间歇性导尿降低尿失禁患者尿路感染率的疗效观察

目的:评价间歇性导尿降低尿失禁患者尿路感染率的效果。方法:选取94例尿失禁患者(残余尿量为60~100 ml者),随机分为研究组及对照组,每组47例,对照组患者采用膀胱功能训练+规律饮水方式,研究组患者在对照组的基础上增加清洁间歇性导尿,对比两组患者的尿路感染率、尿液中的细菌计数,以及治疗7、14天尿液白细胞计数。结果:治疗1月后,研究组尿路感染率4.3%明显低于对照组19.1%,(P<0.05);治疗15、30天后,研究组尿液查出的细菌数均明显低于对照组(P<0.05);治疗7、14天后,研究组尿常规白细胞阳性率明显低于对照组(P<0.05)。结论:尿失禁患者采取间歇性导尿,能更好地控制病情,降低尿失禁患者尿路感染的发生率,能有效减少膀胱内的残余尿,逐渐促进膀胱功能恢复。     

浅谈导管导尿患者尿路感染的原因及防治

导管导尿是治疗排尿因难,护理尿失禁患者的基本手段.导尿管板易导致尿路感染.为降低留置尿管患者的感染率,本文分析了导尿管导尿患者尿路感染的原因,并提出了预防尿路感染的对策.     

长期留置导尿患者更换导尿管时间的探讨

目的:探索重度颅脑损伤、脑出血等需要长时间留置导尿患者更换导尿管的最佳间隔时间,以减轻患者痛苦,降低尿路感染发生率。方法:将留置导尿时间超过5周的病人作为研究对象,随机分为A组、B组和C组,其中A组每3周更换一次导尿管,B组每4周更换一次导尿管,C组每5周更换一次,3组患者分别于第1、7、14、21、28天和第35天留取中段尿做细菌培养检查,并将更换后的导尿管前端进行细菌培养检查,找出更换导尿管的最佳间隔时间。结果:3组患者尿液及导尿管前端细菌培养阳性率比较差异均无统计学意义。结论:重度颅脑损伤、脑出血等长期留置导尿管患者每5周更换一次导尿管是切实可行的。     

脊髓损伤患者留置导尿、间歇导尿与医院泌尿系感染发生率的对比

目的观察脊髓损伤患者留置导尿、间歇导尿与医院泌尿系感染发生率的对比.方法 通过分别对两组各30例入院时无菌尿完全脊髓损伤(CSCI)患者A组留置导尿和B组间歇导尿在当日、第3、7、10、14日以无菌方法直接从尿管壁向内用灭菌注射器抽取尿液,即刻送检培养病原菌,比较两组发生率.结果 尿路感染发生率A组明显大于B组.结论 间歇导尿术对于减少脊髓损伤患者尿路感染发生率有重要作用.     

氯霉素在老年男性患者导尿中的应用比较

目的：探讨提高老年男性前列增生患者一次导尿插管成功率,减少尿道损伤和疼痛程度,降低尿路感染率的导尿方法。方法：选取神经内科老年男性前列腺增生患者56例,随机分为两组,每组各28例。氯霉素组28例,在插入导尿管前从尿道口注入2 m l～4 m l无菌氯毒素注射液,充分润滑尿道后再插入导尿管;28例采用传统导尿法,用无菌液体石蜡棉球润滑导尿管前端后插入导尿管,观察两组尿道损伤率、尿路感染率,严重疼痛发生率以及一次插管成功率。结果：氯霉素组患者尿道损伤率,感染率和严重疼痛发生率明显低于传统组,一次插管成功率明显高于传统组。结论：应用氯霉素进行导尿可明显提高一次导尿成功率,减少尿道损伤和感染,减轻疼痛程度。     

留置导尿时间与尿路感染的临床观察及护理对策

目的:观察留置导尿时间与尿路感染的关系,并探讨预防尿路感染的护理对策。方法:将276例置入导尿管前中段尿细菌培养阴性的需留置导尿的患者作为研究对象,在不同时间段(≤2 d、3~7 d、8~13d、≥14 d)抽取中段尿标本作细菌培养,并对其产生的尿路感染情况进行统计学分析。结果:276例患者中有79例发生尿路感染,导尿管留置≤2 d、3~7 d、8~13 d、≥14 d以上细菌检出率分别为6.75%、27.46%、50.98%、100.00%,表明留置尿管时间越长,则尿路逆行感染发生率越高。结论:留置导尿时间长短与尿路感染有密切关系,缩短留置导尿时间是有效减少尿路逆行感染的重要措施。     

留置导尿时间对手术患者排尿功能的影响

目的探讨下腹部手术后不同导尿管拔出时间对患者排尿的影响,为临床最佳拔管时间提供依据。方法将84例阑尾切除术后患者随机分为留置导尿1d组（实验组,n=42）、留置导尿d天组（对照组,n=42）。观察比较两组患者尿路感染、拔管后首次排尿时间和尿路刺激情况。结果实验组较对照组尿路感染率低、首次排尿时间明显提前、尿路刺激发生率明显减少（P〈0.05）。结论手术后应尽早拔出导尿管,以降低导尿引起的并发症。     

