充血性心衰的低钠血症与预后的关系探讨

目的：探讨充血性心衰的低钠血症与预后的关系。方法：测定60例充血性心衰患者治疗前后和30例正常对照者的血钠值，观察血钠的动态变化与心功能改各及患者死台情况。结果：心衰组患者血钠浓度明显低于NC组(P＜0．05)，且随着心功能的恶化，血钠值逐渐降低，其中，死亡者低钠血症更明显；治疗后，随着心功能的明显改善，血钠值又显著回升(P＜0．01)。结论：充血性心衰时血钠可随心功能的恶化进行性下降，直度低钠血症提示预后不良。     

慢性充血性心衰并发低钠血症36例临床分析

目的:通过对慢性充血性心衰并发低钠血症36例临床分析,观察低钠血症对慢性充血性心衰预后的影响。方法:测定92例慢性充血性心衰患者的血钠浓度,按心功能(NYHA)分级,比较不同程度心衰的血钠浓度,观察低钠血症组与正常血钠组的病死率。结果:血钠随心功能的恶化进行性下降,心功能各级之间有明显差异,经方差分析加Q检验P<0.01或P<0.05。正常血钠组与低钠血症组的病死率分别为3.57％和30.55％,经卡方检验P<0.01,有非常显著性差异。结论:慢性充血性心衰并发低钠血症提示预后较差。     

顽固性心衰伴低钠血症的防治探讨

目的探讨顽固性心衰合并低钠血症的预防和治疗。方法对43例顽固性心衰合并低钠血症患者在常规抗心衰治疗的基础上,区分真性和稀释性低钠血症,轻度低钠血症以口服钠盐为主,中重度低钠血症静脉补钠为主,并对治疗情况进行分析。结果稀释性低钠血症治愈26例,好转8例,死亡2例,有效率97.1%;缺钠性低钠血症治愈6例,好转2例,死亡1例,有效率88.9%。结论血钠水平是反应心衰患者预后的重要因素,低钠血症增加顽固性心衰患病率和病死率,顽固性心衰合并低钠血症患者可经过口服钠盐和静脉补钠维持血钠正常水平,改善患者预后,防止病情恶化。     

不同射血分数急性心衰患者预后的影响因素研究

目的:探讨不同射血分数急性心衰患者预后的影响因素.方法:选择2018年4月—2019年4月收治的急性心衰148例,根据LVEF水平进行分组,其中射血分数保留性心衰(HFpEF)58例、中间范围射血分数心衰(HFmrEF)43例、射血分数降低性心衰(HFrEF)47例.调查3组患者基本情况,并随访1年,统计3组再入院及死亡率,分析影响患者预后的危险因素.结果:3组在性别、年龄、收缩压、脑钠肽、心功能分级等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,脑钠肽升高、肾功能不全是影响急性心衰患者预后的共同危险因素(P<0.05);肌钙蛋白升高是影响HFmrEF患者预后的独立危险因素(P<0.05);心律失常是影响HFrEF患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论:急性心衰患者预后较差,再入院及死亡率较高,脑钠肽升高、肾功能不全是影响患者预后的危险因素,肌钙蛋白升高是影响HFmrEF患者预后的独立危险因素,心律失常是影响HFrEF患者预后的危险因素.     

低钠合并低蛋白血症与慢性心衰患者心功能及预后的关系

目的：探讨低钠、低蛋白血症对慢性心衰患者心功能及临床预后的影响。方法：收集2006年5月-2012年3月定西市第二人民医院心内科住院的慢性心力衰竭患者285例,均符合慢性心衰的诊断标准。记录患者一般资料、心功能分级、基础心脏病病因、心脏超声、心电图、血清白蛋白。评价低钠、低蛋白等因素与心衰严重程度的关系以及临床预后的关系。结果：285例心衰患者中低钠血症51例,占17.9%;低钠合并低蛋白血症患者18例,占6.3%。51例低钠患者心功能Ⅱ级5例、Ⅲ级17例、Ⅳ级29例。低钠合并低蛋白血症患者左室射血分数降低,死亡率增高,与单纯低钠血症比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血钠、血清白蛋白水平与心衰的严重程度密切相关,重视并积极纠正低钠、低蛋白血症,能明显改善心衰患者的心功能,并能明显降低死亡率。     

