Varian直线加速器准直器散射因子的测量与计算

目的 提出一种新的简单可行的适合于临床应用的准直器散射因子(Sc)的测量与计算方法.方法 参考ESTRO提供的测量方法,测量不同射野下的Sc,然后分别从方野拟合函数和方野测量的野数及大小选择、不同K值对矩形野Sc计算的影响等方面采用Matlab、Visual Basic和Access等软件进行分析.结果 (1)提出5组不同的方野测量野数及大小,它们的测量野个数分别是8、13、16、17、22,拟合值与测量值的最大偏差分别是0.58%、0.48%、0.46%、0.34%、0.28%.(2)K值的精确度对矩形野Sc计算影响不大,临床应用时,精确到0.1即可.结论 对Sc的测量,可采用5组不同野数及大小中任一组对方野进行测量即可,建议采用野数为13和17的测量组.测量结果采用6次方指数拟合.矩形野Sc值的计算采用Kim的方法,直接根椐加速器的准直器结构计算K值,再代入等效方野公式即可.     

放疗用高能电子束光栏不固定限束方式下照射野大小对输出量的影响

目的　研究高能电子束光栏不固定限束方式下照射野大小对输出量的影响。方法　采用GESaturne 41型直线加速器 ,以 12MeV和 9MeV高能电子束为辐射源 ,用Farmer 2 5 70剂量仪测量各种不同照射野的输出剂量率 ,以 10cm× 10cm照射野为基准 ,进行归一 ,计算输出因子。结果　在该种限束方式下 ,当保持Y方向 (准直器上铅门 )为实际照射野的长边时 ,采用公式S =2ab/(a +b)计算等效方野 ,然后计算等效输出因子 ,它与实际测量值之间的误差小于 2 %。结论　对这种电子束限束方式 ,只要保持Y方向为实际照射野的长边 ,可以采用面积周长比公式S =2ab/(a +b)计算等效方野 ,然后计算等效输出因子。     

高能医用电子束输出因子的剂量学特性

目的:研究直线加速器高能电子束输出因子的剂量学特性,为临床准确使用输出因子提供依据.方法:测量SIEMENS MD7745和GE Saturne41直线加速器9 MeV和12 MeV高能电子束的不同射野最大剂量点剂量率,计算输出因子,然后分析数据.结果:准直器铅门大小、限光筒大小和实际照射野形状对高能电子束输出因子影响很大,必须按一定的使用规范才能保证剂量计算精度达到世界卫生组织WHO规定的要求.结论:对SIEMENS MD7745型直线加速器的电子束射野成形模式,限光筒大小应尽量接近临床实际射野大小;当射野边长大于电子束射程时,使用限光筒开野的输出因子进行剂量学的计算,而边长小于电子束射程的射野,必须按临床射野情况有针对性地实际测量输出因子的大小进行剂量学的计算.对GE Saturne41型直线加速器的电子束成形模式,必须测量输出因子射野两维表并应用于临床处方剂量学的计算.     

中低能X射线不规则野的处方剂量计算方法探讨

目的 :在中低能 X射线不规则野的处方剂量计算中引入准直器散射修正因子 Sc,体模散射因子 Sp 和有效射野等概念 ,以获得比较满意的计算结果。方法 :对各种不同质的 X线选择 4 cm×6 cm(等效方野为 4 .8cm× 4 .8cm)为参考射野 ,分别测定射野面积为 6 cm× 8cm,8cm× 10 cm,10 cm×15cm各限光筒的 Sc和 Sp 因子。结合百分深度量 (PDD)表 ,进行处方剂量计算。结果 :用实际测得的Sc、、Sp 因子计算所得结果与实测结果对比 ,相对偏差小于 5% ,符合放疗要求。结论 :在中低能 X线不规则野的处方剂量计算方法中 ,利用 Sc和 Sp 因子及等效野的概念 ,可得到较为精确的计算结果     

60Co治疗机散射因素与处方剂量的分析

目的：测量^60Co治疗机散射野输出因子（Sc),总散射较正因子（Scp)以及各射野的吸收剂量,为临床使用、质量保证和控制提供依据。方法：在^60Co机上,用指形电离室、模体分别测量Sc、Scp随各射野的变化情况。结果：各野吸收剂量测量与计算值相对误差小于1.0%,矩形射野的交换效应对Sc的影响可以忽略。而对Scp有一定的误差其值小于1.0%。结论：在计算处方剂量时不可忽略模体散射的影响。     

