术毕维持输注瑞芬太尼对麻醉苏醒的影响

目的麻醉苏醒过程中患者可能出现循环系统高动力反应。本文意在研究全麻苏醒期维持瑞芬太尼输注对于心血管反应、呛咳体动、苏醒快慢的影响。方法60例气管内插管全身麻醉下股骨颈骨折手术的患者,在麻醉苏醒时随机分为两组,对照组D组（n=30）及瑞芬太尼组R组（n=30）。手术结束时,D组停止用药,R组则维持静注瑞芬太尼0．05μg／（kg．min）,直至拔除气管内导管。记录并评估两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及苏醒期反应。结果两组患者睁眼时间、拔管时间没有显著性差异,但是D组在苏醒时出现HR增快,MAP升高;R组HR升高不明显．MAP下降。在D组中出现恶心呛咳及体动例数比R组多。结论术毕维持瑞芬太尼输注可减少麻醉苏醒拔管时呛咳及体动,稳定血流动力学并且不延长苏醒时间。     

不同麻醉药物对腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的比较不同麻醉药物对腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法60例择期行腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为R组(瑞芬太尼组)和F组(芬太尼组),每组30例。麻醉诱导采用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定,以及瑞芬太尼或芬太尼。麻醉维持采用全凭静脉麻醉,既持续静脉泵注异丙酚和瑞芬太尼或芬太尼。观察诱导前、诱导后1分钟、气管插管后5分钟内及气腹后10分钟的血流动力学变化,同时观察麻醉深度、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组诱导后M AP和HR值均较诱导前下降。气管插管5分钟内R组血流动力学变化幅度明显小于F组,R组的呼之睁眼和拔管时间少于F组,术后苏醒恢复状况也优于F组。结论使用瑞芬太尼麻醉的腹腔镜手术病人,其血流动力学更稳定,术后苏醒快,麻醉效果好和安全性佳。     

舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及麻醉后苏醒的影响

目的 比较舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及麻醉后苏醒的影响.方法 选取2016年1月—2016年12月手术治疗患者144例,随机将其分为芬太尼组(72例)和舒芬太尼组(72例).舒芬太尼组患者麻醉诱导和维持采取静脉推注舒芬太尼、依托咪酯、顺式阿曲库铵,芬太尼组患者采用静推芬太尼、瑞芬太尼、依托咪酯、顺式阿曲库铵,比较2组患者各个时间点收缩压、舒张压变化情况,苏醒程度评分,自主恢复呼吸时间、拔管时间,拔管后不良反应发生率.结果 与麻醉诱导前相比,麻醉诱导后2组患者的收缩压和舒张压均明显降低,但舒芬太尼组下降更为显著(P<0.05);插管和拔管时2组患者舒张压以及收缩压均增加,但芬太尼组增加更明显(P<0.05).舒芬太尼组患者苏醒程度评分、 自主呼吸恢复时间、 拔管时间均显著低于于芬太尼组(P<0.05);2组患者拔管后呼吸抑制、 胃肠道反应以及烦躁不安等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与芬太尼相比,舒芬太尼对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学影响较小,且患者苏醒更快,不良反应少,值得推广应用.     

瑞芬太尼和芬太尼对小儿麻醉的血流动力学影响分析

目的：探讨瑞芬太尼和芬太尼对小儿麻醉的血流动力学影响，以为临床用药提供参考依据。方法：选取2013年1月至2014年1月于我院进行手术的100例 ASA I 至Ⅲ级患儿为研究对象，依循随机平均分配原则将其分为对照组和观察组，对照组应用芬太尼进行麻醉，观察组给予瑞芬太尼施以麻醉，比较两组患者血流动力学改变各项指标、拔管时间及语言应答时间。结果：比较两组患者各项血流动力学改变指标，观察组患者血流动力学较之于对照组而言，稳定性更高，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）；比较两组患者术后拔管所需时间以及语言应答所需时间，观察组拔管时间和语言应答时间显著短于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：瑞芬太尼较之于芬太尼，其应用于小儿麻醉中，对于患儿的血流动力学指标影响较小，且麻醉苏醒时间短，安全性高，具推广意义。     

