异丙酚对颅内压的影响

目的：评价异丙酚对神经外科病人颅内压的影响。方法：１３例颅内胶质瘤成年病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，择期行开颅手术。在麻醉诱导时，静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ。分别于注药前、后１、２、３、５、７、１０、１５和２０分钟，观察收缩压（ＳＰ），舒张压（ＤＰ），平均动脉压（ＭＡＰ），心率（ＨＲ），脑灌注压（ＣＰＰ），颅内压（ＩＣＰ）的变化。颅内压监测采用腰蛛网膜下腔置管直接测压。结果：静注异丙酚后ＳＰ，ＭＡＰ，ＣＰＰ显著降低（１５．１８±２．２１ｋＰａ降至１３．４４±１．５６ｋＰａ，１１．３３±２．１４ｋＰａ降至９．５４±１．７０ｋＰａ，９．０５±２．４６ｋＰａ降至７．９７±２．１４ｋＰａ）但是随着时间的延长在２０分钟内恢复至基础水平，ＤＰ、ＨＲ给药前后无明显变化，ＩＣＰ给药后明显下降且在观察期内无回升趋势。结论：异丙酚能降低病人的颅内压，适用于神经外科麻醉，对颅内压增高病人应适当调整用量。     

异丙酚及咪唑安定诱导对心脏瓣膜轩换术患者血液动力学的影响

目的：比较异丙酚和咪唑安定对心脏瓣膜置换术患者在诱导前后对血液动力学的影响。方法：２０例ＡＳＡⅡ－Ⅲ级，成年患者随机分成２组，分别静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ（Ｐ组）或咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ（Ｍ组）诱导。局麻下插Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管到肺动脉，分别在诱导前，注药后２、５、１０分钟时测血液动力学变化。结果，Ｐ组ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＣＯ在诱导后２分钟即显著下降（Ｐ〈０．０５），Ｍ组ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ和ＣＯ     

异丙酚防止体外循环复温期脑氧供需失衡

目的：观察ＣＰＢ复温期使用异丙酚对颈静脉血氧饱和度（ＳｊＯ２）的影响。方法：２２例瓣膜置换术病人随机分为两组。异丙酚组１２例（１组），复温开始时至ＣＰＢ结束１５分钟以异丙酚４～６ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１持续静脉泵入：对照组１０例（Ⅱ组），不同异丙酚。观察两组病人ＣＰＢ前、ＣＰＢ后５分钟、低温稳定期、复温国对鼻咽温（ＮＰＴ）３４℃及ＣＰＢ后５分钟及１５分钟时ＳｊＯ２变化。结果：异丙酚组复温至ＮＰＴ     

不同剂量异丙酚对脑血流动力学的影响

目的：采用经颅多普勒（ＴＣＤ）监测大脑中动脉血流速率（Ｖ－ＭＣＡ），观察不同剂量异丙酚对脑血流动力学的影响。方法：２４例神经外科病人随机分成三组（每组８例），异丙酚剂量分别为０．２５ｍｇ／ｋｇ、１．０ｍｇ／ｋｇ和２．０ｍｇ／ｋｇ采用经颅多普勒监测双侧大脑中动脉血流速率（Ｖ－ＭＣＡ），同时监测ＢＰ、ＨＲ、ＰＥＴＣＯ２和ＳｐＯ２。分别于给药前、给药后５，１０和１５分钟测定。结果：异丙酚三组剂量均不同程     

腹腔镜胆囊切除术中肺功能变化的临床研究

本文观察了１２例ＡＳＡ１级胆囊结石病人腹腔镜胆囊切除术中的肺功能变化。年龄为４０．７±９．４岁，体重６１．４±９．４ｋｇ。Ｍｉｄａｚｏｌａｍ－Ｆｅｎｔａｎｙｌ－Ｉｓｏｆｌｕｒａｎｅ－Ｔｒａｃｒｉｕｍ维持麻醉，控制呼吸，间歇正压通气。连续监测吸气气道峰压（ＰＩＰ），动态肺应性（ＬＣ），ＰＥＣＯ２，ＥＫＧ，ＮＩＢＰ和ＳｐＯ２。结果：体位改变对ＰＩＰ和ＰＥＣＯ２无明显影响（Ｐ＞０．０５），却使ＬＣ下降９．７％（Ｐ＞０．０５）。腹腔充气后３０分钟ＰＩＰ上升１７％（Ｐ＜０．０５），ＬＣ与麻醉后和充气前相比分别下降２５．８％和２０．８％（Ｐ＜０．０１），ＰＥＣＯ２增加１９．１％（Ｐ＜０．０１）；腹腔充气后６０分钟，ＰＩＰ和ＰＥＣＯ２未继续增加，但ＬＣ继续下降，比麻醉后和充气前下降３４．２％和２７．１％（Ｐ＜０．０１）。本文显示腹腔镜胆囊切除术中肺顺应性显著下降，气道压明显升高，ＰＥＣＯ２明显增加。     

