电视胸腔镜在自发性气胸手术中的应用

目的：探讨电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的应用及实用价值,提高临床诊治水平。方法：回顾性分析电视胸腔镜治疗自发性气胸32例的临床资料。结果：电视胸腔镜（VATS）25例,胸腔镜辅助小切口操作法（VAMT）7例,均痊愈,随访无复发。VATS术中出血少、住院时间短。结论：VATS治疗自发性气胸安全有效、微创,明显缩短治疗时间,减轻病人痛苦,降低治疗费用,优于常规开胸手术     

电视胸腔镜下食管癌切除疗效分析

目的探讨电视胸腔镜(VATS)下微创手术治疗食管癌的疗效。方法对58例食管癌患者行电视胸腔镜下食管癌切除术并观察疗效。随访3～30个月。结果58例中52例成功完成手术,6例术中转开胸手术;手术时间(190±28)min,胸部操作时间(81±11)min,术中出血(110±32)mL;无手术死亡病例;术后发生吻合口瘘8例,胸腔胃150°扭转1例;平均住院时间(12±3)d。56例获得随访,生存>1a者48例(85.71%),死亡8例。结论VATS下微创手术治疗食管癌,手术创伤小,出血少,恢复快,并发症少。     

电视胸腹腔镜联合在食管癌手术中的应用

电视胸腔镜下食管癌手术临床上已有较多报道,但胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床报道尚不多.2007年1月～2007年12月,南京医科大学附属常州市第二人民医院采用电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)联合腹腔镜手术治疗胸段食管癌12例,临床效果良好,现报告如下.     

胸腔镜下食管癌切除的护理30例

目的：探讨胸腔镜下微创外科治疗食管癌的适应症、手术方法及护理体会。方法：通过对30例食管胸上、中、下段癌采用胸腔镜下或胸腔镜辅助小切口微创外科治疗食管癌及50例随机抽出食管癌开胸手术的对比。结果：胸腔镜下食管癌切除在切口感染、并发症、术后住院日等方面比开胸手术效果好、术后恢复快、并发症相对较少,可减少护理工作量,提高病人的生活质量。结论：胸腔镜下食管癌手术更适应中早期病变,创伤小、疼痛轻、术后生存质量高,对推广微创外科的发展具有一定的积极意义。     

中早期食管癌胸腔镜辅助手术治疗的手术配合及护理

目的讨论胸腔镜辅助手术治疗中早期食管癌的手术配合及护理。方法对40例中早期食管癌胸腔镜手术配合及护理进行总结。结果成功完成40例胸腔镜辅助手术治疗中早食管癌切除手术的配合和护理。结论认真进行术前访视,做好充分术前准备和术中熟练配合,术后严格的仪器保养和清洁灭菌是提高胸腔镜辅助手术治疗中早期食管癌手术成功的必要条件。     

胸（全）腔镜食管癌手术与开胸手术对照分析

目的：对比胸腔镜食管癌手术与开胸手术的应用效果。方法：80例食管癌患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例,对照组采用开胸手术,治疗组采用胸腔镜食管癌手术。结果：治疗组的术中出血量与术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组的术后感染与吻合口瘘的并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：相对于开胸手术,胸腔镜食管癌手术属于微创型手术,术后恢复快,安全性更好,值得推广应用。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床研究

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的微创性和疗效。方法：回顾性分析251例自发性气胸行VATS手术治疗患者的临床资料，其中特发性气胸（PSP）196例，继发性气胸（SSP）55例。结果：特发性气胸术后复发1例，继发性气胸手术后复发8例，平均住院7．6d，术后并发症发生率为5．2％。结论：VATS治疗自发性气胸具有微创、安全有效、复发率低等优点，对PSP可达到根治性效果，对SSP能有效减少复发。     

电视胸腔镜食管癌切除术的手术配合

目的：为手术室护理人员提供一些电视胸腔镜食管癌切除术的手术配合经验。方法：经胸部微创切口在胸腔镜下游离食管，经腹部切口游离胃，再进行胃食管胸内吻合。结果：手术进行顺利，无手术死亡，效果良好。结论：手术室护士做好手术前准备，手术的配合工作有利于手术的安全，顺利与成功。     

电视胸腔镜手术配合体会

电视胸腔镜手术（video—assisted thoraeoseopic surgery,VATS）是近年来兴起的微创胸外科手术,仅需在胸壁上作2～3个约1．5cm左右的切口,在腔镜下进行手术操作,能完成部分既往需要常规开胸的胸腔手术。VATS具有创伤小、痛苦轻、对心肺功能影响小、恢复快、符合美容要求等优点。我院于2005年8月～2008年12月共完成了电视胸腔镜手术38例,现将术中的配合体会介绍如下。     

