自体脂肪声带注射治疗单侧声带麻痹10例

目的探讨自体脂肪声带注射治疗单侧声带麻痹的疗效。方法 10例单侧声带麻痹的患者均采用全麻支撑喉镜下行自体脂肪声带注射。通过术前术后电子喉镜观察声门裂隙及麻痹侧声带表面积及患者自我感觉随访评价疗效。结果注射后麻痹侧声带相应体积较术前明显增大,声门裂隙闭合程度正常或接近正常。但随着时间的推移,麻痹侧声带内的脂肪部分吸收,麻痹侧声带体积逐渐减少,但发声较术前有明显改善。术后近期和远期均疗效满意。结论自体脂肪声带注射治疗单侧声带麻痹是一种可靠有效改善发音的方法,其远期疗效稳定。     

自体脂肪颗粒移植治疗声门闭合不全

目的探讨自体脂肪颗粒移植治疗声门闭合不全的疗效。方法对78例声门闭合不全的患者采用改良的自体脂肪移植技术进行治疗。自体脂肪移植注射1～2次,中间间隔3～6个月。通过术前、术后声门裂隙及患侧声带表面积,以及患者自我感觉等随访,来评价治疗效果。结果最长3．6年,平均2．5年的随访发现在1～2次自体脂肪注射后,脂肪可以在受区长期存活。75．64％以上的患者对疗效满意,小于14．10％的患者对疗效不满意。结论自体脂肪移植技术用于声门闭合不全是一项安全而有效的治疗方法。     

视频喉镜下声门旁间隙脂肪注射治疗单侧声带麻痹的疗效观察

目的:通过对抽脂术、块状脂肪切取和脂肪颗粒切取三种不同自体脂肪获取方法下视频喉镜下声门旁间隙脂肪注射治疗单侧声带麻痹的远近期疗效观察,初步探讨最佳的脂肪获取方法。方法:选取单侧声带麻痹患者45例,根据脂肪获取方法的不同将所有患者分为A、B、C组,每组各15例,A组经抽脂术获取脂肪,B组经块状脂肪切取获取脂肪,C组以脂肪颗粒切取获取脂肪,观察各组患者手术前后患侧声带及健侧声带上表面面积变化、各组患者术前后术后各时间嗓音分析。结果:所有患者患侧声带内注射脂肪后体积显著增加,患者患侧声带大小术后即刻显著高于术前(P0.05);术后1、3、6、12个月患侧声带大小逐渐缩小,均较术前显著增加(P0.05);且C组患者术后3、6、12个月显著小于A、B组(P0.05)。各组术后各时间段最大发音时间、Jitter、Shimmer及NNE较术前均有明显改善(P0.05),但术后1个月最大发音时间较其他时间段改善显著,术后3、6、12个月改善情况均逐渐降低;C组改善情况略好于A、B组。结论:采用脂肪颗粒切取获取脂肪注射治疗单侧声带麻痹效果良好,应用前景广阔。     

单侧声带麻痹自体脂肪注射疗效量化分析

目的:评价单侧声带麻痹自体脂肪注射的疗效.方法:单侧声带麻痹29例,病程6个月至12年.以自体腹壁脂肪2～5 ml注入患侧声带内.治疗前后以电子喉镜、频闪喉镜、声音评估、嗓音声学参数分析等评价治疗效果.结果:声带自体脂肪注射术后即刻,术侧声带内移、肿胀、体积明显增大.1周后肿胀消退,声带维持较大的体积,声门膜部裂隙明显缩小,但声门后裂隙仍较明显.术后即刻嗓音恢复不明显,2～5 d后迅速好转.术后2个月及6个月时声嘶恢复正常、明显好转、好转、无改善分别为13、11、5、0例及4、11、9、5例.术后2个月及6个月,声学参数频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、标化噪声能量(NNE)平均值均明显小于术前,最长声时(MPT)明显长于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).注射6个月后全部病例嗓音质量不同程度降低,jitter、shimmer、NNE平均值均明显大于术后2个月,MPT明显短于术后2个月,差异均有显著性意义(P＜0.05).为维持疗效,术后6个月,9例接受2次注射,4例作3次注射.结论:自体脂肪注射术治疗声带麻痹简单、方便、微创,但往往须多次注射方能维持较好效果.     

声带息肉围手术期的护理

目的探讨声带息肉摘除术围手术期的护理.方法对我科近年来收治的137例声带息肉患者的临床资料进行回顾分析.结果137例患者均一次手术成功,其中116例患者一个月内发生恢复正常,21例患者声嘶明显好转.结论护理人员对声带息肉围手术期患者术前进行仔细、周到的准备和沟通,充分做好术后监护、术后禁声、发声、饮食、复查等方面的注意事项,能提高患者的满意度和健康教育知识掌握程度,确保手术取得良好的效果.     