异丙酚和硫喷妥钠对颅脑手术患者脑血流的影响

应用经颅超声多普勒（ＴＣＤ）监测仪观察异丙酚、硫喷妥钠对颅脑手术患者大脑中动脉血流速度的影响。选择２２例择期手术患者，ＡＳＡＩ～ Ⅱ级，年龄 ２０～５８岁，随机分为二组：异丙酚组（２. ０ｍｇ／ｋｇ，ｎ＝１２例）和硫喷妥钠组（４ｍｇ／ｋｇ，ｎ＝１０例）。监测指标包括大脑中动脉血流速度（ＣＢＦＶ）、心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）和呼气末ＣＯ２分压。测定程序为给药前５分钟和给药后ＩＱ分钟，通过控制呼吸维持ＰｅｔＣＯ２相对恒定。结果表明，异丙酚组ＭＡＰ、搏动指数，峰值和平均大脑中动脉血流速度分别下降１３％、２９％、３１％和２０％，而硫喷妥钠组则分别下降９．７％、１４％、２２％和１３％。除给药后血管阻力指数异丙酚组明显低于硫喷妥钠组外，其余各指标两组间无显著差异。异而酚对脑循环的影响和硫喷妥钠相似，对颅脑手术患者麻醉诱导是有益的。     

异丙酚对血小板聚集及凝血功能的影响

目的;观察异丙酚对血小板聚集及凝血功能的影响。方法：ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期上腹部手术病人,全凭异丙酚静脉麻醉,分别于麻醉前（Ｔ０）,麻醉后３０分钟手术开始前（Ｔ１）,停药后１小时（Ｔ２）采血测定血小板１分钟分钟及最大聚集率（ＰＡＧ１,ＰＡＧ５和ＰＡＧＭ）血小板计数（ＢＰＣ）,凝血酶原时间（ＰＴ）,凝血酶时间（ＴＴ）,部分凝血酶时间（ＫＰＴＴ）。结果：与Ｔ０相比,Ｔ１时ＰＡＧ１,ＰＡＧ５,ＰＡＧＭ均显著     

异丙酚伍用不同剂量芬太尼用于人工流产手术麻醉

目的：研究异丙酚联合应用不同剂量的芬太尼在人工流产手术的麻醉作用。方法：ＡＳＡⅠ～Ⅱ级人工流产患者６４例,随机分为三组,Ａ组２２例为对照组,Ｂ组２２例,Ｃ组２０例。Ａ组静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ,Ｂ组静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ及１μｇ／ｋｇ芬太尼,Ｃ组静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ及２μｇ／ｋｇ芬太尼。异丙酚均于４５～６０秒缓慢注入。观察三组患者诱导及苏醒时间、异丙酚用量及呼吸抑制情况。结果：麻醉诱导时间Ｂ、Ｃ两组少于Ａ组（Ｐ〈０．０１）,苏醒时间Ｂ组少于Ａ组（Ｐ〈０．０５）。异丙酚用量Ｂ、Ｃ两组均少于Ａ组（Ｐ〈０．０１）。呼吸抑制发生率Ａ组４５％、Ｂ组５０％、Ｃ组８５％,Ａ、Ｂ两组的发生率接近,无显著性差异,但两组均与Ｃ组相差显著（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）。而呼吸抑制的平均时间Ｂ组为最短。结论：异丙酚联合应用芬太尼用于人     

芬太尼对异丙酚静脉麻醉药代动力学和药效学的影响

目的 探讨芬太尼对异丙酚静脉麻醉药代动力学和药效学的影响。方法 ２０例开胸手术患者随机分为异丙酚复合芬太尼静脉麻醉组（Ａ组,ｎ＝１０）异丙酚静脉麻醉复合胸段硬膜外阻滞组（Ｂ组,ｎ＝１０）。测定术中和术后病人异丙酚血清浓度。记录意识消失,术后睁眼和定向时间及术后行为评分。结果 Ａ组消除相药代动力学参数Ｔ１／２βＭＲＴ,ＡＵＣ显著高于Ｂ组（Ｐ〈０．０５或０．０１）,Ａ组ＣＬ显著低于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）     

安氟醚,七氟醚和异丙酚对胸肺静态顺应性的影响

２４例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级在全麻下行乳癌根治术的患，分为三组：安氟醚组（Ｅ）、七氟醚组（Ｓ）和异丙酚组（Ｐｒｏ）。Ｅ、Ｓ组分别以１．０ＭＡＣ的安氟醚和七氟醚维持麻醉。Ｐｒｏ组静点异丙酚４￣６ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｈ＾－１维持麻醉。采用吸气末气道阻断法测定胸肺静顺应性（Ｃｒｓ）。用药３０分钟后Ｃｒｓ明显降低（Ｐ〈０．０１）；Ｐｒｏ组的Ｃｒｓ下降上于Ｅ和Ｓ组（Ｐ〈０．０５）。表明：麻醉药是影响Ｃｒｓ的重要因素