误诊为原发性肝癌35例分析

自广泛采用AFP检测以来,原发性肝癌(下称肝癌)的诊断率已有显著提高。但肝癌中有20～30％的病例AFP为阴性,而AFP阳性报告中也偶有假阳性,因此其他疾病被误诊为肝癌或肝癌被误诊为其他疾病,仍时有发生。1972年3月～1987年3月,经手术和病理证实被误诊为肝癌35例,为了提高对肝癌的确诊率,本文对上述病例作一分析。     

原发性肝癌37例误诊原因分析

原发性肝癌３７例误诊原因分析夏斌，程治政（镇江医学院附属医院肿瘤科，Ｂ超室２１２００１）原发性肝癌（以下简称肝癌）是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率仅次于胃癌和食管癌，且有逐年上升趋势。本文报告经病理检查确诊原发性肝癌９１例，其中曾被误诊为其他疾病１８例...     

50例误诊为原发性肝癌的原因分析

自广泛采用AFP及B超检测以来,原发性肝癌(以下简称肝癌)的诊断正确性已有显著提高。因30％左右的肝痛病例AFP为阴性及AFP偶有假阳性,所以误诊为肝癌或肝癌被误诊,均时有发生。1972年1月～1988年2月,我们共收治肝癌779例,经手术(或穿刺)和病理证实误诊为肝癌的有50例,误诊率为6.4％。为了减少误诊,提高对肝癌的确诊率,本文对上述病例误诊原因作一分析。临床资料 50例中,男35例,女15例,年龄16～71岁。AFP阳性(火箭电泳>50μg/L)16例,其中一过性阳性(持续不足一周)13例。持续4周以上3例。HBsAg检测34例,阳性12例。详见附表。     

老年人原发性肝癌误诊肝外疾病临床分析

老年人原发性肝癌误诊肝外疾病临床分析王守喜副主任医师安徽省巢湖市人民医院（２３８０００）原发性肝癌（下称肝癌）是常见的恶性肿瘤之一，在老年人易造成误诊。但是首发肝外症状者则易被人们忽视诊断为肝外疾病而误诊误治。最近我们在收治的肝癌病人中，老年病人肝癌...     

青年人原发性肝癌63例误诊分析

通过对63例青年人原发性肝癌误诊分析,提示HBsAg阳性慢性肝病患者发现AFP阳性,难治性肝脓肿,非典型肝脏临近脏器良恶性病变要高度警惕原发性肝癌可能。同样,影象学诊断与临床相结合和动态观察AFP与SGPT是早期发现原发性肝癌的一条捷径。     

314例原发性肝癌血清AFP测定分析

目的　通过对 314例原发性肝癌血清甲胎蛋白 (AFP)检测分析 ,了解AFP对原发性肝癌的诊断价值和对应关系。方法　AFP酶标醋纤膜对流参比电泳测量法。结果　原发性肝癌测定AFP的阳性率为 72 % ,且多数数值较高 (>40 0ug/L者为 6 3 4% )。结论说明AFP检测对原发性肝癌的诊断有诊断价值 ,但有局限性 ,应结合临床和其他检查资料作出正确诊断。     

肿瘤相关物质与甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨肿瘤相关物质(TSGF)与甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝癌诊断中的价值.方法设原发性肝癌组、继发性肝癌组、肝硬化组、肝炎组及正常对照组共5组,分别行TSGF与AFP联合检测及相关性统计.结果原发性肝癌组TSGF与转移性肝癌组相比无显著性差异,但与其他3组比较,有显著性差异(P＜0.05).原发性肝癌组AFP与其他各组比较,均有显著性差异(P<0.05).结论 TSGF是原发性肝癌的灵敏检测指标,与AFP联检可显著提高原发性肝癌的诊断率.     

血清铁蛋白测定诊断肝癌的临床价值

AFP为诊断原发性肝癌的肿瘤标记,已广泛应用于临床及肝癌早期普查。但部分原发性肝癌及转移性肝癌AFP则为阴性。因此选择其他有价值的肿瘤标记,实属必要。近年来以铁蛋白作为肝癌的肿瘤标记物已受到重视。本文初步探讨铁蛋白对AFP阴性的原发性肝癌及肝转移癌的诊断价值。病例及方法病例全部病例均经临床确诊。肝癌组原发性肝癌138例(男122例、女16例);转移性肝癌4例(均为男性)。对照组计慢性活动性肝炎6例,迁延     

