泌尿系感染病原菌菌群及耐药性分析

泌尿系感染是临床常见的感染性疾病。笔者对2004年至2006年间在我院就诊的泌尿系感染患者尿细菌培养结果及耐药性分析，旨在了解泌尿系感染菌群的分布特点及耐药变迁，以期指导临床合理用药，减少耐药菌株的产生。     

泌尿系感染大肠埃希氏菌的耐药性分析

目的 了解泌尿系感染大肠埃希氏菌的耐药性,为临床诊断和治疗提供科学依据.方法 对2008年1月～2009年12月我院住院及门诊病人尿培养分离出的82株大肠埃希氏菌进行药敏分析.结果 泌尿系感染的大肠埃希氏菌对亚胺培南和舒普深敏感率为100%,而对其它抗生素耐药性均为较高.结论 泌尿系感染的大肠埃希氏菌的耐药率较高,临床医师应根据尿培养的药敏结果合理使用抗生素.     

泌尿系感染大肠埃希氏菌的耐药性分析

目的探讨我院引起泌尿系感染的主要病原菌大肠埃希氏菌耐药性特点,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,对2007年1月～2008年1月我院临床尿培养分离473株大肠埃希菌。采用K-B法做体外药敏试验。并且常规开展ESBLs的检测工作。结果大肠埃希菌对氨卞西林、甲氧苄氨/磺胺甲恶唑、环丙沙星、左氧氟沙星敏感率低（15.2%～38.3%）,头孢曲松敏感率仅为50.3%。没有发现对亚胺培南的耐药株。结论大肠埃希菌产ESBLs检出率达47.4%,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢曲松等已产生较高的耐药性。因此,临床医生使用抗菌药物应指征明确,根据药敏有针对性使用抗菌药物,延缓细菌耐药性的产生,避免抗菌药物的滥用,才能有效地预防医院感染的发生与流行。     

泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解泌尿系统感染患者病原菌的分布及耐药性，为临床诊断和用药提供可靠的依据。方法对尿培养分离出的169株病原菌进行鉴定和耐药性分析，药敏试验采用K．B法，结果按NCCLS2000年版判断。结果感染菌株以大肠埃希菌为主(56．2％)，其次为肺炎克雷伯菌(9．5％)，凝固酶阴性葡萄球菌(8．3％)，肠球菌属(7．7％)，铜绿假单胞菌(6．5％)，变形杆菌属(5．9％)，真菌(4．7％)，金黄色葡萄球菌(1．2％)；大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、头孢类抗生素敏感率较高(77．9％～100％)，对喹诺酮类抗生素敏感率较低(14．7％～16．8％)。结论泌尿系统感染病原菌以大肠埃希菌为主，耐药性呈上升趋势。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药状况,为临床诊断和治疗泌尿系感染疾病提供可靠依据,指导临床合理用药。方法：对我院2010-01～2010-12月间住院及门诊泌尿系感染病人,尿培养分离出的545株病原菌进行鉴定和耐药性分析。结果：泌尿系感染病原菌中大肠埃希菌检出率最高,为301株（55.2%）;其次为肠球菌属、克雷伯菌属、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及真菌;大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低为0,而对大部分β-内酰胺类药物的耐药率较高〉13%;肠球菌属耐药率普遍较高,仅对万古霉素耐药率较低为3.8%。结论：泌尿系感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,对喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药敏报告结果合理选用抗菌药物。     

泌尿系感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌株的检测及耐药性分析

目的了解泌尿系感染患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌株的感染情况及耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B法),结果判断参照NCCLS标准进行。结果产ESBLs大肠埃希菌检出率为26.8%,住院患者与门诊患者检出率差异有显著性。产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南最敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因亦有一定的敏感率;产ESBLs菌株耐药性明显高于非产ESBLs菌株。结论基层医院亦应建立完善的ESBLs监测制度,指导临床合理应用抗生素。     

泌尿系感染中大肠埃希氏菌的耐药分析

目的 探讨泌尿系感染中大肠埃希氏菌对抗菌药物的耐药性情况.方法 选取感染患者580例,共分离出512株大肠埃希氏菌,采用MIC法进行药敏分析.结果 大肠埃希氏菌对抗菌药物耐药性从高至地低为:氨苄西林(84.8%)、环丙沙星(65.0%)、左氧氟沙星(58.8%)、庆大霉素(57.2%)、头孢曲松(39.8%)、头孢他啶(15.8%)、阿米卡星(10.2%)、亚胺培南(0.0%).结论 在泌尿系感染中,大肠埃希氏菌对抗菌药物的耐药性普遍,对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶耐药性较低,临床使用抗菌药物时应依据耐药试验结果,合理地使用抗菌药物.     