上中纵隔内神经鞘瘤1例

患者,男,49岁.声音嘶哑半年就诊.半年前患者"感冒" 后出现声音嘶哑,无吞咽困难.两年前曾在上海长征医院行喉部息肉手术,术后无声嘶.在上海长征医院做电子喉镜:会厌正常,双侧梨状窝无积液及新生物,左侧声带固定,右侧声带肥厚,活动良好,声门闭合不全.     

270例声带息肉围手术期护理观察

目的：总结声带息肉围手术期护理措施。方法：回顾性分析2010年1月～2012年12月本科收治的270例声带息肉手术患者的临床资料及护理方法。结果：270例患者所有病理结果均为声带息肉,术后无呼吸困难,声嘶症状全部消失,均未出现并发症,治愈出院。结论：通过对声带息肉患者进行术前、术后、康复期护理,使患者了解疾病相关知识,积极配合治疗与护理,减少术后复发,提高患者的生活质量。     

CO2激光喉显微手术治疗声门型癌和声带白斑疗效及对嗓音功能的影响

目的 :探讨CO2激光喉显微手术治疗声门型癌和声带白斑的效果及嗓音功能恢复情况.方法 :将2012年1月~2015年12月医院收治的声带白斑患者25例和声门型喉癌患者12例作为研究对象,均行CO2激光喉显微手术治疗,评估短期随访情况及远期疗效,术前及术后1、3、6个月术评估嗓音功能.结果 :25例声带白斑术后3个月电子喉镜检查显示创面愈合良好,声门闭合良好,频闪喉镜显示黏膜波接近正常;随访期间复发率为8.0%.12例声门型喉癌中2例声门闭合良好,1例出现黏膜波;随访期间复发率为16.67%,术前均侵及前联合,均再次手术治疗;3年生存率为91.66%.声带白斑患者术后Jitter、Shimmer、NNE均降低,与术前比较差异有显著性,术后3、6个月组间比较差异无显著性.声门型喉癌患者术后Jitter、Shimmer均降低,与术前相比差异有显著性,且术后不同时间点比较比较差异有显著性;手术后3、6个月NNE降低,与术前、术后1个月比较差异有显著性;声带白斑患者术后Jitter、Shimmer、NNE改善情况优于声门型喉癌患者,差异有显著性.结论 :CO2激光喉显微手术治疗声带白斑和声门型喉癌T1期效果确切,术后嗓音功能均有不同程度的恢复,恢复情况与手术切除类型密切相关.     

支撑喉镜下声带息肉切除围手术期的护理

目的:探讨支撑喉镜下声带息肉切除术围手术期护理措施。方法:回顾性分析笔者所在医院耳鼻咽喉科2008年1月-2011年1月对155例声带息肉患者行支撑喉镜下声带息肉切除术前、术后的各项护理资料。结果:155例患者顺利出院。术后随访声嘶症状均缓解,无一例复发。结论:术前做好心理护理及准备,做好手术后的护理和观察、出院指导,对保证手术后恢复,防止并发症及复发起到重要作用。     

支撑喉镜下声带息肉围术期护理

目的 探讨支撑喉镜下声带息肉围手术期护理方法.方法 对278例声带息肉患者行支撑喉镜下声带息肉手术治疗,术前做好心理护理,术后注意并发症的预防及处理.结果 由于采取有针对性的护理和教育,手术效果均较满意.结论 支撑喉镜下喉显微外科手术精确性和安全性高,患者创伤小,疗效满意,提高围手术期护理质量是保证手术成功开展的关键.     

支撑喉镜下CO_2激光声门开大术治疗双侧声带麻痹的效果探析

目的:探讨支撑喉镜下CO2激光声门开大术治疗双侧声带麻痹的疗效。方法:对8例双侧声带完全麻痹(有不同程度声嘶及呼吸不畅)患者实施支撑喉镜CO2激光声门开大术。所有患者手术前后均行纤维喉镜检查观察声门裂大小及通气情况,并由患者本人和医疗小组共同完成发声评估。结果:8例患者中7例1次手术成功,1例患者行2次手术后获得满意疗效。7例患者术后未再出现呼吸困难,发声未见明显下降,纤维喉镜检查见术区黏膜愈合佳。结论:支撑喉镜下CO2激光声门开大术可有效改善双侧声带麻痹导致的呼吸困难,不行气管切开患者痛苦小,术后恢复快,发声功能较满意。     

自体脂肪颗粒移植治疗单侧声带麻痹

目的探讨自体脂肪颗粒移植治疗单侧声带麻痹的疗效。方法对36例羊侧声带麻痹的患者采用改良的自体脂肪移植技术进行治疗。自体脂肪移植注射1～2次,中间间隔3～6个月。通过术前、术后声门裂隙及麻痹侧声带表面积,以及患者自我感觉等随访,来评价治疗效果。结果最长3．5年,平均2．35年的随访发现在1～2次自体脂肪注射后,脂肪可以在受区长期存活。75．00％以上的患者对疗效满意,〈11．11％的患者对疗效不满意。结论自体脂肪移植技术用于单侧声带麻痹是一项安全而有效的治疗方法。     

