小儿急性粟粒性肺结核32例临床分析

婴幼儿和儿童的体质很弱,容易造成结核菌浓厚感染,发病时易成血型播散型结核,常并发结核性脑膜炎(结脑)[1,2]。为进一步提高对小儿急性粟粒性肺结核的认识,及其诊断、防治水平,笔者对本院1986～1995年确诊为小儿急性粟粒性肺结核的32例为进行分析,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组32例,年龄3个月至12岁,婴幼儿约占73%。能肯定接种过卡介苗的仅2例。有结核病密切接触史27例(81%)。起病方式呈急性骤起占90%,慢性发生占10%。病前诱发因素:小儿麻疹2例、百日咳肺炎3例、度以上营养不良8例、小儿败血症2例。临床症状以高热和严重中毒症状…     

急性粟粒性肺结核5例误诊分析

误诊病例分析误诊为风湿性关节炎.例1:男,30岁,5个月前四肢关节疼痛、盗汗、心悸,近15天加重伴纳差、乏力、下肢水肿.曾多次胸透正常,抗风湿疗效差,病后无发热.检查:一般情况差,血沉86mm/L,X光胸片示:MPF.经抗痨治疗病情明显改善,出院后继续用药.3个月后复查,肺部病变基本吸收.对抗风湿疗效差,应想到Poncet氏病的可能,并注意鉴别,肺部3mm以下病变胸透不容易发现,因此一般情况下,胸透发现MPT是困难的,过于相信胸透正常易误诊.     

急性粟粒性肺结核1例误诊分析

病例资料 患者,男,20岁,主因"高热、咳嗽21天"于2007年4月26日以"发热待查"收入院.患者21天前受凉后出现畏寒、发热、咽痛,体温39.8℃,伴有大汗,轻度咳嗽、咳痰;无腹痛、腹泻,无尿急、尿痛,无寒战、头痛、关节痛.发热第3天;外院门诊查WBC 4.7×109/L中性粒细胞45%.诊断为上呼吸道感染,予头孢呋辛(达力新)抗感染治疗1周,症状无任何缓解.     

分娩诱发急性粟粒型肺结核12例误诊分析

分娩是急性粟粒型肺结核的诱因之一,由于早期无典型症状,常误诊为败血症、宫腔感染、伤寒等疾病。现将误诊的12例分析如下。1临床资料12例患者年龄24～32岁,均以分娩后高热待查收住院,分娩前均无明显呼吸道症状,肺部查体正常。12例中有7例产前胸透,均见肺门部或肺尖部有钙化灶。12例均于分娩后1～4天突然高热并持续2周以上,伴寒战8例,头痛、呕吐3例,咳嗽、咳痰5例,呼吸浅速、胸闷、气短9例,呼吸25～35次/分,心率100～130次/分。10例肺部无明显阳性体征,2例肺上部闻及湿罗音。确诊后立即抗结核治疗,痊愈9例,死亡3例(均合并结核性脑膜炎)。2误…     

婴幼儿急性粟粒性肺结核2例误诊分析

急性粟粒性肺结核临床并非少见,但误诊情况仍很严重,为吸取教训.提高对本病的诊断水平,现将误诊的2例急性粟粒性肺结核作一初步分析:1 病例`例1:患儿男,4月,因反复发热半月,咳嗽5天入院.体温39-40℃,发热无明显规律性,否认盗汗,消瘦,在外予抗炎及对症治疗后体温降至38℃左右,5天前出现阵发性干咳,伴呼吸急促,无咯血,无声嘶及喘息.     

