肝性脑病113例病因分析

１．临床资料：病例为本院１９９３年７月至１９９８年６月住院患者。诊断按照全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断分型标准。１１３例中男９２例，女ＺＩ例。年龄８－７５岁，平均年龄３３．２岁。急性肝性脑病３９例，慢性肝性脑病７４例。２．病因：１１３例中重型病毒性肝炎９５例（８４．０７％），酒精性肝硬化５例（４．４３％），吸毒５例（４．４３％），服减肥药物３例（２．６５０）、鱼胆中毒３例（２．６５０）及华去睾吸虫病２例门．７７％）。在重型病毒性肝炎患者中，甲型、戊型和重叠感染者大…     

重型病毒性肝炎的儿科特点

１．对象：２８例均是１９９３年１月至１９９８年７月本院住院患者。男１８例,女１０例。年龄１月至１２岁,其中＜１岁６例,－４岁８例,～１２岁１４例。急性重型肝炎（急重肝）６例,亚急性重型肝炎（亚重肝）２２例。诊断符合１９９５年北京会议修订标准。同期收治病毒性肝炎患者９８１例,重型肝炎占２．８５％。２．病原：甲型肝炎７例,乙型肝炎１０例,巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染６例,均经抗一ＨＡＶ·ＩｇＭ、ＨＢＶ血清标志物、ＣＭＶ一ＩｇＭ·ＩｇＧ确诊。未发现抗ＨＣＶ阳性,５例患者上述四种病毒检测均为阴性。３．临床：…     

胸腺素α1治疗重型肝炎的疗效观察

我院传染病科自１９９６年４月—９月应用胸腺素α１治疗重型肝炎 ２７例,对疗效和不良反应进行观察,并随访４年。 一、资料与方法 １．研究对象：１９９６年４月—９月对瑞金医院传染科住院的重型肝炎２７例患者应用胸腺素α１治疗,其中亚急性重型肝炎９例（早期２例,中期３例,晚期４例）,慢性重型肝炎１８例（早期４例,中期７例,晚期７例）;男性患者２３例,女性４例;年龄２４—７０岁,平均年龄５０岁。重型肝炎的诊断根据１９９５年北京全国传染病与寄生虫病学术会议制定的诊断标准。 ２治疗方法：在综合治疗的基础上应用意大…     

血清胆碱酯酶与病毒性肝炎肝组织病变的关系

研究旨在探讨血清胆碱酯酶与病毒性肝炎肝组织病理损害的关系。 一、对象和方法 １．研究对象：１３５例为中国人民解放军三Ｏ二医院１９９７年４月至１９９８年４月住院患者,男１２１例,女１４例,年龄３－６７岁,平均３２．１岁。慢性肝炎轻度６５例,中度４１例,重度４例,肝炎肝硬化２２例,急性重型肝炎１例,慢性重型肝炎２２例（其中２０例为肝硬化患者）。病原学诊断,乙型肝炎１１５例,丙型肝炎５例,乙型并丙型３例,乙型并成型４例,乙型并庚型１例,乙型并了型和甲型２例,乙型并丁型和庚型１１例,病原未定４例。临床及病…     

重型病毒性肝炎临床诊断标准探讨（附565例重型病毒性肝炎的临床主要特点分

目的 分析重型肝炎的临床特点,重新探讨重型肝炎的临床诊断标准。方法 使用ＳＰＡＳＳ软件和ＳＤＡＳ软件将我院近３年收治的５６５例重型肝炎患者的临床特点进行分析。结果 （１）发生于急性肝炎的４５例,发生于慢性的有明确的肝病史及无明确的肝病史分别为４００例及１２０例。（２）９例急性重型肝炎,出现肝性脑病７例,均在７天内出现,３６例亚急性及５２０例慢性重型肝炎患者,在１２周内达到重型肝炎诊断标准分别为１００．０％及８２．２％。（３）急性重肝炎肆生的肝性脑病均为首先出现,无１例发生腹水,亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎首先出现肝性脑病仅为１１．１％及１．７％。仅发生腹水分别为５．６％及３．５％。（４）无明确肝病史的１２０例患者,最后诊断为慢性重型肝炎早、中及晚期分别为在７例、３１例及７２例。结论 （１）重型肝炎依发病基础分为     

中药加促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎临床分析

１９９５年以来,我们采用中药联合促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）治疗慢性重型肝炎（简称慢重肝）,结果报道如下．１　材料和方法１．１　材料　我科住院慢重肝患者５１例,用药时间均在２ｗｋ以上．男４２例,女９例;年龄１４岁～６９岁,平均４３岁±１０－７岁;平均病程５－７ａ,平均住院时间６７ｄ．诊断及临床分期依据１９９５０５北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议关于慢性重型肝炎的诊断标准．患者均为乙型慢重肝,其中早期７例,中期１９例,晚期２５例．重叠感染丙型肝炎病毒３例,戊型肝炎病毒２例,乙、丙、戊型肝炎病毒…     

