手法复位超踝小夹板外固定治疗儿童踝上骨折68例

自1987年6月～1996年6月我院采用手法复位超踝小夹板外固定治疗儿童踝上骨折68例,效果满意。1　临床资料本组68例。男47例,女21例;年龄最大15岁,最小4岁;左侧30例,右侧38例;新鲜骨折62例,陈旧性骨折6例;横断形骨折54例,短斜形骨折9例,粉碎性骨折5例;闭合性骨折62例,开放性骨折6例;骨折端外侧有明显骨质压缩19例。2　治疗方法21　手法复位、超踝小夹板外固定适应症　闭合性儿童踝上骨折,或开放性骨折伤口较小、污染轻且已经行伤口清创缝合者。22　超踝小夹板的制作　选用优质毛竹片,按照小腿及踝部的生理曲度高温塑形,加衫垫制作而成。整副夹…     

接骨理伤汤促进骨折愈合50例

笔者近 10年来用手法复位后小夹板或石膏固定配合接骨理伤汤治疗新鲜骨折 5 0例 ,疗效满意 ,并与单纯用手法复位后小夹板或石膏固定治疗的 5 0例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料诊断标准参照《中药新药治疗外伤性骨折的临床研究指导原则》[1] 拟定。两组 10 0例患者均为闭合性骨折 ,均于受伤当日就诊。治疗组 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 30岁以下 12例 ,30～ 4 0岁 19例 ,4 0岁以上者 19例 ,平均 4 2 .6 3± 10 .76岁 ;上肢骨折 2 6例 (肱骨骨折 10例 ,桡骨骨折 16例 ) ,下肢骨折 2 4例 (胫腓骨骨折 14例 ,股骨干骨折 10例 ) ;…     

长夹板固定治疗儿童股骨骨折200例

小夹板固定是治疗儿童股骨骨折的常用方法，因其不能控制下肢的内外旅转，故往往在骨折复位后不能有效地固定在良好的位置上。我院目1992年以来，采用手法复位后长夹板超膝踝关节固定，通过200例临床观察，经过半年至5年的随访，结果全部达到了治愈标准，无井发症。因此，我们认为长夹板超膝踝关节固定制作简单，使用方便，是治疗儿童股骨骨折的有效固定方法。1临床资料本组200例，其中男132例，女68例；开放性骨折18例，团合性骨折182例；新鲜骨折162例，陈旧性骨折38例；就诊时间最短1小时，最长40天。2治疗方法2．1夹板制作材料是干燥后…     

手法整复外固定治疗肱骨小头骨折

自1995-2005年，作者采用手法复位半伸肘位石膏托加小夹板固定配合中药熏洗治疗肱骨小头骨折36例，取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组36例，男27例，女9例。年龄18-42岁，平均30岁。跌伤27例，车祸伤9例。伤后至就诊时间1—3天，平均1．8天。X线片示肱骨小头均有不同程度的移位，其中向掌侧者19例，向上者17例。31例为伤后直接来诊，5例于院外采用手法复位后屈肘90~石膏托固定2天后复查，骨折再次移位来诊。     

石膏转换小夹板外固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

自2009年2月-2012年2月，笔者采用手法复位、石膏转换小夹板外固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折81例，取得较满意的效果，现报告如下。     

单臂外固定支架治疗骨折不愈合30例报告

我院自 1993年以来 ,采用单侧多功能外固定支架加植骨治疗骨折不愈合 3 0例 ,收到很好疗效。现报告如下。1　临床资料本组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 72岁 ,平均 48岁 ;伤后至就诊时间最短 8个月 ,最长 5年 ,平均 14 .2个月。损伤部位胫骨骨折 14例 ,股骨骨折 8例 ,肱骨骨折 5例 ,桡骨骨折 2例 ,尺骨骨折 1例。开放性骨折 7例 ,粉碎性骨折 11例 ,多发性骨折 6例。伤后未做任何治疗 2例 ,采用手法复位小夹板外固定 3例 ,骨牵引 4例 ,闭合穿针 1例 ,手术内固定 2 0例 ,其中已行 2次手术 3例 ,已行 3次手术 1例。2　治疗…     

石膏托结合夹板固定治疗四肢骨折的体会

自 1992～ 1997年 ,作者采用石膏托结合夹板固定治疗四肢骨折 2 6例 ,收效良好。现报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例。年龄 7～ 62岁 ,平均 2 9岁。车祸 14例 ,跌伤 12例。一处骨折 14例 ,其中尺桡骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 8例 ;多处骨折 12例 ,均为肱骨髁上骨折合并前臂骨折。均于受伤后 5天内来诊。2　治疗方法对于一处骨折 ,先行骨折手法复位夹板固定 ,再采用石膏托超关节固定 ;而对于多处骨折 ,先将前臂骨折手法复位夹板固定 ,再复位肱骨髁上骨折 ,用石膏托固定。在石膏托固定时保留夹板的固定扎带头于石膏绷带外 ,肢…     

T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是一种多发骨折,约占全身骨折发生率的1/10～1/6.对大多数桡骨远端关节外的简单骨折经手法复位后小夹板或石膏外固定可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,复位后再移位或伤后未及时就诊错过手法复位时间的大多数需行切开复位“T”形钢板内固定.我院自1997年～2003年采用切开复位“T”形钢板内固定,治疗桡骨远端不稳定性骨折32例,疗效满意.现介绍如下.     

