严重软组织毁损病人术中预防多器官功能衰竭的护理

多器官功能衰竭(MODS)是战创伤、大手术、休克和感染等各种危重症的严重并发症,是在过度应激反应和全身炎症反应基础上出现的2个或2个以上器官功能受损,最终可发展为MODS,导致死亡[1].伤后72 h内是挽救病人生命的黄金时段,3 d后存活的机会越来越少[1].1例地震后被埋压104 h病人多部位软组织严重毁损、坏死,经过4次手术救治,术中加强多器官功能衰竭的预防,创面愈合,病人存活.此例病人手术救治难度大、复杂,与普通软组织毁损相比具有很多新的特点,现将术中护理报告如下.     

多器官功能障碍综合征的免疫炎症反应机制研究进展

多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体在遭受严重创伤、休克、感染及大手术等急性损害24h后，同时或序贯性出现2个或2个以上器官功能障碍，不能维持内环境稳定的临床综合征。MODS的自然病程一般为：重症急性疾病→机体应激反应→全身炎症反应综合征（SIRS）→MODS，在经历了上述各阶段后，最终可发展到多器官功能衰竭（MOF），导致死亡。     

多器官功能障碍综合征的救治

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是机体在遭受严重创伤、烧伤、休克、感染、中毒、大手术和心肺复苏等急性应激性损害24 h后,同时或序贯出现的两个或两个以上脏器功能障碍甚至衰竭的临床综合征.尽管救治手段的不断改进,MODS病死率仍高居不下,累及四个以上脏器时高达50%～80%,目前主要救治措施是,针对MODS的不同发病机制,包括炎症反应失控、凝血与抗凝失衡、微循环障碍、组织氧供不足和脏器细胞受损等方面,采取综合救治措施,来降低MODS患者病死率.     

联合重症度评分在外伤病人早期诊治中的指导作用

目的 探讨联合重症度评分在外伤病人早期诊治中的指导作用。方法 回顾性收集287例外伤病人，记录入院后24、48、72h的GCS、APACHEⅡ、MODS评分及SIRS诊断。记录有无急诊手术史。计数资料采用x^2检验，计量资料采用t检验。结果 存活组（246例）24、48、72h的GCS、APACHEⅡ、MODS评分及SIRS人数与死亡组（41例）相比，差异有显著性意义（P〈0．001）。且随治疗时间推移，存活组SIRS人数减少。存活组SIRS病人（93例）GCS均〉8分，比死亡组高，差异有显著性意义（P〈0．001）。24h存活组急诊手术96例和死亡组12例的GCS、APACHEⅡ、MODS和平均年龄相比差异有显著性意义（P〈0．001）。24h存活组未做手术120例和死亡组28例相比，GCS、APACHEⅡ、MODS和平均年龄相比差异有显著性意义（P〈0．001）。同时，急诊手术死亡病人与未做手术死亡病人的重症度评分相比无差异（P〉0．05）。结论 外伤病人入院后24、48、72h进行GCS、APACHEⅡ评分、MODS评分，以及与SIRS的诊断结合有助于判断病人的治疗效果和预后，特别是联合重症度评分对评价外伤病人早期的诊治具有指导作用。GCS8分以上的早期SIRS病人经治疗易转为正常，预后好。重症度评分GCS8分以上，APACHEⅡ评分15分以下，MODS评分4分以下的病人，在有手术指征的情况下积极的手术治疗对其预后是有益的。     

纱布填塞在严重肝外伤中的应用及护理

目的提高严重肝外伤的治疗和护理水平.方法采用纱布填塞的方法对1994～2001年共10例严重肝外伤进行压迫止血治疗,并对其护理对策进行总结.结果本组存活8例,死亡2例,其中1例死于严重肝后静脉损伤,1例死于多器官功能衰竭(MODS).结论合理的纱布填塞和全面的围手术期护理对严重肝外伤有明显疗效.     

纱布填塞在严重肝外伤中的应用及护理

目的 提高严重肝外伤的治疗和护理水平。方法 采用纱布填塞的方法对1994～2001年共10例严重肝外伤进行压迫止血治疗，并对其护理对策进行总结。结果 本组存活8例，死亡2例，其中1例死于严重肝后静脉损伤，1例死于多器官功能衰竭(MODS)。结论 合理的纱布填塞和全面的围手术期护理对严重肝外伤有明显疗效。     

连续性肾脏替代治疗在多器官功能障碍综合征中的应用进展

1MODS的概念、发病机制及治疗多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是严重感染、创伤、休克、大手术等原发病发生24h后,机体同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍的临床综合征。MODS是世界范围内重症监护病房(intensivecare unit,ICU)危重患者死亡的主要原因之一。目     

多器官功能障碍综合征（下）——儿童多器官功能障碍综合征的研究

MODS是指机体受到严重感染、创伤、休克、中毒及大手术等急性损害24h后，同时或序贯性出现2个或2个以上的器官或系统功能障碍甚至衰竭，以致不能维持内环境稳定的临床综合征。MODS是儿童ICU的主要死亡原因，儿童作为一个特殊群体，其MODS的发生、发展以及临床诊疗过程与成人比较有一定差异，本文重点介绍儿童MODS的特点。     

40例老年多器官功能衰竭病人的护理

[目的]总结老年多器官功能衰竭病人的护理措施.[方法]回顾性分析40例老年多器官功能衰竭病人的临床资料.[结果]本组病人救治存活17例,死亡23例.[结论]加强老年多器官功能衰竭病人的护理有利于预后.     

