腰麻-硬膜外联合麻醉在妊娠高血压疾病剖宫产手术中的应用价值

目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在妊娠高血压疾病剖宫产术中的应用价值.方法 选取60例妊娠高血压综合征剖宫产产妇,按随机数字法将产妇均分为对照组和观察组(n=30),对照组行单纯硬膜外麻醉,观察组行腰麻-硬膜外联合麻醉,比较2组产妇麻醉效果、麻醉起效时间和不良反应发生率的差异.结果 观察组麻醉效果、麻醉起效时间均显著优于对照组(P<0.05);观察组头痛、呕吐、低血压和牵拉反应等不良反应发生率为16.7%,显著低于对照组的33.3%(P<0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉应用于妊娠高血压疾病剖宫产术效果确切,麻醉起效快,效果良好.     

腰麻 - 硬膜外联合麻醉在二次剖宫产术中的应用

目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在二次剖宫产术中的应用.方法 按手术先后随机双盲将产妇分为二次剖宫产术用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)为观察组(50例)和用单纯硬膜外麻醉(EA)为对照组(50例),比较两组麻醉起效时间、麻醉完全至手术开始时间、麻醉效果、术中产妇生命体征情况、胎儿取出后情况、麻醉并发症及不良反应.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉完全至手术开始时间均较对照组明显缩短(P<0.05);麻醉效果比对照组佳(P<0.01);术中产妇生命体征情况、胎儿取出后情况、麻醉并发症及不良反应无统计学差异(P>0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于二次剖宫产术具有起效快、效果确切,对母婴影响小之优点,具有临床推广价值.     

妊娠高血压病剖宫产麻醉选择

目的 探讨妊娠高血压病患者剖宫产时麻醉方式的选择.方法 回顾性分析2006年12月-2009年12月收治的86例妊娠高血压病行剖宫产的临床资料,其中行腰麻-硬膜外联合麻醉52例,行硬膜外麻醉34例,比较2组患者的麻醉效果与新生儿Apgar评分.结果 腰麻-硬膜外联合麻醉组的起效时间、输液总量、不良反应显著优于硬膜外组(P<0.01);但2组新生儿Apgar评分、低血压例数差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰麻-硬膜外起效快,对妊娠高血压疾病剖宫产手术安全可靠,值得推广.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中应用临床效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中应用的临床效果。方法剖宫产产妇560例随机分成2组各260例,分别实施单纯硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外联合麻醉。结果与腰麻-硬膜外联合麻醉组比较单纯硬膜外麻醉组起效慢、麻醉效果较差（P〈0.05）;腰麻-硬膜外联合麻醉组低血压比例较高（P〈0.05）;2组比较麻醉不良反应、新生儿Apgar评分差异无显著性差异（P〉0.05）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、镇痛完全、肌松满意的优点,应作为剖宫产术的首选麻醉方法,但应加强麻醉管理,防止低血压的发生。     

腰麻—硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的麻醉效果。方法 选择220例足月孕产妇剖宫产手术，随机分为A、B两组，A组为腰麻-硬膜外联合麻醉；B组为单纯硬膜外麻醉。结果 两组麻醉从起效时间、切口痛消失时间及下肢运动阻滞程度来看A组均优于B组。结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术优于单纯硬膜外麻醉。     

不同注药时间对剖宫产术腰麻硬膜外联合麻醉平面的影响

腰麻硬膜外联合麻醉在下腹部及下肢手术中已广泛应用,但在剖宫产手术中因平面不易控制应用尚受限.以往剖宫产采用连续硬膜外麻醉术中常出现镇痛及肌松不满意,有时出现牵拉反应,腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产具有起效迅速、镇痛及肌松满意、无牵拉反应及头痛等特点,便于术后镇痛.     

腰麻联合硬膜外麻醉在基层医院用于剖宫产的研究

目的 比较腰麻-硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在基层医院剖宫手术的效果.方法 选择孕足月产妇58例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组,Ⅰ组腰麻联合硬膜外麻醉,Ⅱ组单纯硬膜外麻醉.比较两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间、麻醉效果、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及围手术期不良反应发生情况.结果 腰麻联合硬膜外麻醉组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间均短于单纯硬膜外麻醉组(P＜0.01),麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉组(P＜0.05),但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高(P＜0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉比单纯硬膜外麻醉诱导迅速,效果确切,肌肉松弛良好,病人感觉无牵拉不适,可作为基层医院产妇剖宫产的首选,但血压下降明显,要提前扩容,加强术中管理.     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术的临床差异

