中西医结合治疗重症SARS1例

我们采用中西医结合方法 ,在全国名老中医颜德馨教授的指导下 ,成功地诊治 1例重症SARS患者 ,现整理报告如下。病例简介患者女 ,5 7岁。 2 0 0 3年 5月 3日住入上海市传染病医院 (上海市救治SARS定点医院 )。该患者长期生活在北京 ,2 0 0 3年 4月 2 4日抵沪 (与其丈夫同行 ,其丈夫 4月 2 8日发热 ,居住在北京时 ,同幢楼居民有SARS患者 ) ,该患者在 4月 2 4日发热 ,体温 3 7 7℃ ,4月 2 8日胸片提示两肺网状改变。5月 2日胸片示两肺斑片状阴影。经过专家组会诊符合传染性非典型肺炎的诊断标准 (上海市卫生局防病办公室 ,传染性非典型肺…     

中西医结合治疗SARS若干问题探讨

通过对SARS患者临症观察和治疗中存在的棘手问题进行了探讨，就SARS的病机提出了热毒、正虚、血瘀、痰浊为主，病损在肺，同步殃及心、肾、脾胃等主要脏器；各期的主要病机为：发热期以毒与热为主，喘憋期以瘀和浊为主，恢复期以正虚为主；治疗上明确了激素在发热朗不用，喘憋加重期要足量使用，进入恢复期后，撤减激素时一定要谨慎；对恢复期的治疗、肺纤维化的问题和自限性疾病的认识进行了初步的探讨。     

传染性非典型肺炎（SARS）中西医结合治疗临床实录

“非典”是一突如其来的恶性传染病 ,起病急骤 ,病势危笃 ,而且像其他传染病一样 ,肯定会与人类共存下去。任何一位医务工作者在今后的医疗实践中 ,都有可能与“非典”打交道。但“非典”临床所见到底如何 ?中西医临床治疗如何用药 ?相信是广大非疫区医务工作者所关心的事情。我们请来自一线的专家 ,选取典型病例二则 ,所述不厌其详 ,以供广大读者学习并参考。     

中西医结合治疗SARS的几点思考

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)从目前治疗来看,西医主要以对症支持为主,中医治疗虽显示出一些优势,但对该病的证治规律及疗效亦需要研究探讨。中西医结合治疗是普遍认同的治疗方法,现结合治疗经验谈谈看法。1 中西药物互用中药为天然药物,以植物药为主,其作用为“以偏纠偏”,如寒者热之,热者寒之,虚者补之,实者泻之等。中药的优势在于其毒副作用小,作用广泛,但受剂型限制,起效相对缓慢,服用不便等不足。西药为化学合成,化学结构清楚,剂量精确、质量可靠,用药规范,服用方便,起效迅速,但毒副作用也日渐被人     

中医辨证施治配合西药治疗渗出期和吸收期传染性非典型肺炎10例临床报告

[目的]观察中西医结合治疗渗出期和吸收期传染性非典型肺炎的临床疗效。[方法]渗出期治以清热宣肺 ,开闭平喘 ,解毒化瘀 ,吸收期治以益气养阴 ,健脾除湿清热 ;并辅以西医抗菌、抗病毒、对症支持疗法、镇咳祛痰、保肝及补充人体白蛋白、免疫增强治疗及应用激素甲基强的松龙、吸氧或无创呼吸机辅助治疗等。[结果]10例患者中9例痊愈出院 ,1例好转。患者完全退热 (平均6.0d) ,患者X光胸片炎症较快吸收 ,血清ALB及A /G经治疗恢复正常 ,PO2、O2sat较治疗前明显提高 (P<0.01) ,WBC计数恢复正常 (平均9.67在d)。[结论]中西医结合治疗渗出期和吸收期“非典”患者有效 ,值得进一步深入研究     

中西医结合治疗对传染性非典型肺炎恢复期患者免疫功能的影响

目的：探讨中西医结合治疗对传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)恢复期患者免疫功能的影响。方法：选择SARS恢复期患者80例，分为中西医治疗组和单纯西药对照组，单纯西药对照组用西医四联疗法治疗，中西医治疗组在西医四联疗法的基础上，加用以益气养阴法为主的中药治疗，观察两组患者治疗前后免疫功能指标的变化。结果：中西医治疗组的疗效优于单纯西药对照组。结论：中西医结合方法对SARS恢复期患者免疫功能有着一定的修复作用。     

