依托咪酯乳剂复合舒芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床观察

目的 观察依托咪酯乳剂复合舒芬太尼用于人工流产手术麻醉的效果. 方法选择ASAⅠ～Ⅱ级早期妊娠需人工流产患者150例,随机分为A组(单纯依托咪酯乳剂组);B组(依托咪酯乳剂复合0.10μg/kg舒芬太尼组);C组(依托咪酯乳剂复合0.15μg/kg舒芬太尼组).监测收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度,记录依托咪酯乳剂用量、手术时间、清醒时间、肌颤发生例数、术后宫缩痛评分及定向力恢复情况. 结果三组患者生命体征变化无显著性差异.C组依托咪酯乳剂用量明显少于A组.B组和C组与A组比较清醒时间显著缩短,肌颤发生率显著降低.术后30分钟,B、C两组的宫缩痛VAS评分均明显低于A组;C组VAS评分低于B组;术后1小时,C组VAS评分低于A组.术后定向力恢复均良好.结论 依托咪酯乳剂复合舒芬太尼0.15μg/kg实施无痛人工流产手术,患者生命体征平稳,并可减少依托咪酯乳剂的用量和肌颤的发生率,缩短术后清醒时间,加强术后宫缩痛的镇痛作用.     

丙泊酚减少无痛人工流产术中依托咪酯脂肪乳剂致肌震颤的效果观察

目的 观察丙泊酚预处理对减少无痛人工流产术中依托咪酯脂肪乳剂致肌震颤的作用.方法 将200例择期行无痛人工流产患者随机分为A组和B组,各100例.B组依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg和依托咪酯脂肪乳剂0.2～0.3 mg/kg,A组在上述基础上加用丙泊酚1 mg/kg,观察两组疗效.结果 A组肌阵挛6例,中度肌震颤1例,无重度肌震颤;B组轻度21例,中度11例,重度5例,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 丙泊酚预处理能在不影响麻醉效果前提下减少无痛人工流产术中依托咪酯脂肪乳剂导致的肌震颤,提高麻醉舒适度.     

依托咪酯乳剂与咪唑安定、芬太尼复合应用于人工流产术的临床观察

目的 对比观察依托咪酯乳剂、芬太尼复合与依托咪酯乳剂、咪唑安定、芬太尼复合应用于人工流产术时的麻醉效果、肌阵挛发生情况及患者离院时间.方法 220例患者,随机分为两组:A组(对照组)先静脉注射芬太尼1μg/kg,随后静脉注射依托咪酯乳剂0.1～0.2mg/kg;B组先静脉注射咪唑安定0.03mg/kg加芬太尼1μg/kg混合液,随后静脉注射依托咪酯乳剂0.05～0.1mg/kg,睫毛反射消失后,开始手术操作,每组110例.观察麻醉效果、离院时间及肌阵挛发生率.结果 两组间麻醉效果、肌阵挛发生率差异有统计学意义(P＜0.05).B组离院时间略长于A组但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯乳剂、咪唑安定、芬太尼复合应用于人工流产术时麻醉效果好,肌阵挛的发生率低.     

依托咪酯乳剂伍用不同剂量芬太尼于人流术中的对比观察

目的　探讨依托咪酯乳剂 芬太尼麻醉用于人工流产术中芬太尼的最佳剂量。方法　早孕妇女 6 0例 ,随机分为A、B、C三组 ,麻醉用依托咪酯乳剂分别配伍下列剂量的芬太尼 ,A组 1μg .kg- 1 、B组 1 5 μg .kg- 1 、C组 2 μg .kg- 1 。观察术前、入睡、扩宫、刮宫、术毕的呼吸循环功能的变化及麻醉效果。术毕统计用药、手术时间、清醒时间、不良反应等。结果　A组麻醉不平稳 ,术中易出现体动 ,而且心血管反应强烈 ,血压高心率快 (P <0 0 1)。B、C两组效果满意 ,未见体动 ,B组血压、心率、呼吸频率、指脉氧饱和度变化不显著 ,C组循环、呼吸抑制明显。结论　依托咪酯乳剂配伍芬太尼 1 5 μg .kg- 1 效果满意、安全性高 ,适用于人工流产术的麻醉。     

