鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎的关系

目的 探讨鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎的关系。 方法 选取慢性鼻窦炎患者206例,根据是否患有慢性鼻窦炎分为观察组85例与对照组121例。记录两组患者是否存在鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲、下鼻甲及鼻丘气房肥大、中鼻甲反向偏曲及钩突气化等鼻腔鼻窦解剖变异现象。 结果 观察组鼻中隔偏曲、下鼻甲及鼻丘气房肥大、泡状中鼻甲发生率均显著高于对照组(P<0.05),而中鼻甲反向偏曲及钩突气化发生率比较无显著差异(P>0.05)。两组鼻中隔偏曲均以高位偏曲为主,但观察组鼻中隔高位偏曲发生率显著高于对照组(P<0.05)。 结论 鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲、鼻丘气房及下鼻甲肥大均为慢性鼻窦炎发展中的重要结构变异,与慢性鼻窦炎的发生密切相关。     

鼻中隔偏曲两侧窦口鼻道复合体解剖变异的差异

目的探讨鼻中隔偏曲患者两侧窦口鼻道复合体（ostiomeatalcomplex,OMC）的解剖变异。方法对103例不同部位鼻中隔偏曲的患者作鼻内窥镜检查和鼻窦冠状位、轴位CT扫描,比较两侧OMC解剖变异发生率和鼻窦炎发病率的差异。结果偏曲对侧中、下鼻甲肥大的发生率明显高于同侧（P<0.05）,筛泡和鼻丘气房的宽度也明显大于同侧（配对t检验,P<0.01）;中鼻甲反常曲线偏曲同侧的发生率明显高于对侧（配对t检验,P<0.01）,其它解剖变异偏曲两侧差异无显著性。偏曲两侧鼻窦炎的发病率差异无显著性(P>0.05)。结论鼻中隔偏曲可能引起偏曲对侧中鼻甲及鼻腔外侧壁结构的代偿性改变,这种改变可能在偏曲对侧鼻窦炎的发病中起着一定的作用。     

鼻腔结构与真菌性上颌炎关系的CT影像学研究

目的 探讨真菌性上颌窦炎是否存在鼻腔解剖结构异常。 方法 分析102例真菌性上颌窦炎患者(单侧患病)的CT图像,观察鼻中隔、中鼻甲、钩突、筛泡的变异情况,有无Haller气房;测量冠状位钩突平面下鼻甲、钩突和中鼻甲所占该平面鼻腔面积比。 结果 鼻中隔偏曲87例(85.29%),其中51例宽敞侧发病,36例狭窄侧患病(P<0.05)。高位偏曲病例与低位偏曲相近。高位偏曲病例中,宽敞侧患病例数多于狭窄侧(P>0.05),但无统计学差异。低位偏曲病例中,两侧患病例数差异无统计学意义。患侧与健侧中鼻甲、钩突、筛泡变异及Haller气房出现情况患侧反向中鼻甲明显多于健侧,差异有统计学意义。钩突偏曲、Haller气房两侧差异有统计学意义,筛泡过度气化患侧较健侧多,但无统计学意义。冠状位钩突平面下鼻甲、钩突和中鼻甲所占该平面鼻腔面积比,两侧差异无统计学意义。 结论 鼻中隔偏曲及中鼻甲、钩突变异可能是真菌性上颌窦炎致病因素,真菌性上颌窦炎手术应同时处理相应变异结构。     

黏膜接触点头痛与鼻解剖变异的关系分析

目的 研究黏膜接触点头痛与鼻解剖变异的相关性.方法 对58例黏膜接触点头痛患者鼻窦CT及鼻内镜检查进行鼻解剖结构评估及骨间隙值测定,同时对药物治疗2个月无效的患者采取内镜下鼻异常解剖干预,并分析疗效.结果 58例中,老年患者25例、中青年患者33例,两者钩突与筛泡变异差异有统计学意义(P<0.05),鼻中隔高位偏曲、中鼻甲及上鼻甲变异差异无统计学意义(P>0.05),钩突内缘与中鼻甲外壁间距、钩突上缘与筛泡下缘间距、筛泡内缘与中鼻甲外壁间距等骨间隙值差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻中隔、中(上)鼻甲、钩突、筛泡等变异导致骨间隙狭窄及黏膜接触是接触点头痛的主要原因,内镜下干预以实施鼻变异解削的整形修复,维护其生理功能为目的 .     