社区感染和医院感染大肠埃希菌耐药性分析

目的了解社区和医院感染大肠埃希菌的情况和耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用VITEK 2 GN和AST-GN13卡进行菌株鉴定及药敏试验,采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理。结果社区感染大肠埃希菌产ESBLs菌株阳性率（51.0%）显著低于医院感染（68.2%）（P=0.029）。933株大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类和头霉类抗生素敏感性最高,对青霉素类、头孢类和磺胺类抗生素耐药率最高。结论社区感染大肠埃希菌患者以儿童居多,医院感染患者以老年人居多,医院感染大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率高于社区感染大肠埃希菌。合理使用抗菌药物,注意手卫生依从性,减少侵入性操作,是控制细菌耐药性产生和传播的有效措施。     

240 株泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:分析内蒙古自治区医院泌尿系感染病原菌的分布及其耐药情况,指导临床治疗。方法:对我 院肾内科2009-01 ~2010-12 期间,拟诊泌尿系感染的724 例病人,其中尿细菌培养分离出的240 株病原菌,进 行鉴定和药物敏感试验。结果:我院泌尿系感染病人中段尿分离到的病原菌主要为革兰阴性杆菌(78. 33%),其 中大肠埃希菌分离率最高(63. 33%),大肠埃希菌中产ESBLs 率高达41. 45%,产ESBLs 菌株对多种抗菌药物的 耐药率明显升高(P<0. 05)。2010 年与2009 年相比,产ESBLs 大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率明显增高 (P<0. 05)。屎肠球菌和粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率低(均为0),但粪肠球菌对奎努普汀的耐药率明显高于 屎肠球菌(P<0. 01),屎肠球菌对氨苄青霉素,环丙沙星,庆大霉素及红霉素的耐药率高于粪肠球菌(P<0. 05)。 结论:泌尿系感染的主要病原菌为大肠埃希菌,产ESBLs 菌株对多种抗菌药物的耐药率高,屎肠球菌和粪肠球菌 具有不完全相同的抗菌谱,临床应参照药敏谱合理应用抗生素,减少耐药菌株的出现。     

240株泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:分析内蒙古自治区医院泌尿系感染病原菌的分布及其耐药情况,指导临床治疗。方法:对我院肾内科2009-01～2010-12期间,拟诊泌尿系感染的724例病人,其中尿细菌培养分离出的240株病原菌,进行鉴定和药物敏感试验。结果:我院泌尿系感染病人中段尿分离到的病原菌主要为革兰阴性杆菌(78.33%),其中大肠埃希菌分离率最高(63.33%),大肠埃希菌中产ESBLs率高达41.45%,产ESBLs菌株对多种抗菌药物的耐药率明显升高(P<0.05)。2010年与2009年相比,产ESBLs大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率明显增高(P<0.05)。屎肠球菌和粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率低(均为0),但粪肠球菌对奎努普汀的耐药率明显高于屎肠球菌(P<0.01),屎肠球菌对氨苄青霉素,环丙沙星,庆大霉素及红霉素的耐药率高于粪肠球菌(P<0.05)。结论:泌尿系感染的主要病原菌为大肠埃希菌,产ESBLs菌株对多种抗菌药物的耐药率高,屎肠球菌和粪肠球菌具有不完全相同的抗菌谱,临床应参照药敏谱合理应用抗生素,减少耐药菌株的出现。     

2010-2011年社区感染大肠埃希菌耐药性分析

目的监测社区感染大肠埃希菌的耐药性及其变迁,为合理用药提供科学依据。方法使用VITEK-2对2010-2011年符合社区感染患者的各种标本580株进行常规药敏试验,并比较其两年的耐药性及其变迁。结果两年收集到社区感染大肠埃希菌分别为259株、321株,产ESBLs菌株检出率分别为50.6%、51.4%。药敏结果显示580株大肠埃希菌对厄他培南、亚胺培南耐药率低于1.0%,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低于0.3%,产ESBLs菌株对庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率均高于45.0%。2011年出现了对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株。结论 2010年与2011年社区感染大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物是减少耐药株产生的关键。     

尿液中78株大肠埃希菌耐药性分析

大肠埃希菌是尿路感染病原菌中最常见的一种,近年来,由于广谱抗生素的广泛应用,也呈现了多重耐药性,造成了泌尿系感染的反复发作,迁延不愈.为了解其耐药现状,指导临床合理用药,对巴盟医院1997～1999年间尿培养中分离出78株大肠埃希菌进行了耐药分析,以便临床在经验用药时有一个流行病学依据.     

浅析泌尿系感染真菌分布及耐药性分析

目的:研究并分析泌尿系统感染真菌的分布状况以及耐药性,进而为临床的合理用药提供科学依据。方法:我院2010年12月1日-2012年12月31日期间共收治泌尿系统感染患者380例,将所有患者的尿液标本作为研究对象并对其病原菌分布与耐药性情况进行科学的统计和分析。结果:本组380例尿液样本检测中,运用高渗培养的方法分离出病原菌8种,检测出菌株132株,菌株检出率为34.74%。132株病原菌中排名前5位的菌株为:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌与粪肠球菌。亚胺培南对各种菌种均具有较高敏感性,是治疗尿路感染的首选药物。结论:导致患者泌尿系统感染的主要致病菌为大肠埃希菌,但临床中革兰阳性菌与真菌感染的患者有明显增多趋势。大多数泌尿系统致病菌均对抗生素具有耐药性,临床中应根据患者的药敏实验结果合理用药,以提高患者的临床治疗效果。     