多叶光栅技术在鼻咽癌放疗中的应用

目的探讨多叶光栅(MLC)技术在鼻咽癌放疗中面颈联合野或耳前野与颈部切线野的衔接方法。方法用带多叶光栅和独立准直器的直线加速器,采取同中心、MLC半野技术,配合整体挡铅照射面颈联合野或耳前野与颈部切线野治疗鼻咽癌患者。结果根据测量,面颈联合野或耳前野与颈部切线野之间的剂量分布满意,无冷点和热点,与初步临床观察相符。结论用同中心、MLC半野技术,配合整体挡铅治疗鼻咽癌时,面颈联合野或耳前野与颈部切线野间的剂量衔接满意。     

手动多叶准直器与低熔点挡块放射治疗鼻咽癌的研究

目的探讨手动多叶准直器能否替代低熔点铅挡块在鼻咽癌常规放疗中的使用。方法选择200例同期鼻咽癌患者入组，治疗组为100例使用手动多叶准直器，对照组100例使用熔点铅挡块作常规鼻咽癌放射治疗。通过验证片的对比，比较两种挡块的位置准确性及吻合性。结果鼻咽癌常规放疗使用两种挡块各有优点，均可利用。结论手动多叶准直器在鼻咽癌常规放疗第一段面颈联合野使用会因受到准直器等中心尺寸的限制及Y轴方向凹的影响，以及MLC的有效半经比低熔点铅挡块大，需要增加1cm PTV边缘。两者的DVH、TCP和NTCP相同。低熔点铅挡块明显优于手动多叶准直器。手动多叶准直器在鼻咽癌常规放疗第二段缩野时比熔点铅挡块使用方便。治疗效果没有明显区别。     

TMR的测量

目前放射治疗已进入了“三精”时代,要求精确定位、精确计划、精确治疗。要想精确计划,给出精确处方剂量,首先应对所使用的加速器的各项参数进行全面、正确的测量。要测量的数据包括光子、电子的百分深度剂量PDD,组织最大剂量比TMR,总散射因子Scp准直器散射因子Sc,射野离轴比OAR,射野平坦度和对称性等。     

手动多叶准直器与低熔点挡块放射治疗鼻咽癌的研究

目的探讨手动多叶准直器能否替代低熔点铅挡块在鼻咽癌常规放疗中的使用。方法选择200例同期鼻咽癌患者入组,治疗组为100例使用手动多叶准直器,对照组100例使用熔点铅挡块作常规鼻咽癌放射治疗。通过验证片的对比,比较两种挡块的位置准确性及吻合性。结果鼻咽癌常规放疗使用两种挡块各有优点,均可利用。结论手动多叶准直器在鼻咽癌常规放疗第一段面颈联合野使用会因受到准直器等中心尺寸的限制及Y轴方向凹的影响,以及MLC的有效半经比低熔点铅挡块大,需要增加1cm PTV边缘。两者的DVH、TCP和NTCP相同。低熔点铅挡块明显优于手动多叶准直器。手动多叶准直器在鼻咽癌常规放疗第二段缩野时比熔点铅挡块使用方便。治疗效果没有明显区别。     

TMR的测量

目前放射治疗已进入了"三精"时代,要求精确定位、精确计划、精确治疗.要想精确计划,给出精确处方剂量,首先应对所使用的加速器的各项参数进行全面、正确的测量.要测量的数据包括光子、电子的百分深度剂量PDD,组织最大剂量比TMR,总散射因子Scp准直器散射因子Sc,射野离轴比OAR,射野平坦度和对称性等.     

