原发性血小板增多症转变为急性髓系白血病一例

患者女,39岁。因体检发现脾大,血小板增多于1999年2月入院。入院体检：全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾肋下7 cm。血象WBC 11．2×10~9/L,RBC 5．45×10~(12)/L,Hb 145 g/L,PLT 848×10~9/L,分类：杆状0．05,分叶0．68,单核0．05,淋巴0．22。肝肾功能正常。中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率100%,积分160。骨     

骨髓增生异常综合征并发自身免疫性溶血性贫血一例

患者男,60岁.头昏乏力4年余加据七天于1987年10月29入院.患者于1983年8月出现乏力,两下肢皮肤有出血点,经康力龙等治疗出血停止,但贫血进行性加重.反复多次骨穿为增生性贫血.髓象增生明显活跃,胞浆颗粒粗糙.病期先后在苏州、天津等地均诊断MDS.查体:贫血貌,胸骨无叩击痛,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;化验:Hb30g/L,BPc550×10~9/L,WBC2.3×10~9/L,血片中中幼粒3％,晚幼粒2％;尿含铁血黄素阴性.骨髓象:增生活跃,非红系原粒16％,早幼粒15％,干状细胞及分叶核部分呈巨幼样     

慢性粒细胞性白血病急性红血病变2例报告

例1:朱某,女,26岁。慢性粒细胞性白血病(慢粒)病史7年,曾先后用过马利兰、靛玉红、羟基脲等药物治疗,外周血白细胞(WBC)维持在7～14.5×10~9/L。1982年5月上旬,因突然发热收住我院内科。查体:重度贫血,下肢有紫瘢,两肺有罗音,脾肋下9cm,肝肋下可扪及。血象:WBC13.3×10~9/L,原粒     

间日疟出现粒细胞型类白血病反应一例

患者系男性,19岁,农民。因发冷、发热、出汗呈间日发作26d,伴头昏、乏力18d,于1990年9月22日入院。发病前在海南务工3月,有露宿蚊叮咬史。体检:T39.5℃,贫血貌,肝肋下1.5cm,脾未及。实验室检查:Hb30g/L,RBC0.68×10~(12)/L,WBC32.4×10~9/L,中性0.71,其中晚幼0.2、杆状核0.15、分叶核0.54,淋巴0.29。血小板56×10~9/L,外周血见极少中、晚幼红细胞及网织细胞。尿常规正常。肝功能大致正常。骨髓象:有核细胞增生活跃,M:E=1.2:1。粒系增生活跃,占0.47,红系增生活跃,占0.36,除原始粒细胞外各阶段细胞均可见,     

华支睾吸虫感染合并哮喘两例报告

病例1系女性,14岁。因咳嗽、乏力、食欲不振,粪便沉淀镜检查见华支睾吸虫虫卵,于1981年9月25日入院。以往有哮喘史。体检:发良不良,两肺闻及哮鸣音,腹部膨隆,肝肋下2cm,剑下6cm,脾肋下2cm。WBC6.54×10~9/L,N53％,L42％,E5％。胸部摄片:两肺纹理增粗。采用吡喹酮总剂量150     

急性淋巴细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多一例

患者男,48岁。2005年3月10日因发现双踝凹陷性水肿就诊于当地医院,查血象：WBC 11×10~9/L、嗜酸粒0．40。3月14日就诊于我院门诊,血象：WBC 39．8×10~9/L、中性粒0．12,淋巴0．17,嗜酸粒0．68,单核0．03,Hb140g/L,PLT75×10~9/L,拟“嗜酸性粒细胞增多症”于3月16日收住入院。既往史无特殊。入院体检：全身皮肤无出血点或皮疹,浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛可疑,肝脾肋下均有4 cm,质偏硬,无     

急非淋并发中枢神经系统及睾丸白血病1例报告

刘×,男,16岁。因发热,鼻衄就诊。体检:T37.8℃,贫血貌,四肢皮肤淤斑,周身多处有蚕豆大淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下3cm,生殖器正常,脑膜刺激征(一),查Hb65g/L,WBC46×10~9/L,原+早幼粒85％,BPC44×10~9/L。骨髓象:增生极度活跃,粒:红=50:1,原+早幼粒92.5％,POX粒     

T细胞型慢性淋巴细胞白血病(T-CLL)继发隐球菌性脑膜炎一例报告

现报道一例T-CLL继发隐球菌性脑膜炎如下。孙某,男,56岁,住院号295437。于1987年5月初以发热、盗汗、咳嗽、无力为主诉入院。体检:浅淋巴结未及,肝助下2.5cm,脾大平脐。化验检查:血红蛋白140g/L,白细胞43.6×10~9/L,淋巴细胞98％,中性分叶2％,血小板140×10~9/L,网织红细胞2.3％。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴系增生为主(74％),均为成熟小淋巴细胞,胸     

