老年住院患者230例甲状腺功能分析

目的探讨因各种疾病就诊的老年患者甲状腺功能状况。方法230例因非甲状腺疾病就诊的老年住院患者,均于入院次日晨起时抽空腹静脉血检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血清白蛋白(ALb)。结果筛查出临床甲状腺功能减退症34例(14.78%);亚临床甲状腺功能减退症5例(2.17%);甲状腺功能正常性病变综合征(SES)95例(41.30%),其中低T3综合征患者78例(82.11%)、低T3/T4综合征17例(17.89%),甲状腺功能正常96例(41.74%)。结论老年住院患者甲状腺功能异常发病率高且易被漏诊,尤其SES的发生率较高,多表现为低T3综合征。     

89例老年住院病人甲状腺异常分析

目的　探讨因各种急性或慢性疾病就诊的老年病人的甲状腺形态、功能状况。方法　 89例因非甲状腺疾病就诊的住院病人 ,均于入院当日晨起时抽空腹静脉血检测T3 、T4、FT3 、FT4、TSH、rT3 。其中 3 9例行甲状腺B超检查。结果　筛查出临床甲状腺功能减退症 (甲减 )患者 4人 (4 49% ) ,亚临床甲减 5人 (5 61% ) ,另有TSH >4 0mU/L 9人(13 75 % ) ,其中TSH >5 0mU/L 3人 (3 92 % )。 3 3人有T3 /FT3 不同程度降低 ,其中甲状腺功能正常性病变综合征 (SES ,低T3 /低T4综合征 ) 11例 (12 3 % ) ,低T3 、T4综合征 4例。结论　在老年住院病人中 ,甲状腺功能减退是一种发病率高又极其容易被漏诊的疾病 ,同时SES ,T3 /FT3 的降低程度及FT3 的升高程度与疾病的严重程度及预后有关系。     

2型糖尿病患者甲状腺功能状态分析

目的分析2型糖尿病患者甲状腺功能状态。方法对140例2型糖尿病患者的血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)进行检测分析,并设正常对照组130例。结果 2型糖尿病组甲状腺功能提示TSH水平升高和FT3水平降低,与正常对照组比较有显著性差异,2型糖尿病患者中,甲状腺功能异常者占28%,其中甲状腺功能减退者占21%,女性2型糖尿病患者,亚临床甲减的患病率(28.1%)显著高于男性。结论 2型糖尿病患者并发甲状腺功能异常较常见,尤以女性亚临床甲减最常见。2型糖尿病患者应常规筛查甲状腺功能,提高亚临床甲减的检出率。     

妊娠期糖尿病患者甲状腺功能状态的研究

目的了解绵阳地区妊娠期糖尿病患者中甲状腺功能指标的分布情况并分析其临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月我院内分泌科及产科就诊的148例妊娠期糖尿病患者(研究组)及同期118例糖耐量正常孕妇(对照组)的促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺激素(Free thyroxin,FT4)。结果研究组甲状腺功能异常的患病率高于对照组,研究组甲状腺功能减退症(甲减)、低T4血症的患病率高于对照组(P<0.05);研究组FT3、FT4水平低于对照组(P<0.05);不同年龄段患者TSH、FT3、FT4水平无统计学差异(P>0.05);不同胎次患者TSH、FT3、FT4水平无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病患者更易出现甲状腺激素的异常,临床应加大筛查力度。高龄、二胎并不增加孕妇甲状腺疾病患病风险。     

甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗甲减的疗效观察

目的探究甲减患者采用甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗的疗效。方法选取2017年5月至2019年5月于本院诊治的100例甲减患者,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上联合甲状腺素片治疗,比较两组疗效及甲状腺功能。结果治疗后,观察组总有效率(86.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均高于治疗前,而促甲状腺激素(TSH)水平低于治疗前,且观察组TT4、FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲减患者采用甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗的效果较好,有利于改善患者的甲状腺功能。     

老年非甲状腺疾病患者甲状腺激素水平检测的临床意义

<正>随着人口的老龄化,老年人群的疾病谱和疾病发生发展特点越来越受到人们重视。甲状腺激素(thyroid hornone,TH)是对人体具有重要生理功能的内分泌激素,近年研究发现一些非甲状腺疾病的患者可伴有血清TH的变化,称为甲状腺功能正常性病变综合征(SES)[1]。本研究对102例老年非甲状腺疾病患者进行了血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、反三碘     

甲状腺功能亢进患者的检测分析

目的 探讨甲状腺功能亢进患者的检测情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析收治的甲状腺功能亢进患者和健康体检的对照组三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离的三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离的四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)情况.结果 甲亢组T3、T4、FT3、FT4均明显高于对照组,而...     