低钠血症对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的:探讨低钠血症与慢性心力衰竭再住院率、病死率的关系。方法:将慢性心力衰竭患者根据血钠水平分为低钠血症组与正常血钠组,监测两组之间的BNP水平和LVEF值,并观察两组患者6个月内的再住院率。结果:低钠血症组再住院率高于正常血钠组,低钠血症组患者BNP水平较正常血钠组同一组别水平高,正常血钠组与低血钠组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级BNP的比较差异显著(P<0.05),血浆BNP与血钠成显著负相关(r=-0.25,P<0.05)。结论:低钠血症可能促进慢性心衰患者血浆BNP分泌增加,神经内分泌及肾素水平激活更明显,是心衰不良预后的标志。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的治疗和预后探讨

本文对１４５例心哀患者的临床资料进行了统计学处理。使用利尿剂后有１０１例较用药前呈现不同程度的血钠降低，发生低纳血症３９例，其中重度心衰发生率最高占４４．９％，显著高于轻、中度组。重度心衰病死率６０．９％。病死者中有２８例，存活者中有３例患低钠血症，重度心衰中，合并低血钠的病死率为９０．３％（２８／３１），未合并低血钠的病死率仅３６．８％（１４／３８），有显著性差异。观察发现，重度心衰患者血钠持续偏低者，常表示预后严重，与利尿剂使用不当有关。     

住院心力衰竭患者入院时低钠血症对预后的影响

目的调查在景德镇市第三人民医院心衰病房住院的心力衰竭患者入院时低钠血症对预后的影响。方法将2014年1月~2016年1月于景德镇市第三人民医院心衰病房住院的成人(首次入院年龄≥18岁)症状性心衰(纽约心脏病协会NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ)患者80例作为实验对象,以血清钠浓度135 mmol/L定义为低钠血症,其中低钠组37例,非低钠组43例,调查我国心衰住院患者入院时低钠血症的患者,分析入院低钠血症与心衰住院患者院内死亡及出院随访1年内全因死亡和心衰死亡的关系。结果 80例住院心力衰竭患者中,低钠组患者入院时收缩压、左心室射血分数均较低,其血管肾素活性及醛固酮浓度较高;低钠组患者住院天数明显长于非低钠组,其病死率也显著高于非低钠组(P0.05);经分析得出:入院时伴随的低钠血症影响心力衰竭患者住院天数及病死率(P0.05),血钠与住院天数之间呈负相关关系(P0.05)。经Logistic回归分析,在校正患者入院收缩压水平、NYHA分级、肌酐后,低钠血症仍旧是全因死亡与心衰死亡的独立预测因素。结论心力衰竭患者中发生低钠血症的几率较高,低钠血症会降低患者的心功能,延长其住院天数,增加患者住院病死率。对此应积极预防低钠血症以缩短心力衰竭患者住院时间及改善患者预后。     

急性心肌梗死早期血钠水平与预后关系

目的探讨急性心肌梗死早期血钠水平和预后之间的关系,为临床急性心肌梗死治疗方案的选择提供参考。方法回顾性分型2007年11月至2009年11月我院收治的120例急性心肌梗死患者的诊治资料,分析患者早期血钠水平和心衰发生率、心肌酶水平、心源性休克发生率及病死率之间的关系。结果急性心肌梗死患者早期血钠水平高低和心肌酶水平、心衰发生率、心源性休克发生率及病死率存在较大的相关性;当血钠浓度越低时,心肌酶浓度越高,发生心源性休克、心衰机率也越高,病死率也越高。结论在对急性心肌梗死患者的治疗方案中,应高度关注患者的血钠水平,对于出现低血钠症的患者应及时采取补充高渗盐水或等渗盐水等措施,尽量减少低血钠造成的心、脑脏器损害,防止严重并发症的产生,降低急性心肌梗死的致死率。     

