多西他赛单药和多西他赛联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌比较

目的 观察多西他赛单药和多西他赛联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应.方法 72例晚期非小细胞肺癌, 40例予多西他赛70mg/m2,第1、8天给药,每21天为1周期,32例予多西他赛联合顺铂,多西他赛60mg/m2,第1、8天,顺铂25mg/m2 第1～3天,随访至进展后患者死亡.结果 两组CR、PR、SD、PD、总有效率、1年生存率差异无显著性.结论 应用单药多西他赛一线治疗老年晚期非小细胞肺癌不仅疗效与多西他赛联合顺铂方案大致相同,且有良好的耐受性.     

多西他赛单药周化疗方案与三周化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的 比较多西他赛单药周化疗方案与三周化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用.方法 选取2008年1月-2011年3月我院住院的老年晚期非小细胞肺癌患者75例,按均衡原则依抽签法随机分为两组,对照组37例和治疗组38例.对照组患者接受多西他赛三周化疗方案,70 mg/m2,d1,21 d重复1次,共2个周期;治疗组患者接受多西他赛周化疗方案,35 mg/m2,d1、8,21 d重复1次,共2个周期.对比两组治疗效果和毒副作用发生情况.结果 治疗后对照组部分缓解11例,稳定16例,进展10例.治疗组部分缓解12例,稳定16例,进展10例;两组治疗效果比较,差异无统计学意义(u=0.045,P＞0.05).对照组Ⅲ～Ⅳ度白细胞计数减少、粒细胞计数减少、恶心呕吐发生率分别为29例(78%)、30例(81%)、11例(30%),治疗组分别为2例(5%)、3例(8%)、3例(8%),差异均有统计学意义(χ2值分别为38.37、37.84、4.54,P＜0.05).结论 对于老年晚期非小细胞肺癌患者,多西他赛单药周化疗方案疗效与三周化疗方案类似,且毒副作用更轻.     

奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察奈达铂联合多西他赛治疗吉西他滨、顺铂方案耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及毒副作用。方法选取2009年11月—2011年11月河北医科大学附属唐山临床医学院住院的NSCLC患者38例,给予注射用奈达铂80 mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液500 ml中静脉滴注,第1天;多西他赛75 mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注,第1天。21 d为1个周期,每例完成2个周期后评价疗效,记录分析化疗过程中的毒副作用。近期疗效评价采用世界卫生组织(WHO)实体瘤的疗效评价标准分为:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)和进展(PD)。以CR+PR计算有效率(RR);以CR+PR+SD计算疾病控制率(DCR)。结果 38例患者接受118个疗程,其中坚持2个疗程者16例,3个疗程者10例,4个疗程者6例,5个疗程者4例,6个疗程者2例,中位疗程数为3。治疗后,CR 0例,PR 13例,SD 12例,PD 13例,RR 34.2%,DCR 65.8%。均进行毒副作用评价,主要为乏力、脱发、粒细胞减少。结论奈达铂联合多西他赛治疗吉西他滨、顺铂方案耐药的晚期NSCLC患者有较好疗效,毒副作用轻微,值得临床推广应用。     

多西他赛每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：研究多西他赛（泰索帝）每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：多西他赛35mg／m^2,每周给药,连用3周休息1周顺铂75mg／m^2,每周期的第1d给药,每28d为1个治疗周期。3周期评价疗效。结果：有16例患者部分缓解,占全部入组病例（45例）的36％,中位生存时间11．3个月（范围5～28个月）;1年生存率51％;Ⅲ-Ⅳ度的粒细胞减少为27％,非血液系统毒副反应为乏力、恶心及液体潴留。结论：多西他赛每周给药联合顺铂治疗初治的晚期非小细胞肺癌疗效较好,骨髓毒性较轻．     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的观察多西他赛联合奈达铂方案(DN方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和毒副作用。方法多西他赛75mg/m2静脉点滴,第1天;奈达铂80mg/m2静脉点滴,第1天、第2天使用,3周为1个周期,至少连续治疗两个周期后进行评价。结果总有效率为46.67%,中位疾病进展时间为4.8个月,中位生存期6.9个月,常见不良反应为骨髓抑制和消化道反应等。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌效果明显,患者耐受性较好。     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的研究多西他赛（docetaxel,TAX）每周给药联合奈达铂（nedaplatin,NDP）治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和不良反应。方法TAX35mg/m2,每周给药,连用3周休息1周;NDP100mg/m2,每周期的第1天给药,每28d为1个治疗周期;3周期评价疗效。结果入组36例均可评价疗效,CR1例,PR15例,SD13例,PD7例,RR为44.44%（16/36）。中位疾病进展时间（TTP）为4.6个月。中位生存时间（MST）11.3个月;1年生存率51%;Ⅲ~Ⅳ度的粒细胞减少为8.3%,非血液系统毒副反应为恶心、呕吐、脱发、乏力以及感觉神经异常和体液潴留,无治疗相关性死亡。结论TAX每周给药联合NDP治疗晚期NSCLC疗效较好,骨髓毒性较轻。     