静脉全麻人工流产时静脉注射缩宫素对循环的影响

目的观察丙泊酚和依托咪酯全麻人工流产中复合静脉注射缩宫素时对病人循环的影响。方法30例采用全麻人工流产并复合应用缩宫素的患者,根据用药分为丙泊酚组18例和依托咪酯组12例。在静脉注射芬太尼1μg/kg后,丙泊酚组静注静安2~2.5mg/kg,依托咪酯组静注福尔利0.2~0.25mg/kg,所有患者均于手术结束后予缩宫素20μ静注。监测术前(麻醉前)、术中、用缩宫素后不同时刻及离院前收缩压(SBP)、舒张压、心率、血氧饱和度。结果静脉注射芬太尼和丙泊酚(或依托咪酯)后与用药前相比,病人各项观察指标无显著性差异;静脉注射缩宫素后,患者收缩压和舒张压与术前相比均明显降低,血压下降在用药30sec左右最为显著。结论应用丙泊酚(或依托咪酯)和芬太尼全麻人工流产中复合静脉注射缩宫素时,可导致病人循环抑制。     

依托咪酯复合咪唑安定与芬太尼对人流患者肌颤的影响

目的观察依托咪酯乳剂复合咪唑安定与芬太尼对无痛人流患者肌颤的影响。方法选择择期行无痛人工流产患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组,依托咪酯复合咪唑安定与芬太尼组（A组）,依托咪酯复合芬太尼组（B组）。观察2组术中肌阵挛发生例数（除外轻微肌阵挛）、依托咪酯的用量、清醒时间、SPO2。结果依托咪酯复合咪唑安定与芬太尼组（A组）术中对患者肌颤、肌阵挛的发发生例数明显少于依托咪酯复合芬太尼组（B组）,P〈0.05,依托咪酯的用量、清醒时间、SPO2的影响无明显差异。结论托咪酯乳剂复合咪唑安定与芬太尼可减少术中无痛人工流产患者肌颤、肌阵挛的发生。     

小剂量氯胺酮复合依托咪酯乳剂用于人工流产的观察

我科将氯胺酮和依托咪酯乳剂二者合用于人工流产,以观察其麻醉效果及其并发症。1资料与方法1.1一般资料行人流初孕妇女无药物过敏和药物成瘾史者80例;年龄20~28岁,孕期40~78d,随机分为依托咪酯组(称为E组)和依托咪酯加氯胺酮组(称为EK组)两组,每组40例,组间一般情况无显著性差异。1.2方法术前禁食禁饮4~6h,开放上肢静脉,询问患者生日后静脉注射东莨菪碱0.3mg,在术者消毒时,E组静脉注射依托咪酯乳剂0.2mg/kg(推注时间约1min),EK组先静脉注射氯胺酮0.2mg/kg,继以依托咪酯0.2mg/kg,待患者入睡后开始手术。术中出现四肢活动则追加依托咪酯(0.…     

曲马多预防依托咪酯无痛人工流产麻醉中肌阵挛的临床观察

目的探讨曲马多对依托咪酯在人工流产术中肌阵挛的预防及麻醉效果。方法选择需做人工流产的患者80例,随机分成A组、B组,每组40例。A组静脉注射依托咪酯0．2～0．4mg/kg,B组静脉注射曲马多1mg／kg,依托咪酯0．2—0．4mg／kg。观察肌阵挛的发生例数,用药前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（14R）、呼吸（RR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化,记录麻醉效果。结果B组肌阵挛发生例数少于（P〈0．05）A组;麻醉效果B组优于A组（P〈0．05）;血流动力学、呼吸影响及定向力恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无痛人工流产术中曲马多复合依托咪酯优于单独使用依托咪酯。     