低钠血症对慢性心力衰竭患者近期临床预后的影响

目的分析低钠血症对心力衰竭患者临床预后的影响。方法回顾性分析2006年2月至2012年8月期间在解放军324医院诊疗的322例心衰患者,按照血清钠的浓度分为低钠血症组与正常血钠组,均为161例,比较分析两组患者的相关临床资料情况。结果低钠血症组BNP水平、住院天数、住院死亡率、再住院率分别较正常血钠组同一心功能患者明显升高(P<0.05);在低钠血症组,血钠浓度随着心功能的降低而降低(P<0.05),随着血钠浓度的降低而BNP水平升高(P<0.05),住院天数及住院死亡率随着心功能的降低而升高(P<0.05)。结论心衰合并低钠血症患者具有心功能差、住院死亡率和再住院率高以及住院时间长的特点。     

持续性血液净化治疗顽固性心力衰竭73例疗效观察

目的：探讨持续性血液净化（CBP）治疗顽固性心力衰竭（心衰）的效果.方法：顽固性心衰患者114例,73例接受常规心衰药物及CBP治疗（CBP组）,41例接受常规心衰药物治疗（常规组）.比较2组患者治疗后生化指标、心功能及治疗转归情况.结果：CBP组治疗后血钠、血钾、血肌酐、尿素氮、B型脑钠肽水平均较常规组明显改善（P〈0.01）;心率、收缩压、舒张压、左心室射血分数、心脏指数、左心室舒张末内径及24 h尿量的改善效果也均明显优于常规组（P〈0.01）;CBP组心功能分级改善情况显著优于常规组（P〈0.01）.治疗期间病死率明显低于常规组（P〈0.01）.结论：与单独使用常规药物治疗相比,CBP能显著改善顽固性心衰患者临床生化指标,增强患者心功能,改善预后.     

沙库巴曲缬沙坦钠与贝那普利治疗慢性心衰的疗效观察

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠与贝那普利对射血分数降低的慢性心衰患者的疗效及相关风险。方法选出射血分数降低(≤40%)的慢性心衰患者共计80例,收集所有入选患者治疗前的临床资料,并给予慢性心衰的常规治疗,随机分为沙库巴曲缬沙坦钠组(40例)及贝那普利组(40例),对治疗后3个月症状体征、彩超、化验结果等反应心功能的数据进行对比分析。结果沙库巴曲缬沙坦钠组在改善心衰患者症状、提高左室射血分数等方面优于贝那普利组。结论沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数降低的慢性心衰患者有较好的疗效,值得在临床上推广使用。     

肝硬化腹水合并低钠血症102例临床分析

目的探讨肝硬化腹水合并低钠血症其血钠水平与并发症、预后转归的关系。方法以本院收治的102例肝硬化腹水合并低钠血症患者为研究对象,依据血钠水平分为轻、中、重三组,分析血钠水平与肝肾综合征、肝性脑病、预后转归的关系。结果血钠水平与肝肾综合征、肝性脑病的发生率显著相关(P<0.01),血钠水平越低患者预后越差。结论血钠水平越低,肝硬化腹水患者并发症发生率越高、预后越差,临床工作中要积极纠正低钠血症。     

严重心衰并低钠血症的临床分析

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)合并低钠血症的临床表现及对预后的影响。方法　整理并分析了资料完整的 12 0例CHF患者的血钠水平 ,根据是否合并低钠血症分为低钠组、血钠正常组 ,并根据临床表现低钠组又分缺钠性低钠血症组 (占 14 .3% )与稀释性低钠血症组 (占 85 .7% ) ,分析其临床特征、治疗和预后。结果　两组病死率分别为 6 8.6 %和 18.8% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,低钠组中轻、中、重度心衰组低钠血症发生率分别为 8.3% ,8.8%和 4 8.4 % ,血钠浓度均值分别为 (12 0 .5± 7.1)mmol/L ,(118.5± 7.5 )mmol/L和 (10 1.8± 8.6 )mmol/L ,病死率分别为 0 % ,0 %和 80 .0 % ,重度心衰组与轻、中度心衰组比较低钠血症发生率、血钠浓度及病死率差异有显著性 (均P <0 .0 1) ,且缺钠性低钠血症组与稀释性低钠组病死率分别为 0 %、80 % ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　CHF预后与是否合并低钠血症及其性质、程度及低渗性脑病有关 ,低钠血症是CHF死亡的重要预测指标。     

