支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者肺功能分析

目的:分析哮喘合并过敏性鼻炎患者肺功能的变化情况.方法:2014年3月-2014年11月就诊于承德医学院附属医院的哮喘病人100例,根据有无过敏性鼻炎分为单纯哮喘组(n=41)和哮喘合并过敏性鼻炎组(n=59),记录两组患者的一般资料并检测两组患者的肺功能.结果:哮喘合并过敏性鼻炎组38.98％(23/59)的患者有遗传史,明显高于单纯哮喘组(P ＜0.05);两组患者年龄分布比较,差异具有统计学意义(P＜0.01):哮喘合并过敏性鼻炎患者多分布在36-49岁;哮喘合并过敏性鼻炎组患者的FVC％、FEV1％明显低于单纯哮喘组患者(P＜0.05).结论:支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者肺功能明显降低,有效治疗过敏性鼻炎可减轻哮喘症状.     

重庆地区儿童哮喘变应原种类及致敏危险因素

目的:了解重庆地区儿童哮喘及相关过敏性疾病变应原种类及变应原致病相关因素.方法:标准化变应原皮肤点刺试验及问卷调查方法,对298例儿童哮喘(4～15岁)进行研究.结果:变应原总检出率为84.9%(253/298),螨检出率最高,其次为蟑螂,第三位是猫毛;哮喘患儿阳性过敏性疾病家族史为69.6%(116/230),而哮喘合并过敏性鼻炎占67.2%(78/116).经多因素Logistic回归分析显示尘螨与哮喘(OR值:2.602,95%CI:1.672～7.488)发病密切相关,其致病与空调等因素显著相关(OR值:1.659,95%CI:1.139～5.942).结论:螨是重庆地区儿童哮喘等过敏性疾病的主要变应原,空调是其致敏的重要危险因素.-     

鼻吸入布地奈德对支气管哮喘的影响

目的研究鼻局部吸入布地奈德治疗过敏性鼻炎对哮喘发作的影响。探讨患者用布地奈德治疗过敏性鼻炎对哮喘症状及肺功能变化的影响。方法采用临床试验方法研究门诊63例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者。随机分为布地奈德组（30例）和对照组（33例）。所有患者均规律经口吸入哮喘常规药物,布地奈德组规律加用鼻吸布地奈德。随访12周后再次进行研究,比较患者哮喘症状以及肺功能变化。结果布地奈德组在经过鼻吸布地奈德12周后与对照组ACT记分和肺功能比较有统计学意义（P〈0.01）。2组在治疗前的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论过敏性鼻炎是哮喘发病的危险因素,鼻局部吸入布地奈德治疗伴有轻、中度哮喘的过敏性鼻炎患者,当鼻炎症状改善的同时,哮喘症状亦获得缓解,气道反应性降低。     

针灸联合尘螨变应原特异性免疫治疗儿童哮喘合并鼻炎的临床观察

目的探究儿童哮喘合并鼻炎应用针灸联合尘螨变应原特异性免疫治疗的临床疗效。方法选取佛山市妇幼保健院2016年2月—2017年2月期间收治的50例哮喘合并鼻炎患儿作为研究对象,随机分为对照组(25例,应用尘螨变应原特异性免疫治疗)与实验组(25例,应用尘螨变应原特异性免疫治疗+针灸),比较两组患儿治疗前后症状改善评分、儿童哮喘控制测试评分(C-ACT)、视觉模拟评分(VAS评分)、哮喘控制有效率及不良反应发生率。结果实验组除C-ACT评分高于对照组外,哮喘日间症状评分、哮喘夜间症状评分、鼻炎症状评分、C-ACT评分及VAS评分指标评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患儿哮喘控制有效率比对照组患儿高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组、实验组患儿不良反应发生率无差异性(P>0.05)。结论儿童哮喘合并鼻炎采取尘螨变应原特异性免疫治疗+针灸联合治疗,疗效明显,具有重要的临床推广应用价值。     

