骨纤维异常增殖症自发恶变15例分析

报告１５例骨纤维异常增殖症（简称骨纤）自发恶变，其中恶变为骨肉瘤８例，纤维肉瘤５例和软骨肉瘤２例。１５例均长期患有骨纤，均未接受过放射治疗。本组恶变者中，多骨型骨纤１１例，单骨型４例。恶变患者的主要临床症状是病变区疼痛和肿胀，而后则出现硬性肿块。恶变的Ｘ线表现为：在原骨纤病变区域内，出现虫噬样或囊状溶骨性破坏，骨纤病变边缘变模糊或消失，皮质破坏并逐渐出现软组织肿块。恶变为骨肉瘤者，肿瘤区内常有不同形态的痛骨；软骨肉瘤则可见环状或斑片状钙化；纤维肉瘤则表现为单纯溶骨性破坏，软组织肿块呈中等密度。     

肺动脉肉瘤与肺动脉血栓栓塞影像学对比分析

原发性肺动脉肉瘤（pulmonary arterial sarcoma,PAS）发病率非常低,自1923年Mandelstanma首次报道以来,英文文献共报道约200例,我院自2000年-2008年发现并确诊原发性肺动脉肉瘤3例。原发性肺动脉肉瘤在影像学上极易误诊为肺动脉血栓栓塞（puhnon aryarterial thromboembolism,PTE）。作者回顾性分析了此3例原发性肺动脉肉瘤的影像学表现,并与50例肺动脉血栓栓塞的影像学表现比较,初步总结两者的影像学鉴别诊断要点。     

继发性扁骨软骨瘤恶变──软骨肉瘤（附三例报告）

继发性扁骨软骨瘤恶变──软骨肉瘤（附三例报告）王福涛，邓建林本文报告经手术病理证实的３例扁骨软骨瘤继发恶变一软骨肉瘤。２例发生于肋骨，１例发生于髂骨，现介绍如下：例１男，１７岁。右胸壁局限性包块３年，约鸽蛋大小，半年来包块迅速增大，胸痛剧烈，夜间不能...     

骨恶性纤维组织细胞瘤（附20例报告及国内43例分析）

恶性纤维组织细胞瘤亦称纤维黄色肉瘤，是近年来方被认识的一种软组织肉瘤，1964年O‘Brien氏（1）等首先提出恶性纤维组织细胞瘤这一种病变（简称MFH）。1972年Feldman氏（2）首先报道原发于骨的MFH。目前国外文献已报道140余例（3）。国内自198年以来先后有许多报道，共有23例（4－10），我们亦得见20例，共43例，兹就其临床，X线作一综合分析。     

纤维结构不良中的骨肉瘤

纤维结构不良的恶变是一罕见的合并症,已报告的病例中大多数与原发病变经放射治疗有关,其发生率据估计为0.5%,可继发于单骨型或多骨型病变,尤以多骨型者为多见。最常见恶变为骨肉瘤,亦有恶变为纤维肉瘤、软骨肉瘤和巨细胞肉瘤者。作者在400余例纤维结构不良档案中发现2例恶变为骨肉瘤的多骨型纤维结构不良。第1例为已知有多骨型纤维结构不良及皮肤色素沉着的25岁男性,下肢有严重畸形,肋骨广泛弯曲变形,1971年2月发生左颧弓疼痛、肿胀。X线显示肋骨、双侧上肢骨、骨盆、双侧股骨及左小腿骨为典型的多骨型纤维结构不良之改变。颅骨广泛增厚,额、顶、枕骨显示溶骨及骨硬化区,左颧弓区一致性骨硬化并侵及额、顶骨,上颌骨、筛骨及左额窦完全被硬化骨所填充,病变区皮质变薄、膨胀,探查见肿瘤     