CT影像分析OMC变异与鼻中隔偏曲及鼻旁窦炎的关系

目的 探究CT影像分析窦口鼻道复合体(OMC)变异与鼻中隔偏曲及鼻旁窦炎的关系。方法以回顾性分析的方式共纳入我院进行鼻与鼻旁窦CT检查的180例患者作为研究对象,病例选取起始时间2019年2月,截止时间2021年8月。收集患者个人资料以及影像学资料,根据患者是否存在鼻中隔偏曲分为甲组(无鼻中隔偏曲)和乙组(有鼻中隔偏曲),组间数据比较。结果 甲组和乙组组间比较OMC变异发生率、单侧以及双侧OMC变异发生率均存在显著差异(P<0.05)。甲组和乙组组间比较鼻旁窦炎发生率、单侧以及双侧鼻旁窦炎发生率比较无显著差异(P>0.05)。A组和B组组间比较鼻旁窦炎发生率无显著差异(P>0.05)。结论 CT影像能较好的显示OMC变异情况,判断其与鼻中隔偏曲及鼻旁窦炎的关系,鼻中隔偏曲患者鼻腔增宽侧OMC变异属于补偿机制,而不能确定其为鼻旁窦炎的阻塞原因。     

鼻冠状位CT研究钩突解剖变异与慢性鼻窦炎的关系

目的通过鼻冠状位CT对钩突解剖变异与慢性鼻窦炎的关系进行分析研究。方法此次研究,选取我院接受CT检查的130例患者,检查时间为2017年9月至2019年11月期间,检查结果无鼻窦炎患者为对照组,慢性鼻窦炎患者为研究组,对比分析两组患者检查后钩突解剖变异与鼻窦炎的关系。结果研究组患者的钩突高度、钩突角度以及筛漏斗宽度明显高于对照组患者的各项数据(P<0.05);钩突头端附着类型与鼻窦炎关系分析中,研究组患者与对照组患者之间纸样板型、中鼻甲型发生率相对比有明显差异(P<0.05),研究组与对照组患者之间分叉型、筛顶型发生率相对比无明显差异(P>0.05);钩突其他解剖变异与鼻窦炎关系中,研究组与对照组患者之间钩突偏曲、以及肥大两项具有较为明显的差异(P<0.05),且研究组与对照组患者之间钩突气化、以及钩突缺失发生率相对比无明显差异(P>0.05)。结论数据中表明,慢性鼻窦炎患者出现钩突解剖变异几率明显较高,其中较为常见的包括纸样板型、中鼻甲型,钩突解剖变异与慢性鼻窦炎的关系较为紧密,对于慢性鼻窦炎患者治疗有着极为重要的临床意义。     

慢性鼻鼻窦炎、鼻息肉与鼻部解剖变异的鼻窦冠状位CT研究

目的：探讨慢性鼻鼻窦炎及鼻息肉与鼻部解剖变异的关系。方法：分析411例鼻窦冠状位CT资料,分为正常组（A）、慢性鼻鼻窦炎组(B)、鼻息肉组(C)3组。统计中鼻甲、钩突变异及Haller′s气房、鼻中隔偏曲等在3组的发生率,并应用统计软件SPSS 12.0分析其与慢性鼻鼻窦炎及鼻息肉的关系。结果：中鼻甲气化、反向弯曲及直形中鼻甲在A组的发生率分别为23.39%、8.06%、3.23%; 在B组为38.52%、18.58%、12.84%;C组为37.45%、21.70%、17.02%。A组中鼻甲各解剖变异与B、C两组差异有统计学意义（P＜0.01）。钩突气化、上端分叉及反向弯曲在A组中的发生率为4.03%、4.83%、0.00%;B组中为7.10%、2.73%、2.18%;C组为8.51%、3.83%、7.23%。钩突反向弯曲在A组与C组间、B组与C组间分布差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：中鼻甲各解剖变异与慢性鼻鼻窦炎、鼻息肉的发生有关;钩突反向弯曲较易引发鼻息肉;钩突气化、钩突上端分叉、鼻中隔偏曲及Haller′s气房与慢性鼻鼻窦炎、鼻息肉的发生无相关性。     

