特发性腹膜后纤维化1例

患者男 ,67岁。主因反复头晕 2 0年伴乏力 3个月入院。既往有高血压史。血压最高时达 2 9.3 /12 .0ｋＰａ ,服药可控制 ,伴有腰背酸胀、隐痛及腹痛 1年余 ,大小便正常 ,无血尿。查体 :神清体瘦 ,心肺未见异常 ,肝脾未触及 ,腹部未扪及包块 ,肠鸣音存在 ,双肾区叩击痛阳性 ,双下肢无水肿。辅助检查 :血肌酐2 60 μｍｏｌ/Ｌ,尿素氮 2 0 .3 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,血沉 84ｍｍ/ｈ ,血红蛋白64ｇ/Ｌ ,红细胞 2 1.8× 10 12 个 /Ｌ ,尿红细胞 0～ 1个 /Ｈｐ ,蛋白(+ )。骨髓穿刺 :增生性贫血。Ｂ超初次检查 :腹主动脉结构尚清晰 ,血管内径 4.2ｃｍ ,其内…     

特发性腹膜后纤维化1例报告

患者,男性,５２岁,因腹痛２个月入院。患者于１９９９年１月初起无诱因下出现右下腹胀痛,呈阵发性,不伴发热、恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状,腹痛以夜间为著,与饮食无关,每次发作１ｈ左右可自行缓解。此后腹痛逐渐加重,部位不固定,夜间常痛醒,无反酸,腹痛持续时间最长达３ ｈ。 １９９９年 ３月中旬该患者因腹痛难忍在外院多次就诊,但未能明确诊断,一度血白细胞总数达到１４．１ｘ １０９／Ｌ,尿常规（－）,应用头孢噻肟、甲硝唑抗炎及６５４－Ⅱ解痉治疗但腹痛无缓解。在外院行腹部检查拟诊为腹主动脉瘤,经Ｃ…     

特发性腹膜后纤维化超声表现1例

患者女,71岁.发现脐部偏上一种物6余年.查体：精神良好,双下肢无浮肿,双肾区无叩痛,脐部偏左侧扪及一鹅蛋大小肿物,质韧,轻压痛.超声检查：肾动脉以下至两侧髂总动脉分支下约2.0cm处见均匀低回声区,位于腹主动脉,双侧髂,总动脉周围,部分包绕下腔静脉,以腹主动脉左侧及前方尤为明显,最厚处约1.06cm,彩色多普勒血流显像示内部丰富血流信号,最高流速72.2cm/s.     

特发性腹膜后纤维化致肾衰竭1例

特发性腹膜后纤维化(idiopathicretroperitoneal fibrosis,IRF)临床上少见,缺乏特异性表现,常导致肾衰竭。我科行血液净化救治该病1例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料患者男,54岁,因背痛半年,食欲不振伴腹胀一月余入院。2年前因颈淋巴结肿大行淋巴结活检术,病理为“淋巴结反     

特发性腹膜后纤维化一例

特发性腹膜后纤维化少见，我院收治１例，报告如下。患者，男，５３岁，因左腰部隐痛不适１年余，加重１个月入院，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿症状，尿常规检查正常，腹平片检查疑左侧输尿管上段小结石，IVP检查示：左肾盂轻度积水，左输尿管上段扩张。CT检查：腹膜后腰５椎体下缘以下见均匀软组织肿块，达腹主动脉分叉处以下，前缘界清，后缘不甚清，厚约１．５～２．０cm，长约３．０cm，CT值为５３HU，腹主动脉下段及髂总动脉穿插其中，左侧输尿管扩张积水亦被软组织包绕，并向左前方移位，至腰５水平逐渐变细，右侧输尿管行程无…     

特发性腹膜后纤维化致急性肾衰竭1例

1 病例报告 患者男,65岁.因突发无尿4 d于2006-06-20急诊送入中山大学附属第三医院.患者无其他泌尿系统症状,也无明显感染、脱水、心力衰竭等症状.体格检查:血压136/75 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).心、肺无异常,肝、脾、肾未扪及.无膀胱尿潴留征.尿常规示尿比重1.010,无蛋白尿及血尿.PPD阴性.ESR 54 mm/h,CRP 35 mg/L,血清白蛋白32.5 g/L,血清肌酐883 μmol/L,血尿素氮18 mmol/L.各项血清免疫学指标无异常.血清蛋白电泳示γ球蛋白0.27.胸部X线摄片示双下肺炎症,无结核病变.泌尿系统B超未见异常.发射计算机体层扫描(emission computerized tomography,ECT)示双肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)38 mL/min.拟诊急性肾衰竭.     

