应用纤维结肠镜诊治小儿结肠息肉病

为探讨纤维结肠镜检查诊断小儿结肠息肉的价值和高频电凝切除术在儿科的应用及其意义，对６０９例２个月～１４岁患儿行纤维结肠镜检查，其中４４２例以便血为主要表现，诊断为结肠息肉者２４４例，对其中１５１例行圈套法高频电凝切除术，术后复查结肠镜１８例。结果表明，小儿结肠息肉主要位于左半结肠，占９７．０％（２６１／２６９），其中多发性息肉占１５．２％（３７／２４４）；结肠息肉病理类型以幼年性为主，占８０．７％（９６／１１９），其他依次为炎症性、腺瘤性、Ｐ－Ｊ综合征、家族性结肠息肉病；复查显示５例复发，３例为漏诊息肉，余１０例均无异常。提示小儿结肠息肉病的诊断方法以纤维结肠镜检查为首选，高频电凝切除术是其安全有效的治疗方法，同时应对小儿结肠息肉进行病理学诊断     

成人结肠镜治疗儿童结肠息肉的临床分析

目的探讨成人结肠镜治疗小儿大肠息肉的方法。方法回顾2001年1月至2006年1月接受肠镜检查的145例大肠息肉患儿临床资料,对其中130例患儿的临床症状、内镜检查特点、病理类型进行总结,并与成人结肠镜下治疗方法进行分析。结果93．3％的患儿大肠息肉发生在直肠和乙状结肠。80．5％为幼年性息肉,7．4％为炎性息肉,6．7％为增生性息肉,3．4％为腺瘤性息肉,2．0％为P—J息肉。共完整切除149枚息肉,其中高频电切112例,高频电凝4例,钳除14例,无一例发生并发症,随访5年,复发率为3．2％。结论成人结肠镜治疗小儿大肠息肉简便易行,安全可靠,是一种值得推广的有效方法。     

内镜金属夹在小儿结肠息肉治疗中的应用

目的　探讨内镜金属夹治疗小儿结肠息肉的应用价值及其影响治疗的相关因素。方法　运用Olympus金属夹闭器 ,选用MH 85 8和MD 85 0钛合金夹子 ,内镜下治疗小儿结肠息肉。 结果　 4 5例不同部位结肠息肉术后内镜复诊 ,均临床治愈。其中 13例大息肉 (直径 >2cm)或宽蒂亚蒂息肉 (蒂直径 >1cm)分次内镜下手术疗效满意。无一例术后大出血或肠穿孔。结论　内镜金属夹提供了一种治疗小儿结肠息肉安全、有效和简便的方法     

小儿医源性腹泻86例临床分析

小儿在住院过程中,由于医疗护理不当所致的腹泻称医源性腹泻。我院1993年1月-1995年10月发生86例.现报告如下。 临床资料 本组86例中.男53例,女33例。年龄:4天-5岁.平均12.8月。入院诊断:支气管肺炎61例,病毒性脑炎7例,新生儿缺氯缺血性脑病6例,低钙惊厥4例.癫痫2例,急性肾炎4例,急性白血病、肾病综合征各1例。以上小儿入院时无腹泻,也不处于腹泻的潜伏期.均在治疗过程中.原发病好转之际出现腹     

小儿支原体肺炎86例临床分析

我院自2000年1月~2003年1月共收治86例小儿支原体肺炎,现将临床资料分析、体会并讨论如下。1资料与方法1.1一般资料支原体肺炎86例患儿,其中男40例,女46例,年龄3~37d,1例,2月~1岁14例,2~7岁30例,8~12岁41例,发病季节1~3月份15例,4~6月份10例,7~9月份38例,10~12月份23例。所有的     

小儿非典型伤寒86例临床分析

近年来非典型伤寒日益多见,常致误诊,本文收集15年来(1972～1986年)小儿非典型伤寒86例,作一分析,供临床参考。临床资料一、一般资料男49例,女37例。3岁以内者38例(44.2%),～6岁30例(34.9%),～13岁18例(20.9%)。二、症状与体征见表。     

小儿消化道出血临床分析：附72例纤维内窥镜检查

消化道出血是小儿消化系统疾病中多见的急症之一,由多种因素所致,其中消化道炎症、溃疡及息肉是较常见的病因。我院近3年来收治消化道出血患儿168例,72例曾作纤维内窥镜检查(胃镜45例,结肠镜27例),现将检查结果报告如下。     