原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶及血脂的变化

目的:探讨原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、血脂变化及其与甲状腺功能的关系。方法:检测32例原发性甲减患者和20例健康体检者(对照组)的空腹血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、肌酸激酶(CK)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:原发性甲减患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组。甲减患者血清肌酸激酶活性与FT3、FT4、TSH具有显著相关性;胆固醇、甘油三酯与甲状腺功能各项指标无显著相关性。结论:原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著升高;血清肌酸激酶活性与甲状腺功能有关。     

老年慢性心衰患者甲状腺功能变化与预后关系探讨

目的探讨老年慢性心力衰竭患者中正常甲状腺功能病态综合症的情况及其与病情和预后的关系。方法运用化学发光法测定老年慢性心力衰竭患者66例,并设对照组30例,检测比较其血浆三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平。结果心力衰竭患者与对照组比较,T3、FT3、T4、FT4及TSH均有所降低(P<0.01或<0.05),且心力衰竭越重,降低越明显,T3、FT3在心功能Ⅱ级就开始明显下降,而T4、FT4及TSH只有达Ⅲ级才明显下降。心功能Ⅳ级与Ⅱ级比较,T3、T4和FT3均下降明显(P<0.01)。T4、FT4降低或合并TSH降低者,病死率高。结论老年慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合症,其中低T3低T4综合症可视为预后不良的指标。     

甲状腺功能减低对凝血功能和纤溶系统的影响

目的探究甲状腺功能减低对凝血功能和纤溶系统的影响。方法选取2013年5月至2015年6月于我院内分泌科门诊和住院收治的59例原发性甲状腺功能减低患者为研究对象,根据TSH值水平分为轻度甲减组(TSH50 m IU/L)和重度甲减组(TSH≥50 m IU/L),同时选取32例体检健康人为对照组,测定各组血促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(T3)和甲状腺素血清总甲状腺素T4)指标,以及凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶时间(TT)、血纤维蛋白原量(Fbg)和纤溶指标Ⅰ型纤维溶酶原激活因子抑制因子(PAI-Ⅰ)、组织纤维酶原激活因子(t-PA)和D二聚体(D-D)。结果轻度甲减组和重度甲减组FT3、FT4、T3和T4水平显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,且重度甲减组FT3、FT4、T3和T4水平低于轻度甲减组,而TSH水平显著高于轻度甲减组(P0.05)。重度甲减组PT、a PTT、TT和Fbg指标显著高于对照组和轻度甲减组(P0.05)。轻度甲减患者PAI-Ⅰ、t-PA和D-D水平显著高于正常对照组和重度甲减患者而重度甲减组PAI-Ⅰ、t-PA水平显著低于正常对照组,而D-D水平显著高于对照组-(P0.05)。结论甲状腺功能减低能够影响机体凝血功能和纤溶指标。     

左甲状腺素钠替代治疗甲状腺功能减退症剂量研究

目的 探讨左甲状腺素钠替代治疗甲状腺功能减退症(甲减)的合适剂量.方法 选取1200例甲状腺功能减退症患者为研究对象,按其首次确诊时的甲状腺激素测定水平分为甲、乙、丙、丁组:甲组为亚临床甲减患者;乙组患者的促甲状腺激素(TSH)升高且合并血清甲状腺素(T4)和(或)游离甲状腺素(FT4)降低;丙组患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)和(或)游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低且TSH升高;丁组患者TSH升高且合并T4、FT4、T3、FT3降低.甲、乙、丙、丁4组的例数分别为181例、465例、363例、191例,探析各组患者用左甲状腺素钠替代治疗的合适剂量.结果 甲、乙、丙、丁4组患者用左甲状腺素钠替代治疗甲状腺功能减退的合适剂量分别为(37.0±8.1)μg、(61.9±9.0)μg、(85.2±7.6)μg、(110.5±8.7)μg,各组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 以甲减患者首次确诊的甲状腺激素水平为依据,估计左甲状腺素钠替代治疗的适宜剂量,一般剂量要从小到大直到合适剂量.     