鼻中隔偏曲对鼻腔双侧鼻窦炎发病率影响差异的临床研究

目的:采用大样本、前瞻性调查,探讨鼻中隔偏曲对鼻腔双侧鼻窦炎发病率影响的差异。方法:对2006-01-2012-03期间临床资料完整的2 074例鼻中隔偏曲伴慢性鼻窦炎患者行回顾性分析。结果:鼻中隔偏曲窄侧和宽侧的鼻窦炎发生例数分别为1 687例(81.3%)、1 582例(76.3%),未发生例数分别为387例(18.7%)、492例(23.7%),差异有统计学意义(P<0.01),且窄侧发生鼻窦炎的危险度RR值(1.4)高于宽侧(0.7);窄侧、宽侧2组鼻窦炎个数等级资料经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05),窄侧平均秩次(1 656.396)显著大于宽侧(1 612.184);男女鼻窦炎发病率分别为50.6%(1 049/2 074)、49.4%(1 025/2 074),差异无统计学意义(P>0.05);鼻中隔向左侧偏曲1148例(55.4%),向右侧偏曲926例(44.6%),差异有统计学意义(P<0.05);窄侧与宽侧的解剖变异主要有钩突肥大(7.0%、27.0%),中鼻甲肥大(7.8%、38.0%),筛泡肥大(26.2%、39.0%),中鼻甲反常曲线(5.4%、15.5%),下鼻甲肥大(52.9%、67.0%),鼻中隔高位黏膜肥厚(0.5%、2.8%)。结论:鼻中隔偏曲窄侧鼻窦炎发病率高于宽侧;男女鼻窦炎发病率无差异;鼻中隔向左侧偏曲的发生率较向右侧高;鼻腔宽侧发生代偿使其鼻窦炎发病率升高;单纯鼻中隔矫正术并不一定能恢复鼻腔的正常通气功能;下鼻甲肥大与鼻窦炎的发生密切相关。     

鼻鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎的关系

目的量化研究鼻鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎的发病的关系。方法用自行开发的计算机图像分析系统定量分析９１例慢性鼻窦炎患者的冠状位鼻窦ＣＴ，观测指标包括：骨性解剖结构变异（包括中鼻甲气化、反常曲线中鼻甲、Ｈａｌｅｒ气房、鼻中隔偏曲、上颌窦发育不良、鼻丘气房、钩突气化）、筛漏斗、钩突角度、筛泡等，测量相应结构的冠状位截面积、角度、长度。应用统计软件ＳＰＳＳ进行统计。结果全中甲或中甲下部气化的发生率随前筛、上颌窦内软组织影增厚而升高；有额窦炎组病人的鼻丘气房最大纵向垂径明显大于无额窦炎组（分别为１１．７±５．５ｍｍ和８．５±３．７ｍｍ，Ｐ＜０．０１）；Ｈａｌｅｒ气房在上颌窦炎组和非上颌窦炎组的发生率无显著差异，但前组发生炎症的Ｈａｌｅｒ气房明显多于后组（分别为７７．８％和３３．３％，Ｐ＜０．０５），且前组Ｈａｌｅｒ气房的冠状位截面积明显大于后组（分别为９１．６±１７．８ｍｍ２和４１．６±１２．６ｍｍ２，Ｐ＜０．０５）；钩突角度随上颌窦内软组织增厚而减小；筛泡冠状位截面积随前筛窦内软组织增厚而增大（Ｐ＜０．０１）。结论某些鼻、鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎的发病相关。     

探讨鼻腔、鼻窦解剖异常与慢性鼻窦炎的相关性

目的 探讨鼻腔、鼻窦解剖异常与慢性鼻窦炎的关系。 方法 分析450例患者的CT片,从中分出鼻窦炎组和对照组（无鼻窦炎组）,对450例患者存在的鼻腔、鼻窦解剖异常, 如中鼻甲气化及反向歪曲、鼻丘气房、鼻中隔高位偏曲、Haller’s气房、钩突肥大及钩突移位等进行统计分析。 结果 鼻腔、鼻窦解剖异常在鼻窦炎组与对照组的发生率差异有统计学意义（P<0.01）。结论 鼻腔、鼻窦解剖异常与慢性鼻窦炎有相关关系。     

