保护肛垫悬吊缝合治疗环状混合痔30例临床研究

目的：研究保护肛垫悬吊缝合法治疗环状混合痔的临床意义。方法：采用尽可能保护肛垫与肛门上皮并悬吊再结合消痔液注射的方法治疗环状混合痔30例，与30例采用分段齿形结扎切除法治疗的病例进行随机对照研究，主要观察疗效、术后并发症与手术前后的肛管直肠压力变化。结果：本法损伤小，痛苦轻，恢复快，术后并发症少，创面愈合快，无后遗症。术后肛门干涩、刺痛等不适存续时间短。肛管直肠测压表明，本法治疗后肛管直肠的抑制反射功能和肛门应激时的自制功能均得到了改善。结论：保护肛垫悬吊缝合法治疗环状混合痔可提高治疗彻底性，同时更好地保护肛垫及其功能，减少术后并发症。     

痔术前术后肛管直肠压力变化的对比研究

本研究通过对痔术前、术后进行肛管直肠测压，与正常人进行比较分析，对环状嵌顿痔、环状混合痔的发病机理及病理变化进行研究，特别是对环状嵌顿痔的发病机、理及环状混合痔是否需行内括约肌松解术等方面进行探讨。     

外剥内扎术治疗环状混合痔体会

<正>混合痔是指痔位于齿状线上下,表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周,即称为环状混合痔,是痔疮发展的最后阶段,手术并发症较多。2008—2009年,笔者采用外剥内扎术治疗环状混合痔患者60例,治疗效果好,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料环状混合痔患者60例,男32例,女28例;年龄19~80岁;病程0.5~40 a,排便时均有肛门肿物脱出,可自行回纳33例,须用手协助回纳27例;外痔静脉曲张或伴     

环状混合痔术式演变

痔是临床常见病、多发病。参照中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的痔临床诊治指南（草案），环状混合痔是指3个以上的混合痔融为一体环绕肛周一圈者。由于其占据了齿线附近直肠下段及肛管一整圈，痔核之间没有明显的自然分界，其治疗一直是肛肠学科的难点之一。但随着科学技术的不断进步和众多学者的不断研究，环状混合痔的手术方式日益丰富，其术后并发症、患者疼痛程度和切口愈合时间逐渐减少。笔者在阅读、复习本病相关文献的基础上，将近年来环状混合痔的术式演变综述如下。     

Focus超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔30例

目的探讨Focus数码超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法采用Focus数码超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔30例。结果本组治愈25例,显效5例,手术时间(10±2.1)min,术中出血(7.0±2.2)mL,疼痛评分(4.0±2.1)分。肛缘水肿8例,2例行创面修剪,未发生术后大出血、肛管狭窄、肛门失禁等并发症。结论 Focus超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔是安全有效的,能减少术中出血,缩短手术时间,减少肛门异物感,是治疗混合痔的有益补充。     

外剥内扎合皮桥整形缝合术治疗环状混合痔的临床观察

环状混合痔是混合痔中比较严重的一种类型,临床上也比较常见,其手术治疗困难主要是因为病变范围广,肛管支架组织松弛断裂,肛门衬垫下移。切除过多易导致肛管皮肤缺损、直肠粘膜外翻、肛管狭窄等后遗症,切除过少又不能完全消除痔病症,存在如何保留肛垫和根除症状的矛盾。探索一种既可以彻底消除病症,     

分层结扎(注射)保齿线加切剥皮桥整形术治疗重度环状混合痔76例

<正>环状混合痔是肛肠科常见难治疾病之一,临床治疗方法多样,效果不一。环状混合痔的手术之所以是肛肠学科的治疗难点,是因为切除过多易导致肛管皮肤缺损、直肠黏膜外翻、肛管狭窄等后遗症,切除过少又不能完全消除痔病变,往往有赘皮残留,治疗不彻底。且术后容易出现疼痛、出血等并发症~([1])。为了提高手术的有效率、治愈率及减少术后痛苦,于2009~2013年间,我科采用分层结扎加切剥皮桥术治疗重度环状混合痔76例,取得了满意疗效,现报道如下。     

人工缝合肛管皮桥分段结扎治疗环状痔

人工缝合肛管皮桥分段结扎治疗环状痔，是目前治疗环状混合痔的理想术式。我院自2002年7月-2005年7月间，采用该方法治疗环状混合痔47例，疗效满意，报道如下。     

分组外剥内扎加后位挂线法治疗环状混合痔106例

分组外剥内扎加后位挂线法治疗环状混合痔１０６例北京中医药学会（１００００５）杜文关键词环状混合痔，分组外剥内扎，后位挂线环状混合痔因其广泛累及肛缘、肛管皮肤和直肠下端粘膜，所以治疗上具有一定难度。处理不慎将给患者造成肛门、肛管、直肠狭窄或粘膜外翻、粘...     