甲状腺功能减退症患者心肌酶与甲状腺功能关系探讨

目的探讨甲状腺功能减退症(包括原发性甲减和继发性甲减)患者甲状腺功能与心肌酶的关系.方法检测了20例原发性甲减患者、20例继发性甲减患者和20例健康查体者(对照组)的空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH).结果原发性甲减和继发性甲减患者AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH均明显高于对照组(原发性甲减组P分别＜0.01、0.01、0.05、0.05、0.01;继发性甲减组P均<0.05).TSH及FT4与心肌诸酶无相关性,原发性和继发性甲减患者FT3均与CK、CK-MB呈负相关(r分别为-0.64和-0.49,P均<0.05).结论甲状腺功能减退症患者(包括原发性和继发性甲减)心肌酶显著升高,FT3是引起心肌酶,尤其是CK、CK-MB升高的主要因素.     

老年原发性甲状腺功能减退症120例临床分析

目的:探讨老年原发性甲状腺功能减退症的临床特点、治疗方法及临床疗效。方法:选择我院2009年12月～2010年8月收治的120例老年原发性甲状腺功能减退症的患者作为甲减组,分析其临床特点,120例患者采用替代疗法治疗。另选取同期健康体检的40例正常者作为对照组,比较甲减组治疗前、后和对照组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及血液流变学指标血浆黏度值、纤维蛋白原、血红蛋白。结果:甲减患者多有一些非特异性表现,甲减组治疗前sTSH、TC、TG、LDL-C、血浆黏度值、纤维蛋白原、血红蛋白显著高于对照组(P<0.05),FT3、FT4显著低于对照组(P<0.05),治疗后甲减组以上各指标均恢复正常,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替代治疗可改善甲减患者的血脂水平和血浆黏度,促进患者甲状腺功能的恢复。     

鼻咽癌放疗对甲状腺功能的影响

目的研究鼻咽癌一、二程放疗对甲状腺功能的影响.方法对该院2000年9月～2003年6月共97例鼻咽癌患者进行前瞻性研究,分放疗前、一程放疗后、二程放疗后(复发再治)三组,采用放疗法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘原氨酸(FT4)及高敏促甲状腺激素(hTSH)水平.结果一、二程放疗后血清FT3、FT4值较放疗前水平降低,hTSH值无明显差异;二程放疗后血清FT3、FT4、hTSH值与一程放疗后比较无明显差异.追踪3～24个月,一程放疗后有2例发生甲状腺功能减退(甲减),发生率6.45%(2/31).二程放疗后3例发生甲减,发生率为10%(3/30).一、二程放疗后总甲减发生率为8.2%(5/61).结论鼻咽癌放疗对甲状腺功能有损伤,一、二程放疗对甲状腺功能损伤无程度上的差别.     

老年低蛋白血症患者甲状腺功能分析

目的 探讨老年低蛋白血症患者甲状腺功能状况及临床意义.方法 选择因非甲状腺疾病就诊的老年住院患者230例,于晨起抽空腹静脉血,分别检测三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素、血清白蛋白.结果 230例患者中,筛查出低蛋白血症60例,非低蛋白血症170例:分别为甲状腺功能正常患者2例、94例(3.33%、55.29%);临床甲状腺功能减退症14例、18例(23.33%、10.59%);亚临床甲状腺功能减退症患者3例、4例(5.00%、1.18%);甲状腺功能正常性病变综合征患者41例、54例(68.33%、31.76%),其中低三碘甲状腺原氨酸综合征患者34例、44例(56.67%、25.88%)、低三碘甲状腺原氨酸综合征/低四碘甲状腺原氨酸综合征患者7例、10例(17.07%、5.88%).结论 本研究表明低蛋白血症与甲状腺功能正常性病变综合征的发生有关.     

老年甲状腺功能特点及年龄和营养状况对其的影响

目的 探讨老年甲状腺功能的特点及年龄、营养状况对甲状腺功能的影响.方法 选取79例以非甲状腺疾病住院的老年患者,测定并比较其血清三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清甲状腺素(T4)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及血清清蛋白水平.结果 60～74岁、75～79岁、80～84岁及85～95岁患者的T3、T4、FT4、TSH水平间差异均无统计学意义(P＞0.05),FT3水平间差异有统计学意义(P＜0.05).血清清蛋白＜30 g/L、30～35 g/L、＞35 g/L患者的T4、FT4、TSH水平间差异均无统计学意义(P＞0.05),T3、FT3水平间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同年龄的老年人FT3水平不同,不同血清清蛋白水平的老年人T3、FT3水平亦不同,应重视老年人甲状腺功能特点并充分认识年龄、营养状况对甲状腺功能的影响.     

