涂阳比例达到37．8％,初治涂阳病人督导管理率达到68．0％,新发初治涂阳病人平均治愈率达到94．1％,结论 项目实施取得了明显成效,达到了高发现率和高治愈率的预期目标。     

宁波市肺结核病药物耐药监测报告

目的 建立以WHO指南为基础的结核病细菌学耐药监测系统，掌握宁波市初始和获得性耐药水平。方法 采用整群抽样方法于1999年10月至2000年3月选择全市所有新发涂阳病例（包括复治涂阳病例），并对其全部培养阳性的菌株进行菌型鉴定及4种抗结核药物（INH，SM、RFP、EMB）的耐药测试。结果 总耐药率为22.44%，初始耐药率为17.87%，初始耐多药率为3.40%。获得性耐药率为78.95%。获得性耐多药率为42.11%。结论 宁波市结核病的初始耐药率处于较高水平，须进一步加强全市的结核病控制工作。     

浙江省萧山区1988—2004年交通伤害死亡流行趋势和疾病负担分析

目的了解1988—2004年萧山区居民交通伤害死亡的变化趋势、地区特点和疾病负担,为有关部门制定预防和控制交通伤害措施提供科学依据。方法使用全死因登记监测资料,描述交通伤害死亡水平及其变化趋势,并计算交通伤害死亡率、潜在减寿年数(PYLL)和潜在工作减寿年数(WPYLL)。结果萧山区1988—2004年交通伤害累计死亡3543人,年平均死亡率为23.15/10万,占伤害死亡的36.86%,居伤害死亡第1位;居民交通伤害死亡水平以每年3.80%的速度递增;交通伤害死亡水平与机动车数量呈正强相关;17a来交通伤害死亡平均减寿30.88人.a,20～59岁年龄段的PYLL标化率和WPYLL标化率均高于其他年龄段,是交通伤害的高危人群。结论17a来交通伤害死亡率上升明显,交通伤害是青壮年的主要死因,交通伤害导致的PYLL和WPYLL是明显的,带来了沉重疾病负担,应引起全社会特别是政府部门的重视,并针对其死亡特点,制定有效的控制策略。     

疾病经济风险与疾病经济负担分析

新型农村合作医疗的根本目标是通过建立大病统筹方案,重点解决或缓解农民因病致贫与因病返贫的问题.基于云南省禄丰县新型农村合作医疗调查数据,运用风险测量技术测算该人群的疾病经济风险程度,以及疾病的经济负担状况,从而更进一步明确新型农村合作医疗抗风险的重点,为更加科学合理的完善新型农村合作医疗的补偿机制提供决策依据.     

湖南省肺结核病经济负担的影响因素研究

目的探讨湖南省肺结核病经济负担的影响因素。方法分层随机抽取354名结核病患者,利用自编的＂社会经济学调查问卷＂进行问卷调查,计算肺结核直接经济负担,用单因素和多因素回归分析其影响因素。结果因病住院（OR=423.266,95%CI=71.236～2 514.929）、症状持续天数长（OR=4.175,95%CI=2.519～6.917）、休工天数长（OR=4.166,95%CI=1.203～14.426）、确诊前3次及以上就诊次数（OR=2.083,95%CI=1.261～3.442）和有就诊延误（OR=2.610,95%CI=1.319～5.186）等因素加重了肺结核患者和家庭经济负担;而高文化程度（OR=0.233,95%CI=0.069～0.786）、高的患者个人收入（OR=0.431,95%CI=0.202～0.920）以及首诊选择结防机构就诊（OR=0.140,95%CI=0.051～0.386）可降低肺结核患者和家庭的经济负担。结论政府需增加对肺结核防治工作的经济投入,扩大结核病免费服务范围;基层医疗机构加强对医务人员的培训,改善结核病服务质量。