中西医结合早期干预对SARS肺部炎症的影响

[目的]以X线胸片为主要观察指标 ,对中西医结合治疗SARS的临床疗效进行客观评价 ,为SARS临床筛选有效的干预方案提出科学依据。[方法]采用多中心前瞻性队列研究的方法 ,通过对参加国家863重大项目“中医结合治疗SARS临床研究”的北京地区11家医院361例确诊SARS患者的1561张X线胸片的研究 ,阐明中西医结合治疗对SARS肺部炎症的影响。[结果]从总体疗效来看 ,X线胸片总积分西医组平均为5.85±6.5。中西医结合组为6.67±7.61;普通型西医组为4.79±5.6。中西医结合组为5.40±6.86;重型西医组为7.67±6.34,中西医结合组为8.16±7.60 ,以上两组间比较均未见显著性差异 (P>0.05)。但发病7d内开始干预的胸片总积分西医组平均为6.39±6.48、中西医结合组为4.40±4.97,中西医结合组X线胸片总积分明显低于西医组 (P=0.0004) ;普通型西医组为4.59±5.22、中西医结合组为3.99±4.67,两组间比较未见显著性差异 (P=0.12) ;重型西医组为9.14±7.24、中西医结合组为5.30±5.48,中西医结合组胸片总积分明显低于西医组 (P=0.034) ;说明发病7d内对SARS患者进行中西医结合治疗 ,肺部炎症的吸收明显优于西医组 ,总体疗效与重型患者的疗效均具有统计学意义。[结论]中西医结合早期干预对SARS肺部炎症吸收的临床疗效具有明显的优势     

中西药联合治疗SARS 253例疗效分析

SARS是一种由新型冠状病毒感染引起的严重急性呼吸综合征,其临床特点[1] 是起病急、病情进展迅速,如无及时有效治疗,将导致多器官功能衰竭而死亡。目前临床尚无特效疗法,临床治疗多结合以往对类似病症的治疗经验,采取综合治疗的手段进行治疗。我国广东和北京的治疗经验证明,中西药联合治疗在改善SARS患者的临床症状(包括减轻中毒症状、缩短平均退热时间)方面取得了可喜的效果[2 4 ] 。本研究采用临床流行病学回顾方法分析北京     

中西医结合治疗重症SARS34例的临床观察

为了探索SARS有效的治疗方法,我们对本院34例重症SARS患者治疗情况进行了临床观察,现报告如下。     

重症传染性非典型肺炎的中西医结合救治思路

传染性非典型肺炎是指主要由变异冠状病毒引起,主要通过近距离空气飞沫传播的一种呼吸道传染病,临床主要表现为肺炎,世界卫生组织(WHO)将其为严重急性呼吸综合征(SevereAcute Respiratory Syndrome,SARS)。 目前,对于重症SARS的治疗,无论西医还是中医,尚缺乏特效疗法,因而,临床疗效多不理想。中西医结合能相互取长补短,为重症SARS的救治开辟了新途径,其疗效优势已见端倪。探讨重症SARS的中西医结合治疗思路,对于优化治疗方案,提高治愈率,降低死亡率,具有积极意义。     

中西医结合治疗SARS的临床疗效观察

目的：分析中西结合治疗严重急性呼吸综合征(SARS)的疗效。方法：对2003年3月11日-4月30日在我院用中西医结合治疗(中西医组)的65例SARS患者,并与单用西药治疗(西药组)的37例作对照,还测定了T细胞亚群(CD4+)。结果：中西医组65例,其中普通型52例,治愈51例(98．1％),好转1例;重型13例,治愈9例(69．2％),好转2例(15．4％),死亡2例(15．4％)。西药组37例,其中普通型18例,治愈16例(88．9％),好转2例;重型19例,治愈10例(52．6％),死亡9例(47．4％),两组比较差异接近显著性(P=0．061)。CD4^+:普通型患者中西医组治疗前为(360±247)个细胞／μl,治疗后为(563±479)个细胞／μl,(P<0．05),西药组治疗前为(331±193)细胞个／μl,治疗后为(772±354)细胞个／μl(P<0．05);重型患者CD4^+两组治疗前后比较差异均无显著性(P>0．05),中西医组治疗前后CD4^+差值显著高于西药组(P<0．05)。结论：初步观察中西医结合治疗在改善SARS患者的预后,降低患者的病死率有影响,同时能帮助患者恢复免疫功能。     

中西医结合疗法对318例传染性非典型肺炎患者临床症状的影响

目的：比较中西医结合治疗与单纯西医治疗对传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征．SARS)患者主要症状的影响。方法：524例临床诊断为SARS的住院患者按照研究方案分为中西医结合治疗组318例和西医治疗组206例，利用KaplanMeier生存分析方法和Mixed统计模型分析两组治疗方法对症状改善程度的差异。结果：中西医结合治疗组患者乏力、呼吸急促、气短等症状出现率治疗后显著低于单纯西医治疗组，前者乏力时间较后者平均缩短1．5天，呼吸急促、气短、肌肉酸痛分别平均缩短2天、1天、2天。结论：中西医结合治疗法可有助于改善SARS患者的乏力、气短、呼吸急促等临床症状。     