绿色通道手术病人治疗与护理体会

绿色通道手术病人为急危重病人必须无条件地以最快的速度救治,救治中,涉及到医护人员、医疗机构、政府和社会。在新的历史时期,应将现行的医院紧急事件指挥系统、院前急救绿色通道建设和建立医院灾难医学救援体系结合起来,使严重多发伤病人在伤后1h内得到有效救治者的死亡率大大低于1h以后救治者。现将2002年12月～2004年2月收治的严重创伤绿色通道手术病人的救治和护理报告如下。     

1例急性重症胰腺炎致MODS患者的护理

正重症急性胰腺炎(SAP)是一种比较常见的临床危重病,具有病情凶险、并发症多、致死率高的特点且易导致多器官功能障碍综合征(MODS)。MODS是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24 h后,同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征,是临床常见的危重症,其发病急骤,病死率高,花费高,严重威胁人类健康和生命[1]。我科于2017年3月收治1例急性重症胰腺炎致MODS患者,经及时救治与护理,患者病情好转,顺利转     

儿童多器官功能障碍综合征的研究

1 引言 MODS是指机体受到严重感染、创伤、休克、中毒及大手术等急性损害24 h后,同时或序贯性出现2个或2个以上的器官或系统功能障碍甚至衰竭,以致不能维持内环境稳定的临床综合征.MODS是儿童ICU的主要死亡原因,儿童作为一个特殊群体,其MODS的发生、发展以及临床诊疗过程与成人比较有一定差异,本文重点介绍儿童MODS的特点.     

中国多器官功能障碍综合征研究进展

多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损害24 h后,同时或序贯出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍或衰竭,即急性损伤患者多个器官     

危重产妇合并多脏器功能衰竭的监测与护理

多脏器功能障碍综合征(MODS),是指在严重感染、创伤、大手术、休克、病理产科等状态下,机体同时或相继发生2个或2个以上器官损伤或衰竭的临床综合征.子痫前期或子痫、Hellp综合征、胎盘早剥、妊娠并急性脂肪肝、产后出血、产褥感染等是产科多器官功能衰竭常见的诱因,病死率极高~([1]).但随着重症治疗病房(ICU)的建设与发展,此类患者被送进ICU接收系统的监测与护理,为此类患者的及时救治创造了良好的条件,大大提高了抢救的成功率.     

多器官功能衰竭的概念命名和诊断标准的探讨

本文对多器官功能衰竭(MOF)的概念命名和诊断标准进行了探讨。MOF的概念是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤或大手术等损害24小时后顺序出现的2个或2个以上器官功能不全,并达到各自器官功能障碍的标准。受累的器官有肺、心、肾、肝、脑、胃肠道及凝血系统、代谢和免疫防御系统等。临床特点为2个或2个以上器官同时或相继发生功能障碍。作者认为过去称为MOF的命名应予改为多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。严重感染、创伤、多种介质和巨噬细胞的激活在MODS的发生发展过程中起重要作用。机体出乎意料和难以控制的感染、蛋白质代谢加速、低氧血症、创伤或大手术等24小时之后同时或相继出现2个或2个以上的器官功能障碍综合征为其基本诊断标准。     

危重产妇合并多脏器功能衰竭的监测与护理

多脏器功能障碍综合征（MODS），是指在严重感染、创伤、大手术、休克、病理产科等状态下，机体同时或相继发生2个或2个以上器官损伤或衰竭的临床综合征。子痫前期或子痫、Hellp综合征、胎盘早剥、妊娠并急性脂肪肝、产后出血、产褥感染等是产科多器官功能衰竭常见的诱因，病死率极高。但随着重症治疗病房（ICU）的建设与发展，此类患者被送进ICU接收系统的监测与护理，为此类患者的及时救治创造了良好的条件，大大提高了抢救的成功率。2004年2月至2009年5月，我院ICU收治18例产妇合并MODS患者，经系统的监测与护理，取得了较好疗效，现报道如下。     

多器官功能障碍综合征诊治进展

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24 h后,同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征[1],是临床常见的危重症,其发病急骤、进展迅速、病死率高、治疗费用高,严重威胁人类健康和生命.近20年来,MODS的患病率和病死率并没有进一步下降,其治疗已成为现代危重症医学面临的突出难题.近几年来,人们重视对MODS器官功能损害的分级诊断、分层治疗,以及MODS微循环改变的诊治和细胞器损伤的研究,以期早期发现、早期诊断,提高MODS治愈率.本文就近几年来多器官功能障碍综合征救治若干进展进行介绍.     

多器官功能障碍综合征发病机制的研究进展

多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24h后,同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征。随着医疗进步,急救医学获得很大进展,MODS对人类健康的威胁日益突出,其病情凶险,病死率高,成为重症监护病房患者的第一死亡原因,也是许多疾病的共同归宿。     

多器官功能不全综合征83例临床分析

目的:分析危重病人发生MODS各种易患因素,探讨监护治疗对预防MODS发生及提高MODS救治成功主的重要性.方法:分析比较发生MODS的危重病人年龄,性别,原发病因及发生MODS的器官数目.结果:543例危重病人,83例发生MODS,发生率16.11%,≥60岁,脑出血、急性重症胰腺炎,创伤性休克,CPCR术后及癌症中晚期术后病人MODS发生率高,且病死率较高.四个以上器官功能受损病死率79.63%.结论:≥60岁,四个以上器官功能不全,原发病严重的患者并发MODS时残废率较高.     

心脏手术后MODS早期观察及护理对策

多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体在遭受严重创伤、休克、感染、大手术等急性损害24 h后,同时或相继出现两个或两个以上系统和(或)器官急性功能障碍的一组临床综合征[1]。心脏手术后由于缺血、再灌注损伤、体外循环后炎症反