巨大脂肪肉瘤一例

脂肪肉瘤（liposarcoma）是常见的软组织恶性肿瘤,占全部软组织恶性肿瘤的21.4%。现将我院经手术和病理证实,明确诊断为脂肪肉瘤的典型病例1例报道如下,并结合献分析脂肪肉瘤的临床及病理特点。     

软组织巨大去分化型脂肪肉瘤一例

脂肪肉瘤（1iposarcoma）是一种常见的软组织肿瘤,现将我院经MRI诊断和手术病理证实的一巨大脂肪肉瘤病例报道如下,结合文献分析脂肪肉瘤的临床表现及MRI特点。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤胶样癌恶变的影像学特征及其与导管腺癌恶变鉴别

目的:探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）胶样癌恶变的影像学特征及其与导管腺癌恶变鉴别,并与病理对照分析。方法:回顾性分析2013年11月至2020年1月海军军医大学第一附属医院24例经手术病理确诊为IPMN恶变成分为胶样癌的患者临床、影像学和病理资料。同时收集同时期经手术病理确诊为IPMN恶变成分为导管腺癌患者...     

眼眶横纹肌肉瘤30例MRI表现

横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）是儿童时期最常见的一种软组织肉瘤,但发生于眼眶者少见[1],影像表现报道则更少[2-5].为了加深影像科、眼科医师对本病的认识及提高术前诊断准确率,笔者将本院2008-05至2013-09收集的眼眶横纹肌肉瘤30例磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）表现做一总结分析.     

原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的CT与MRI表现分析(附2例报告并文献复习)

原发性下腔静脉平滑肌肉瘤（primaryleiomyosarcoma of the inferior vena cava，PIVCI。MS）是一种少见的恶性肿瘤，起源于静脉壁平滑肌。自1871年Perl首先报道，文献报道不足300例，且多数为个案报道。国内亦仅有少数报道，郑伟等。报道1986～2006年中国人民解放军总医院共收治14例为国内最多报道。笔者分析2例经病理证实的PIVCLMS的CT及MRI检查结果，旨在提高对本病的诊断与鉴别诊断水平。     

湿润烧伤膏治疗下肢缺血性慢性溃疡47例

目的：进一步总结湿润烧伤膏（MEBO）治疗下肢缺血性慢性溃疡临床疗效，为推广普及提供依据。方法：对2002年10月～2004年12月我院47例73处不同深度、部位、病因的下肢缺血性慢性溃疡全程应用MEBO治疗，其中配合手术治疗7例。结果：47例病人，治愈39例，治愈率82．9％，好转3例，占6．38％，平均治愈天数为49天。结论：MEBO治疗各种原因所致的下肢缺血性慢性溃疡疗效显著、疗程短、方法简易，值得推广普及。     

软骨肉瘤的临床X线诊断（附98例报告）

本文报道９８例软骨肉瘤，其中股骨３４例，髂、耻、坐骨和肩胛骨２０例，胫骨１１例，肱骨１０例，肋骨７例，胸骨６例，骶骨４例，跖骨２例，尺骨、腓骨、指骨和上颌骨各１例。临床上以疼痛和肿块为主要症状。所有患者均经病理和手术证实。并进行了５年以上的随访。软骨肉瘤的Ｘ线征象包括：（１）骨质破坏，边缘不规则，界限不清；（２）在病骨周围出现肿瘤性软组织肿块；（３）在肿瘤区和软组织内呈现不同类型的钙化；（４）局限     

多学科协作模式在糖尿病伴下肢创伤后慢性溃疡围术期护理中的效果

目的:探讨多学科协作（MDT）模式在糖尿病伴下肢创伤后慢性溃疡围术期护理的效果。方法:采用回顾性病例对照研究分析2015年1月至2019年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的122例糖尿病伴下肢创伤后慢性溃疡患者临床资料,其中男58例,女64例;年龄40～76岁［（56.0 ± 4.7）岁］。创面部位：足跟部10例...     