吉非替尼和多西他赛二线交叉治疗晚期非小细胞肺癌82例疗效分析

目的 探讨吉非替尼和多西他赛用药的先后顺序对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者二线治疗疗效的影响.方法 回顾性分析中国医学科院肿瘤医院2002年4月至2007年1月期间接受吉非替尼和多西他赛交叉二线治疗的82例晚期NSCLC患者的临床资料.结果 吉非替尼交叉到多西他赛(A组)17例,多西他赛交叉到吉非替尼(B组)65例.交叉前为第1阶段,交叉后为第2阶段.吉非替尼在第1、2阶段的有效率分别为29.4%和27.7%(P>0.05),多西他赛分别为13.8%和5.9%(P>0.05).对用药顺序进行统计学调整处理后吉非替尼的有效率为28.0%,明显优于多西他赛(12.2%,x2=5.46,P=0.02).吉非替尼治疗的中位至疾病进展时间为6.0个月,明显长于多西他赛的4.0个月(P=0.00).A、B组的中位生存时间分别为40.0和22.0个月,差异无统计学意义,但分层分析显示,体力状态差的患者先用吉非替尼较先用多西他赛生存期明显延长(中位生存时间分别为13.0和6.0个月,P=0.01).2种药物的不良反应均可耐受,不同用药顺序的不良反应发生率相似.结论 吉非替尼和多西他赛的用药顺序对NSCLC患者的疗效和生存期无明显影响,但是一般情况较差的患者先用吉非替尼可能延长生存时间.     

多西他赛二线治疗非小细胞肺癌每周方案的临床分析

目的研究和评价单药多西他赛二线治疗非小细胞肺癌每周方案的临床疗效和不良反应。方法对2005年11月-2007年3月同济大学附属肺科医院收治的60例一线治疗失败的非小细胞肺癌患者,应用单药多西他赛第1天和第8天用药,剂量为35mg／（m^2·次）化疗,21d为1个周期,每个周期评价毒性反应,至少化疗2个周期后评价疗效。结果60例患者共经历203个周期多西他赛化疗,年龄39～78岁,60例患者完全缓解（complete response,CR）O例,部分缓解（partial response,PR）7例（11．7％）,稳定（stable disease,SD）19例（31．6％）,疾病控制率（disease control rate,DCR）43．3％,无疾病进展生存时间（progression free survival,PFS）14周。结论单药多西他赛每周方案二线治疗非小细胞肺癌患者疗效较好,可延缓患者病情进展,不良反应相对较轻,适合在一般状况较差有合并疾病的患者二线治疗中应用。     

多西他赛单药与联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效及毒性比较

目的观察多西他赛单药和多西他赛联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法72例晚期非小细胞肺癌,其中40例予多西他赛70mg/m2,第1、8天给药,每21天为1周期;32例予多西他赛联合顺铂,多西他赛60mg/m2,第1、8天,顺铂25mg/m2第1～3天随访至进展后病人死亡。结果单药组CR.PR.SD.PD.总有效率,1年生存率分别为2.5%,37.5%,32.5%,27.5%,37.5%和43.6%。联合组CR.PR.SD.PD.总有效率,1年生存率分别为3.1%,34.4%,37.5%,25%,40%和47.5%。两者之间无统计学差异;不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔粘膜炎为主,两者之间对比差异有显著性（P＆lt;0.05）。结论应用单药多西他赛一线治疗老年晚期非小细胞肺癌不仅疗效与多西他赛联合顺铂方案大致相同且病人有良好的耐受性,并提高了病人的生活质量。     