人工流产术中依托咪酯的应用

目的分析依托咪酯乳剂在用于门诊无痛人工流产术时对血流动力学的影响以及其使用的临床效果。方法选取该院门诊行人工流产术的患者80例,随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,每组40例。依托咪酯组静脉注射0．3mg·kg-1的依托咪酯乳剂;丙泊酚组静脉注射2．5mg／kg的丙泊酚注射液。观察并记录两组在注射前、注射后以及苏醒后（分别以T1,T2,T3表示）的DBP、SBP、HR、SpO：、RR变化,同时记录麻醉诱导时间、苏醒时间、术中知晓以及用药后的不良反应。结果两组患者的手术都顺利完成。麻醉诱导时间丙泊酚组（36．40±8．16）s,依托咪酯组为（37．20±7．35）s。苏醒时间：丙泊酚组（5．22±2．12）min,依托咪酯组（5．38±2．05）min,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。与T0比较：丙泊酚组T1时SBP、DBP、RR、HR均降低明显;依托咪酯组T1、T2及丙泊酚组T2时SBP、DBP、RR、HR均变化不明显。不良反应：丙泊酚组18例出现注射部位疼痛;依托咪酯组中8例出现肌阵挛患者,2例注射部位疼痛。两组患者未出现人流综合症和术中知晓,也无SpO2明显下降。结论依托咪酯乳剂具有对血流动力学影响小,并发症小等特点,能用于无痛人工流产术。     

依托咪酯复合芬太尼及氯胺酮在乳腺和四肢等浅表手术中的应用

目的：探讨依托咪酯乳剂复合芬太尼、氯胺酮在全凭静脉麻醉中应用的可行性.方法：选择80例阿司匹林Ⅰ～Ⅱ级,拟行乳腺、四肢等浅表手术患者,随机分为依托咪酯组（E组,40例）和丙泊酚组（B组,40例）.在术者铺巾时E组依次静脉注射依托咪酯孔剂0.2 mg/kg,氯胺酮1 mg/kg,注药时间15～30 s;B组依次静脉注射丙泊酚1 mg/kg,氯胺酮1 mg/kg,注药时间45～60 s,待患者睫毛反射消失后开始手术,E组的麻醉维持用依托咪酯乳剂40 mg,芬太尼0.2 mg,氯胺酮200 mg加入500 mL 0.9%盐水中静脉滴注;B组的麻醉维持用丙泊酚400 mg,芬太尼0.2 mg,氯胺酮200 mg加入500 mL 0.9%盐水中静脉滴注.术中两组均视患者反应及手术情况调整滴速.在手术结束前20～30 min停止用药.术中连续监测心电图（ECG）,平均气道压（MAP）,心率（HR）及动脉血氧饮和度（SpO2）,必要时使用鼻咽通气道或辅助呼吸.记录两组麻醉效果,不同时期的MAP,HR,SpO2,依托味酯乳剂与异丙酚用量,睫毛反射消失时间,苏醒时间,麻醉恢复室停留时间,术中术后不良反应.结果：两组患者术中血流动力学均维持稳定,两组麻醉效果,睫毛反射消失时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：依托咪酯乳剂与丙泊酚复合芬太尼、氯胺酮麻醉均可快速、安全、有效地用于乳腺、四肢等浅表手术,但依托咪酯乳剂更经济.     

依托咪酯复合丙泊酚在门诊无痛人流术中的临床观察

目的 分析依托咪酯复合丙泊酚在门诊无痛人流术中的临床效果.方法 选择我院2013年1～10月接受无痛人流手术的妇女300例作为研究对象,分别给予丙泊酚（A组）、依托咪酯乳剂（B组）、依托咪酯复合丙泊酚（C组）麻醉,比较三组妇女的生命体征平稳性、用药剂量、苏醒时间、恢复行走时间、不良反应等.结果 C组用药后MAP、HR、SPO2与基础值比较差异无统计学意义,A、B两组MAP值显著降低,A组用药后1min时SPO2明显低于基础值;C组用药剂量（81.2±18.6/7.2±4.2）mg、清醒时间（6.0±2.1）min、恢复行走时间（15.8±2.3）min明显低于A、B两组;不良反应明显低于A、B两组.结论 依托咪酯复合丙泊酚麻醉通过发挥协同作用,维持生命体征平稳性,减少用药剂量,降低不良反应.     