中西医结合治疗胫骨骨折不愈合64例

自 1996年至 2 0 0 1年间 ,我们运用外固定支架固定及外敷自制接骨膏治疗胫骨骨折不愈合 6 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 4例中男 4 0例 ,女 2 4例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,2 1～ 30岁 15例 ,31～ 4 0岁 17例 ,4 1～ 5 6岁 32例 ;开放性骨折 19例 ,闭合性骨折 4 5例 ;胫骨中段骨折 2 4例 ,下段骨折 4 0例 ;手术切开复位内固定 4 1例 ,行跟骨牵引 5例 ,手法闭合复位后石膏或夹板外固定 18例 ;受伤时间最短半年 ,最长 2 112 a。6 4例病人骨折部位均有不同程度的肿胀、压痛和异常活动及患肢功能障碍。其中 18例为内固定物松动…     

自制中药外敷膏治疗闭合性骨折的疗效观察

目的:观察分析中药外敷法对闭合性骨折的临床治疗效果。方法:选择2009年1月-2013年12月骨伤科闭合性骨折病例326例。随机分为对照组和治疗组,各163例,其中对照组手法正确复位后加小夹板(或石膏托)外固定,治疗组行手法正确复位后,外敷中药膏加小夹板(或石膏托)外固定,比较两组患者临床症状改善总有效率。结果:中药外敷膏治疗组患者临床症状改善总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:中药外敷膏能有效减轻疼痛、消肿,加快伤肢的骨折愈合。     

分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折

目的：观察分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法：2010年6月至2011年6月,采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折患者19例,男13例,女6例。年龄17～76岁,中位数52岁。左侧12例,右侧7例。肱骨中上段骨折2例,肱骨中段骨折7例,肱骨中下段骨折10例。均未合并血管、神经损伤。受伤至就诊时间30 min至4 d。术后随访观察骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间4～18个月,中位数7个月。小夹板固定时间4～8周,中位数6周。骨折均获得愈合,愈合时间6～15周,中位数8周。参照《中医病证诊断疗效标准》肱骨干骨折疗效评定标准评定疗效,治愈11例,好转8例。结论：采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折,具有操作简单、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折是临床常见骨折，约占全身骨折的6．7％，其中有1／4累及关节面，传统予手法复位小夹板、石膏外固定治疗，疗效较好。但对不稳定性骨折、关节内粉碎骨折、严重短缩型骨折或开放性骨折等，传统手法复位，夹板、石膏等固定易重新移位导致畸形愈合、创伤性关节炎和其他并发症。     

手法复位联合小夹板固定与外固定架固定治疗桡骨远端粉碎骨折的临床对比研究

目的：观察比较两种方法治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效。方法：50例患者随机分戍2组，小夹板固定组25例采用手法复位＋小夹板外固定治疗，外固定架固定组25例采用手法复位＋外固定架固定治疗。结果：复位后10—15d和6个月后，小夹板固定组患者骨折部位有轻微的再次移位，但仍在功能对位的范围内；复位后2个月时，小夹板固定组患者Dienst功能评估优良率明显高于外固定架固定组，复位后6个月时组间优良率相当。结论：手法复位联合小夹板固定或联合外固定架固定治疗本病均可获的较好的疗效，其中小夹板固定法腕关节功能恢复快．是目前临床最实用的治疗方法；而外固定架固定法更能保持良好的复位，适用于骨质疏松明显，严重粉碎，不稳定的骨折。     

掌骨牵引联合中医分期用药治疗桡骨下端极度粉碎性骨折

桡骨下端极度粉碎性骨折，多有桡骨下端关节面的破坏和局部皮肤损伤，无论是手法复位、夹板或石膏外固定，还是切开复位内固定，均有一定难度。采用掌骨牵引配合小夹板外固定的方法，既可使骨折缓慢复位，又不会导致远折端碎骨块的再移位；既能对骨折端起到牵引固定作用，又方便了局部皮肤损伤的治疗。     

4种不同固定方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较研究

目的:对比分析桡骨远端骨折手法复位后的不同外固定方法的疗效。方法:将180例闭合性Colles骨折患者随机分成4组,均先进行手法复位,然后分别采用单纯石膏固定、单纯小夹板固定、先夹板后石膏固定和先石膏后夹板固定,再对骨折愈合后患者腕关节活动度、疼痛等进行比较以评价各组疗效。结果:4种不同固定方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效不同,其中以先石膏后夹板固定组的疗效优于其他组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:手法复位后先石膏后小夹板外固定是治疗桡骨远端骨折的一种安全有效的外固定方法,有利于维持骨折位置、肿胀消退和关节功能锻炼。     