多西他赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察多西他赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法 52例晚期NSCLC患者入组,16例为靶向治疗失败患者。多西他赛联合顺铂组(DP组)31例,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注l h,第1 d;顺铂75mg/m2,静脉滴注,分3 d平均给药。多西他赛联合卡铂组(DC组)21例,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注l h,第1 d;卡铂AUC=5(300~400 mg/m2)计算,静脉滴注,第1 d。21~28 d为1个周期,化疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果 DP组客观有效率(ORR)为38.7%,疾病控制率(DCR)为67.7%;DC组ORR为33.3%,DCR为61.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。16例靶向治疗失败患者ORR为12.5%,DCR为50.0%。不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发。结论多西他赛联合铂类治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应可耐受。     

Pemetrexed monotherapy versus pemetrexed plus platinum combination as second-line treatment for advanced non-small cell lung cancer

Background Pemetrexed is a novel folic acid antagonist with multiple targets, which has been widely used in the treatment of non-small cell lung cancer （NSCLC）. The objective of this study was to compare the effects and toxicities in NSCLC patients treated with pemetrexed monotherapy versus pemetrexed plus a platinum combination agent, so as to provide a basis for standard second-line chemotherapy. Methods The clinical data of 52 patients with NSCLC who were admitted to Shanghai Chest Hospital from August 2006 to October 2008 were retrospectively analyzed. Ten of the 52 patients received pemetrexed monotherapy, and the other 42 patients received the pemetrexed plus platinum regimen. The primary end point was overall survival （OS）. The progression-free survival time （PFS） was analyzed and the effects and toxicities were assessed. Survival analysis was evaluated by Kaplan-Meier method. Single factor analysis and the COX regression model were done to analyze the relationship between the influential factors and the prognosis of disease. The elderly patients （〉60 years old） were analyzed separately as a subgroup. Results No statistically significant increase in OS （x^2=0.09, P=0.76）, PFS （x^2=0.15, P=0.70）, disease control rate （DCR） （x^2=0.06, P=0.81） or 1-year survival rate （x^2=0.33, P=0.57） was found between the two regimens. Single factor analysis showed that the factors including surgery history, PS score before treatment, clinical stage, and response to second-line treatment influenced the prognosis of NSCLC （all P 〈0.05）. COX regression analysis demonstrated that surgery history （P=-0.041） and performance status （PS） score before treatment （P=0.043） may be associated with survival. The toxicity of the two regimens was similar. In the subgroup of elderly patients, no significant difference in OS （x^2=0.01, P=0.94）, PFS （x^2=0.14, P=0.70）, DCR （x^2=0.004, P=-0.95）, or 1-year survival rate （x^2=0.03, P=0.87） was found between the two regimens. The toxicity of combination therapy was significantly higher in terms of hematologic （x^2=g.95, P=-0.01） and gastrointestinal adverse events （x^2=7.66, P=0.03）. Conclusions There is no significant difference in survival or side effects between these two regimens. For elderly patients （〉60）, pemetrexed monotherapy shows similar efficacy and a better safety profile when compared with pemetrexed combination therapy.     

重组人血管内皮抑素联合卡铂方案对非小细胞肺癌术后近期疗效及血标志物的影响

目的 探讨重组人血管内皮抑索(恩度,EndostarTM)联合多西紫杉醇和卡铂(TP)方案术后辅助治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对外周血标志物的影响.方法 采用重组人血管内皮抑素联合TP方案(治疗组)和单用TP方案(对照组)治疗Ⅰb-Ⅲa期的NSCLC术后患者各18例,观察近期疗效、并检测治疗前后外周血循环血管内皮细胞(CEC)数量及肿瘤标志物CEA、NSE、CYFR21-1的水平.结果 外周血CEC及CEA、NSE、CYFR21-1治疗后均有下降,第4周期治疗后治疗组的CEC和NSE与对照组比较差异有统计学意义(P=0.016和P=0.013).治疗组无病生存时间延长,但尚无统计学意义.复发、转移患者CEC明显升高,经治疗病情好转后下降.结论 重组人血管内皮抑素联合TP方案术后辅助治疗NSCLC较单纯化疗显示近期疗效上的优势、长期生存结果值得期待.CEC可能是一个较好的预测疗效的指标.     