氯胺酮伍用小剂量依托咪酯乳剂在100例人工流产中的应用

目的比较氯胺酮伍用安定与伍用小剂量依托咪酯乳剂应用于人工流产术的麻醉效果.方法 100例患者,随机分为两组:A组(对照组)静脉注射氯胺酮1～2mg/kg 安定0.2mg/kg;B组(观察组)静脉注射氯胺酮1～2mg/kg 依托咪酯乳剂0.1～0.2mg/kg,每组50例.观察麻醉效果、苏醒时间、离院时间及氯胺酮不良反应.结果麻醉效果及苏醒时间、离院时间、氯胺酮不良反应两组间有显著性差异(P＜0.05).结论氯胺酮伍用小剂量依托咪酯乳剂用于人工流产术麻醉效果好,而且副作用少.     

依托咪酯脂肪乳剂在肥胖患者无痛人流术中的应用

目的：观察依托咪酯脂肪乳剂在肥胖患者无痛人流术中的应用。方法：选取行无痛人流手术的肥胖患者60例,随机分成A组（依托咪酯脂肪乳剂组）和B组（丙泊酚组）。分别记录两组患者MAP、HR、SpO2的变化,评定麻醉效果,观察患者发生呼吸抑制、静脉注射痛、肌颤、术后发生恶心呕吐的情况。结果：两组患者术中SpO2、MAP均下降,但B组下降较A组明显（P〈0.05）。两组麻醉效果优良率均为100%,A组在呼吸抑制、静脉注射痛方面优于B组（P〈0.05）。结论：依托咪酯脂肪乳剂麻醉效果满意,对呼吸、循环影响较小。     

丙泊酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术

目的探讨丙泊酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产的麻醉效果。方法无痛人工流产的早孕妇女150例,随机分为3组,每组50例。丙泊酚组单用丙泊酚2 mg.kg-1静脉注射;丙泊酚复合芬太尼组静脉注射芬太尼0.5μg.kg-1,3 min后给予丙泊酚2 mg.kg-1;丙泊酚复合氟比洛芬酯组静脉注射氟比洛芬酯1 mg.kg-1,3 min后静脉注射丙泊酚2 mg.kg-1。观察比较3组镇痛效果、呼吸抑制、血压变化、丙泊酚用量、术后唤醒时间和术后宫缩痛发生情况。结果 3组在静脉用药后均出现一过性血压降低和心率减慢,但组间比较差别无统计学意义(P>0.05);术中丙泊酚复合芬太尼组呼吸抑制率明显高于丙泊酚组和丙泊酚复合氟比洛芬酯组(P<0.05)。与丙泊酚组比较,丙泊酚复合芬太尼组和丙泊酚复合氟比洛芬酯组丙泊酚用量少,苏醒快,镇痛效果好,术后宫缩痛视觉模拟评分低(P<0.05)。结论在人工流产术中应用氟比洛芬酯联合丙泊酚具有良好的麻醉及术后镇痛效果,且对呼吸抑制较轻,是一种较为安全有效的配伍方法。     

依托咪酯乳剂联合地佐辛在心脏病病人无痛人流中应用

目的探讨依托咪酯乳剂联合地佐辛在心脏病病人的无痛人流中应用的临床效果。方法选择接受无痛人工流产的心脏病病人60例,随机法分为A、B、C三组,每组各20例。A组采用依托咪酯乳剂＋地佐辛麻醉;B组采用丙泊酚＋地佐辛麻醉;C组采用依托咪酯乳剂＋芬太尼麻醉,记录麻醉前（T1）、注射依托咪酯乳剂和丙泊酚后1 min（T2）、手术开始后1 min（T3）和3 min（T4）、手术结束（T5）时血压、心率、脉搏、氧饱和度;观察麻醉效果和麻醉恢复情况,记录各种不良反应。结果 T2时A、B两组患者比较,A组SBp、DBp、MAp、HR、Sp O2下降幅度小于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;T2时A、C两组患者比较,两组患者的SBp、DBp、MAp、HR下降幅度差异无统计学意义（P〉0.05）,A组Sp O2下降幅度小于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;三组患者麻醉效果、麻醉恢复情况无明显差别,不良反应统计中A组出现麻醉药物注射痛较B组少及A组出现肌震颤较B组多,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论依托咪酯乳剂联合地佐辛麻醉对呼吸、循环无明显抑制,起效快,代谢迅速、苏醒质量好和不良反应少,更适用于心脏病病人的无痛人流。     