特发性腹膜后纤维化一例报告

患者女,16岁,92年2月发现左下腹有一2cm肿物。当地医院行剖腹探查术见该肿物位于腹膜后,与乙状结肠、输尿管粘连,手术切除肿物,术中损伤肠管及输尿管,肿物切除不完全,10天后左下腹部切口向外溢稀水样便约250ml/日。辅助检查:静脉肾盂造影左肾不显影。B超:右肾未见异常,左肾结构紊乱,肾盂肾盏明显扩张,输尿管中下段显示不清,左中下腹见一实性肿物8.4cm×5.4cm不均匀,边界清楚。CT:左肾肾盂积     

特发性腹膜后纤维化并多发性肌炎1例

患者,男,60岁,因阵发性中上腹疼痛伴低热3个月于2000年6月3日来我院就诊。3个月前患者无明显诱因出现阵发性中上腹疼痛,疼痛向左背部放射,可在身体下蹲或前屈位时减轻,伴发热,体温最高达38℃,进而出现腹胀、纳差、周身乏力,近3个月体质量减轻5kg。查体：体温37．5℃,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率75次／min,律齐,无杂音。全腹无压痛、反跳痛,     

超声诊断特发性腹膜后纤维化2例

病例1:患者,男性,45岁。因下腹部阵发性胀痛,便秘与腹泻交替,大便不畅5月而入院。直肠指检发现直肠上段明显狭窄。钡灌肠见直肠上段约5cm长的范围内明显狭窄,直径约1.5cm,狭窄以上肠管明显扩张呈漏斗状。超声检查:腹部肠管扩张,腹腔未见液性暗区。双肾轻度积水,双侧输尿管上段轻度扩张,中下段显示不清（由于超声首诊考虑肠梗阻而未     

特发性腹膜后纤维化18例临床分析

目的探讨特发性腹膜后纤维化的临床特征及动脉粥样硬化危险因素的分布情况。方法分析18例特发性腹膜后纤维化患者的临床资料,特别是血压、血脂、血糖、血尿酸、吸烟、心脑血管病发生情况。确诊后每6月随访1次。结果患者的男女比例为8∶1,平均年龄(62±12)岁,9例高血压史,1例糖尿病史,1例高脂血症史,10例有吸烟史,平均收缩压(141±26)mm Hg,平均体质量指数(24.2±3.5)kg/m2。全部患者中,发现腹主动脉粥样硬化4例,腹主动脉钙化2例,侧支血管形成1例。使用糖皮质激素和(或)依地酸钙钠(EDTA)治疗的患者,15例病情好转,无复发。结论动脉粥样硬化危险因素在腹膜后纤维化患者中常见,糖皮质激素治疗是特发性腹膜后纤维化重要治疗手段,EDTA对腹膜后纤维化可能有辅助治疗作用。     

石棉与特发性腹膜后纤维化

石棉与特发性腹膜后纤维化本文报道２例既往有石棉接触史者存在腹膜后纤维化并累及胸膜。１例５１岁男病人做筑路工２５年因急性肾功能衰竭住院，腹部超声及磁共振扫描发现腹膜后纤维化伴有双侧输尿管阻塞，经用激素治疗后使输尿管梗阻很快减轻，肾功能恢复正常，胸片显示...     

特发性腹膜后纤维化2例与文献复习

腹膜后纤维化（retroperitoneal fibrosis,RPF）是腹膜后原因不明的慢性炎症性反应,并被增厚纤维组织所代替的疾病,属非特异性纤维脂肪组织增生,分为特发性和继发性。无明确诱因引起的腹膜后纤维化称特发性腹膜后纤维化（idiopathic retroperitoneal fibrosis,IRF）。因本病少见且缺乏特异性表现,故早期诊断困难,常致误诊。现总结2000年3月至2006年8月我院收治的2例IRF患者,并结合相关文献进行临床分析,旨在提高临床医生对该病的警惕和认识。     

特发性腹膜后纤维化2例临床病理观察

目的分析特发性腹膜后纤维化(IRF)的临床病理特点及病因。方法回顾性分析2例IRF的临床资料、组织形态及免疫组化染色。结果 2例IRF的年龄分别为31岁和69岁,临床均有一侧腰背痛和不适,其中1例伴有恶心和呕吐。CT示腹膜后肿块,包绕周围大血管、神经或输尿管。病理改变主要为纤维组织增生及慢性炎细胞浸润。组织形态和免疫组化排除了其他疾病继发和肿瘤的可能性。结论 IRF是特发性腹膜后纤维组织增生性病变,少见。CT示腹膜后包绕周围大血管和输尿管的肿块,病理改变无特异性,需要组织形态上首先排除其他疾病继发累及和肿瘤。     

腹膜后纤维化误诊为腹膜后肿瘤1例

患者,男,６０岁。因腹痛,右下腹为著１月来诊。１周前曾行超声检查提示双肾积水,未探及结石及占位病变,遂住我院。静脉肾盂造影右肾不显影,ＣＴ检查提示腹主动脉旁占位性病变。彩色多普勒超声检查：双肾体积略大,肾实质回声尚正常,肾盏、肾盂轻度扩张,内无异常团...     