支撑喉镜下脂肪注射术治疗单侧声带麻痹

目的：探讨支撑喉镜监控下自体脂肪注射术治疗单侧声带麻痹的效果。方法：对22例单侧声带麻痹患者,在全麻支撑喉镜监控下,自环甲膜穿刺对患侧声带内分层次多角度多点注射自体脂肪颗粒,分别测量术前、术后即刻、术后3个月、术后6个月声门裂隙大小和惠侧声带的表面积,运用嗓音质量评估仪评估声学参数变化。结果：注射术后声门裂隙缩小,麻痹侧声带表面积增加,术后即刻、术后3个月、术后6个月和术前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后声门噪声能量下降,嘶哑声程度明显好转,声时延长,声学参数在术后即刻、术后3个月、术后6个月与术前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：支撑喉镜下自体脂肪注射术方法治疗单侧声带麻痹,疗效确切、简单安全。     

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的围手术期护理

92例声带息肉患者在全麻支撑喉镜下行息肉摘除,通过术前、术中、术后的精心护理,建立良好的护患关系,取得了满意的效果,患者声嘶症状缓解,无一例复发。围手术期的护理对全麻治疗声带息肉的疗效起重要作用,值得重视。     

自体脂肪颗粒移植治疗声带沟

目的探讨自体脂肪颗粒移植治疗声带沟的疗效。方法对32例声带沟患者采用改良的自体脂肪颗粒移植技术进行治疗。自体脂肪颗粒注射移植1—2次,中间间隔3—6个月。通过术前、术后声门裂隙及患侧声带表面积,以及患者自我感觉等随访,评价其治疗效果。结果最长4．5年,平均2．5年的随访发现在1～2次自体脂肪注射后,脂肪可以在受区长期存活。78．13％以上的患者对疗效满意,小于9．38％的患者对疗效不满意。结论自体脂肪移植技术用于声带沟是一项安全而有效的治疗方法。     

89例全髋关节置换术的围手术期护理体会

目的探讨全髋关节置换术患者的围手术期护理经验.方法选取2005年7月~2011年12月在我院行全髋关节置换术治疗患者89例,通过实施心理护理、术前准备、术后病情观察、功能锻炼、出院指导护理措施.结果本组患者通过此种护理术后康复顺利.结论对全髋关节置换术围手术期患者实施正确有效的护理,能有效预防术后并发症的发生,提高手术疗效.     

血液透析患者甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的围手术期护理

目的:探讨血液透析甲状旁腺全切除加前臂自体移植术患者的围手术期护理和手术配合。方法:对2014年3月~2016年3月我院收治的12例血液透析甲状旁腺全切除加前臂自体移植术患者实施手术治疗,进行了围手术期护理配合。术前做好心理护理,术中熟悉手术过程,积极配合手术,术后严密监测各项指标,预防出血、感染等并发症的发生。结果:12例手术患者以平稳心态接受手术,术后症状明显改善。结论:全面的围手术期护理和密切的手术配合可缩短手术时间,增加手术安全性,降低并发症的发生。甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗的护理是安全、可行的。     

支撑喉镜下声带息肉围术期护理

目的探讨支撑喉镜下声带息肉围手术期护理方法。方法对278例声带息肉患者行支撑喉镜下声带息肉手术治疗,术前做好心理护理,术后注意并发症的预防及处理。结果由于采取有针对性的护理和教育,手术效果均较满意。结论支撑喉镜下喉显微外科手术精确性和安全性高,患者创伤小,疗效满意．提高围手术期护理质量是保证手术成功开展的关键。     

支撑喉镜下声带息肉围术期护理

目的探讨支撑喉镜下声带息肉围手术期护理方法。方法对278例声带息肉患者行支撑喉镜下声带息肉手术治疗,术前做好心理护理,术后注意并发症的预防及处理。结果由于采取有针对性的护理和教育,手术效果均较满意。结论支撑喉镜下喉显微外科手术精确性和安全性高,患者创伤小,疗效满意,提高围手术期护理质量是保证手术成功开展的关键。     

支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨次全切除术治疗双侧声带麻痹

目的探讨支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨次全切除术治疗双侧声带麻痹的疗效。方法对13例双侧声带麻痹患者实施支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨次全切除术。所有患者手术前后均行喉镜检查观察声门裂大小及通气情况。结果术前行喉镜检查示:13例声带麻痹者声门裂后端宽度均小于4 mm。其中7例患者已行气管切开术,6例患者未行气管切开术。均在支撑喉镜下低温等离子下行单侧杓状软骨次全切除术,13例患者术后均恢复了满意的呼吸功能。7例气管切开患者,术后6例成功拔管,拔管率85.7%(6/7),3个月后复查喉镜,声门裂大于4 mm,无呼吸困难而拔管。6例未行气管切开术患者,3个月后复查喉镜,声门裂大于4 mm,未再次出现呼吸困难。结论低温等离子单侧杓状软骨次全切除术可有效改善双侧声带麻痹导致的呼吸困难。