自制铅挡块对电子线输出因子的影响

目的:寻求自制铅挡的开孔大小、限光筒、电子线能量对电子输出因子的影响,明确它们的变化趋势,指导临床工作。方法:利用剂量仪对西门子Primus直线加速器不同能量、不同射野面积、不同限光筒进行测量,得出输出因子值。结果:标准电子线限光筒的输出因子在多种不同能量下有很大的变化,而且无规律性。对于相同标准电子线限光筒,自制铅挡对输出因子的影响:自制铅挡面积较小时,输出因子随射野面积变大,野较大(>6cm×6cm)变化不明显。电子线能量不同对输出因子影响无规律性。结论:应分别实测标准电子线限光筒射野和自制铅挡块形成不规则射野的输出因子,防止因输出因子影响导致剂量不足而引起肿瘤复发。     

SIEMENS MD7745加速器射野大小对电子束输出因子的影响

目的研究射野大小对高能电子束输出因子的影响。方法用Capintec292剂量测量系统测量SIMENS MD7745直线加速器9Mev和12Mev电子辐射源各种射野成形情况下的输出因子，并进行数学分析，为临床准确使用该因子提供依据。结果得到了各种照射情况下的电子束输出因子，可知该因子对准直铅门大小、限光筒大小、铅档野开口大小和能量有很强的依赖性。结论为了保证剂量计算精度达到WHO规定的范围，临床实际工作中，限光筒大小应尽量接近实际所需射野，当射野边长大于电子束射程时，可直接使用标准限光筒输出因子，而对边长小于电子束射程的射野，必须有针对性地实际测量所用射野的输出因子。     

Varian23EX加速器多叶准直器的蒙特卡罗模拟及测量验证

目的基于蒙特卡罗方法建立Varian直线加速器多叶准直器模型,用于模拟任意形状的射束分布。方法根据厂家技术文
档中多叶准直器的机械参数,使用BEAMnrc的组件DYNVMLC模拟多叶准直器的几何结构,通过对比蒙特卡罗模拟结果和测
量结果来验证该模型。结果蒙特卡罗计算结果和测量结果基本一致,偏差在3%以内。结论使用蒙特卡罗方法精确建立了
Varian直线加速器多叶准直器模型,可以用于分析多叶准直器几何属性对剂量分布的影响。
     

乳腺癌等中心照射定位技术的改进

目的:分析在没有独立运动准直器或不制作整体挡铅的情况下,采用一种改进的乳腺切线野等中心照射定位技术的优点和精确性。方法:用改进等中心照射定位技术和传统等中心照射定位技术手工计算剂量与计划系统计算的结果进行比较,说明其差异。结果:采用改进后的乳腺切线野等中心照射定位技术手工计算剂量与计划系统计算的结果误差在2%~3%之间,传统的乳腺切线野等中心照射定位技术手工计算剂量与计划系统计算的结果误差在3%~7%之间。结论:在没有独立运动准直器或不制作整体挡铅的情况下,改进后的乳腺切线野等中心照射定位技术是比较精确的定位方法。     

直线加速器低MU照射对高能X线剂量学的影响

目的直线加速器机器跳教MU设置的减少可能导致射线束特性发生变化,探讨直线加速器低MU照射对高能X线剂量学的影响。方法对Siemens Mevatron MD7745直线加速器6MV-X线辐射源,机器跳数设置1～1（30MU范围,先测量辐射质指数TPR10^20;然后在最大剂量深度1．5cm处测量相应MU数时的吸收剂量DMU,并计算每MU对应的cGy;最后测量10cm×10cm射野百分深度剂量（percent depth dose,PDD）以及边长3～20cm范围方野的总散射因子Sc,p,然后分析数据。结果不同大小MU设置,MU与cGy的对应关系有很大的差别,偏差最大达10．6％,低MU设置对辐射质指数TPR10^20、百分深度剂量PDD和总散射因子Sc,p影响很小,〈1％。结论为保证体模中剂量计算精度达到WHO规定的精度要求,当MU〈8时,必须修正MU与cGy的对应关系,而低MU照射对辐射质指数、百分深度剂量和总散射因子的影响可忽略不计。     

SIEMENS MD7745加速器射野大小对电子束输出因子的影响

目的研究射野大小对高能电子束输出因子的影响。方法用Capintec292剂量测量系统测量SIMENS MD7745直线加速器9Mev和12 Mev电子辐射源各种射野成形情况下的输出因子,并进行数学分析,为临床准确使用该因子提供依据。结果得到了各种照射情况下的电子束输出因子,可知该因子对准直铅门大小、限光筒大小、铅档野开口大小和能量有很强的依赖性。结论为了保证剂量计算精度达到WHO规定的范围,临床实际工作中,限光筒大小应尽量接近实际所需射野,当射野边长大于电子束射程时,可直接使用标准限光筒输出因子,而对边长小于电子束射程的射野,必须有针对性地实际测量所用射野的输出因子。     