庚型肝炎合并再生障碍性贫血10例分析

１９９８年１月～１９９８年９月,我科共收治庚型肝炎并发再生障碍性贫血１０例。现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　１０例患者均为１９９８年１月～１９９８年９月在我科住院病人,男７例,女３例,年龄２９～３８岁。按１９９５年全国病毒性肝炎防治方案标准诊断为急性黄疸型肝炎,１０例死亡后均经肝组织病理检７查证实。１．２　临床表现和治疗经过　１０例均急性起病,表现为发热、乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄（浓茶样）。体检：１０例均有黄疸,肝肿大５例,无脾肿大,咽部溃疡４例。入院后给予肝太乐、维生素、特种氨基…     

病毒性肝炎合并急性胰腺炎10例分析

重型肝炎发生急性胰腺炎时，前者的严重症状常常掩盖了急性胰腺炎的征象，致使生前不易诊断。现就本院近３年收治的病毒性肝炎中合并急性胰腺炎患者进行临床分析。 一、临床资料 １．性别年龄：男８例，女２例，年龄２８～７９岁。基础疾病：急性胰腺炎发生于急性黄疽型肝炎患者２例；亚急性重型肝炎（戊型）１例；慢性重型肝炎７例。６例发生于重型肝炎晚期，２例发生于重型肝炎恢复期。 ２．急性胰腺炎的主要症状和体征：全部病例均有腹痛发生的明确日期，均为持续性疼痛。隐痛７例，剧烈痛或绞痛３例。有反跳痛７例，但均不严重，腹肌紧…     

微血管减压治疗三叉神经痛

我们采用微血管减压术治疗三叉神经痛患者３０例，取得满意疗效。现报告如下。临床资料：本组男１４例，女１６例；年龄３８～６６岁，平均５０岁。病程８个月至１４年，平均６．５年。均表现为单侧三叉神经痛，其中第１支３例、第２支５例、第３支４例，２、３支同时受累...     

中西医结合治疗反复性肝硬化腹水28例

腹水为肝硬化失代偿期最常见的表现,对于顽固性腹水目前尚无特效的治疗方法。笔者于１９９５年７月～１９９９年６月对７１例顽固性腹水中２８例采取中西医结合方法治疗,取得较满意的疗效,现将资料总结如下。１　资料与方法１．１　临床资料：７１例患者均为解放军第２０３医院和我院住院患者,诊断均符合文献［１］。其中４５例经腹部ＣＴ检查证实,所有患者Ｂ超检查支持诊断。７１例随机分为３组：中药组２１例,男１３例,女８例;年龄３５～６０岁,平均（４６．７±５．２）岁;病程２～１０年,平均（５．６±３．１）年;肝炎后肝…     

影响重型肝炎患者预后因素的COX模型分析

应用 ＳＡＳ６．１２软件对众多可能与预后有关的因素进行多因素ＣＯＸ回归分析，寻找影响重型肝炎生存的主要正负危险因素，建立生存的数学模型，为预后和治疗提供科学依据。 １．资料与方法：１２９例重型肝炎患者，男 １１１例，女 １８例，平均年龄 ４２岁。急性重型肝炎（ＡＳＨ）５例，亚急性重型肝炎（ＳＳＨ）１６例，慢性重型肝炎（ＣＳＨ）１０８例，死亡８８例。对可能与预后有关的２６项指标： Ｘ０－病原学、Ｘ０－性别、Ｘ２－年龄、Ｘ３－临床类型、Ｘ４－ＴＢｉｌ、Ｘ５－ＰＴＡ、Ｘ６－末梢血ＷＢＣ、Ｘ７－发热、Ｘ８－消…     

可溶性肿瘤坏死因子受体I在病毒性肝炎中的意义

１．资料与方法：（１）研究对象为我院１９９７年－１９９８年病毒性肝炎住院患者６４例，平均年龄２９．４岁（７－５９岁）。急性肝炎２５例，慢性肝炎３０例，重型肝炎９例。其中甲型肝炎１４例，乙型肝炎３５例（３例合并丁型肝炎），丙型肝炎６例，戊型肝炎５例，庚型肝炎４例。所有病例于入院次日（起病期）及肝功能正常时（恢复期）分别采集２次血清标本，－７０Ｃ冷藏各检。２０例肝炎病毒标志物阴性的健康献血员作为正常对照。（２）方法：血清可溶性肿瘤坏死因子受体一Ｉ（ｓＴＮＦＲ—Ｉ）检测采用ＥＬＩＳＡ法。 ２．结果：（…     

565例重型病毒性肝炎的临床特点分析

为了对重型病毒性肝炎临床诊断标准重新进行探讨,特将我院１９９７年至１９９９年收治的５６５例重型病毒性肝炎患者的临床主要特点进行分析。 一、资料与方法 １．研究对象：５６５例均为我院１９９７年至１９９９年住院患者,男４５２例（８０．０％）,女１１３例（２０．０％）,年龄１～８０岁（儿童９例）,平均为４２．８岁。重型肝炎的诊断参昭１９９５年北京制定的方案标准。急性重型肝炎９例（１．６％）,亚急性重型肝炎３６例（６．４％）,慢性重型肝炎５２０例（９２．０％）。 ２．统计学处理：使用ＳＰＡＳＳ软件,部分使…     