314例原发性肝癌血清AFP测定分析

目的：通过对314例原发性肝癌血清甲胎蛋白（AFP）检测分析，了解AFP对原发性肝癌的诊断价值和对应关系。方法：APP酶标醋纤膜对流参比电泳测量法。结果：原发性肝癌测定AFP的阳性率为72％，且多数数值较高（＞400ug/L者为63．4％），结论说明AFP检测对原发性肝癌的诊断有诊断价值。但有局限性，应结合临床和其他检查资料作出正确诊断。     

血清a-L-岩藻糖苷酶在原发性肝癌诊断中的意义

目的探讨血清a-L-岩藻糖苷酶在原发性肝癌诊断中的意义.方法设定原发性肝癌组,慢性肝炎、肝硬化组,脂肪肝,其他恶性肿瘤,正常对照组,测定各组的a-L-岩藻糖苷酶水平.在原发性肝癌组中,做血清AFP,AFU的测定.AFU采用比色法,AFP采用ELISA酶标比色法.结果253例原发性肝癌患者中,AFP＞20μg/L的阳性率为70.75%,AFU阳性率为75.49%.AFP与AFU的联合应用阳性者为232例,阳性率为91.70%,两者同时阳性者为137例,阳性率为54.15%.AFP在200～400μg/L的154例中,AFU阳性者为116例,占75.32%,AFP20～200μg/L阳性者的25例中,AFU阳性者为21例,占84%.AFP＜20μg/L的74例,AFU阳性者为53例,占71.62%.结论AFU检测可弥补AFP低水平的不足,是一个诊断原发性肝癌的有效血清酶学指标.AFU和AFP对PHC的诊断敏感性、特异性各有所长,联合应用可优势互补,阳性率可显著提高,对临床诊断及判断病情,疾病的转归有较大的参考价值.     

CA-50诊断AFP阴性原发性肝癌的临床意义

AFP RIA作为诊断原发性肝癌的首选标志物已被临床广泛采用。但仍有25％～35％非分泌AFP型的原发性肝癌。本文应用CA-50(IRMA)检测AFP阴性原发性肝癌并与CEA、SF、p2-MG等三种肿瘤标志物作对比性探讨。     

不均质性脂肪肝误诊为原发性肝癌１例

肝癌和脂肪肝均是临床上常见的两种疾病,然而此两种疾病的临床预后却截然不同。肝癌误诊为脂肪肝或脂肪肝误诊为肝癌均可导致严重的后果。现将收治的1例不均质性脂肪肝误诊为原发性肝癌报告如下。     

产极高甲胎蛋白胃癌二例

甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌较为特异的血清标志物,已经广泛用于肝癌诊断。研究发现,其他内胚层肿瘤也有AFP产生,如卵黄囊肿瘤、胃癌、胰腺癌、直肠癌,其中以胃癌相对多见,被称为产甲胎蛋白胃癌(AFP-producing gastric carcinoma,AFPGC)。近年我们遇到产极高AFP胃癌2例,现报告如下。     

血清YKL-40联合AFP与AST对肝细胞癌的诊断价值

目的:探讨血清YKL-40对肝细胞癌的诊断价值。方法:选取157例原发性肝细胞癌患者,51例肝良性疾病患者以及72例健康人纳入试验。ELISA法检测血清YKL-40浓度;应用ROC曲线分析,计算其敏感性、特异性和cutoff值,并与其他血清标志物比较曲线下面积,探讨其诊断价值。结果:血清YKL-40诊断肝细胞癌的cutoff值为69.35 ng/ml,肝癌组YKL-40浓度显著高于肝良性疾病组和健康人群组（P<0.001）。YKL-40在区分肝癌与健康人群、肝癌与肝良性疾病的敏感性和特异性分别为86.0%和93.1%,91.1%和43.1%。AST在早期肝癌和AFP阴性肝癌的AUC分别为0.846和0.862;YKL-40,AFP和AST联合用于区分肝癌与肝良性疾病的AUC为0.909。结论:血清YKL-40是一个潜在的独立的诊断肝细胞癌的标志物,YKL-40联合AFP与AST对于早期肝癌和AFP阴性肝癌有较好的诊断价值。     

甲胎蛋白在诊断原发性肝癌上的应用

近年来随着甲胎蛋白(AFP)检测法在临床和普查工作中的应用,原发性肝癌的诊断准确率有很大提高,发现了一些无临床表现的早期病人。本文着重讲述AFP在诊断原发性肝癌上的价值,并就有关问题加以介绍。一、甲胎蛋白(AFP)简介 AFP是人胎儿血清中一种胚胎专一性蛋白,于1956年被发现,于1964年发现存在于肝细胞癌患者的血清中,自1967年用于原发性肝癌的诊断。     