培美曲塞与多西紫杉醇二线治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的：通过系统评价的方法比较培美曲塞单药和多西紫杉醇单药二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法通过Cochrane系统评价的方法,收集文献进行评价与筛选,数据提取,采用 RevMan5．0进行数据分析。结果共纳入9篇研究,1439例患者。Meta分析结果提示：晚期 NSCLC的二线治疗中,培美曲塞与多西紫杉醇相比,治疗有效率（RR＝1．26,95％CI：0．93～1．71,P＝0．14）,疾病控制率（RR＝0．97,95％CI：0．88～1．06,P＝0．49）及1年生存率（RR＝0．98,95％CI：0．81～1．19,P＝0．87）差异均无统计学意义;对于Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少（RR＝0．17,95％CI：0．12～0．23,P＜0．01）,血小板减少（RR＝7．01,95％CI：1．87～26．29,P＝0．004）],中性粒细胞性发热（RR＝0．19,95％CI：0．07～0．52,P＜0．01）,脱发（RR＝0．09,95％CI：0．01～0．7,P＝0．02）及腹泻（RR＝0．12,95％CI：0．02～0．65,P＝0．01）不良反应,培美曲塞较多西紫杉醇轻。其他不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论培美曲塞与多西紫杉醇在晚期 NSCLC二线治疗中疗效相当,但培美曲塞的安全性更好。     

培美曲塞与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌比较

目的：比较培美曲塞联合顺铂方案与吉西他滨联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、不良反应发生率和生存期,探讨方案的可行性。方法：30例经病理学或细胞学证实的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分成PEM组和GEM组,PEM组16例,GEM组14例。PEM组：培美曲塞500mg/m^2＋顺铂75mg/m^2,第1天,静滴并水化。GEM组：吉西他滨1000mg/m^2＋顺铂75mg/m^2,第1天,静滴并水化。两组方案均为每3周重复,每2周期进行疗效和不良反应评价,直至肿瘤进展或患者不能耐受为止。结果：PEM组和GEM组的客观缓解率（CR＋PR）分别为25.0%和21.4%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）分别为81.3%和71.4%。中位疾病进展时间（MTTP）分别为6.3个月和5.8个月,中位生存期（MST）分别为11.9个月和10.1个月。两组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。PEM组毒性发生率明显低于GEM组。结论：培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌,显示出良好的耐受性和有效性。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效

目的 观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 96例经病理学或细胞学确诊的符合入组标准的晚期NSCLC患者,接受恩度联合化疗(NP、TP、GP方案)治疗,观察近期疗效、疾病进展时间、生存时间及不良反应,评价各因素对预后的影响。结果 96例患者共完成恩度治疗244个周期,平均2.5个周期。有效率为36.8%(28/76),临床受益率为89.5%(68/76)。中位疾病进展时间为7.8个月,中位总生存时间为12.0个月。恩度周期数及2周期后疗效是疾病进展时间的独立预后因素,恩度周期数与卡氏评分是总生存时间的独立预后因素。心血管系统不良反应发生率为6.3%,Ⅲ级以上不良反应发生率为2.0%。结论 恩度联合化疗能够延长晚期NSCLC患者的疾病进展时间以及总生存时间,不良反应可耐受。恩度治疗超过2个周期以及生活质量评分≥80分的患者从恩度治疗中获益更多。     

多西他赛联合顺铂治疗47例进展期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察多西他赛联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法:47例患者给予多西他赛75 mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 mL,静脉滴注2 h,第1天;顺铂1次30 mg/m2,连用3 d,21 d为1个周期,2个周期以上评价疗效。结果:47例可评价疗效的患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)19例,总有效率为44.68%(21/47);中位生存期(MST)11.0个月,1年生存率为42.55%(20/47);主要不良反应为骨髓抑制。结论:多西他赛联合顺铂是治疗进展期非小细胞肺癌的有效化疗方案。     