随着我国剖宫产术率的增高,对剖宫产术的麻醉方式和效果要求就越来越高.腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点,镇痛起效快,用药量少,神经阻滞效果完善,可持续硬膜外给药.南京市浦口区中医院将CSEA应用于剖宫产术,并与EA进行了临床试验对比,报告如下.     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的麻醉疗效观察

目的 比较持续硬膜外麻醉(CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的麻醉效果.方法 选择A8A分级为I～II级的单胎足月妊娠孕妇160例.随机分为2组,腰麻-硬膜外联合麻醉组(n=90)和硬膜外麻醉组(n=70).记录比较麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应以及母要健康状况等.结果 CEA组的起效时间、Bromage评分、术中出血,感觉阻滞程度、麻药量与CSEA组差异性较大(P＜0.05),MAP和Apgar评分差异不明显(P>0.05),CSEA组和CEA组两组的不良反应发生率分别为5.6%和15.7%,两组的差异性明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,有较好的麻醉效果和安全性.     

剖宫产术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉的效果观察

目的:比较临床剖宫产手术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉或单纯硬膜外麻醉的疗效。方法:将本院收治的剖宫产手术60例随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA)和单纯硬膜外麻醉组(CEA),每组30例。比较两组的麻醉效果。结果:腰麻-硬膜外联合麻醉组的麻醉效果与单纯硬膜外麻醉组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉是目前剖宫产术较理想的麻醉方法。     

腰麻硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产手术中的应用

腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）因其综合了腰麻镇痛起效快、阻滞完善以及连续硬膜外麻醉可持续给药的优点,广泛应用于剖宫产术手术[1-2]。急诊剖宫产多数是由各种病因所致胎儿宫内窘迫而施行,其要求麻醉诱导迅速、效果确切、肌肉松弛、对母婴安全。本研究旨在将腰麻硬膜外联合麻醉与连续硬膜外麻醉（EA）下行急诊剖宫产的临床麻醉效果进行比较,现报道如下。     

腰麻-连续硬膜外麻醉联合应用于剖宫产术的临床体会

目的:腰麻与连续硬膜外麻醉联合应用于剖宫产术观察其术中的血流动力学变化,观察麻醉效果,总结临床应对方法。方法:我科自2004年5月²010年5月中164例ASA1²级剖宫产患者,分别行腰麻-连续硬膜外联合麻醉和连续硬膜外麻醉并以其为分析资料,术中观测BP、HP、SPO₂、ECG、肌松及手术牵引反应,以及患者术中术后的主诉。结果:采取腰麻-连续硬膜外麻醉行剖宫产术,术中很少出现恶心、呕吐、镇痛不全、肌松不全、鼓肠影响手术操作等内脏牵拉现象。连续硬膜外麻醉与腰麻联合应用于剖宫产术中,麻醉初期循环变化明显,收缩压舒张压下降明显,心率减慢较常见。结论:腰麻-连续硬膜外麻联合应用于剖宫产术中,通过控制腰麻的用药量和调节平面充分扩容及合理应用缩血管药物,可大大减轻麻醉初循环的剧烈变化。该麻醉方法起效快、阻滞完全、副作用小,术中术后患者主诉较舒适,在剖宫产术中应用安全可靠。     

二次剖宫产的麻醉体会

目的 探讨二次剖宫产的最佳麻醉方法.方法 按手术先后随机双盲将产妇分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)为观察组(50例)和用单纯硬膜外麻醉(EA)为对照组(50例),比较两组麻醉起效时间、麻醉效果、术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应.结果 观察组麻醉起效时间较对照组明显缩短(P＜0.05);麻醉效果比对照组佳(P＜0.01);术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应无统计学差异(P＞0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于二次剖宫产术具有起效快、效果确切,对母婴影响小之优点,具有临床推广价值.     

硬腰联合麻醉应用于急诊剖宫产的体会

目的 研究腰麻联合硬膜外麻醉在急诊剖宫产手术的应用效果.方法 选择116例需急诊行剖宫产术的健康临产妇,自愿应用腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA).麻醉过程中监测并记录各项观察指标、并发症、不良反应等.结果 116例产妇均未用辅助药顺利完成手术;未出现一例麻醉失败;均未见明显并发症.结论 腰麻联合硬膜外麻醉具有用药剂量小、起效快、阻滞完善、镇痛效果满意、并发症少等优点,应用于产科急诊剖宫产手术比较适宜.     