小儿气腹对血流动力学及术后苏醒的影响

目的 研究小儿腹腔镜手术中C02气腹对血流动力学及术后苏醒的影响。方法 选择40例ASAI～Ⅱ级患儿。随机分为两组：I组20例，为腹腔镜组；Ⅱ组20例，为非腹腔镜组。观察两组患儿术中血流动力学变化及术后苏醒情况。结果 两组比较，I组患儿气腹后HR、CO、CI、SVa及LVET明显增加，手术后苏醒时间延长。结论 CO2气腹可严重扰乱小儿血流动力学，延迟术后苏醒。     

瑞芬太尼、芬太尼用于小儿麻醉对血流动力学及应激影响的比较

目的:比较瑞芬太尼、芬太尼用于小儿麻醉对血流动力学及应激影响。方法:选择进行麻醉手术的患儿60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组,每组30例,观察组采用瑞芬太尼,对照组采用芬太尼,观察两组血流动力学、应激反应的变化。结果:观察组血流动力学较对照组稳定(P<0.05);两组气管插管后血糖均升高(P<0.05),观察组升高水平明显低于对照组(P<0.05);观察组气管插管后皮质醇明显低于对照组(P<0.05)。结论:麻醉诱导维持采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉过程平稳,能够有效降低患者的应激反应,值得临床推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对高血压脑出血手术患者血流动力学及苏醒时间的影响

目的分析瑞芬太尼复合丙泊酚对高血压脑出血手术患者血流动力学及苏醒时间的影响。方法选择原阳县人民医院确诊的高血压脑出血患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组围术期血流动力学变化及苏醒时间。结果两组患者T1、T2、T3、T4HR及MAP较T0时均显著下降,观察组T2、T3、T4HR及MAP明显低于对照组,观察组睁眼时间及拔管时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予高血压脑出血手术患者瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,有助于稳定血流动力学,缩短苏醒时间,安全有效。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对高血压脑出血手术患者血流动力学及苏醒时间的影响

目的探讨高血压脑出血手术患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对血流动力学和苏醒时间的影响。方法选取2013年11月至2015年11月偃师市人民医院收治的高血压脑出血拟行手术患者78例,将其随机分为对照组与观察组,各39例。对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果。结果观察组插管后5 min、切皮即刻、术毕即刻的MAP、HR低于对照组,睁眼时间和拔管时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可有效改善高血压脑出血手术患者的血流动力学指标,使患者尽快苏醒。     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后血浆组胺浓度及血流动力学变化

瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚麻醉诱导厦插管后血浆组胺（HC）浓度厦血流动力学变化有差异。瑞芬太尼组血浆组胺释放明显低于芬太尼组，并且在押制插管引起的心血管反应方面优于芬太尼。     

瑞芬太尼对全身麻醉患者术后苏醒质量的影响研究

瑞芬太尼是最常用的麻醉药物之一,本文结合我院妇科患者30例患者临床治疗资料,对瑞芬太尼对在以瑞芬太尼为基础的麻醉中,于手术前期改用一定剂量的芬太尼,可以提高麻醉苏醒的质量进行了研究。     

瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导下气管插管的血流动力学变化

目的对比瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导与芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导后气管插管血流动力学的变化。方法40例患者分为瑞芬太尼组与芬太尼组,诱导后2min行气管插管术。分别记录诱导前、诱导后1min及插管后2min的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。插管务件由操作者给予评分。结果两组诱导后MAP和HR较诱导前均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。插管后两组间的MAP差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导在押制插管引起的心血管反应方面瑞芬太尼组优于芬太尼组。     

麻醉深度监测丙泊酚伍用瑞芬太尼对扁桃体腺样体手术患儿血流动力学和应激反应的影响

目的 探讨麻醉深度监测丙泊酚伍用瑞芬太尼对扁桃体腺样体手术患儿血流动力学和应激反应的影响.方法 选取2018年7月至2019年9月该院收治的择期行扁桃体腺样体低温等离子消融术患儿106例,随机分为观察组和对照组,每组53例.观察组以丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组以丙泊酚复合氯胺酮麻醉.比较两组患儿麻醉诱导前(T1)、插...     

瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后气管插管条件及血流动力学的变化

目的:对比不使用肌松剂的情况下,瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后气管插管条件及血流动力学的变化.方法:40名病人分为2组,诱导后2 min行气管插管术.分别记录诱导前、诱导后1 min及插管后2 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR).插管条件由操作者给予评分.结果:两组插管成功率均为100%.瑞芬太尼组插管条件满意率80%,芬太尼75%.两组诱导后MAP和HR值较基础值均下降(P<0.05).插管后两组间的MAP值差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导取得了同芬太尼复合异丙酚麻醉诱导一样良好的插管条件,在抑制插管引起的心血管反应方面瑞芬太尼组优于芬太尼组.     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及苏醒时间的影响

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及苏醒时间的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月于本院接受妇科腹腔镜手术患者81例,依据盲抽法分为对照组(n=40)与观察组(n=41).对照组予以芬太尼联合丙泊酚静脉复合麻醉,观察组予以瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,比较两组血流动力学指标及麻醉相关指标.结果 T0、T1、T2时,观察组HR、CO水平比较差异无统计学意义;T0、T1、T2时,对照组HR、CO比较均差异有统计学意义(P<0.05);T0时,两组HR、CO水平比较差异无统计学意义;T1、T2时,观察组HR、CO水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉起效时间、苏醒时间及麻醉恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉应用于妇科腹腔镜手术患者效果显著,可控制患者手术过程中血流动力学水平,且麻醉起效快,患者苏醒时间短,值得临床推广运用.     

瑞芬太尼复合丙泊酚对声带息肉摘除术患者的麻醉效果及血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对声带息肉摘除术患者的麻醉效果及血流动力学的影响。方法选择2011年1月~2013年1月在上虞市人民医院行支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗患者62例,分为实验组和对照组,每组各31例。两组均予以气管插管全身麻醉,对照组采用丙泊酚和芬太尼复合麻醉,实验组采用丙泊酚和瑞芬太尼麻醉。观察麻醉诱导前(T1)、插入喉镜时(T2)、插入喉镜后5 min(T3)及拔除喉镜后1 min(T4)血流动力学变化,同时比较两组麻醉苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分及不良反应。结果两组T1时HR、SBP、DBP、SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05),实验组T2、T3、T4时HR、SBP、DBP、SpO2与T1时比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组T2、T3、T4时HR、SBP、DBP、SpO2与T1时比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,实验组T2、T3、T4时HR明显增快,SBP、DBP明显升高,SpO2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实验组麻醉苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分、丙泊酚用量和不良反应发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜下声带息肉摘除术采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能取得良好的麻醉效果,不良反应少,对患者血流动力学影响较小。     

三种全麻维持方法对老年患者血流动力学和苏醒质量影响的比较

目的比较丙泊酚、七氟烷和丙泊酚-七氟烷静吸复合三种麻醉维持方法对老年人血流动力学和苏醒质量的影响。方法 44例ASAⅠ～Ⅱ级胃癌根治术患者随机分入丙泊酚组（P组）、七氟烷组（S组）和静吸复合组（PS组）。术中P组靶控输注丙泊酚,S组七氟烷吸入维持,PS组丙泊酚靶控浓度1μg/mL,复合吸入七氟烷。各组均靶控输注3.5ng/mL瑞芬太尼。调节丙泊酚或七氟烷浓度使AEPI维持15～25,比较三组HR、MAP和术后苏醒质量的差异。结果 S组患者MAP波动幅度小,拔管时间、定向力恢复时间早于另外两组。结论七氟烷吸入麻醉使老年患者血流动力学更平稳,术后苏醒质量更好。     