中医对抗SARS的定位反思

SARS侵袭香港近两个月，在抗SARS战役中，政府从初期将中药定位于预防为主，到其后正式邀请中国内地两位中医参与临床治疗，对中医的定位发生了明显的变化。暂且不论这种转变的实质，而且现阶段对中医参与的结果也未尚可知，尽管在中国内地中西医配合治疗中取得了较单纯西药疗法好的效果，毕竟香港与中国内地不同，但这种定位的变化，反映了政府对抗SARS策略的一种微调。对抗SARS病魔，中医到底应如何定位？值得反思。这不仅有利于对抗SARS，长远而言，也有利于公众健康。     

为中西医结合战胜SARS进一言

19世纪末到 2 0世纪初人类才认识“滤过形病毒”(指比细菌更小的病原体 ,可以通过细菌通不过的过滤器 ) ,细菌的大小以微米计算 ,1微米是 10 0 0纳米 ,病毒以纳米计算 ,所以是非常小的。病毒只拥有遗传信息、蛋白质壳与膜这样简单的结构而已 ,因此病毒靠自己是无法增殖的 ,只有寄生在活的生物细胞中才能增殖。病毒将细胞的“自行复制、分裂的系统”强行借用 ,但是病毒也绝非能自由自在地寄生在任何细胞里 ,只有在病毒表面构造的一部分与细胞构造的一部分有着“钥匙与钥匙孔关系” ,病毒才能入侵细胞。有些病毒仅能感染植物 ,也有些仅能感染…     

SARS患者恢复期的中医药疗效分析

[目的]观察中医药治疗SARS患者恢复期的临床效果。[方法]中医辨证为肺脾气虚，湿热瘀毒未尽，以益气生津、健脾除湿立法处方，并静点化瘀通脉注射液250mL／d，1个疗程为10d，分析临床症状和胸片改善情况。[结果]经治疗后除胸闷症状疗效不明显外，其余如低热、咳嗽、气短、乏力、汗出、腹胀、便秘、纳差等症状明显改善甚至消失，胸片80％恢复良好，仅20％残留斑片影。[结论]中医药治疗SARS恢复期有良好疗效。     

传染性非典型肺炎病案

中国中医研究院广安门医院驻北京胸科医院医疗队从2003年4月28日～6月2日,共接治42名确诊的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者,全部临床治愈出院,以下报告典型病例1例。1 病历摘要患者某男,34岁。病历号:北京胸科医院52092。主因“反复发热20天,咳嗽10天”于2003年4月17日收入北京胸科医院。患者3月26日因劳累而出现发热,体温最高达39.7℃,继而咽喉疼痛,伴全身关节肌肉疼痛,无咳嗽及胸闷。曾在某医院门诊治疗,反     

中医辨治SARS 42例临床总结

1 临床资料 1.1 一般资料 广安门医院医疗队自2003年4月28日～6月2日从北京胸科医院接管了三病区46例SARS患者,其中1例属肺结核伴肺内感染,1例大学生按规定转至中日友好医院ICU病房,2例疑似,经观察后排除。确诊为“非典”者42例,分别于2003年4月17日～5月6日入院,男女各21例;年龄18～65岁,平均(34.8±12.36)岁;其中医护人员4名,学生6人,干部职员10名,工人4名,外地来京打工者13名,退休人员5名;入院前病程2～8d,平均3.67d。病人中有2人合并冠心病、高血压病,正在服用速效救心丸、络活喜、消心痛、蒙诺;1例合并2型糖尿病,正在服用二甲…     

SARS病人恢复期的中医治疗

SARS属中医“瘟疫”范畴 ,具有起病急、传播快、发热、乏力、咳喘等症状 ,恢复期病人常见低热、自汗、心悸、气短、失眠、焦虑等 ,影象学显示有些病人肺炎吸收缓慢。笔者对恢复期病人进行中医治疗 ,取得较好疗效。现小结如下。1　低热有些病人经使用激素、抗病毒药、抗生素等治疗后高热迅速控制 ,但遗留低热持续不退 ,伴有咳嗽 ,痰白粘稠 ,周身困重 ,个别病人伴有咽痛 ,性情急躁。舌质以红赤或红绛多见 ,苔薄腻或厚腻。笔者认为上述病证多为湿热久稽 ,热伤气营 ,久则肝郁化火所致。治宜化湿清热 ,清气凉营 ,平肝泻火 ,佐以益气养阴 ,不宜…     

中西医结合治疗重症“SARS”验案三则

“SARS”是个全新的烈性传染病，发病急，变化快。通过对3例SARS救治体会，强调临床治疗要坚持中医辨证论治与现代医学相结合，以及坚持辨证的动态性及对症候标本、轻重、缓急的正确把握。