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目的回顾分析闭合创伤性膈疝的诊断经验。方法对1976年6月~2004年10月所收治的闭合创伤性膈疝22例进行回顾性分析。结果闭合创伤性膈疝的病因以交通事故最多见,占77.3%,术前诊断明确15例,确诊率68.2%。全组治愈20例,治愈率90.9%。2例因多脏器功能衰竭死亡,病死率为9.1%。随访15例,随访率为71.4%,均无复发。结论早期诊断的措施包括提高对闭合创伤性膈疝的认识,动态观察病情变化,及时复查胸部平片,电视辅助下胸、腹腔镜诊断性检查。 相似文献
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总结膈肌破裂和创伤性膈疝的诊治方法。结果认为,CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要诊断依据。手术径路主视胸腹合并伤情况选择。 相似文献
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创伤性膈疝是一种易被延误诊断的疾病,而该病治疗的关键是早期手术,故早期诊断尤为重要。本文对我院近十多年来收治的创伤性膈疝32例,进行总结如下。1 临床资料本组32例中,男26例,女6例,年龄14~59岁,45岁以下者25例。就诊时间20min至6h者26例,2~15d4例,2年以上者2例。其中闭合性伤21例,开放性伤9例,原因不明伤2例。左侧创伤性膈疝29例,占90-63%,右侧3例,占9-37%。疝入物见附表。附表32例创伤性膈疝疝入物分类疝入物例数(%)大网膜和胃12(37-50)横结肠或小… 相似文献
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闭合性创伤性膈疝临床较少见,常合并其它脏器伤,易被误诊、漏诊。现将笔者在临床工作中遇到的2例闭合性创伤性膈疝报道如下。 相似文献
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创伤性膈疝的诊断与外科治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
王炳煌 《中国医师进修杂志》2009,32(26):5-7
胸、腹部创伤所致膈肌破裂、腹腔脏器经膈肌裂孔进入胸腔形成创伤性膈疝.临床上缺乏特异性表现,而且多数同时存在胸、腹部或全身性复合伤,往往病情严重掩盖膈疝症状,容易误诊、漏诊.嵌顿、绞窄性膈疝若不及时处理可危及生命.胸、腹部暴力伤或锐器伤,都应警惕发生膈肌破裂和创伤性膈疝的可能.应注意早期诊断并及时处理才能提高创伤性膈疝救治成功率. 相似文献
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目的 探讨创伤性膈肌破裂及膈疝的临床特点及诊断和治疗中应注意的问题.方法 对49例创伤性膈肌破裂和膈疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 左侧膈疝32例,右侧膈疝13例,双侧膈疝4例.1例闭合性胸腹联合伤并休克患者,术后死于多器官衰竭;3例诊断超过24h;其余闭合性膈肌破裂和膈疝患者,于伤后24 h内明确诊断,手术治愈.开放性膈肌破裂和膈疝患者,采用开腹探查术16例,5例漏诊需再次开胸手术;开胸探查术7例,2例术中改行胸腹联合切口手术;3例采用胸腹联合切口手术.一期治愈25例;1例合并化脓性肋软骨炎,病程长达13个月.结论 创伤性膈肌破裂及膈疝易漏诊和误诊,术前制订合理的检查治疗方案可减少并发症,降低误诊率及病死率. 相似文献
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目的总结创伤性膈疝的临床诊疗经验与方法。方法回顾性分析2000年8月-2009年6月,收治创伤性膈疝47例,其中闭合性损伤31例,穿透伤16例,急性期膈疝43例,慢性期膈疝4例。结果 47例创伤性膈疝患者,除4例择期手术外,其余均急诊手术,治愈45例,1例死于失血性休克,1例死于重度颅脑损伤。结论创伤性膈疝易被误诊,应提高认识,严格查体并结合X线以及CT等影像学检查,一旦确诊应早期手术。 相似文献
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目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析34例创伤性膈疝病例,其中穿透伤7例,闭合伤27例。19例行X线检查,11例有阳性发现。9例进行CT检查,8例有阳性发现。手术治疗采用剖胸术9例,剖腹术23例,胸腹联合切口手术2例。结果术前确诊20例(58.8%),手术探查确诊14例。治愈32例(94.1%),死亡2例(5.9%)。结论CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。 相似文献
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创伤性膈疝8例治疗体会郴州市第三人民医院(423000)曾祥英创伤性膈疝临床罕见,不少医生对其诊断不熟悉,有些病人临床症状不典型,被严重的合并症所掩盖,因而容易延误诊断及治疗。我院自1985年至1995年底共收治创伤性膈疝8例,其中误诊6例,现报告如... 相似文献
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创伤性膈疝是钝性或贯通性损伤致膈肌破裂,腹腔内部分脏器经膈肌破口进入胸腔所致。随着交通、建筑业的发展,创伤性膈疝有增多的趋势。由于临床表现各异,尤其是合并其它严重损伤者,极易漏诊和误诊,早期诊断和治疗是挽救生命的关键。我院1990年1月~2007年6月收治12例创伤性膈疝,现报告如下。 相似文献
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膈肌创伤性破裂约占胸腹部创伤的5%左右,腹腔脏器经创伤致膈肌破裂伤口进入胸腔,称为创伤性膈疝。我院自2005年~201i年共发生8例创伤性膈疝误诊,现分析如下:临床资料i.1一般资料本组8例患者均为男性,年龄23~65岁,平均34.3岁。交通事故4例,挤压伤2例。高空坠落2例。左侧膈肌破裂5例,右侧2例,中心腱破裂1例。8例患者均为多发伤。 相似文献
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创伤性膈疝多发于严重的胸腹部损复合伤 ,临床表现多缺乏特异性 ,临床表现错综复杂 ,易误漏诊而影响疗效甚至危及生命。我院自 1985年共收治创伤性膈疝 12例 ,报告如下。1 资料与方法1·1 一般资料 本组创伤性膈疝 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄 14~ 62岁 ;其中 ,左侧 11例 ,右侧 1例 ,挤压伤 5例 ,刀刺伤 4例 ,交通事故伤 2例 ,坠落伤 1例 ;伤后入院时间 1h~ 6年 ,其中后 12h内入院者 8例 ,术前诊断 7例 ,疝入脏器依次为胃、大网膜、结肠、脾、小肠及部分肝脏。 10例合并其它脏器损伤 ,如胃肠道破裂、脾破裂、肾挫伤、腹膜后广泛血肿、… 相似文献
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胡永红 《中国初级卫生保健》2012,26(7):137-138
创伤性膈疝是急性胸腹外伤中少见而严重的合并损伤,伤势较重、症状复杂,其症状和体征容易被合并伤所掩盖而造成误诊。我院自2007年2月—2011年8月共收治创伤性膈疝21例,其中首诊误诊11例,占52.3%,现就其误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组11例创伤性膈疝患者中,男8例,女3例;年龄16~61岁,平均年龄30岁。受伤原因:车祸伤5例,坠落伤3例,挤压伤3例。患者均为多发伤,其中血气胸8例,肋骨骨折7例,肺挫伤3例,颅脑外伤3例,四肢脊柱骨折5例,腹内出血2例。创伤位于左侧10例,右侧1例。疝入脏器左侧为胃、横结肠、大网膜、脾和小肠,1例右侧膈疝疝入脏器为肝脏。 相似文献