矩形孔准直器伽玛刀的剂量学特征

目的 对一种矩形孔准直器伽玛刀的射野形状、大小、半影等剂量学参数进行测量,并对射野聚焦形成的剂量分布、静态和动态拉弧的剂量分布进行分析,以归纳矩形孔准直器的伽玛刀剂量学特征。方法 在Luna-260型伽玛刀上,用EBT3剂量胶片测量不同射野的剂量分布,通过胶片分析软件得到矩形孔准直器的剂量学参数,选取3号和6号准直器在放射治疗计划系统中进行不同角度拉弧聚焦,分析不同截面上形成的剂量线。结果 矩形孔准直器形成的矩形野大小、半影测量结果均符合国标WS 582-2017《X、γ射线立体定向放射治疗系统质量控制检测规范》的要求。1～6号准直器尺寸偏差均在1 mm内,静态聚焦野半影最大为4.3 mm。3种截面（横断面、冠状面、矢状面）的剂量分布形状与拉弧角度大小相关。对于50%剂量线大小,在Z方向上,两种准直器50%剂量线大小均为14 mm左右,在X、Y方向上,两种准直器50%剂量线大小变化幅度不同,其中3号准直器变化幅度较大,6号准直器变化幅度较小。结论 矩形准直器射野尺寸及半影大小均符合国标要求,矩形孔准直器拉弧角度影响剂量分布,其剂量学特性能够为临床应用提供参考。     

拓补式电子扫描准直器的研制构想

目的：解决直线加速器的电子线准直问题。方法：用一个以放射源为中心上边开有400个锥体状小方孔的铅制球台作准直器，利用电子扫描线对这些孔进行逐孔扫描，从而在同中心上留下边界分明，剂量均匀且可以调节的小方野阵列，对准直器400个孔在不同角度下进行16轮次的扫射，就可以补照满同中心野上的所有空间。结果：经理论推测，拓扑式准直器可以代传统的挡铅装置，结论：这种装置是一种理想的电子扫描准直器。     

直线加速器电子束输出因子的影响因素和修正方法

目的研究直线加速器高能电子束输出因子的影响因素,为临床准确使用该因子提供依据。方法以西门子MD7745和通用Saturne41直线加速器12 MeV和9 MeV高能电子束为辐射源,测量不同射野边长最大剂量点剂量率,计算输出因子,然后分析数据。结果西门子MD7745加速器使用电子束的射野输出因子应:①限光筒尽量接近实际射野边长,即边长小于10 cm的射野,使用10 cm×10 cm限光筒浇铸射野模型;射野边长10～15 cm,使用15 cm×15 cm限光筒浇铸射野模型;大于15 cm的射野边长使用20 cm×20 cm限光筒浇铸射野模型;②当射野边长大于电子束射程时,使用标准限光筒的输出因子进行剂量计算;而边长小于电子束射程时,必须按临床射野情况有针对性地实际测量输出因子的大小进行剂量学的计算。而对通用Saturne41型直线加速器,必须测量并制作输出因子射野两维表,并进行临床处方剂量的计算。结论实际工作中,对西门子MD7745型直线加速器这样的电子束射野成形模式,限光筒大小应尽量接近临床实际射野大小;而对通用Saturne41型直线加速器这样的电子束成形模式,必须测量输出因子射野两维表并应用于临床处方剂量的计算。     

高能电子束矩形射野输出剂量与标准方野数据的换算

直线加速器产生的Ｘ射线射野输出剂量率随射野增加而单调增加 ,而高能电子束由于其易于散射的物理特点 ,使得电子束输出剂量率随射野的变化而变化 ,其规律较为复杂。在临床应用中存在着矩形野如何与标准方野进行数据转换问题。本文的方法是用 3种理论公式计算结果与实验数据进行比较 ,达到高能电子束矩形射野输出剂量可以与标准方野数据进行较准确换算的目的。1　材料与方法1 .1　仪器设备　直线加速器 :Ｓｉｅｍｅｎｓ公司ＫＤ2 型。剂量仪及电离室 :ＰＴＷＩＱ4型剂量仪及所配的 60ｃｍ×60ｃｍ× 60ｃｍ电离室探头。水箱 :3 0ｃｍ× 3 0…