变应原测定在南京地区儿童不同变态反应性疾病中的差异性研究

目的 了解南京地区儿童各类变态反应性疾病中的变应原情况,以利于进行更有针时性的预防和治疗.方法对367例变态反应性疾病(过敏性紫癜、变态反应性鼻炎、哮喘、荨麻疹、皮炎)患儿进行特异性IgE(包括食入性变应原、吸入性变应原)测定,并对结果进行比较.结果过敏性紫癜患儿的食入性变应原检出率与吸入性变应原检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);变态反应性鼻炎、哮喘惠儿的吸入性变应原检出率与食入性变应原检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);荨麻疹、皮炎患儿的吸入性变应原检出率与食入性变应原检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论南京地区过敏性紫癜患儿的变应原以食入性为主,变态反应性鼻炎、哮喘患儿的变应原以吸入性为主.变应原测定可以帮助寻找变态反应性疾病相应的变应原,为变态反应性疾病的预防、诊断和治疗提供了依据.     

中西医结合与传统西药治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床研究

目的比较中西医结合疗法与传统西药治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法选择2011年1月~2012年12月收治的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用西药治疗,观察组采用中西医结合疗法。对两组患者治疗前后的哮喘控制评分和鼻炎体征评分,肺功能情况及临床疗效进行比较。结果治疗后观察组患者的哮喘控制评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的鼻炎体征评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的总有效率(95.0%)显著高于对照组(72.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法在治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎中,可有效地控制哮喘和鼻炎症状,改善肺功能,提高临床疗效,具有较好的临床应用价值。     

粉尘螨口含滴剂治疗儿童变应性哮喘合并过敏性鼻炎

目的:探讨粉尘螨口含滴剂治疗儿童变应性哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将变应性哮喘合并过敏性鼻炎、粉尘螨变应原皮肤点刺试验呈阳性的2～14岁儿童随机分成两组,治疗组30例用粉尘螨口含滴剂治疗,从低剂量起逐步递增,每天1次;对照组25例每天吸入丙酸倍氯松(必可酮).观察3个月.结果:治疗组哮喘和鼻炎同时缓解症状者占86.67%,对照组为60%(P＜0.05);鼻炎症状消失者治疗组占90%,对照组占56%(P＜0.01).结论:粉尘螨口含滴剂免疫治疗儿童变应性哮喘合并过敏性鼻炎具有良好的效果,尤其对过敏性鼻炎,疗效更好.     

舒利迭与吸入性糖皮质激素联合孟鲁司特钠治疗儿童中度持续性哮喘的疗效对比研究

目的：对比研究舒利迭（美沙特罗±丙酸氟替卡松）与吸入性糖皮质激素（丙酸氟替卡松）联合白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）治疗儿童中度持续性哮喘的临床疗效。方法：入选取2013年1月～2015年3月收治的82例中度持续性哮喘患儿为研究对象,随机分为A组、B组各41例,A组患儿给予舒利迭吸入治疗方案,B组患儿给予辅舒酮吸入联合孟鲁司特钠口服方案,比较两组患儿治疗4周和12周哮喘控制水平、儿童哮喘测试（C-ACT）评分、肺功能、外周血嗜酸性粒细胞计数水平等的差异,观察两组合并过敏性鼻炎的患儿鼻部症状改善情况。结果：治疗4周后A组和B组患儿哮喘控制总有效率（87.8%vs.73.2%）、C-ACT评分（23.13±2.75vs.21.47±2.24）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数（0.35±0.12vs0.22±0.11）×109及肺功能指标差异均有统计学意义;治疗12周后两组哮喘控制总有效率（100.0%vs.97.7%）、C-ACT评分（25.26±2.23vs.24.67±2.01）及各项肺功能指标差异均无统计学意义,但A组EOS计数显著高于B组（0.26±0.13vs.0.15±0.09）×109差异显著;治疗4周后,B组过敏性鼻炎患儿鼻部症状开始改善,12周后症状明显改善,A组过敏性鼻炎患儿鼻部症状无明显变化。结论：舒利迭与吸入性糖皮质激素联合孟鲁司特钠方案治疗儿童中度持续性哮喘3个月后疗效相当;前者能更快的缓解患儿临床症状、改善肺功能,后者对于合并过敏性鼻炎的患儿可更好缓解鼻部症状,进一步降低EOS水平。     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的肺功能和气道炎症特征