创伤及烧伤后慢性溃疡恶变的早期诊断与治疗

目的：通过8例创伤及烧伤后慢性溃疡恶变的早期诊断与治疗的介绍,提高对于经久不愈的溃疡及易于破溃而不稳定的挛缩瘢痕,要想到溃疡或瘢痕恶变的可能性的认识,以使尽早诊断和治疗;方法：对经久不愈的溃疡或瘢痕,在不激惹局部组织的情况下取活检,一旦确诊恶变,即刻手术治疗。结果：本组8例术后伤口均一期愈合。经2－4年随访,其中7例未见病灶转移,另1例褥疮恶变患者,手术半年后因心脑严重疾病而死。结论：凡临床上遇到久治不愈的慢性皮肤病损和易于破溃而不稳定的挛缩瘢痕,均有恶变的可能,要密切观察,及时将溃疡和瘢痕一次彻底切除。均能取得较好效果。     

肾脏平滑肌肉瘤的影像学诊断（附二例报告）

肾脏平滑肌肉瘤的影像学诊断（附二例报告）蔡锡类高广如陈峰王照明柳靖肾脏平滑肌肉瘤非常少见，约占恶性肾肿瘤的２％～３％，但在肾肉瘤中是最多见的一种［１］。国内外文献多为个案报道，有关Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查者则更少［２］。最近我们遇见２例，经手术和病理证...     

盐酸庆大霉素、维生素C联合治疗体表慢性溃疡30例

盐酸庆大霉素、维生素Ｃ联合治疗体表慢性溃疡３０例武警上海总队七支队卫生队王军（上海２０１９００）１９９０年５月以来,作者采用盐酸庆大霉素和维生素Ｃ联合治疗体表慢性溃疡３０例,收到较好疗效,现报告如下。１临床资料本组男２６例,女４例。年龄１１～７９岁;...     

不典型子宫内膜间质肉瘤MRI表现一例

子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma,ESS）多位于官腔内,位于肌层者罕见,笔者遇到1例,现报道如下。     

腹膜后脂肪肉瘤的CT表现（附五例报告）

腹膜后脂肪肉瘤的ＣＴ表现（附五例报告）明兵朱晓华唐光才漆军郭召友腹膜后脂肪肉瘤少见。笔者报道５例并复习国内外文献，着重探讨不同组织学类型脂肪肉瘤的ＣＴ表现特点，以期对腹膜后脂肪肉瘤有更进一步的认识，提高术前诊断水平。病例报告例１女，５７岁。右中腹痛不...     

体表慢性溃疡的中医外治

体表慢性溃疡是一种常见病、多发病。中医外科学在千百年来的发展中,对体表慢性溃疡积累了极其丰富的外治经验,外治法在治疗中起着举足轻重的作用。笔者在清华同方数据库中收集2000-2005年有关中医外治体表溃疡的报道33篇,特做如下分析。     

E-钙粘素在妊娠滋养细胞疾病的表达及其对葡萄胎恶变预测的价值

目的探讨E-钙粘素在妊娠滋养细胞疾病的表达及其对葡萄胎恶变预测的价值。方法应用免疫组化SP法检测22例正常早孕绒毛和55例妊娠滋养细胞疾病石蜡包埋组织中E-钙粘素的表达情况,结合临床资料进行结果分析。结果E-钙粘素在正常早孕绒毛和非恶变葡萄胎的表达差异无显著性（P〉0.05）;恶变葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的表达量明显低于正常早孕绒毛和非恶变葡萄胎（P〈0.05）;侵蚀性葡萄胎和绒癌的表达量低于恶变葡萄胎（P〈0.05）。葡萄胎恶变与E-钙粘素的表达呈负相关（P〈0.05）;与血β-HCG值、卵巢黄素化囊肿呈正相关（P〈0.05）。结论E-钙粘素的表达下调可能是滋养细胞恶性转化的早期事件,在妊娠滋养细胞疾病的恶化进展中起重要作用;E-钙粘素可作为葡萄胎恶变预测的参考指标。