剖宫产术中腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用探索

目的:探讨剖宫产手术中腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用效果.方法:选择498例无产科麻醉禁忌症,ASA Ⅰ或Ⅱ级剖宫产指征患者,随机分为两组:实验组使用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),对照组使用持续硬膜外麻醉(CEA);临床效果评定指标包括:胎儿娩出后1min Apgar评分,麻醉显效时间,麻醉效果,术中术后不良反应,I-D指标,麻醉药物量等.结果:与单纯采用持续硬膜外麻醉相比,腰麻-硬膜外联合麻醉显效快,麻醉药物用量少,麻醉效果好,胎儿娩出时间明显缩短(P＜0.05);术中术后不良反应和新生儿Apgar评分,两组之间比较无统计学差异.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉综合腰麻和硬膜外麻醉两者的优点,临床效果明显优于单纯硬膜外麻醉,可以作为剖宫产手术的首选麻醉方法加以推广.     

联合腰麻硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的 :比较联合腰麻硬膜外麻醉 (CSEA)与硬膜外 (EA)麻醉在剖宫产手术中的应用。方法 :60例剖宫产手术患者随机分为两组 ,每组 30例 ,一组使用联合腰麻硬膜外麻醉 (A组 ) ;另一组为硬膜外麻醉 (B组 )。 A组采用 1 8G(国产 )硬膜外穿刺针和 2 5G(BD公司产 )腰穿针 ,B组采用 1 8G(国产 )硬膜外穿刺针。两组穿刺位置均在 L2～ 3 。结果 :联合腰麻硬膜外麻醉起效快 ,运动神经阻滞迅速 ,作用完全 ,局麻药用量少 ,与硬膜外麻醉比较有极显著差异 (P<0 .0 1 )。结论 :联合腰麻硬膜外麻醉为剖宫产手术提供了一种起效迅速 ,作用完善的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉用于剖宫产的效果和安全性.方法 280例择期剖宫产孕产妇随机分为两组,A组采用腰硬联合麻醉,B组为单纯硬膜外麻醉.观察两组产妇的感觉阻滞起效时间、新生儿出生后1、5、10min Apgar评分、麻醉期间及术后的不良反应.结果 A组的麻醉起效时间、麻醉效果及不良反应三方面比较,均优于B组,两组有显著性差异.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,对产妇、新生儿安全性与有效性高,副反应小,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用.     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用分析

目的：比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）对剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法：剖宫产患者138例随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组（治疗组）和单-硬膜外麻醉组（对照组）,每组69例,治疗组在剖宫产术中采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组在剖宫产术中采用硬膜外麻醉,评价麻醉时效与效果;记录新生儿娩出1min及5min Apgar评分和不良反应发生情况。结果：治疗组的麻醉时效与效果均明显好于对照组,两组新生儿Apgar与不良反应发生情况差异无显著性。结论：CSEA具有起效快、用药量少、麻醉效果好、对循环、呼吸干扰相对较小等优点．同时也减少了不良反应的发生,可视为急诊剖寓产术的首选麻醉方法,值得临床推广。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的应用评价

目的研究腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产手术的应用。方法选择60例需急诊行剖宫产术的健康临产妇,随机分为硬膜外麻醉组和腰麻-硬膜外联合麻醉组,每组30例。麻醉过程中监测血流动力学;麻醉效果记录阻滞平面达T8水平的时间及注射局部麻醉药到胎儿娩出的时间;新生儿娩出1min和5min的Apgar评分;恶心呕吐、头痛、低血压等不良反应,并于出院前随访患者有无神经系统症状。结果两组术中血压、心率、脉搏、血氧饱和度的变化,不良反应及新生儿娩出1min和5min的Apgar评分间差异均无统计学意义(P>0.05)。同硬膜外麻醉组相比,腰麻-硬膜外联合麻醉组麻醉起效时间及注射局部麻醉药到胎儿娩出的时间间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉可视为急诊剖宫产术的首选麻醉方法。     

腰麻硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术116例分析

腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重特点.急诊剖宫产手术,要求麻醉起效快,麻醉效果确切,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫等状况,又可用于术后止痛,减轻产妇痛苦.我科2006年1月-2007年12月将CSEA用于急诊剖宫产手术116例,效果满意,现报告如下.