妇科腹腔镜术后导尿时机的研究

目的通过对妇科腹腔镜术后导尿时机的研究,以解决术后留置导尿管所引起的不适症状及尿路感染问题。方法将2008年55例腹腔镜手术患者作为实验组,与2004年46例腹腔镜手术患者作为对照组进行回顾性比较,实验组为术前、术后自行排尿,术毕仍在麻醉下进行一次导尿;对照组按常规行留置导尿术,术后24h内拔除导尿管,比较两组患者术后膀胱刺激症状及尿路感染的发生率。结果两组在膀胱刺激症状的发生率上存在显著性差异,其差异有统计学意义（p〈0.01）。结论通过对妇科腹腔镜手术患者导尿时机的改进,可以减轻因导尿管刺激而引起的膀胱刺激症状,减少患者的痛苦及经济负担。     

急性脑出血患者无创假性导尿与留置导尿并发症的比较

目的对急性脑出血患者无创假性导尿与常规导尿管导尿的并发症差异进行比较。方法对2004年1月~2012年4月在宁波市镇海龙赛医院急诊150例急性脑出血患者,分别应用无创假性导尿与常规导尿管导尿的住院期间并发症发生率进行回顾性比较分析。结果 90例采用无创假性导尿患者无肉眼血尿、镜下血尿的尿道损伤、尿道感染等严重并发症;60例常规导尿管导尿者中,13例在气囊导管导尿时出现血压波动增大、抽搐等脑出血症状加重,5例留置导尿后出现患者健侧手自行拔管致尿道肉眼血尿,12例留置导尿患者出现尿路感染,两组间并发症比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论无创假性导尿在急性严重脑出血患者中的应用有利于避免尿路感染、尿道损伤等,较常规导尿管留置导尿有明显的优点,值得在临床上推广使用。     

导尿管相关尿路感染患者的护理与预防策略

目的采取预防措施,以降低导尿管相关尿路感染的发病率,减少住院费用,降低死亡率。方法对笔者所在医院2010年1-12月82例导尿的患者及2011年1-10月40例导尿患者的尿路感染发生率进行对比分析,对后40例患者采取严格掌握适应证,注重消毒工作,加强置管前、置管时、置管后的预防措施。结果后40例患者尿路感染发生率明显低于前82例患者。结论采取相应的预防措施可降低导尿管相关尿路感染的发生率。     

长效抗菌材料“洁忧神”对重症患者留置导尿管伴尿路感染的预防

目的观察长效抗菌材料"洁忧神"在预防重症患者留置导尿管后尿路感染的作用。方法选取2010年1—12月在我院重症医学科的留置导尿的病人100例,随机分为对照组50例和用药组50例。对照组,按常规行尿道口护理,2次/天;用药组,按常规行尿道口护理后,加用"洁悠神"喷洒于导尿管与尿道口,2次/天。观察两组患者置留导尿管后第3、5、7天膀胱内尿液标本的细菌培养结果并进行比较。结果用药组置管期间尿培养尿路感染病例数低于对照组(P<0.05)。结论 "洁忧神"能有效降低留置导尿后尿路感染的发生。     

膀胱冲洗次数的选择及其与尿路感染相关性的研究

 目的探讨长期留置导尿管患者膀胱冲洗次数的最佳选择及与尿路感染的关系。方法选取我院2008 年1月至2010年1 月神经内科病房脑血管疾病需长期留置导尿的患者120 例,随机分为Ⅰ、  Ⅱ、 Ⅲ 、Ⅳ4 组,每组30 例,膀胱冲洗频率玉组2次/d,域组1 次/d、芋组2 次/周、郁组为非冲洗组,分别于留置导尿后第3、7、14、21 天进行尿培养检查。结果芋组的尿路感染率最低（16.7%）,与其他组比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论选择每周2 次膀胱冲洗能更加有效地降低尿路感染的概率,合理地发挥膀胱冲洗的作用。     

导尿管相关尿路感染危险因素及护理防控

目的：分析导尿管相关尿路感染危险因素,并探讨最佳的护理防控措施。方法对260例留置导尿管的患者采用前瞻性调查方法,调查引起感染相关危险因素。结果260例患者存在尿路感染症状的有38例,尿路感染发生率为14.6%。其中留置导尿时间＜5d患者、≥5d患者尿路感染发生率分别为6.38%、35.57%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);＜60岁患者和≥60岁患者尿路感染发生率分别5.43%、29.54%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01),有基础疾病的患者也是尿路感染高危人群。结论留置导尿时间长、年龄大是导尿管相关尿路感染的主要因素;遵循无菌技术操作原则,严格手卫生管理,尽可能缩短留置导尿管时间,规范留置导尿管管理是预防控制导尿管相关感染的重要措施。     

留置导尿患者护理依从性与伴随性尿路感染的关系

目的探讨留置导尿患者的护理依从性与留置导尿伴随性尿路感染的关系,为预防尿路感染提供依据.方法将患者分成依从组和不依从组,并确定观察因素和患者是否依从的标准,留取尿标本进行培养,然后分别观察两组患者尿路感染的发生率.结果留置导尿患者饮水多少,引流袋放置高度及局部清洁消毒的依从性直接影响留置导尿伴随性尿路感染的发生率(均p<0.01).结论患者饮水多少,引流袋放置高度,局部清洁消毒如何,都与尿路感染有关,护理人员要加强与患者沟通,进行全面健康教育,提高患者的依从性,以提高治疗效果.     

