胺碘酮治疗快速心律失常26例临床疗效观察

目的：观察快速心律失常患者静脉注射胺碘酮的疗效。方法：对26例快速心律失常患者,首次静脉注射胺碘酮3ms／kg,15min后无效时重复应用,然后用微量泵静脉维持1mg／min,6h后改为0．5mg／min。结果：负荷量为150-300mg,有效率86．1％,不良反应发生率11．1％。结论：静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常患者较有效、安全。     

静脉输注病毒灭活血浆致变态反应1例

1病例资料 患者男,54岁。因“外伤致头面部疼痛出血1h”于2012年9月10日入院。无输血史,无药物、食物过敏史。查体：体温：36℃,脉搏：60次／min,呼吸：19次／min,血压：94／60mmHg,神志清楚,对答切题。     

丹红注射液静滴过快致不良反应1例

1病例资料 患者女,58岁,因高血压2年,头痛加重7h,于2011年2月23日凌晨1：00入院。既往有高血压病史,有青霉素、红霉素过敏史。查体：T36．0℃,HR68次／min,R190;／min,BP136／86mmHg。     

抢救肺栓塞成功1例

1病例 患者女,45岁,以周身多处外伤后疼痛6h,于2008年12月16日入本院骨科。入院前6h在乘坐汽车时,因车祸受伤,伤后有一过性昏迷,持续时间不详,醒后头晕头痛,腰部、左髋部、右肩部疼痛,腰部活动受限,双下肢麻木,入院时查体：T：36．8℃,P：84次／min,R：18次／min,Bp：100／70mmHg。     

肌苷氯化钠注射液与美洛西林钠／舒巴坦钠致不良反应1例

患者,女,47岁。因“机器致伤左腕部疼痛、出血1h”而于2013年4月1日20：00急诊入院。既往无药物、食物过敏史,入院体检：生命体征平稳,T36．5℃,P78次／min,R20次／min,BP120／80mmHg。诊断为：左拇长伸肌腱开放断裂。     

静脉滴注鹿瓜多肽注射液致皮肤过敏反应一例

患者男,25岁。因“刀砍伤左肘部后出血、疼痛2h余”于2013年5月25日入院。既往无药物、食物过敏史。查体：体温37．2℃,脉搏76次／min,呼吸18次／min,血压120／75mmHg（1mmHg：0．133kPa）。     

甲泼尼龙致全身过敏反应一例

1临床资料 病例：患者,男性,56岁,因车祸致伤头部及双下肢疼痛、出血、活动障碍2h后入院。查体：T37℃,R18／min,HR78／min,BP120／75mmHg。2009年5月25日20：00在急诊全麻下行右肢动脉探查（右下肢截肢）、左胫腓骨切开复位内固定术,术中出血较多     

急性心肌梗死高耸T波伴巨大QRS波1例

患者男性,48岁。因“胸闷、胸痛1周余”收入科。1周前患者无明显诱因下出现胸闷、胸痛,休息10min后症状减轻,无头痛、头晕、无咳嗽、咳痰,无黑喙、晕厥,给予丹参等药物治疗,症状时有发作,1h前患者突然出现胸闷、胸痛症状加重,伴有出汗,急诊来院。查体：血压180／120mmHg,痛苦面容,双肺呼吸音清,心率65次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。余（-）。心电图：窦性心律,心率64次／min。     