瑞芬太尼对气管插管血流动力学及应激反应的影响

目的 探讨瑞芬太尼对全麻诱导血流动力学及应激反应的影响.方法 90例患者分为瑞芬太尼组(RF组)及芬太尼组(F组),记录诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1分钟(T3)、插管后3分钟(T4)、插管后5分钟(T5)HR、MAP值,监测 T0、T3、T4、T5点血糖、血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)值.结果 两组HR、MAP、E值诱导后下降,组内比较有统计学意义.MAP、NE、Cor在插管后RF组低于F组,组间比较有统计学意义.两组血糖比较无统计学意义.结论 瑞芬太尼能有效抑制气管插管所致心血管反应,在维持血流动力学稳定及抑制应激反应方面优于芬太尼.     

等效剂量瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后气管插管条件及血流动力学的变化

目的 研究单次静注等效剂量瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后喉镜置入和气管插管的插管条件、血流动力学的变化.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术病人,随机分为两组,每组各20例.在静注异丙酚2mg/kg,维库溴胺0.12 mg/kg后,R组给予瑞芬太尼2μg/kg,F组给予芬太尼2 4μg/kg,3min后行气管内插管.观察气管插管期血流动力学变化与插管条件等情况.插管条件采用4分评分系统评价5个变量指标,即下颌松弛度、喉镜放置的难易、声带的位置、咳嗽反射、肢体运动情况.结果 两组插管成功率均为100%.插管条件满意率R组85%(17/20),F组80%(16/20);两组满意率差异无统计学意义(P＞0.05).与基础值比较,两组在插管前即刻及R组在插管后5min时MAP明显降低(P＜0.05或P＜0.01);与F组比较,R组在插管后1min时MAP明显降低,在插管后3min时MAP明显升高(P＜0.05或P＜0.01).与基础值比较,两组在插管前即刻及R组在插管后3min、插管后5min时HR明显均减慢(P＜0.05);R组在插管后1min、3min、5min时HR明显低于F组(P＜0.05或P＜0.01).两组麻醉诱导后低血压、心动过缓发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 等效剂量的瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚麻醉诱导取得了一样良好的插管条件,在抑制插管引起的心血管反应方面瑞芬太尼优于小剂量芬太尼.     

等效剂量瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后气管插管条件及血流动力学的变化

目的研究单次静注等效剂量瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后喉镜置入和气管插管的插管条件、血流动力学的变化。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人,随机分为两组,每组各20例。在静注异丙酚2mg/kg,维库溴胺0.12mg/kg后,R组给予瑞芬太尼2μg/kg,F组给予芬太尼2.4μg/kg,3min后行气管内插管。观察气管插管期血流动力学变化与插管条件等情况。插管条件采用4分评分系统评价5个变量指标,即下颌松弛度、喉镜放置的难易、声带的位置、咳嗽反射、肢体运动情况。结果两组插管成功率均为100%。插管条件满意率R组85%(17/20),F组80%(16/20);两组满意率差异无统计学意义(P>0.05)。与基础值比较,两组在插管前即刻及R组在插管后5min时MAP明显降低(P<0.05或P<0.01);与F组比较,R组在插管后1min时MAP明显降低,在插管后3min时MAP明显升高(P<0.05或P<0.01)。与基础值比较,两组在插管前即刻及R组在插管后3min、插管后5min时HR明显均减慢(P<0.05);R组在插管后1min、3min、5min时HR明显低于F组(P<0.05或P<0.01)。两组麻醉诱导后低血压、心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论等效剂量的瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚麻醉诱导取得了一样良好的插管条件,在抑制插管引起的心血管反应方面瑞芬太尼优于小剂量芬太尼。     

鼻内镜下儿童腺样体吸切术

目的探讨用吸割器行儿童腺样体切除术的疗效和安全性。方法对2007～2009年40例患者采用插管全身麻醉鼻内镜下经鼻径路用吸割器行儿童腺样体吸切术。结果 40例患儿手术成功,未出现术后复发、出血、残留等并发症。结论鼻内镜下经鼻径路用吸割器行儿童腺样体吸切术,疗效良好,术后并发症少。