间歇性导尿术在神经源性膀胱中的应用进展

目的：综述间歇性导尿术在神经源性膀胱中的应用进展。方法：总结间歇性导尿术的分类,导尿管的分类,导尿的间歇时间及并发症。结果：间歇性导尿术可分为无菌性间歇导尿技术,间歇性清洁导尿术及自我间歇性清洁导尿术,导尿管根据粗细可分为不同的型号,使用时导尿管粗细与长度有性别差异性。导尿管顶端部分可分为竖直与弯曲两类,导尿管材料多种多样。导尿频率是预防尿路感染的重要手段,主要可依据饮水计划,膀胱内尿液容积或膀胱内压力间歇导尿。尿路感染与泌尿生殖道并发症是间歇性导尿术的主要并发症。结论：间歇性导尿是神经源性膀胱治疗的首选方法,需要采用合理的间歇导尿频率,降低并发症的发生,改善患者生活质量。     

尿道碘伏消毒法在防治导尿相关性尿路感染中的效果探析

目的：研究尿道碘伏消毒法在防治导尿相关性尿路感染中的效果。方法：选取2014年6月至2015年12月我院保留导尿管后置尿管的40例患者为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组患者采用无菌操作技术进行保留导尿术，观察组在对照组的基础上采用尿道碘伏消毒法进行治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组在第6天、第9天、第12天尿路感染的阳性率显著低于对照组。结论：尿道碘伏消毒法在防治导尿相关性尿路感染中的效果显著。     

密闭四腔单囊导尿系统在预防留置尿管尿路感染的研究

目的 :观察密闭四腔单囊导尿系统在预防留置尿管尿路感染的临床效果。方法 :随机选择 44例神经系统疾病患者为实验组 ,使用自行设计的密闭四腔硅胶导尿管 ,留置导尿。另外 ,选择 40例双腔气囊硅胶尿管留置导尿病人作对照组 ,比较两组之间的差异。结果 :实验组感染率为 11. 4% ,对照组感染率为 40 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :密闭四腔单囊导尿系统明显降低尿路感染的发生率 ,延长导管留置时间 ,对预防留置导尿管引起的院内感染起了一定的控制作用     

间歇导尿和留置尿管发生尿路感染率的研究

目的：通过对留置导尿和间歇导尿引发尿路感染率的分析与研究,比较2种方法发生尿路感染的机率。方法：选取新入院脊髓损伤排尿困难患者120{,aj,男68{#q,女52例,随机分为对照组和干预组,各60例。结果：经治疗15天和30天,干预组与对照组发生尿路感染的例数进行比较,对照组革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌感染例数明显高于干预组。结论：留置尿管发生尿路感染机率较高,且留置导尿的时间越长感染概率越高。     

护理干预对减少留置气囊导尿管术并发症效果观察

目的探讨加强护理干预对减少留置气囊导尿管术并发症效果观察。方法将130例留置气囊导尿管男性患者随机分为对照组和实验组各65例,对照组给予常规无菌导尿术及护理,实验组在此基础上给予加大插管深度及低压慢速膀胱冲洗,比较两组患者导尿时不良反应及术后并发症等情况。结果两组患者血尿、膀胱冲洗出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组导尿时不良反应及术后下尿路感染等发生率明显低于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义（均P〈0.01）。结论气囊导尿管留置导尿时加大插管深度与并行低压慢速膀胱冲洗可提高插管成功率,减少导尿时不良反应及术后并发症。     

ICU留置导尿尿路感染危险因素及病原学分析

目的:探讨引起ICU住院患者留置导尿管后尿路感染的病原学分布及其相关的危险因素。方法:对ICU收治的273例患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的性别、年龄、留置导尿管天数、入住ICU天数、是否进行膀胱冲洗、尿路感染的细菌病原检查结果进行统计分析。结果:273例患者中发生医源性尿路感染37例,发生率13.55%。其中女性患者感染率(22.80%)高于男性患者(6.91%),年龄>60岁的患者感染率(34.24%)高于年龄≤60岁的患者(6%),患者尿路感染的发生率与入住ICU天数和留置导尿管天数有关,进行膀胱冲洗的患者感染率大于未进行膀胱冲洗者(P<0.05);感染病原菌以革兰阴性菌为主,占60.49%,又以大肠埃希菌为主,占24.69%。结论:患者性别、年龄、留置导尿管天数、入住ICU天数,膀胱冲洗均为引起留置导尿患者院内尿路感染的主要危险因素。