异丙酚联合瑞芬太尼清醒镇静对呼吸功能的影响

目的 本研究拟通过异丙酚联合瑞芬太尼清醒镇静应用于腰硬联合麻醉下妇科手术中，观察其对呼吸功能的影响，评价其安全性。方法 80例ASAⅠ—Ⅱ级择期拟在腰硬联合麻醉下行子宫切除术的患者。将患者随机分为对照组20例（C组）、异丙酚组20例（P组）、瑞芬太尼组20例（R组）、瑞芬太尼联合异丙酚组20例（R＋P组）。患者腰硬联合麻醉，调整麻醉平面达T6。蛛网膜下腔阻滞麻醉15min后，P组：给予3mg／（kg·h）异丙酚连续输注，R组：给予6ug／（kg·h）瑞芬太尼连续输注，P＋R组：给予3ug／（kg·h）瑞芬太尼和1．5mg／（kg·h）异丙酚同时连续输注，对照组：给予0．3ml／（kg·h）生理盐水连续输注。输注过程中调整输注速度使患者OAA／S=3分。术毕停止输注药物，镇静过程中持续鼻导管吸氧。由于呼吸抑制或维持OAA／S评分需要调整药物剂量时，R组以1ug／（kg·h）增减，P组以0.5mg／（kg·h）增减，P＋R先增减瑞芬太尼0．5ug／（kg·h）如果仍未达到目标再调整异丙酚0．25mg／（kg·h）增减。记录于入室后（T0）、输注药物前（T1）、输注药物后5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）、30min（T5）、子宫切除时（T6）、药物停止输注时（T7）、药物停止输注后10min（T8）时点的SpO2、自主呼吸次数（sRR），和呼吸抑制的发生率。于T0、T5、T8时点取动脉血行血气分析。药物停止输注后观察15min，直至OAA／S评分为5分。用VAS评分法测定术中焦虑程度。结果 患者一般资料无差别。P组异丙酚平均输注速度为（2．8±0．6）mg／（kg·h），R组瑞芬太尼平均输注速度为（6．4±1．5）ug／（kg·h），P＋R组瑞芬太尼（2．7±0．4）ug／（kg·h）异丙酚（1．6±0．6）mg／（kg·h）。四组患者的呼吸频率从T1时点较T0开始降低，但只有在R组的T4、T5时点较T0有品著意义的降低（P〈0．05）?     

酮咯酸氨丁三醇注射液致过敏性休克一例

患者男性,38岁,因腹痛、腰痛1h来院就诊。既往体健,否认药物过敏史。入院时体格检查：体温36．8℃,脉搏76次／min,呼吸19次／min,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。叩击腰部疼痛剧烈。泌尿系彩色超声示：输尿管中段可见0．8em×12cm结石。诊断为泌尿系结石。     

米索前列醇舌下含服导致严重过敏反应

1例30岁女性患者因产后出血，给予米索前列醇600μg舌下含服。15min后患者突然出现头晕、寒战、憋气、面色苍白、四肢厥冷、精神萎靡并出冷汗。查体示：BP150／100mmHg，P105次／min，R24次／min。考虑为米索前列炼过敏反应，立即给予吸氧，抗过敏治疗，并改用缩宫素治疗产后出血，7h后病情缓解。     

外伤致“隐匿性”膈肌、胃破裂1例分析

1病例患者男，21岁。左胸水果刀捅伤后胸憋气短6h后由山西省屯留县医院转入我科。查体：神情，体温38．9℃，呼吸24次／min，心率129次／min，血压100／64mmHg，气管稍右移，     

地塞米松佐治高热致低体温1例

患者男性，66岁，因鼻塞、咽痛伴畏冷发热1d来诊。体检：T39．2C，P102次／min，BP18／11kPa。咽充血，血象：白细胞9.3×109/L，中性0.73，淋巴0.27.临床诊断：上感。予以肌注安痛定1．5ml，口服麦迪霉素、感冒清等处理，约2h后因仍持续高热不退再诊，测T39．3℃，体检同前，即再次肌注安痛定1．5ml，同时肌注地塞米松5mg，约30min后患者体温渐降，伴少许出对，末诉不适，约1h后T35.S℃，P70次／min，BP16／10kPa，四肢凉，皮肤湿冷，无大汗，除感疲乏外未诉不适。经于输液等处理后约2h体温渐回升至36.8℃，自觉尚好。体会：地塞米松…     