妊娠期甲状腺激素正常参考值范围及甲状腺功能异常情况分析

目的 建立妊娠期甲状腺激素正常参考值范围并分析妊娠期甲状腺功能异常情况,从而为本地区孕妇甲状腺功能的评估提供参考.方法 纳入43948例孕妇的临床资料和甲状腺激素水平检测结果.根据甲状腺激素实验室参考范围和相关排除标准,纳入妊娠期甲状腺激素水平正常的孕妇,建立血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的参考值范围,并比较不同妊娠时期正常孕妇的甲状腺激素水平.统计病历系统中诊断结果为甲状腺功能异常的孕妇,并参照所建立的参考值范围,统计误诊情况.结果(1)共纳入42193例甲状腺功能正常孕妇,FT3、FT4、TSH的参考值范围分别为3.50～7.03 pmol/L、10.86～25.14 pmol/L、0.01～4.62 mIU/L,妊娠早、中、晚期的参考值范围存在一定差异.(2)妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期正常孕妇的FT3、FT4水平依次降低,而TSH水平依次升高(均P<0.05).(3)医院信息系统病历系统中,共1755例孕妇诊断为甲状腺功能异常,其中诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)或者亚临床甲亢孕妇共305例(0.69％),诊断为甲状腺功能减退症(甲减)或亚临床甲减孕妇共1450例(3.30％),甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减均在妊娠中期的确诊比例最高(约50.00％).(4)141例(8.03％)甲状腺功能异常患者可能被误诊,其中误诊为甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减各48例、4例、50例、39例,分别占相应诊断病例的17.27％、14.81％、6.93％、5.36％.结论 孕妇甲状腺激素参考值范围与非妊娠人群存在差异,有必要建立本地区正常孕妇甲状腺激素参考值范围以降低误诊率.妊娠期甲状腺激素异常主要发生在妊娠中期,以甲减或亚临床甲减常见.     

左甲状腺素钠联合甲状腺片对甲减患者甲状腺激素变化的影响

目的：研究左甲状腺素钠联合甲状腺片对甲减患者甲状腺激素变化的影响。方法整群选取从2013年5月—2016年1月,于该院进行诊治的甲减患者86例。以数字法随机分为观察组和对照组各43例。给予两组患者甲状腺片治疗,观察组在此基础上加用左甲状腺素钠。对比两组疗效以及促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果观察组显效人数占比以及总有效分别为65.12%、95.35%,显著高于对照组的41.86%、79.07%。观察组TSH、CHOL、TG水平分别显著低于对照组;而FT3、FT4水平分别明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠联合甲状腺片临床治疗甲减患者疗效显著,能有效缓解患者痛苦,促进患者早日康复,安全性好,值得临床推广应用。     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺功能异常的变化规律

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者甲状腺功能异常的变化规律。方法对100例CHF患者抽取晨间肘静脉血,用放射免疫法测定FT3、FT4及TSH。结果老年人CHF甲状腺功能异常患病率39.56%(36/91),甲状腺功能减退(下文中简称:甲减)15.38%(14/91),亚临床甲减24.18%(22/91);且甲状腺功能异常患病率与心衰病程呈正相关(P<0.001),与心功能程度呈负相关。结论对CHF患者常规进行甲状腺功能检测很有必要,可提高甲减性心脏病及CHF合并甲状腺功能异常的正确诊断。CHF合并甲减患者在常规抗心衰治疗基础上补充甲状腺素治疗可以改善心功能。     

慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的相关性研究进展

随着心力衰竭患者的住院率及死亡率逐年增长,国内外学者越来越关注甲状腺激素在心力衰竭的发生发展中的作用.正常的甲状腺激素水平对于维持心脏正常收缩和舒张功能至关重要.近年来研究发现,慢性心力衰竭患者普遍存在正常甲状腺功能病态综合征,即游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)降低,或者FT3、T3及游离甲状腺素(FT4)、四碘甲状腺原氨酸(T4)均降低,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)升高,而血清促甲状腺激素(TSH)正常,在这种病理状态下,心力衰竭进一步恶化,进入恶性循环.故监测血清甲状腺激素水平,有益于评估心力衰竭患者病情严重程度及预后,对于伴有正常甲状腺功能病态综合征的心力衰竭患者可在常规治疗心力衰竭的基础上加用小剂量短疗程的甲状腺激素治疗,这有利于患者心功能的恢复.