123例5-8岁儿童大肠埃希菌泌尿系感染的耐药性及治疗分析

目的：分析引起5—8岁儿童泌尿系统感染的大肠埃希菌的耐药情况;方法：对123例患儿的尿样本进行培养,并进行药物敏感性筛查;结果：123例感染患儿以大肠杆菌感染为主,占60．61％,药物敏感实验显示其对四环素等抗生素出现不同程度耐药,对泰能和丁胺卡那不耐药,其对小儿泌尿感染的治疗率分别为98．33％和95．24％,效果良好。结论：大肠埃希菌是小儿泌尿系感染的主要病原茵,由于耐药现象的出现,治疗前进行药敏实验有助于提高治疗效果。     

泌尿系大肠埃希氏菌细菌型伴L型的耐药性分析

用１０抗生素对３９例致泌尿系混合感染的大肠埃希氏菌细菌型伴Ｌ型（Ｂ＋Ｌ）分别作了丛外抗生素敏感试验，并按美国临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）的标准分析标准菌南控符合ＮＣＣＬＳ，结果表明对丁胺卡地霉素的耐药率最低，地三种氟喹诺酮药物的耐药率较低（均为７．６９％），对某些青霉素类的耐药率最高。实验证实，可用Ｋ＝Ｂ法做大肠面氏菌Ｌ的抗生素试验，并提示氨基酸甙类尤其是丁胺止那霉素和氟喹诺酮类药物是治疗泌     

腹部感染大肠埃希菌耐药性分析

引起腹部感染的病原菌较多,大肠埃希菌作为条件致病菌是腹部感染的主要致病菌之一.笔者对226份引流液、胆汁、腹水标本中分离出的102株大肠埃希菌的耐药性情况进行分析,指导临床合理使用抗生素,报道如下.     

胆道感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的调查分析胆道感染大肠埃希菌的耐药性，为合理使用抗菌药物提供依据。方法对2003～2005年接受胆道手术的患者在术中取胆囊或胆管中胆汁进行细菌培养，采用K—B法测定大肠埃希菌对14种常用抗菌药物的敏感性，用改良三维试验检测超广谱p内酰胺酶（EsBLB）和AmpC酶。结果从485例胆汁标本中共检出细菌237株，真菌17株。其中大肠埃希菌135株，其它细菌共102株。135株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌41株（检出率30．4％），产Ampc酶菌7株（检出率5．2％），其中有2株同时产ESBLa和Ampc酶。药敏试验结果表明，产酶菌株的耐药性明显高于非产酶菌株，但美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星，阿米卡星对大肠埃希菌仍有较好的抗菌效果。结论大肠埃希菌是胆道感染的主要病原菌，产ESBLs和／或产AmpC酶的菌株对第三、四代头孢菌素治疗无效，术前过早、过多使用广谱抗菌药物可能是产酶菌株增多的主要原因。     

大肠埃希菌在泌尿系感染中的评价

目的通过分析本院住院及门诊患者泌尿系感染大肠埃希菌的检出率及耐药情况,评价大肠埃希菌在泌尿系感染中的地位,为临床治疗与控制绝大部分的泌尿系感染、合理用药提供理论依据。方法收集2010年5月—2013年4月住院及门诊疑似泌尿系感染患者标本322份进行细菌培养,筛选其中主要致病菌大肠埃希菌,用K-B法做药敏试验。结果 322份尿液培养标本中共分离出致病菌170株,阳性率为52.80%,其中分离出的大肠埃希菌77株,占阳性标本的45.29%,77株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株共有35株,占45.5%,77株大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感率为100.0%,对呋喃妥因敏感率为91.42%,头孢哌酮/舒巴坦的敏感率为86.67%,哌拉西林/他唑巴坦敏感率为78.87%。结论尿液培养标本中大肠埃希菌为主要致病菌,其细菌多重耐药和交叉耐药日趋严重,目前在治疗大肠埃希菌引起的泌尿系感染时可首选β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂进行治疗,对于危重患者则宜选用碳青霉烯类(如亚胺培南和美罗培南),其次是呋喃妥因,同时应加强标本送检,根据药敏试验合理选择敏感的抗生素。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染病原菌的分布及对常用抗生素的耐药性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法对2010年1～12月送检的622份患者尿液标本分离出297株阳性标本进行病原学和药物敏感性分析。采用WHONET5.0版软件统计分析数据。结果分离的细菌297株病原菌主要为大肠埃希氏菌,其次为肠球菌,再次为真菌。检出大肠埃希氏菌163株,占总数的54.88%,ESBLs阳性菌株86株,阳性率为52.76%;对亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性很高,在98.77%～79.75%之间;对头孢菌素、喹诺酮类抗生素的敏感性在73.01%～39.88%之间;对哌拉西林和氨苄西林的敏感性低于20%。结论患者泌尿系感染大肠埃希氏菌对常用抗生素耐药性比较严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,对减少耐药菌株的产生及传播及控制医院感染具有重要意义。