环状混合痔术式演变

<正>痔是临床常见病、多发病。参照中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的痔临床诊治指南(草案),环状混合痔是指3个以上的混合痔融为一体环绕肛周一圈者。由于其占据了齿线附近直肠下段及肛管一整圈,痔核之间没有明显的     

痔术后肛管直肠狭窄的诊治

肛管直肠狭窄是痔术后的常见后遗症 ,笔者针对该病不同成因进行相应治疗 ,取得满意疗效 ,兹浅谈如下。1　粘膜切除过多引起的肛管直肠狭窄1 1　病因　当进行环状外痔切除时 ,术者为保持肛管的外形美观而切除过多的肛管皮肤 ,无保留足够的肛管皮桥 ;在进行环状内痔结扎时 ,无保留足够的直肠粘膜桥 ,将痔核及粘膜全部结扎 ,环状的肛管疤痕 ,极易引起肛管狭窄。环状的直肠粘膜损伤也会引起直肠狭窄。因此术中保留足够的肛管皮桥和直肠粘膜桥是防止术后肛管直肠狭窄的关键。1 2　诊断　痔切除或痔结扎术后 1周 ,病人自觉大便困难 ,排便时肛痛 …     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

环状混合痔手术治疗方法很多,但效果并不满意,我科对60例环状混合痔采用改良外剥内扎术治疗,疗效满意,降低了术后复发率,避免了手术后肛管及直肠下端狭窄。     

保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术治疗环状混合痔34例

目的:探讨保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:选择确诊为环状混合痔的患者采用保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术治疗,术后观察创面愈合时间及并发症情况,术后均随访3个月～10个月.结果:保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术能有效地保护齿线及肛管上皮,术后无肛门狭窄、直肠黏膜外翻及大便失禁等后遗症,肛门功能正常.结论:保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术能保护肛垫,降低术后并发症的发生率,是治疗环状混合痔合理、有效的术式.     

外剥内扎结合消痔灵注射术细微操作治疗环状混合痔的疗效观察

目的:观察外剥内扎结合消痔灵注射术细微操作治疗环状混合痔的临床疗效。方法:采用外剥内扎结合消痔灵注射术细微操作治疗环状混合痔173例。结果:173例患者均一次手术痊愈出院,术后住院时间12～21天,平均16天,术后无肛管皮肤缺损及黏膜脱垂。出院后12～18个月对173例患者进行随访,有随访结果者156例,无肛管狭窄,无复发。结论:外剥内扎结合消痔灵注射术细微操作治疗环状混合痔疗效满意,无复发,无后遗症。     

外剥内扎硬注+肛缘肛管皮瓣整复术治疗环状混合痔207例

环状混合痔为痔病中的重症。用外剥内扎硬注+肛缘肛管皮瓣整复术治疗环状混合痔取得了一定的临床疗效。     

剥扎内注横切纵缝加内括给肌切断术治疗环状混合痔161例

采用外剥内扎，内注消痔灵，外痔横切剥离纵向缝合，保留齿线区及肛管皮肤桥加内括约肌部分切断术治疗161例环状混合痔，临床均痊愈出院，平均住院16．5天，随访1－3挑战者是121例，复发7例，远期治愈94．875，均无肛门狭窄或失禁后遗症发生，证明枯术式治疗环状混合痔疗效确切，且无后遗症与严重并发症发生。     

分段外切内扎结合扩肛防治环状混合痔术后肛管狭窄118例

环状混合痔手术，由于术中需切除结扎的痔核组织较多，加之术后创面疤痕的挛缩，处置不当，极易发生术后肛管狭窄。自１９９３年来，我们对１１８例环状混合痔患者，根据患者的具体情况，采取了一次性或分次手术，采用分段外迫切内扎，配合肛管后正中切开的方法，术中注意保留皮肤粘膜桥，基本防止了术后肛管狭窄的发生。     

中西医综合治疗环状静脉曲张型混合痔240例

中西医综合治疗环状静脉曲张型混合痔２４０例哈尔滨市肛门直肠病医院刘丹王国亮痔是一种长见病，多发病，环状静脉曲张型混合痔是齿线上下，痔静脉丛扩张而形成环状血管瘤，这种痔，属痔疮中比较难治的一种类型，我院采用了外痔剥离，内痔续扎及注射方法（以下简称外剥内...     

PPH加消痔灵注射液治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂33例临床观察

目的:观察PPH加消痔灵注射液治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂的疗效。方法:选取63例环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者作为研究对象,随机分为对照组30例与观察组33例。对照组患者采用消痔灵注射液治疗;观察组患者采用PPH加消痔灵注射液治疗。观察比较两组疗效。结果:观察组总有效率81.82%,并发症发生率15.15%,均明显优于对照组(P0.05)。结论:PPH加消痔灵注射液治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂的效果明显。     

内扎外切加内括约肌侧切术治疗环状混合痔72例

痔疮是指齿线两侧直肠上、下静脉丛的曲张静脉引起的直肠末端或并有肛管、肛缘的血管瘤样病变。按痔发生部位的不同可分为内痔、外痔和混合痔[1]。笔者于2001年6月~2006年6月采用内扎外切加内括约肌侧切术治疗环状混合痔72例,疗效满意,并与单用内扎外切术治疗的72例作对照观察,