脾切除继发出血性血小板增多症并发肠系膜血栓一例报告

患者女性,23岁,住院号245758.1979年体检时发现脾大,肋下2.0cm,肝功能正常.1984年初脾大平脐,以“班替氏综合征”收入院。检查:上腹膨满,未见静脉曲张,脾肋下10cm,表面光滑,质中等,无触痛.腹水征(一)。Hb130g/L,WBC9.0×10~9/L,分类:嗜酸2％,中性杆状2％,中性分叶82％,淋巴14％,红细胞形态正常,血小板128×10~9/L。肝功正常,血清总蛋白72g/L,白蛋白5lg/L,球蛋白21g/L,TTT2u,ZnTT4u,CPHT40u,HBSAg(一),直接胆红素3.4μmol/L,问接胆红素8.6μmol/L.出血时间1分,凝血酶原时间15秒(正常对照13秒),食管钡透未见静脉曲张。骨髓象增生活跃,各系细胞     

慢性粒细胞白血病合并阴茎持续勃起及脑膜白血病1例报告

阮某,男,23岁,住院号210998。因阴茎持续勃起伴疼痛6天于1987年6月6日住泌尿外科。体检:急性病容,肝肋下0.5cm,脾肋下平脐,阴茎持续勃起,外科拟行手术治疗。术前常规检查血象发现:白细胞440×10~9/L,大量中性、晚幼和嗜酸、嗜碱性粒细胞,血小板370×10~9/L。骨髓象检查提示慢粒白。粒细胞象以中、晚幼粒为主,易见嗜酸、嗜减粒细胞。NAP 积分为零。眼底检查有视乳头水肿,视网膜出     

骨髓增生异常骨髓纤维化综合征1例

1 病例介绍患者男,35岁,乏力半年,加重伴劳力性气短10天于1995年2月16日入院.查体:重度贫血貌,颈部和胸前可见数个出血点,左颌下和左腋下可触及数个黄豆至花生米大小淋巴结,质韧,活动,无压痛.肝肋下2cm,质韧,无触痛,脾未及.外周血象:WBC3.1×10~9/L,中性杆状核0、14,中性分叶核0.53,L0.28,M0.03,E0.02;RBC 2.56×10~(12)/L;Hb56g/L;PC78X10~9/L;血片中可见巨大血小板、骨髓穿刺5次干抽,1次骨穿成功报告:骨髓增生明显活跃,原粒0.07,早幼粒0.07,中幼粒0.09,晚幼粒0.14,中性杆状0.07,中住分叶0.04.嗜酸杆状0.01,嗜酸分叶0.002,成熟中性粒细胞可见Pekger畸形;红系增生活跃,部分呈类巨幼样变,核染色质呈粗块网状;巨核细胞7个,血小板少见;淋巴细胞0.008、诊断:MDS-RAEB.3次骨髓活检报告:骨髓纤维组织明显增多,造血组织少并和纤维组织     

5例全血细胞减少症的误诊报告

引起全血细胞减少症的病因众多,有时易误诊.兹将我院所遇5例误诊病例报道如下.例1 男,51岁.贫血(Hb50g/L),伴不规则发热月余入院。T37. 9℃,有血吸虫病史。肝肋下3cm,脾肋下1. 5cm.WBC1. 5×10~9/L,血小板52×10~9/L.两次骨髓检查无异常,疑为“脾亢”,治疗无效,衰竭死亡.死后胸骨穿刺发现大量异常     

小儿成年型慢性粒细胞白血病11年髓外急变1例

患儿,男2岁主因咳嗽、发热5天于1979年1月6日第一次住院。查体:T37℃,体重10kg,发育正常,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗糙,偶闻干性罗音。心率100次/分。肝大肋下3cm,脾大肋下3cm。验血BPC610×10~9/L,RBC3.6×10~(12)/L,Hb11.5g/L,WBC110.4×10~9/L。分类:早幼粒0.02,中幼粒0.06,晚幼粒0.24,杆状粒0.29,分叶粒0.19,NAP阳性率0%,积分0。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒红比例为5.31,粒系早幼以下各期细胞可见,以晚杆为主。     

血管免疫母细胞淋巴结病误诊为传染性单核细胞增多症一例

血管免疫母细胞淋巴结病(AILD)的临床表现无特异性而易于误诊。我院收治一例曾误诊为传染性单核细胞增多症(IM),现报告如下。女患,55岁1989年9月13日因咳嗽、全身淋巴结肿大一月、发烧2周、皮肤搔痒3天入院。体检:T38.5℃,Bp19/12kPa,急性重病容,颜面浮肿。皮肤散在红色皮疹斑丘疹,四肢密布,双下肢可见紫瘢。全身淋巴结肿大,大小不等。左腋下肿大淋巴结融合成4.5×5cm巨块。心肺正常,肝肋下1.5cm,脾肋下4.0cm。化验:Hb97g/L,WBC12×10~9/L,异淋0.22.BPC74×10~9/L。     