婴幼儿急性粟粒型肺结核48例临床分析

目的探讨婴幼儿急性粟粒型肺结核的临床特征以及早明确诊断。方法对48例婴幼儿急性粟粒型肺结核患儿的疫苗接种情况、临床特征、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果农村43例,城市5例;未种卡介苗者46例;有结核病接触史者35例;临床表现:肺型18例,脑膜炎型16例,伤寒型3例,败血症型2例,不定型9例;入院时发热待查4例,误诊13例;采用标准的抗结核化疗方案治疗后死亡9例。结论提高对本病的警惕和认识能对本病及早做出诊断。     

婴幼儿急性粟粒型肺结核70例临床分析

本文收集我院1965～1979年住院的全部经胸片和临床观察证实的婴幼儿急性粟粒型肺结核70例进行临床分析。一、一般资料男41例,女29例。城市11例,农村58例,另1例未记录住址。年龄2～3月13例,～6月10例,～12月12例,～3岁35例。1岁以下共35例,占50%。全部未种卡介苗。70例中可问出有结核病接触史者44例,其中21例有家庭接触史。11例在发病前半年内有患麻疹史。二、临床表现症状以发热(87.2%),咳嗽(74.3%),食欲减退(57.1%),消瘦(48.6%),精神差(31.4%),呕吐(38.6%),腹泻(25.6%),气急(24.3%),出汗多(24.3%)为主。热型以不规则最多见(65.7%)。     

成人急性粟粒型肺结核35例临床分析

<正> 随着有效抗结核药物的出现和卡介苗接种的广泛应用,结核病的发病率及死亡率明显降低。急性粟粒型肺结核一般多见于儿童,成人粟粒型肺结核较为少见。本文就我科1975～1983年8年间收治的资料较完整的35例进行如下临床分析。     

成人急性粟粒型肺结核27例临床分析

成人急性粟粒型肺结核较少见,而不典型病例的增多,常致误诊或漏诊。本文对我院在1982年12月～1990年11月收治的27例成人急性粟粒型肺结核作了回顾性临床分析。1 临床资料1.1 一般资料27例中,前4年占6例,后4年占21例。男性10例,女性17例。年龄21岁～66     

急性粟粒性肺结核4例误诊报告

急性粟粒型肺结核<下称急粟>是结核病中较重的一型。由于该病缺乏特异症状,肺部往往又无明显阳性体征,早期 X 线表现也多不显著,加之医生对该病缺乏足够重视,故很易误诊.近二年来,我院共误诊急粟4例,报告如下.病理报告例一,李××,女,21岁,农民。因寒颤、高热伴关节疼痛2周,于1980年3月15日入院。2周前,开始寒颤高热,但无规律,并出现两膝关节肿胀及疼痛,有时心悸气急,夜里多汗.当地公社卫生院先后以“疟疾”和“流感”治疗,无效而转我院.检查:体温38℃,面颊潮红,湿润多汗,心率96次/分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,不向它处传导.两肺呼吸音清晰,肝脾未扪及,两膝关节肿胀,轻度压痛,局部不热不红.白细胞11,000,中性76%,淋巴22%,单核2%,血沉60毫米/小时,X 线胸透正常.诊断为急性风湿病。应用青、链霉素,强的松     

急性粟粒性肺结核误诊为伤寒16例分析

急性粟粒性肺结核在结核病中发病率不高,但它仍是影响人们生命的一种疾病,尤其是它的临床症状多样多变,早期呼吸道症状不明显易发生误诊.现在将我院2000年至2006年临床上误诊16例情况分析如下:     

急性粟粒性肺结核误诊为伤寒16例分析

急性粟粒性肺结核在结核病中发病率不高,但它仍是影响人们生命的一种疾病,尤其是它的临床症状多样多变,早期呼吸道症状不明显易发生误诊.现在将我院2000年至2006年临床上误诊16例情况分析如下:     

小儿粟粒性肺结核误诊分析──附12例报告

我科从1990～1997年共收治误诊的小儿急性粟粒性肺结核］2例．分析如下。临床资料1一般资料；年龄2个月～S个月5例．1～3岁2例．7～．12岁：；例。2人院诊断；12例中肺炎5例．败血症2例，化脓性脑膜炎2例．病毒性脑膜炎、1呕吐原因持查、营养不良各1例。3ie状与体征：临床表现多样化，起病急者居多．中毒症状较重．主要表现为发热持续时间较长、食℃不振、消瘦、倦怠、多汗、腹泻、市卫等症状．肺部体征不明显，可伴肝脾肿大、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐等症状，致使诊断难定。4X线表现：12例人院后均行X线摄片．5例肺炎改变．4例仅肺纹理增…