小儿过敏性紫癜86例的临床分析

过敏性紫癜(HSP)是小儿常见的出血性疾病。是某种致敏因素引起的一种全身性、无菌性毛细血管炎症。本文报道了1990～2004年间我院收治的86例过敏性紫癜，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。笔者采取了驱除病因、脱敏、改善血管通透性、中药等治疗，收到了满意的效果，现分析报告如下。     

86例小儿脑梗塞临床与CT分析

为了探讨小儿脑梗塞的特点,本文综合86例小儿脑梗塞的CT与临床资料分析如下。临床资料一、一般资料 86例中男46例,女40例。年龄5个月～1 a 18例,～3 a 35例,～6 a 23例,＞6 a 10例。急性起病81例,慢性起病5例。有上感史者32例,肠道感染史16例,余无前驱症状呈卒中型发病。二、临床表现 86例均有偏瘫。肢体抽搐者18例,一侧感觉障碍9例,有精神症状者2例,呕吐16例,昏迷12例,尿失禁2例,脑膜刺激征23例,巴氏征( )82例,瘫侧腱反射活跃59例,减低27例。肌力0～Ⅰ级18例,Ⅱ～Ⅲ级46例,Ⅳ～Ⅴ级22例,肌张力增高52例,减低8例,改…     

小儿白血病86例临床及胸部X线分析

小儿白血病是血液系统的恶性肿瘤 ,常可在肺、胸膜引起浸润。现将我院血液科住院的经骨髓穿刺涂片ＦＡＢ分型及临床症状确诊的 86例白血病患儿 ,进行胸部Ｘ线检查 ,了解白血病在肺内浸润的变化 ,选出其中有改变的 6 3例进行分析 ,现报告如下 :临床资料1 .一般资料 :86例中男 6 9例 ,女 1 7例 ,男女之比为 4:1。年龄最小的 4个月 ,最大1 4岁 ,急性白血病中急淋 5 2例 ,急非淋 2 8例 ,慢性粒细胞白血病 6例。2 .临床表现 :入院时有咳嗽 1 4例 ,气促 8例 ,肺部湿性罗音者 1 0例 ,胸腔积液 3例 ,败血症 3例 (绿脓杆菌 1例 ,白色葡萄球菌 2例 )。…     

86例小儿柯萨奇病毒肺炎的临床分析

目的　了解柯萨奇病毒B组 (CBV)肺炎的临床特征 ,提高对该病的认识。方法　取静脉血采用ELISA法检测肺炎患儿血清CBV IgM抗体。 结果　 86例肺炎患儿入院 2～ 5d血清CBV IgM阳性。所有患儿均有咳嗽 ,其中 37.2 %伴喘息 ,X线胸片示支气管肺炎的征象。除呼吸道症状外 ,其他系统的症状也较多见 ,如发热、腹泻、皮疹及心电图异常、心肌酶谱升高等。婴幼儿CBV肺炎发病率较高 ,占该组的 72 .1 % ,且症状较重。结论　CBV是小儿呼吸道感染的重要病原体 ,应予重视。     

小儿热性惊厥86例回顾性分析

目的总结小儿热性惊厥的临床特点,为防治提供依据。方法对86例小儿热性惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。结果发作仅1次54例,反复发作2次以上32例,1 d内发作2次8例。全身强直阵挛或阵挛性发作78例,失张力发作2例,限局性发作6例。结论小儿热性惊厥发作时需尽快治疗,防止抽搐时间过长对神经系统造成损伤。对于反复发作2次以上、低热发作、有癫痫家族史的患儿可以预防性应用镇静药。     

拉萨市86例小儿急性链球菌感染后肾炎临床分析

我科于1981～1990年,共收治恶性链球菌感染后肾炎患儿86例,在常规治疗的基础上分成藏族、汉族两组,并与内地平原地区结果相对照。其中藏族68例,汉族18例;男性48例、女性38例,藏汉之比为:3.8∶1。结果:中度浮肿、血压轻度升高、蛋白尿及血尿阳性率的比例均高于内地,而大量蛋白尿、血尿阳性率低于内地,且汉族低于藏族(P<0.01)。藏汉族之间:重度浮肿的比例藏族>汉族,重度血压升     

儿童继发性结肠套叠临床分析

目的 总结结肠息肉继发结肠套叠的临床特点,指导临床诊治.方法 回顾我院诊治的12例结肠息肉继发结肠套叠临床表现、影像学检查和治疗经过.结果 12例患儿通过超声或CT结合低压空气灌肠得到结肠套叠的诊断并且复位,肠镜的检查证实在套叠部位有息肉.11例在纤维肠镜下作息肉切除,1例开腹手术.结论 继发性结肠套叠的临床症状具有可...     