肺良性肿瘤73例微创手术诊治中的体会

目的探讨微创手术在诊断和治疗肺良性肿瘤中的应用价值.方法 2007年7月至2010年12月共收治肺良性肿瘤患者73例,69次（同期双侧3次）微创手术,其中包括VATS（video-assisted thoracoscopicsurgery）电视胸腔镜手术和VAMT（video-assisted mini-thoracotomy）电视胸腔镜辅助小切口手术,切除瘤体72个.手术方式：肺楔形切除术22例（其中3例双侧VATS）,肺叶切除术11例,肺肿瘤摘除术36例,中转开胸4例.VATS为2-3个小切口;VAMT为辅助5～8cm左右小切口.结果全组无围手术期死亡病例,术中出血量（VATS：50～130 mL）/（VAMT：110～200 mL）;手术时间（VATS：110 min/VAMT：125 min）;住院时间（VATS：4～5 d）/（VAMT：5～7 d）;术口平均长度为5～10 cm.术后病理：结核球10例,炎性假瘤18例,慢性肉芽肿11例,肺囊肿6例,错构瘤21例,硬化性血管瘤3例.结论微创手术在肺良性肿瘤是一种值得推广的诊断和治疗方法,有广泛的开展价值.     

电视胸腔镜治疗食管癌护理10例

电视胸腔镜（VATS）手术是在电视屏幕下，用特制器械完成胸腔手术，是近年来开展的一项胸部微创新技术，由于它具有切口小、损伤小、出血少、术后恢复快等优点，正逐步得到临床的重视和推广。2003年2月-2004年4月，我院开展VATS治疗10例食管癌病人，均康复出院，现将护理体会报道如下：     

电视胸腔镜食管癌切除术

目的：探讨电视胸腔镜（ VATS）食管癌切除术及手辅助电视胸腔镜（ HVATS）食管癌切除术的方法及效果。方法：对51例食管中段癌患者予以VATS食管癌切除术,均行食管胃颈部吻合。其中15例在全胸腔镜下经右胸游离食管,经腹游离胃并制成管状胃,提至颈部与食管吻合;36例先经腹游离胃并制成管状胃,辅助手经腹部切口右肋弓下腹膜外进入右胸托肺及协助VATS游离食管,将胃提至颈部吻合。结果：VATS手术时间平均为200 min,HVATS手术时间平均为160 min。手术和术后恢复均顺利,无吻合口狭窄。1例HVAST手术者术后发生颈部吻合口瘘,颈部伤口敞开换药后痊愈。无围手术期死亡。结论：VATS食管癌切除术能达到常规开胸手术相同的手术效果,特别是HVATS食管癌切除术具有手术时间短、创伤小、并发症少、恢复快等优点。     

30例电视胸腔镜手术配合

电视胸腔镜手术 ( video- assiated thorqcoscopicsurgery,VATS)是利用数个小切口连接具有电视影像相结合的内视镜施行不同的胸腔手术 ,使患者在微小伤口下接受手术治疗。 VATS手术具有切口小、术后疼痛小、术中术后出血少、对心肺功能影响小、手术时间短、术后拔管快、病人近期康复快、符合心胸微创特点及美容要求等优点。随着设备完善 ,器械的改进和操作技术的熟练 ,VATS对多种胸部疾病的治疗应用范围将会越来越广泛[3 ] 。 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 2年 2月 ,我院对 30例患者采用胸腔镜肺部手术 ,取得满意疗效 ,现将手术步骤及配合…     