鼻中隔偏曲两窦口鼻道复合体解剖变异的差异

OBJECTIVE: To explore the influence of the deviated septum on the development of ostiomeatal complex (OMC). METHODS: Nasal endoscopic examination and CT scan of the paranasal sinuses of 103 patients with nasal septal deviation were analyzed. The differences of anatomic variations in OMC between ipsilateral and contralateral sides in relation to the direction of septal deviation. The incidence of sinusitis on either side of the deviated septum was evaluated. RESULTS: On the side opposite to the deviated septum, the incidence of middle and inferior turbinate hypertrophy was higher than that of the deviated side(P < 0.05). The width of agger nasi and ethmoid bulla was on the contralateral side larger than that of the ipsilateral side (P < 0.01). The incidence of paradoxical curvature of middle turbinate on the ipsilateral side was higher than that of contralateral side (P < 0.01). Other anatomic variations showed no significant differences between two sides of the deviated septum (P > 0.05), nor was there any difference between the incidence of sinusitis on the two sides. CONCLUSION: Some compensatory changes in middle and inferior turbinates and lateral nasal-wall on the opposite side to the deviation might be caused by the deviated septum.     

鼻中隔偏曲与球型鼻甲泡的关系

目的：探讨鼻中隔偏曲与球型鼻甲泡的关系。方法：分析972例患者的鼻窦冠状位CT片,观察鼻中隔偏曲和球型鼻甲泡的发生率,并把鼻中隔偏曲分为高位偏血和低位偏曲,测量鼻中隔偏曲角度（SDA）和球型鼻甲泡的横径,探讨鼻中隔偏曲与球型鼻甲泡的关系。结果：182例鼻中隔偏曲患者的球型鼻甲泡发生率为17．03％,790例无鼻中隔偏曲患者的球型鼻甲泡发生率为14．05％,2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。60例高位偏曲患者的球型鼻甲泡发生率为33．33％,122例低位偏曲患者的球型鼻甲泡发生率为9．02％,2组间球型鼻甲泡发生率有显著性差异（P〈0．01）。20例高位偏曲伴球型鼻甲泡组SDA平均值为14．55°±3．61°,偏曲凹侧球型鼻甲泡横径均值为（5．93±1．88）mm,两者之间无相关性（P〉0．05）。11例低位偏曲伴球型鼻甲泡组SDA平均值为13．36°±2．42°,偏曲凹侧球型鼻甲泡横径均值为（4．86±1．40）mm,两者之间无相关性（P〉0．05）。结论：鼻中隔高位偏曲与球型鼻甲泡的发生有关,尤其是凹侧易出现球型鼻甲泡。球型鼻甲泡大小并不随SDA增大而增大。     

197例鼻窦炎螺旋CT扫描结果分析及临床意义

目的：用高分辨率CT对鼻窦炎进行影像学分析,探讨窦口鼻道复合体（OMC）的解剖变异与鼻窦炎发生的关系。方法：选取197例有明显症状、初诊为鼻窦炎的患者（鼻窦炎组）,年龄4～74岁;选取无鼻部疾病史的654例为对照组,年龄4～76岁;两组均行鼻窦冠、轴状位CT扫描,对OMC的几种常见的解剖变异进行评估,并统计解剖变异与年龄的关系。结果：存在OMC区解剖变异的患者在11～20岁;慢性鼻窦炎患者的年龄11～20岁;鼻中隔偏曲、钩突变异和下鼻甲肥大的发生在鼻窦炎组和对照组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：OMC解剖变异常见,且与慢性鼻窦炎密切相关,特别是鼻中隔偏曲、钩突变异及下鼻甲肥大,纠正这三处的异常对鼻窦炎的预防和治疗有重大意义。     

Massive Concha Bullosa with Secondary Maxillary Sinusitis

Concha bullosa is a common anatomic variation of the middle turbinate; however, sinusitis secondary to the concha bullosa is rare. A 52-yr-old woman presented with nasal obstruction and posterior nasal drip. Computed tomography and examination of the nasal cavity revealed septal deviation on the left side, and a massive concha bullosa and maxillary sinusitis on the right side. The lateral lamella of the affected turbinate was removed and the inspissated material was drained. Histopathologic examination of the excised lesion in the concha bullosa revealed bacterial colonies in the mucus plug. We report here on a massive concha bullosa with secondary maxillary sinusitis.     