儿童结肠息肉内镜治疗术后并发症的相关因素研究

目的　探讨儿童结肠息肉内镜治疗术后并发症的临床特点及相关因素。方法　回顾性分析2014年1月至2016年12月在西安交通大学附属儿童医院379例行电子结肠镜下息肉切除术患儿的临床资料。结果　在379例患儿中,发生相关并发症共计36例（9.1%）,包括发热6例（1.6%）,出血30例（7.9%）,无一例发生肠穿孔。在30例出血患儿中26例（6.9%）为少量出血,4例（1.1%）为大出血,后经急诊内镜成功止血,无一例追加外科手术。单因素相关分析结果表明,患者术前便血持续时间、息肉位置、是否有蒂、切除方式和术后制动与术后并发症显著相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明,患者术前便血时间越久,发生术后并发症的风险越高,OR值为1.08［95%CI为（1.03,2.14）,P＝0.003］;非直肠部位息肉（包括横结肠、升结肠和回盲部）的患者发生术后并发症的风险是直肠息肉患者的18.88倍［95%CI为（2.23,159.74）,P＝0.007］;有蒂患者发生术后并发症的风险是无蒂患者的11.424倍［95%CI为（2.42,53.91）,P＝0.002］。结论　儿童结肠息肉内镜下切除是安全有效的,术后出血是最常见的并发症。术前便血时间越长、息肉的位置离肛门越远、有蒂的息肉术后并发症的风险越大。金属钛夹的使用、术后严格的制动、软化大便可减少并发症的发生。     

川崎病86例临床分析

皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病 (KD) ,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病[1] 。其潜在危险是冠状动脉病变致狭窄、栓塞。致死主要病因是巨大冠状动脉瘤和心肌梗死。KD目前已成为儿童后天获得性心脏病的主要原因之一[2 ] 。为有效地治疗KD ,我们在急性期给予单次大剂量静脉输注人血丙种球蛋白 (IVIG)、阿司匹林(ASA) ,用以缩短急性期病程 ,从而降低心血管并发症的发生率。我科 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治 86例KD ,现分析报道如下。资料与方法一、一般资料　 86例中男 5 2例 ,女 34例 ;年龄 5个月～7岁。均符合…     

儿童结肠息肉临床诊治分析

目的分析儿童结肠息肉的临床特点、影响因素、镜下息肉形态及组织病理特点。方法回顾分析经电子肠镜检查确诊并行镜下息肉摘除术的193例结肠息肉住院患儿的临床资料。结果 193例患儿中,男131例,女62例,平均年龄(4.61±2.16)岁。病程最短平均(7.29±8.30)个月(1周~4年)。结肠息肉以便血(98.97%)、腹痛(17.10%)、肛门肿物突出(13.47%)为主要临床表现。193例患儿共发现结肠息肉197枚;其中4例各有2枚息肉,其余均为单发息肉。左侧结肠息肉188枚(95.43%),右侧结肠息肉仅9枚(4.57%)。巨大息肉(1.5cm)61枚(30.96%),大息肉(0.6~1.5cm)119枚(60.40%),小息肉(≤0.5 cm)17枚(8.63%),按息肉大小分组,三组患儿的年龄、性别及病程长短差异无统计学意义(P0.05)。息肉病理类型以错构瘤性息肉为主,占98.69%,炎性息肉仅占1.31%,未见腺瘤性息肉及恶变性息肉。结论便血、腹痛和肛门肿物突出是儿童结肠息肉的最主要的临床表现;结肠息肉对患儿营养状况及生长发育影响不大;便秘及过敏性疾病可能是结肠息肉发展的影响因素;结肠息肉的大小与患儿年龄、性别及病程长短等因素无密切关联。     

婴幼儿脚气病 86例临床分析

自１９９７年７月至２００２年１月共收治８６例婴幼儿维生素Ｂ１ 缺乏症患儿 ,其中男４６例 ,女４０例 ;２～６个月４４例(５１．２% ) ,～１２个月３１例 (３６．０ % ) ,～２岁１１例(１２．８% )。主要临床表现 :腹型４７例 ,表现为腹泻 ,但多无脱水征 ,并与母乳喂养有关 ;脑型３３例 (３８．３% ) ,表现为神经系统症状 ,如呆视、终日嗜睡、反应迟钝 ,严重者抽搐 ,腱反射减弱至消失 ,甚至昏迷 ;心型６例 (７．１ % ) ,表现为皮肤紫色花纹 ,严重时可致急性心力衰竭 ,形成“暴发型心型脚气病” ,心界扩大 ,心音低钝而弱 ,心律增快。诊断标…