AFP、CA125和TSGF联合检测在原发性肝癌诊治中的应用

目的通过联合检测血清中AFP、CA125和肿瘤相关物质群(TSGF)的含量,观察其对原发性肝癌(PLC)的临床诊断及疗效观察的价值。方法75例原发性肝癌患者、38例肝良性疾病患者血清样品,分别用电化学发光免疫测定法和生物化学比色定量法测定AFP、CA125和TSGF含量。结果与良性肝病组相比,原发性肝癌患者血清AFP、CA125和TSGF的含量明显升高(P<0.01),3项标志物的阳性检出率分别是80.0%、44.0%和69.3%,三者联合检测阳性率为93.3%。原发性肝癌患者血清AFP、CA125、TSGF含量在治疗后与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05)结论3项肿瘤标志物对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,联合检测不仅可以提高原发性肝癌的阳性诊断率,对原发性肝癌的疗效观察和术后监测也具有重要价值。     

AFP阴性的肝脏占位性病变37例误诊分析

自广泛采用AFP检测以来,仍有30％左右的原发性肝癌(下称肝癌)病例AFP阴性,而肝脏其它占位性病灶有时也可出现与AFP阴性肝癌相似的临床表现及B超图象,鉴别诊断困难。本文将1972年1月——1988年2月,经病理证实被误诊的37例AFP阴性肝脏占位性病变作一分析,以求从中得到启示,提高确诊率。 临床资料 37例中,男25例,女12例。年龄20—71岁。B超或CT检查均示肝区有占位灶。均由手术或穿刺病理确诊,见附表。 所有病例均作SGDT及AKP测定,仅在肝硬变     

血清肿瘤标志物的联合动态检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的 探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）、高尔基体膜蛋白73（GP73）、骨桥蛋白（OPN）联合动态检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 选取122例原发性肝癌患者、50例肝脏良性病变患者和50名健康体检者为研究对象,采用电化学发光法检测其血清AFP、TSGF、GP73水平,酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测OPN水平,分析血清肿瘤标志物AFP、TSGF、GP73和OPN在原发性肝癌诊断中的临床应用价值.结果 原发性肝癌患者血清AFP、TSGF、GP73和OPN水平明显高于肝脏良性病变患者和健康对照者,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;原发性肝癌患者血清肿瘤标志物水平与患者年龄、性别无关（均P＞0.05）,与病灶大小、肿瘤数目、临床分期、腹腔积液、肝硬化、门静脉侵犯、转移、复发、治疗后相关（均P＜0.05）.AFP、TSGF、GP73和OPN单项用于诊断原发性肝癌的敏感度分别为57.38％、68.85％、70.49％、69.67％;AFP＋TSGF、AFP＋TSGF＋GP73的敏感度分别为80.33％、85.25％;4项肿瘤标志物联合检测可使敏感度提高到98.36％,准确度提高到95.65％,与各单项及部分组合检测比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 血清肿瘤标志物AFP、TSGF、GP73和OPN可作为诊断原发性肝癌的辅助手段,4项肿瘤标志物联合检测的敏感性及准确性明显提高,从而减少误诊、漏诊,有利于肝癌的早期诊断、临床早期干预.     

原发性肝癌21例误诊分析

本文分析误诊的21例原发性肝癌。误诊为肝脓疡、肝炎或肝硬化、肝细胞增生、血管瘤和胰腺癌。误诊原因是1,未严格按照肝细胞癌诊断标准诊断。2,未作AFP与SGPT动态观察。3,过于相信个别的辅助检查结果。分析结果提示:如果HBsAg阳性的肝病患者AFP升高,必须密切随访。参照显像检查的结果必须结合临床表现。如果肝脓疡疗效不佳应作剖腹探查,以免误诊。     

原发性肝癌诊断中血清α-L-岩藻糖苷酶的价值

目的　探讨血清α L 岩藻糖苷酶 (AFU)在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法　设定原发性肝癌组、继发性肝癌组、肝硬化组、正常对照组 ,比较各组测定的AFU水平 ;在原发性肝癌组中做血清AFU水平与TNM分期相关性分析并统计AFU及AFP阳性率 ;比较接受有效治疗前后原发性肝癌患者AFU水平的变化。结果　原发性肝癌组与其他各组比较 ,AFU差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。血清AFU水平与原发性肝癌TNM分期呈正相关 (P <0 .0 0 1) ,其中AFU阳性率 76 .6 % ,AFP阳性率6 4.5 % ,同时测定阳性检出率可达 86 .2 %。 36例经过有效治疗的原发性肝癌AFU值有显著性下降(P <0 .0 0 5 )。结论　AFU敏感性较高 ,与AFP协同应用将增加阳性检出率。有助于原发性肝癌的诊断、判断病情变化及治疗效果。