目的分析支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的肺功能和气道炎症标志物特征。方法回顾性分析2017年4月至2019年3月郑州大学第一附属医院呼吸科收治的140例非重症成年支气管哮喘患者的临床资料。根据是否合并过敏性鼻炎分为合并组(支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者35例)和哮喘组(单纯支气管哮喘患者105例)。将哮喘组中32例无过敏原检测结果的患者去除后,根据过敏史及过敏原检测结果将哮喘组患者分为过敏性哮喘组(38例)和非过敏性哮喘组(35例)。比较合并组、哮喘组、过敏性哮喘组及非过敏性哮喘组患者的呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC)]、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)。对合并组和哮喘组的FeNO、EOS%进行相关性分析。分析FeNO、EOS%对支气管哮喘合并过敏性鼻炎的诊断价值。结果合并组FeNO和EOS%水平均高于哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05)。合并组FEV_1%pred、FEV_1/FVC分别与哮喘组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。合并组FeNO和EOS%水平均高于过敏性哮喘组和非过敏性哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05)。过敏性哮喘组FeNO和EOS%水平均高于非过敏性哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05)。合并组FeNO与EOS%水平呈正相关(r=0.551,P<0.05)。哮喘组FeNO与EOS%水平呈正相关(r=0.240,P<0.05)。FeNO诊断支气管哮喘合并过敏性鼻炎的最佳临界值为71.65μg·m~(-3),敏感度和特异度分别为71.40%、80.00%。EOS%诊断支气管哮喘合并过敏性鼻炎的最佳临界值为3.25%,敏感度和特异度分别为82.90%、71.40%。结论支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者FeNO和外周血EOS%明显升高,两者水平呈正相关。检测FeNO、EOS%有助于支气管哮喘合并过敏性鼻炎的诊治。     

支气管哮喘合并急性鼻窦炎患儿临床特点分析

目的 探讨支气管哮喘合并急性鼻窦炎患儿的临床特点。方法 选取2021年1—12月无锡市儿童医院收治的50例支气管哮喘患儿,分为单纯哮喘组25例和哮喘合并急性鼻窦炎组(哮喘+鼻窦炎组)25例,收集2组患儿的临床资料,总结临床特征,进行呼出气一氧化氮(Fe NO)测定、肺功能检查、过敏原总Ig E测定等并比较其结果。结果 2组患儿在住院天数、哮喘发作时的严重程度、过敏原总Ig E和Fe NO值上比较差异无统计学意义(P>0.05),但哮喘鼻窦炎组患儿在哮喘得到控制比例、第1秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值百分比(FEV₁%)、FEV₁/用力肺活量(FVC)等指标上均低于单纯哮喘组,合并过敏性鼻炎占比高于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 哮喘合并鼻窦炎患儿与单纯哮喘比较,肺功能的下降程度和合并过敏性鼻炎病史方面显著升高,且哮喘控制效果差,合并急性鼻窦炎可以加重哮喘病情,临床上需要重视两者的关系。     

儿童支气管哮喘与过敏性鼻炎相关因素的分析

目的 探讨儿童期支气管哮喘与过敏性鼻炎的关系.方法 将104例哮喘患儿分为分为S组(鼻炎无确诊)、C组(确诊鼻炎无用鼻炎药)、R组(确诊鼻炎用布地奈德Budesonide鼻喷剂治疗)三组,均进行 PEF(最大呼气流速)的测定.结果 R组PEF值明显高于C组,而与S组比较无显著差异.结论 治疗哮喘的同时治疗过敏性鼻炎,对儿童哮喘的防治有较好作用.     

孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎的疗效观察

目的在合并季节性过敏性鼻炎的轻、中度哮喘儿童中,观察并比较分别用鼻喷布地奈德水溶液联合布地奈德气雾剂与孟鲁司特联合布地奈德气雾剂吸入治疗的临床疗效。方法将合并季节性过敏性鼻炎的轻、中度哮喘儿童随机分为3组:Ⅰ组为布地奈德水溶液鼻喷1个月,同时吸入布地奈德气雾剂6个月;Ⅱ组为孟鲁司特片口服1个月,同时吸入布地奈德气雾剂6个月;Ⅲ组为孟鲁司特片口服3个月,同时吸入布地奈德气雾剂6个月。比较3组儿童鼻炎、哮喘症状体征评分,β2激动剂吸入量以及呼气峰流速(PEFR)值。结果鼻炎、哮喘日间和夜间症状评分在三组间比较无显著性差异;β2激动剂吸入量无显著性差异;PEFR值亦无显著性差异。结论孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎,能明显缓解哮喘和鼻炎的症状,减少总的激素用量。     

MORA生物共振治疗仪对过敏性疾病脱敏治疗的疗效分析

目的观察MORA生物共振治疗仪对过敏性疾病进行脱敏治疗的临床疗效.方法对201例过敏性疾病患者(包括荨麻疹62例,湿疹43例,接触性皮炎36例,过敏性鼻炎30例,支气管哮喘30例)采用德国MORA生物共振治疗仪进行脱敏治疗,观察疗效及不良反应.结果脱敏治疗的总有效率为73.13﹪;其中荨麻疹、湿疹、接触性皮炎3组比较差异无统计学意义(P>0.05);荨麻疹与支气管哮喘组、过敏性鼻炎与支气管哮喘比较差异无统计学意义(P>0.05).结论生物共振治疗仪为临床上对过敏性疾病的治疗方法之一.     

581例慢性荨麻疹皮肤点刺试验阳性患者临床特征分析

目的：探讨皮肤点刺试验阳性数目与慢性荨麻疹临床特征之间的关系。方法分析21种变应原检测的581例慢性荨麻疹皮肤点刺试验阳性患者的资料。结果皮肤划痕试验阳性患者的变应原阳性数目高于皮肤划痕试验阴性者（P＝0．00）,对多种变应原致敏的皮肤划痕试验阳性患者频率高于皮肤划痕试验阴性患者（P＝0．03）;伴发其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎）患者的变应原阳性数目高于单纯的慢性荨麻疹患者（P＝0．03）,对多种变应原致敏的伴发其他过敏性疾病患者频率高于单纯的慢性荨麻疹患者（P＝0．04）。结论皮肤点刺试验阳性数目（≥4种）与慢性荨麻疹患者合并皮肤划痕试验阳性、伴发过敏性疾病（哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎）密切相关,有助于慢性荨麻疹临床特征评估。     

小儿过敏性鼻炎与哮喘的相关性分析

目的:分析小儿过敏性鼻炎与哮喘的相关性。方法:通过收集整理小儿过敏性鼻炎和小儿支气管哮喘共186例的临床资料,分析哮喘合并过敏性鼻炎患儿的病情临床分级及严重程度,总结哮喘与过敏性鼻炎的相关性。结果:186例支气管哮喘患儿中,单纯哮喘与哮喘合并过敏性鼻炎患儿两者的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘合并过敏性鼻炎患儿严重程度分级分别为1级85例,2级39例,3级6例,4级1例;哮喘合并过敏性鼻炎患儿中过敏性鼻炎病情分级为轻度97例,中/重度34例。秩相关系数r=0.714,二者存在相关性。结论:小儿过敏性鼻炎与哮喘二者在疾病分型及病情严重程度均具有密切相关性。     

变应性鼻炎与哮喘及其他过敏性疾病的相关性调查分析

目的了解变应性鼻炎与哮喘及其他过敏性疾病的相关性。方法对1526例变应性鼻炎与哮喘及其他过敏性疾病的相关性进行临床调查。采用阿罗格点刺试验对患者进行变应原检查。结果发现43.8%变应性鼻炎患者并发哮喘,其中先有鼻炎后有哮喘者占52.3%;先有哮喘后有鼻炎者占36.5%,二者比较差异有统计学意义。27.1%变应性鼻炎患者有过敏性疾病家族遗传史,而并发哮喘的患者过敏性家族遗传史高达61.7%。调查中还发现30.7%变应性鼻炎患者并发过敏性皮肤病;23.2%并发过敏性结膜炎,18.1%患者并发药物过敏。结论变应性鼻炎不仅与支气管哮喘相关,也和其他过敏性疾病密切相关。特应性个体产生呼吸道炎症后,不论哮喘发生在先,还是鼻炎发生在先,都容易诱发全呼吸道炎症。变应原点刺试验结果以屋尘螨的阳性率最高。     