冷冻消融挽救治疗放化疗失败的Ⅲ期非小细胞肺癌初步观察

目的 评价冷冻消融(CA)对放化疗失败后非小细胞肺癌(NSCLC)进行挽救性治疗的有效性和安全性.方法 2005年2月至2008年9月天津医科大学附属肿瘤医院介入治疗科12例接受放化疗后进展或复发的Ⅲ期NSCLC患者接受挽救性CA治疗.研究的终点目标是总反应率(RR)、临床受益率(CBR)、1年生存率、生活质量(QOL)以及安全性等.结果 CA治疗组12例可评价疗效的患者中,术后12个月,总RR率为6/12例,CBR 7/12例,1年生存率为10/12例,不良反应主要包括术后术区不适感及轻度咯血,无严重不良事件发生.生活质量评分结果证实患者可获得较好的生活质量.结论 CA挽救性治疗放化疗失败的NSCLC可获得较高的RR及1年生存率且安全性较好,是Ⅲ期NSCLC挽救性治疗的新选择,具有较好的临床应用前景.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and safety of argon-helium cryoablation as a salvage therapy for the failure cases of non-small cell lung cancer (NSCLC) after radiochemotherapy. Methods A total of 12 NSCLC patients ( stage Ⅲ ) with a diagnosis of recurrence after radiochemotherapy received cryoablation. The endpoint objectives were overall response rate ( RR), clinical benefit rate ( CBR), 1-year survival rate, quality of life (QOL) and safety profile. Results Among them, the overall response rate was 6/12 cases and the clinical benefit rate 7/12 cases at 12 months post-cryoablation. The 1-year survival rate was 10/12 cases. No significant complications or adverse reactions occurred during the process of cryoablation. As shown by the QOL score, the quality of life was satisfactory. Conclusion As a salvage treatment for the recurrence NSCLC cases after radiochemotherapy, cryoablation may achieve a high response rate, a favorable 1-year survival rate and a high safety profile. It has excellent prospects for clinical applications.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果及生活质量改善情况。方法选择2016年1月~2017年1月我院收治的非小细胞肺癌患者60例,根据化疗方案不同分为观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用多西他赛联合顺铂治疗,对照组采用丝裂霉素联合顺铂进行治疗,治疗2个疗程后,对两组的临床疗效及生活质量变化情况进行评价,并对比分析两组常见的毒副反应发生情况。结果观察组的有效率为50.0%(15/30),明显高于对照组的30.0%(9/30),两组临床疗效比较有显著性差异(P0.05)。观察组的生活质量改善+稳定率为90.0%(27/30),明显高于对照组的50.0%(15/30),两组生活质量改善情况比较有显著性差异(P0.05)。两组患者化疗期间的毒副反应主要为骨髓抑制及消化道反应等,其他毒副反应如脱发、过敏反应等,但两组的毒副反应发生率组间比较,未见明显差异。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果确切、生活质量明显改善,且毒副反应少,安全性好,值得临床广泛推广和应用。     

含顺铂三种化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨含顺铂3种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer, NSCLC）的疗效和不良反应。方法：130例晚期NSCLC患者随机分为3组：NP组接受长春瑞滨+顺铂,45例;GP组接受吉西他滨+顺铂,43例;TP组接受多西紫杉醇+顺铂,42例。观察其疗效和不良反应。结果：① NP、GP和TP组近期有效率分别为42.2%(19/45)、44.2%(19/43)和47.6%(20/42),3组差异无统计学意义(P＞0.05);② GP组白细胞减少发生率低于NP和TP组(P＜0.05),血小板减少发生率高于NP和TP组(P＜0.05),静脉炎的发生仅见于NP组(P＜0.001),恶心呕吐发生率3组差异无统计学意义(P＞0.05);③ NP、GP、TP 3组中位生存期和一年生存率分别为9.8月、10.1月、10.3月和39.13%、39.97%、40.25%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：长春瑞滨、吉西他滨或多西紫杉醇与顺铂分别组成两药联合方案对晚期非小细胞肺癌均有确切疗效,不良反应可逆,患者容易耐受,可作为一线治疗方案应用。