胸腔镜手术1264例临床应用体会

目的回顾性总结12年胸腔镜手术,探讨胸腔镜手术适应证选择和并发症的防治。方法1993年12月至2005年12月行胸腔镜微创外科手术1264例,包括肺大疱切除622例、纵隔肿瘤及囊肿切除119例、食管疾病手术107例、肺叶切除或肺楔形切除215例、肺气肿减容手术17例、胸外伤手术28例、其他胸部疾病手术72例、胸腔疾病活检术84例。其中电视胸腔镜手术（VATS）食管癌切除经右胸游离食管和淋巴结清扫,上腹正中切口游离胃、胃经食管床拉至颈部行食管、胃吻合。结果1230例经VATS或胸腔镜辅助小切口完成手术,34例因胸腔粘连或恶性肿瘤为达到根治目的而术中转传统开胸手术。主要并发症45例,占3．56％。包括肺泡漏97d30例;术后出血4例,其中3例再次VATS手术止血,1例开胸止血;3例术后胸腔积液或积气,再次置闭式引流管;4例贲门失弛缓症肌层切开和1例食管平滑肌瘤摘除术中发生食管黏膜破裂,当即进行了修补;1例食管憩室术后胸腔感染,食管胸膜瘘;1例肺气肿减容术后肺内感染;1例自发性气胸呼吸衰竭患者,肺大疱切除术后第5天死于呼吸衰竭;10例自发性气胸肺大疱切除术后2～26个月复发,其中3例再次VATS手术,并胸膜腔粘连术。结论（1）自发性气胸肺大泡切除、某些胸部良性疾病是VATS主要适应证,胸部恶性肿瘤VATS手术应当持慎重的态度;（2）注重对胸外科医生VATS手术培训和掌握循序渐进的原则,是减少并发症的重要环节;（3）胸腔镜或胸腔镜辅助的微创外科手术方法选择应当依据患者病情倡导个体化原则。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

为探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery VATS)在自发性气胸治疗中的作用。于1998年4月至2000年3月，为48例自发性气胸患者进行了50次VATS，并和常规开胸手术进行了对比分析。结果显示：50次流量明显减少，手术时间，胸管引流时间和术后住院日明显缩短，术后并发症发生率，镇痛药物应用比率和输血率均降低，提示；电视胸腔镜手术是安全，有效的治疗自发性气胸的微创外科方法。     

电视胸腔镜下肺部手术65例的围手术期护理

对经电视胸腔镜(VATS)行肺部手术65例的手术配合进行总结。65例均恢复良好,无1例发生肺部感染、肺不张等并发症。术前心理护理,术中积极熟练配合,仔细观察可保证胸腔镜下手术顺利进行。     

胸腔镜下食管癌根治术的手术配合

目的：探讨手术配合在胸腔镜下食管癌根治术的应用效果，为医院临床采用胸腔镜辅助治疗提供参考依据。方法抽取该院2012年1月-2013年1月收治的60例胸腔镜下行食管癌根治术的患者作为研究对象并对其临床资料和手术配合情况进行回顾性分析。结果全组60例患者中，仅有3例发生并发症，发生率为5.0%；其中包括2例发生肺部感染，1例出现声嘶情况。同时，全组患者平均手术时间为（102.3±14.6）min，平均术中出血量为（137.8±21.5）mL，平均住院时间（8.2±1.9）d。结论在给予食管癌患者胸腔镜下食管癌根治术治疗的同时，加强术前、术中的手术配合，能够有效减少并发症的发生，提高手术成功率，具有较高的临床应用价值，值得推广。     

微创手术和开放手术治疗食管癌的meta分析

目的：用Meta分析方法比较国内外已发表的,有关胸腔镜腹腔镜联合微创手术和传统开放手术治疗食管癌的疗效的临床研究进行综合定量研究。方法：按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochran。图书馆、Cochrane协作网数据库、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库,PUBMED,万方数据库和维普数据库等。收集已公开发表的,有关比较微创手术和传统开放手术治疗食管癌的对照研究实验,并评价人选研究的质量。结果：纳入18个临床对照试验共1938例样本,Meta分析结果显示：微创手术食管癌根治术与传统开放手术相比,在淋巴结清扫、平均手术时间、吻合口瘘、ICU治疗时间、喉返神经损伤及吻合口狭窄方面的差异均无统计学意义（P〉0．05）。而术中出血量、围手术期病死率、术后呼吸道并发症及平均住院时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）,微创手术组具有明显的优势。结论：现有临床资料显示与传统开放手术相比,胸腔镜腹腔镜联合微创手术是治疗食管癌更好的选择,可以作为食管癌的常规治疗手段。     

电视胸腔镜下手术治疗食管癌6例

2003年9月～2005年1月,我们应用电视胸腔镜(VATS)手术治疗食管癌6例,取得了良好的近期效果,现报告如下。     

1例一孔法电视胸腔镜（VATS）下胸交感神经链切除术的配合

目的探讨电视胸腔镜（VATS）胸交感神经链切断术治疗手汗症的手术配合及手术期护理。方法采取VATS下切断T2、3交感神经链对手汗症的手术治疗，护理上主要做好术前心理护理，用物准备；术中密切配合，严密观察病情。结果该患者在VATS下切断T2、3交感神经，手术顺利，手汗症立即消失。结论一孔法VATS治疗手汗症，是一种创伤更小、安全可行、疗效确切，而且术后不留疤痕的微创手术。做好心理护理和熟练掌握手术配合是微创手术的关键。