骨桥蛋白在哮喘患儿血清中的表达

目的:检测学龄前及学龄期哮喘患儿血清骨桥蛋白(OPN)水平,探讨儿童哮喘和OPN之间的关系。方法:采用ELISA方法检测50例哮喘儿童及20例健康儿童(对照组)血清OPN。哮喘儿童根据年龄分为学龄前组和学龄组,根据是否合并有过敏性鼻炎再分为子组。结果:哮喘组OPN与对照组相比明显增高(P<0.01),学龄前组患儿血清OPN略增高,但无统计学意义(P>0.05)。学龄组血清OPN较对照组高(P<0.01),同时在学龄组哮喘组中合并有过敏性鼻炎患儿,其血清OPN值较无过敏性鼻炎患儿高(P<0.01)。结论:OPN在学龄期哮喘患儿中是增加的,尤其是合并有过敏性鼻炎患儿。     

变应原特异性舌下含服免疫治疗儿童过敏性哮喘的疗效及安全性评估

目的:评估变应原特异性舌下含服免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)儿童过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法:62例儿童过敏性哮喘患者随机分为两组,即SLIT组及对照组。SLIT组(n=31)在对症治疗基础上加用2年SLIT;对照组(n=31)仅对症治疗。比较治疗前后的哮喘症状评分、用药评分、肺功能以及不良反应发生情况。结果:SLIT组患者的哮喘症状评分、用药评分、肺功能指标与对照组比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。SLIT组无严重不良事件发生。结论:变应原特异性舌下含服免疫治疗螨诱导的儿童过敏性哮喘安全有效。     

糖皮质激素吸入治疗儿童哮喘合并过敏性鼻炎疗效观察

目的探讨通过鼻喷及经口吸入糖皮质激素治疗合并过敏性鼻炎的哮喘儿童临床疗效。方法将85例合并过敏性鼻炎的哮喘儿童随机分为治疗组44例和对照组41例，治疗组同时给予鼻内喷入及经口吸入激素，对照组只经口吸入激素，观察治疗3个月后哮喘及过敏性鼻炎的临床疗效及肺功能变化情况。结果治疗组哮喘及鼻炎的总有效率均为100％，对照组哮喘的总有效率为80％，鼻炎的总有效率为71％，两组的总有效率比较差异有统计学意义；两组肺功能治疗前后相比均得到改善，但治疗组改善显著（P〈0．01）。结论通过应用鼻喷及经口吸入糖皮质激素治疗合并过敏性鼻炎的哮喘儿童，疗效好，患儿用药依从性亦好，值得推广。     

屋尘螨变应原特异性免疫治疗对变应性哮喘患儿预后的影响

目的 探讨屋尘螨变应原特异性免疫治疗(SIT)对变应性哮喘患儿预后的影响.方法 选择尘螨变应原皮试阳性的过敏性支气管哮喘患者42例,进行SIT治疗1年,于屋尘螨变应原疫苗皮下注射治疗前及疗程结束后分别取外周血,测定外周血清IL-4、IFN-γ水平及检测肺功能.选择同期在我院哮喘专科门诊就诊,确诊为儿童哮喘、尘螨变应原皮试阳性患儿23例作为对照组.结果 治疗1年后,SIT组儿童血清IL-4水平下降、IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4升高(P<0.05),肺功能指标FVC、pre-FEV1%、pre-PEF%改善明显(P=0.05);而对照组儿童IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4升高(P<0.05),血清IL-4水平较治疗前无明显下降(P<0.05),肺功能指标FVC、pre-FEVI%、pre.PEF%改善不明显(P>0.05);组间比较,两组患儿治疗前肺功能指标FVC、pre-FEVI%、pre-PEF%差异无显著性,治疗1年后,SIT组pro-FEVI%、pre-PEF%显著优于对照组.结论 SIT能够调节体内Th1/Th2细胞的平衡,维持哮喘患儿良好的肺功能,SIT可能对哮喘儿童气道重塑有一定抑制作用.