依托咪酯乳剂与丙泊酚在老年人无痛诊断性刮宫术中应用效果的比较

目的：比较依托咪酯乳剂与丙泊酚用于老年人无痛诊断性刮宫术的效果。方法拟行诊断性刮宫术的老年患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。手术开始前A组静脉注射丙泊酚1．5 mg／kg,B组静脉注射依托咪酯乳剂0．25 mg／kg,记录手术时间、麻醉苏醒时间、恢复行走时间,观察麻醉用药前（ T0）、注药后1 min （T1）、5 min（T2）、患者清醒时（T3）的MAP和HR的变化,记录注射痛、术中体动、低血压、心动过缓、低氧血症及术后恶心、呕吐的发生率。结果 A组T1时点MAP低于其他时点（ P＜0．05）, T2时点MAP低于T0、T3时点（P＜0．05）。 A组T1、T2时点MAP低于B组（P＜0．05）,B组注射痛、低血压和低氧血症发生率低于A组（P＜0．05）。结论与丙泊酚相比,依托咪酯乳剂用于老年人无痛诊断性刮宫术,对循环和呼吸的影响小,注射痛发生率低。     

依托咪酯、丙泊酚联合芬太尼应用于宫腔镜手术的对比观察

目的研究依托咪酯、丙泊酚联合芬太尼应用于宫腔镜手术的安全性和有效性.方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级行宫腔镜手术的患者随机分为两组,每组40例.两组患者静脉注射芬太尼10μg/kg,随后丙泊酚组（P组）静脉推注丙泊酚1.5～2.0 mg/kg后以0.08～0.12 mg/（kg.min）持续输注;依托咪酯组（E组）静脉推注依托咪酯0.30～0.35 mg/kg后以10～15μg/（kg.min）持续输注.记录麻醉效果、不良反应、生命体征等.结果两组患者VAS评分和满意度相似（P〉0.05）,不良反应发生率相近（P〉0.05）,P组平均动脉压和心率在T1、T2时刻较E组及本组基础值降低（Ρ〈0.01）,SpO2≤90%发生例数高于E组（Ρ〈0.01）.结论依托咪酯联合芬太尼运用于宫腔镜手术镇痛效果完善,安全性好,值得临床推广运用.     

丙泊酚复合芬太尼行人工流产的临床观察

目的探讨丙泊酚复合芬太尼进行人工流产术镇痛的临床效果。方法将400例要求无痛人工流产者分为两组,A组静脉注射芬太尼及丙泊酚;B组静脉注射丙泊酚。记录两组丙泊酚用量、辅用麻黄碱例数、术后宫缩痛例数及清醒时间、离院时间等。结果研究组丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);A组辅用麻黄碱例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼较单一丙泊酚进行无痛人工流产术具有用药量少,循环稳定,术后宫缩痛少的优点。     

依托咪酯与丙泊酚合并瑞芬太尼在无痛人工流产中应用比较

目的探讨依托咪酯合并瑞芬太尼用于无痛人工流产的临床实用性,对比其与丙泊酚效果的差别。方法140例拟行无痛人工流产的病例分成2组,A组以依托咪酯0．2mg／kg＋瑞芬太尼1μg／kg和B组以丙泊酚2mg／kg＋瑞芬太尼1μg/kg进行麻醉。结果B组MAP和HR显著下降,除A组中观察到肌阵挛外,两组中未见明显不良反应。结论依托咪酯-瑞芬太尼可以安全地用于无痛人工流产的麻醉,麻醉效果与丙泊酚-瑞芬太尼相似,具有广泛的临床应用价值。     

丙泊酚、芬太尼两种静脉麻醉方法在人工流产中的临床观察

目的 减轻人工流产时的痛苦,减少人工流产的综合征及并发症,缩短手术时间.方法 选择自愿行无痛人工流产术,无心肺肝肾功能不全的正常早孕妇女,分A、B两组,A组缓慢静脉推注丙泊酚,B组也是缓慢静脉推注芬太尼+安定.结果 A、B两组孕妇术中均无疼痛,无人工流产的综合征及并发症的发生,但B组成本低、疗效好,术后病人清醒快、无副反应,A组织成本相对高,清醒相对慢.结论 两种静脉方法均安全简单,能有效减轻人工流产时的疼痛和人工流产的综合征及并发症,均可在门诊执行.