全髓白血病一例

现将我院发现一例包括粒系、单核系、红系和巨核系增生的全髓白血病报告如下:林某,男,23岁。以头昏疲乏2个月,伴胸骨疼1个月,发热1周于1988年6月1日住院。T38.4℃,P115次/分、贫血貌、皮肤无紫癜、淋巴结无肿大、胸骨压痛。肝肋下3cm,中度硬,睥未及。Hb 79g/L,WBC 41×10~9/L,分类:原粒4％,早幼粒5％,中幼粒1％,中性分叶12％,淋巴12％,原单5％,幼单54％,单核7％,POX阳性5％(幼稚细胞),血小板100×10~9/L。肝肾功能,免疫球蛋白,C_3均在正常范围。SF—RIA     

以造血功能停滞为首发表现的急性淋巴细胞白血病1例

患者 ,男 ,38岁。因发热、乏力、咳嗽就诊。体检 :重度贫血貌 ,咽部充血 ,左肺底可闻及湿口罗音 ,脾肋下刚及。实验室检查 :WBC 0 .9× 1 0 9/L ,Hb 32g/L,BPC1 1× 1 0 9/L。红细胞大小不等 ,个别畸形 ,少数染色稍浅 ,分类中见有核红细胞两个。中性杆状 0 .0 8,中性分叶 0 .31 ,异常淋巴细胞 0 .0 1 ,成熟淋巴细胞 0 .85,单核细胞 0 .0 2 ,散在血小板可见。骨髓象 :有核细胞增生减少 ,粒∶红 =0 .32∶ 1 ,粒系增生减少 0 .0 9,部分细胞浆中颗粒较粗 ,余未见异常 ;红系增生减少 ,以晚幼红增生为主 0 .2 8,可见核碎裂 ,成熟红细胞略不等…     

慢性粒细胞白血病急性淋巴—巨核细胞变1例报告

患者男性,45岁,司机,因头晕、心慌、乏力4年,加重伴发热、骨痛1月于1990年5月24日入院。体检:T37.6℃,中度贫血貌,皮肤见散在出血点,颈部可触及数个蚕豆大淋巴结,胸骨压痛(),左下肺可闻及少量湿罗音,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,第4及第5腰椎棘突压痛(+)。实验室检查:Hb61g/L,BPC50×10~9/L,WBC43×10~9/L。骨髓象:增生极度活跃,以原始细胞     

慢粒急单变伴多部位浸润1例报告

现将我院1例慢粒急变为急性单核细胞白血病伴发全身多部位浸润报告如下: 女性,19岁,住院号19375。1983年3月中旬外伤引起左腿胫前化脓性感染伴白血胞升高(184×10~9/L),5月6日收入院. 体检:皮肤无出血点及紫斑,表浅淋巴结不肿大,胸骨无叩痛,肝肋下I.5cm,脾肋下5cm,质中无压痛,左腿胫前有一1.5×1.5cm大小溃疡面. 实验室检查:血红蛋白:108g/L,白细胞210×10~9/L(中晚幼粒细胞占30％,杆状分叶63％).     

急性血吸虫病合并肝脓疡2例报告

1988～1989年在收治急性血吸虫病(简称急血)127例中2例合并肝脓疡。 例1:洪××、女、11岁、学生、居住血吸虫病流行区,有疫水接触史。因畏寒、高热14d,于1988年8月8日入院。体温38.2℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压12/8kpa。神志清,皮肤粘膜黄染,无出血点,浅表淋巴结不肿大,咽部无充血,扁桃体不肿大。心肺未见异常,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下2cm.剑下7cm,质软,有轻度压痛。脾肋下未触及,无腹水征,未引出病理征。实验室:血红蛋白 100g/L、红细胞3.36×10~12/L、白细胞20.35×10~9/L,嗜酸性粒细胞0.09、中性粒细胞0.62、淋巴细胞0.29,嗜酸性粒细胞绝对计数1.08×10~9/L:IHA滴度1:20,     

急性骨髓纤维化3例报告

兹报道我院1987年以来收治的急性骨髓纤维化(AMF)3例如下: 例1,男,52岁。因头昏、心悸半年入院。体检:肝肋下刚及,脾肋下1cm。Hb19GL,WBC1.74×10~9/L,BPC148×10~9/L,血片中少量晚幼粒、晚幼红细胞,未见泪滴状红细胞.骨髓活检仍符合AMF.曾用支持疗法治疗14个月病情无改善。改用VitD_(?)30万u肌注每周一次,3周后Hb上升稳定在102～114g/L,WBC3.1～4.5×10~9/L,