特发性腹膜后纤维化的超声诊断

目的 研究特发性腹膜纤维化的超声表现。方法 对４例患搏动性肿物的患者行超声检查,将其超声表现进行回顾性分析。结果 ４例患者均表现为腹主动脉前壁及两侧壁被低回声包绕,２例伴肾盂输尿管积水。２周经病理证实。１例病变部分切除后出院,另外３例经激素治疗后好转。结论 超声可直接显示腹膜后腹主动脉周围的纤维斑块及肾盂输尿管积水的特征表现,有较高的诊断价值。     

特发性腹膜后纤维化的超声诊断

目的腹膜后纤维化(RPF)是一种十分少见的疾病,其中特发性占2/3。起病隐匿,无典型症状、体征和特异性的实验室及影像学表现,诊断困难。本文的目的是通过回顾我院的特发性RPF病例,总结其超声声像图特征,提高超声诊断水平。方法回顾性分析18例患者,记录其就诊原因、主要阳性体征、实验室检查结果以及超声声像图特征。结果①18例患者,男女比例为2.6∶1,平均年龄47.6岁。经腹腔镜或手术活检病理证实者13例,其余5例为临床诊断。从出现症状到做出诊断平均14.9个月。②均无明确的用药史、感染、手术、外伤及肿瘤的病史。最常见的就诊原因和实验室异常结果分别为:疼痛和血沉加快。③所有患者均进行超声检查,55.6%的患者发现腹膜后病变,主要表现为腹膜后弥漫性低回声,无血流信号,并伴有肾积水;另有22.2%的患者只有肾积水;少数患者出现血管受压的表现。本病的超声声像图特征需要与腹主动脉瘤伴发血栓、腹膜后恶性肿瘤或淋巴结转移、多发性大动脉炎鉴别。结论特发性RPF无典型的症状、体征和特异性的实验室检查。超声检查的敏感性较低,原因可以从两方面分析:一是检查者对这一疾病缺乏认识,从而忽视了腹膜后的检查;二是患者的客观条件,影响了腹膜后病变的显示。     

腹膜后纤维化超声表现1例

患者男,69岁,偶感腰部隐痛半年余,进行性加重1个月;高血压病史30余年,长期不规律服用各种降压药,目前血压110～120 mmHg/80～90mmHg;10年前因胃癌接受胃大部切除术,否认家族疾病史.查体:腹部平坦,腹软无压痛,双肾区轻度叩击痛.实验室检查:尿蛋白(++),血沉50 mm/h,C反应蛋白(-).超声:双肾大小形态正常、结构清晰,右侧肾盂分离18 mm,左侧肾盂分离20 mm,双侧输尿管中上段轻度扩张(内径约9 mm);腹膜后见大片状低回声,厚薄不等(5.0～17.6 mm),形态不规则,包绕腹主动脉全段(图1),管壁可见大量大小不等的硬化斑块,累及肠系膜上动脉、下腔静脉、双侧肾门及输尿管、双侧髂血管;CDFI..低回声病变内部未见明显血流信号,被包绕的腹主动脉管腔内血流尚通畅.     

腹膜后纤维化1例CT表现

患者,男性,69岁。 症状:腰酸、腰痛半年加重1个月,无血尿、黄疸。 静脉肾盂影示:左侧肾盂积水,输尿管未显影。 CT检查:腹膜后见扁平软组织斑块影,包绕腹膜后血管及输尿管,轮廓消失,后腹膜向前移位,病灶有轻度强化,并可显示血管、输尿管受压,左侧肾盂积水,输尿管扩张,诊断为腹膜后纤维化。 讨论:腹膜后纤维化系原因不明的腹膜后纤维组织的非特异性、非化脓性炎症,又称Ormond病。好发于中年男性,病变呈扁、硬、灰白色纤维斑块,厚度不     

超声诊断腹膜后纤维化1例

病例男,44岁.因头痛、头晕、恶心、呕吐,发现右肾萎缩6个月,曾于2006年11月12日入院,诊断为"右肾萎缩、右肾动脉狭窄、左肾结石".经临床治疗后症状好转.于2008年4月出现左侧腰部疼痛不适,呈间断性胀痛,伴肉眼血尿1次,为进一步诊治于2008年6月30日第2次住院.本次入院后对该患者进行查体:血压140/92mmHg,神清语利,心肺未见异常,肝脾未触及,腹部未扪及包块,肠鸣音存在,双肾区对称无异常隆起或凹陷,左肾区叩击痛阳性,双侧输尿管行径无压痛,双下肢无水肿.辅助检查:尿素氮7.4mmol/L,尿红细胞2～3个/HP,便潜血(+),余未见明显异常.既往病史:风湿36年.