CT扫描分析窦口鼻道复合体解剖变异在鼻窦炎发病中的意义

目的探讨窦口鼻道复合体（ｏｓｔｉｏｍｅａｔａｌｃｏｍｐｌｅｘ,ＯＭＣ）解剖变异与慢性鼻窦炎的关系,分析其在内窥镜鼻窦手术中的重要性。方法以２９７例（５９４侧）冠状位鼻窦ＣＴ片为材料研究中鼻甲、钩突、筛泡和鼻丘的解剖变异及Ｈａｌｅｒ气房的影像特点,结合病史分析解剖变异与慢性鼻窦炎的关系,用ＳＰＳＳ５．０作统计分析。结果ＯＭＣ解剖变异包括中鼻甲反向弯曲（１３．９７％）、气化（３４．８５％）,钩突肥大（１９．３６％）、偏移（４５．２７％）,筛泡过度气化（３０．３０％）,鼻丘过度气化（０．７０％）,Ｈａｌｅｒ气房（１．００％）。ＯＭＣ解剖变异总出现率为８１．１４％;钩突、中鼻甲和筛泡的变异与慢性鼻窦炎的发病呈正相关（Ｐ＜０．０１）。结论ＯＭＣ解剖变异常见,且与慢性鼻窦炎密切相关,处理ＯＭＣ解剖变异是内窥镜鼻窦手术的一项重要内容。     

Anatomic variations of the paranasal sinuses: CT examination for endoscopic sinus surgery

Chronic rhinosinusitis endoscopic surgery requires an accurate evaluation of diseases and paranasal sinus anatomic variations. This study aims to show the main anatomical variations in the ostiomeatal complex and paranasal sinuses which are usually depicted by computed tomography (CT). CT scans obtained 2 mm thickness in axial and coronal plane from a series of 200 patients with chronic sinusitis were examined to determine the prevalence of anatomic variants. Anatomical variations determined were supraorbital recess in 6%, concha bullosa in 30%, sphenomaxillary plate in 17%, infra-orbital ethmoid cells (Haller's cells) in 6%, spheno-ethmoid cells (Onodi's cells) in 12%, pneumatization of the anterior clinoid process in 6%, carotid artery bulging into the sphenoid sinus in 8%, pneumatization of the uncinate process in 2%, paradoxical curvature of the middle turbinate in 3% and septal deviation in 36%. Level difference between the ethmoid roof and nasal vault was an average of 8 mm in right side and 9.5 mm in left side. Awareness of these different variations will help the rhinologic surgeon in his orientation during endoscopic surgical procedures.     

CT扫描分析窦口鼻道复合体解剖变异在鼻窦炎发病中的意义

目的 探讨窦口鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎的关系。分析其在内窥镜鼻窦手术中的重要性。方法 以２９７例（５９４例）冠状位鼻窦ＣＴ片材料研究中鼻甲、钩突、筛泡和处 的解剖变异及Ｈａｌｌｅｒ气房的影像特点,结合病史分析解剖变异与慢性鼻窦炎的关系,用ＳＰＳＳ５．０作统计分析。结果 ＯＭＣ解剖变异包括中鼻甲反向（１３．９７％）、气化（３４．８５％）,钩突肥大（１９．３６％）、移（４５．２７％）筛泡过度气化     

The relationship between the concha bullosa,nasal septal deviation and sinusitis

OBJECTIVES: To evaluate the possible relationship between concha bullosa, nasal septal deviation and sinusitis. PATIENTS AND METHODS: Paranasal sinus computed tomography scans of patients suffering from rhinosinusitis were examined. Fifty-four patients with concha bullosa were included in the study. The relationship between concha bullosa, nasal septal deviation and sinusitis was investigated. RESULTS: A statistically significant relationship between unilateral concha bullosa and nasal septal deviation was found (p < 0.01). The relationships of unilateral and bilateral concha bullosa with sinusitis, and bilateral concha bullosa with nasal septal deviation were not statistically significant (p > 0.05). CONCLUSION: In order to define the relation between the concha bullosa, nasal septal deviation and sinusitis, more detailed investigations are needed.