慢性重型乙型肝炎患者血清总胆汁酸的动态变化与预后的关系

为了解慢性重型乙型肝炎患者血清总胆汁酸（ＴＢＡ）的动态变化及其临床意义，对本院１９９５年２月至１９９８年１２月之间收治的４０例慢性重型乙型肝炎的血清ＴＢＡ进行动态观察，分析其与病情转归的关系，现将结果报道如下。（一）材料与方法１．一般资料：慢性重型乙型肝炎患者４０例，男性２５例，女性１５例，年龄２９～７４岁，平均年龄４７岁。所有病例均符合１９９５年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准，病原学分析ＨＢｓＡｇ（＋），无其它肝炎病原学指标。起病至入院时间为５～１２天，平均为８．５天。２…     

氟西汀治疗抑郁症疗效观察

１９９６年７月至１９９９年８月，我们应用国产氟西汀治疗抑郁症患者５６例，与服用阿米替林者对照，疗效满意。现报告如下。资料与方法：将１１５例患者（均符合中国精神疾病分类与诊断标准，Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表分≥２４分）随机分为两组，分组前１周均未用过抗抑郁药或停药至少７天。其中治疗组５６例，男３１例、女２５例，年龄平均４０．４±１３．２岁，病程２．７±１．３个月；对照组５９例，男３１例、女２８例，年龄平均４０．５±１３．５岁，病程２．６±１．３个月。两组性别、年龄、病程均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５…     

肾移植术后的乙型肝炎后果堪忧

我们收治了４例肾移植术后的乙型肝炎患者，均发展为亚急性重型肝炎并全部死亡。他们在肾移植术前肝功能正常，无肝炎症状和体征，３例ＨＢｓＡｇ阴性，１例阳性。肾移植手术顺利，其中２例应用同一供体的两个肾脏，出院时肾功能基本正常，分别在术后２～６月出现肝炎症状...     

内窥镜下心房间隔修补术

２０００年５月～７月我科采用股动、静脉体外循环，右侧胸壁打孔，电视胸腔镜下行房间隔缺损（房缺）修补术４例，现报道如下。１对象和方法 对象全组４（男２、女２）例，年龄１６～２５（平均１９．５）岁，体重４７～６５（平均 ５６．５）ｋｇ。全组均为先天性心脏病房缺，其中混合型２例，中央型１例，上腔型１例。房缺大小２．８～３．２（平均３．１）ｃｍ。 方法静脉复合麻醉，双腔气管插管，左肺单肺通气。股动、静脉插管。于右腋中线第７肋间做第１切口，长１．０ｃｍ，分离助间肌肉，入电视胸腔镜；于右锁骨中线第４肋间做第２…     

非生物人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效的初步评价

我们用非生物人工肝支持系统（ｎｏｎｂｉｏａｒｔｉｆｉｃｉａｌ　ｌｉｖｅｒ　ｓｕｐｐｏｒｔ　ｓｙｓｔｅｍ）行血浆置换（ＰＦ）、血流透析（ＨＤ）、血液灌流（ＨＰ）等联用或单用治疗我科近几个月收治的重症肝炎、肝衰竭２９例。 一、资料与方法 １．对象：为２０００年３月至２０００年７月收入院的重型肝炎（重肝）患者２９例，其中急性、亚急性重肝２例，慢性重肝２６例，药物性肝衰竭１例。女性１例，其余均为男性患者。平均年龄３７．６岁。治疗前乎均凝血酶原时间２６．５ ｓ。总胆红素平均为６３６．１４μｍｏｌ／Ｌ。治疗前…     

30例住院老年患者的营养状况调查

３０例住院老年患者的营养状况调查王璐李蕴瑜李淑玲一、资料与方法１．对象：于１９９６年４月至１９９７年４月，对３０例住院老年患者进行营养状况调查。年龄７６～１００岁，平均８４．２±５．９岁；男性２７例，女性３例。２．评价方法：（１）进行连续５天的膳食调...     

乙型肝炎甲胎蛋白检测与重型肝炎预后指数评估的意义

给慢性活动肝炎患者输注人胎肝细胞悬液引起血清甲胎蛋白增高反应的初浓度为２０２±３８．３μｇ／Ｌ，其半衰期为１．７天；分布池为６．９一１０．２升。重型肝炎生存组血清甲胎蛋白显著高于死亡组，生存组甲胎蛋白与血清总胆红素呈非常显著相关，而死亡组两者无相关性。重型肝炎患者输注胎肝悬液后其血清甲胎蛋白进一步升高者，预后较好。取重型肝炎预后指数０．１为重型肝炎生死的截断点，判断预后的灵敏度、特异度、准确度和阳性预告值分别为７９．５％、８９．６％、８４．８％和８７．５％。重型肝炎预后指数的计算可作为判断预后与新疗法疗效的指标。