慢性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的分析慢性心力衰竭（CHF）病人发生低钠血症的原因及对预后的影响。方法回顾分析住院的CHF病人152例,合并低钠血症者44例,均接受心衰基本治疗,积极纠正低钠血症,并观察临床预后。结果152例患者中有44例（28．9％）患者存在低钠血症,年龄大、使用利尿剂的患者低钠血症的发生率增加,低钠血症与心力衰竭的严重程度有关,低钠血症组的病死率高于血钠正常组。结论诊治心衰应高度重视低钠血症的发生与救治,低钠血症可增加临床病死率,临床预后差。     

慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗体会

目的:探讨心力衰竭(心衰)顽固性水肿并低钠血症的治疗方法。方法:选择85例心衰顽固性水肿并低钠血症的患者,随机分为补钠组和不补钠组。观察水肿消退时间、心衰纠正情况。结果:补钠组患者水肿消退时间短,心衰相对容易纠正。结论:心衰顽固性水肿并低钠血症患者适量补充钠盐可以改善患者的预后。     

脑出血合并低钠症的临床观察

目的:探究低血钠与脑出血之间的临床关系。方法:选择脑出血合并低血钠患者作为研究对象,观察出血位置、预后效果与低血钠之间的关系。结果:42例脑出血患者中并发低血钠症其发病率为16.67%,其发生与出血部位有关,低血钠症状会增加脑出血患者的死亡率。结论:脑出血合并低钠血症患者的预后效果相对较差,应针对发病原因,采取针对性的治疗,以提高该病的预后效果。     

血钠水平在肝硬化中的临床意义

目的探讨血钠水平在肝硬化中的临床意义。方法收集本科33例住院肝硬化患者的临床资料,分析血钠水平与Child-Pugh分级、腹水消退难易、预后等的关系。结果Child-Pugh分级C级血钠水平(131.30±5.35)mmol/L,A级血钠水平(136.80±4.41)mmol/L(P<0.05);死亡患者血钠水平(124.80±6.91)mmol/L,未死亡患者血钠水平(133.60±4.85)mmol/L(P<0.01)。血钠水平与PT呈负相关(r=-0.42,P<0.05),腹水难消退者血钠水平亦明显低于腹水易消退者。结论血钠水平与Child-Pugh分级、腹水消退难易、预后等相关,血钠水平越低,预后越差。     

颅脑外伤后并发高钠血症对患者预后的影响

目的 探讨颅脑外伤后并发高钠血症对患者预后的影响.方法 回顾性分析249例颅脑外伤患者,通过血气分析检测血钠值,观察血钠程度与患者预后的关系.结果 重症颅脑外伤患者比非重症颅脑外伤患者更易发生高钠血症,且高钠血症出现时间越早,血钠程度越高,死亡率越高.重症颅脑外伤患者高钠血症的轻重与GCS评分有密切的关系.结论 颅脑外伤患者容易发生高钠血症,尤其是重症颅脑外伤患者发生率较高,血钠越高,预后越差.     

出血性脑卒中患者血电解质变化及临床意义

目的 研究不同类型电解质紊乱和脑出血预后的关联性.方法 检测急性脑出血患者血清钾、钠和氯水平,将患者分为高钠、钾、氯血症组,正常钠、钾、氯组和低钠、钾、氯血症组,分别比较各组与病情轻重及病死率之间的关系.结果 低血钠组中,中重度患者所占百分率明显高于正常血钠组(P<0.05),低血钠组病死率也明显高于后者(P<0.01);高血钠组在病情轻重、预后方面与正常血钠组比较,均无显著性差异.与正常血钾组相比,低血钾组和高血钾组在病情轻重方面无显著性差异;但高血钾组病死率明显高于正常血钾组(P<0.05).与正常血氯组相比,高血氯组重度患者百分率低于正常血氯组(P<0.05).结论 急性脑出血患者常出现血清电解质变化,低血钠可作为判断急性脑出血病情及预后的指标之一,低钠、高钾情况可作为判断预后的指标.