手法复位小夹板与石膏固定儿童伸直型肱骨髁上骨折疗效的meta分析

目的:评价国内手法复位小夹板固定与石膏固定儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效差异。方法:应用计算机检索1999年至2015年2月,CNKI(中国知网)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献系统等数据库中关于手法复位小夹板固定、手法复位石膏固定儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效的文献,对符合纳入标准的研究进行质量评价,并采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。从骨折治疗的有效率、骨折愈合时间、肘内翻发生率方面评价手法复位小夹板固定、手法复位石膏固定儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效的疗效差异。结果:共纳入15篇研究(1 960例)。Meta分析结果显示,手法复位小夹板固定与石膏固定儿童伸直型肱骨髁上骨折在治疗有效率(OR=0.57,95%CI为0.44~0.73,Z值=4.31,P0.000 1)、愈合时间(MD=-2.56,95%CI为-2.76~-2.35,Z=24.39,P0.000 01)、肘内翻发生率(OR=0.6,95%CI为0.44~0.82,Z=3.2,P=0.001)方面差异有统计学意义(P0.05),手法复位小夹板固定较石膏固定能提高治疗的有效率,肘内翻发生率较低,骨折愈合时间更短。结论:与手法复位石膏固定相比,小夹板固定具有更优良的临床效果。     

石膏辅助塑形单块小夹板外固定用于桡骨下端移位不稳定伸直型骨折的临床疗效观察

目的:观察石膏辅助塑形单块小夹板外固定用于桡骨下端伸直型移位不稳定骨折(Colle's骨折)的临床效果。方法:选取我院2012年11月~2014年12月收治的69例桡骨下端伸直型移位不稳定骨折患者,将其随机分为两组,观察组35例,对照组34例,均进行手法复位成功后,观察组患者采用超腕石膏托辅助塑形单块小夹板外固定治疗,对照组患者采用超腕石膏托外固定治疗,治疗过程观察疼痛、功能、骨折复位丢失情况,记录数据。结果:两组比较,观察组固定后复位明显丢失12例,其中7例二次手法复位、3例改外固定架,2例手术内固定,畸形愈合2例,观察组未出现复位明显丢失现象。观察组治疗有效率为91.42%;对照组有效率为67.54%。结论:临床采用超腕石膏托辅助塑形单块小夹板外固定用于桡骨下端移位不稳定伸直型骨折(Colle's骨折),效果显著,值得推广。     

郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折

目的：探讨郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折的临床疗效。方法：2009年1月至2012年2月,采用郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折患者59例,男21例,女38例。年龄45～85岁,中位数65岁。内收型18例,外展型27例,后伸型14例。受伤原因：跌倒伤47例,车祸伤12例。所有患者均不合并其他部位骨折和血管神经损伤,均无严重内科疾病。随访观察患者骨折愈合及肩关节功能恢复情况,并评定疗效。结果：所有患者均获随访,随访时间3～12个月,中位数8个月。1例复位10 d后骨折端移位,经重新复位及药物治疗后,骨折愈合时间延长,疗效较差;1例大结节骨折复位后移位〉1 cm,改为手术治疗。按照Neer肩关节功能评定标准评定疗效,本组优15例,良37例,可5例,差2例。结论：郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折,具有复位效果好、外固定稳固等特点,可以有效减少并发症,促进患者早期康复,值得临床推广应用。     

桡骨远端骨折的护理体会

我科门诊于1999年7月至2000年7月收治桡骨远端骨折患者52例，用小夹板固定并配合本科自制的活血接骨膏治疗，取得了较好效果，现总结护理经验如下。1临床资料本组52例，其中男22例，女30例；左侧19例，右侧33例；均为新鲜闭合性骨折。手法复位后，用夹板外固定，配合本科自制的活血接骨膏外敷，治疗过程中出现伤肢肿胀52例，消肿时间4～12天，局部皮肤出现水泡5例，皮肤潮红出疹1例，均经护理换药后症状消失，无合并感染，无骨折再移位，去除夹板后无关节僵硬，骨折愈合时间5～8周。2护理体会2.1心理护理骨折初期患者多出现焦虑、恐惧、悲观…     

闭合复位治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位

笔者从1985～1995年运用闭合手法复位，小夹板起关节外固定，结合中药内用外敷治疗防骨外科颈骨折合并肩关节说位31例，取得较好效果，现总结如下．出点四伍本组用树中更12例，女19例；年仅最大83岁．最小5岁，其中5～16岁7例，17～60岁15例，61～83岁9例；幻自行车跌伤司倒，行走跌伤22例，车祸致伤心例，重物砸伤l例；左侧18例，右侧13例；外展到28例，内收到3例，粉碎性骨折9例，骨折合并咏突下脱位13例，盂下脱位18例。并发左征骨远端骨折1例，T；，L：压缩性骨折1例，右股骨粗险闯骨折1例，肺心病1例，伤后至来诊时间最短2小时，最长2…