口服山豆根致中毒2例

例1，女，30岁。患者因咽喉肿痛，到药店自购山豆根、板蓝根各30g煎服。服用后40min突感头晕、恶心、呕吐、四肢颤抖，入院体检；T36℃，P80／min，R27／min，BP13.3／SKPa，双瞳孔等大，颈软，心肺（－）。入院诊断：山豆根中毒。入院后给予洗胃，静滴10％G．S、维生素C、氯化钾、维生素B6、地塞米松、胞二磷胆碱、速尿等药物。患者2d后恢复正常痊愈出院。例2，男，50岁。患者因咽喉肿痛煎服山豆根40g，1h后感头晕、恶心、呕吐大量胃内容物。5h后意识不清。入院体检：浅昏迷，时有四肢抽动，T36．5℃，P78／min，R28／min，BP14．5…     

注射用尖吻蝮蛇凝血酶致过敏反应1例

1病例资料 患者男,48岁,因胸部刀伤出血较多,胸痛、胸闷1h入院,入院查体：T36．8℃,HR120次／min,R25次／min,BP85／60mmHg,神志清,皮肤湿冷,口角可见呕吐物,胸廓基本对称,胸部正中第4肋问平面可见有一长15cm刀口,     

静滴醒脑静注射液致严重皮肤过敏反应1例

患者,男,31岁。因“外伤致伤头部伴意识淡漠1h”于2013年8月15日入院。既往无药物、食物过敏史。体检：P76次／min,R20次／min,T36．5℃,BP120／70mmHg。患者神志清楚,急性面容,表情痛苦,全身皮肤黏膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及皮疹。颅脑CT示：左颞叶挫伤。颈椎CT：颈椎未见明显骨折。胸部CT示：两下肺挫伤。肋骨骨皮质光整、连续。     

脉络宁引起胃出血1例

1病历摘要 男,60岁。平素体健,有高血压病史3a,困预防脑血栓住院。查体：BP140／90mmHg,P78次／min,R16次／min。给脉络宁1支加5％葡萄糖注射液500ml,静脉点滴。约0．5h后,患者开始出现恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色团块状物,继而出现全身发冷、寒战,     

生草乌、生川乌、马钱子中毒致混乱性室性心律1例报告

患者男,65岁。因误服治疗风湿性关节炎的外用药酒40ml,胸闷、心悸、无力3h,于2008年5月30日13：15前来就诊,伴头晕、多汗、恶心、呕吐、四肢麻木。查体：体温36．8℃,呼吸24次／min,脉搏170次／min,血压72／44mm Hg（1mm Hg=0．133KPa）。神志清楚,呼吸略促,口唇无明显发绀,颈静脉无怒张,双肺未闻干湿哕音,心率189次／min,心律不齐。     

静脉滴注拉贝洛尔治疗高血压急症的疗效和安全性

目的：评价静脉滴注拉贝洛尔治疗高血压急症的降压疗效及安全性。方法：31例高血压急症患者接受拉贝洛尔（1－4mg/min,iv gtt）治疗。结果：治疗前血压为23.2／16.5kPa,拉贝洛尔治疗2h后90％（28／31）患者平均血压下降15％－25％,治疗6h后血压控制在21.3／13.3kPa以下者为94％,拉贝洛尔降压起效快县无低血压现象发生。结论：静脉滴注拉贝洛尔治疗高血压急症有效、安全。     

羊水栓塞抢救成功1例

患者，26岁。G1P1，孕40^ 1周。因不规则腹痛4h，于2003年8月16日10：10入院。入院时检查：T37．1℃，P84次／min，R21次／min，BP132／88mmHg，心肺正常。专科检查：宫高36cm，腹围95cm，头先露，枕左前位，未衔接，胎心率142次／min，律齐，宫缩不规则，宫口开大约2cm，未破膜，骨盆测量未发现异常。辅助检查：血型“0”型，出血时间41