闭合性肾脏损伤的诊断与治疗

闭合性肾脏损伤的诊断与治疗侯守玺，杨道贵，孙瑞利山东省聊城地区人民医院（２５２０００）我院在１９８４～１９９３年共收治闭合性肾脏损伤７２例，分析总结如下。１临床资料１．１一般资料７２例中，男５０例，女２２例；年龄８～６０岁，平均３２．５岁。其中２０～...     

闭合性肾脏损伤的诊断与治疗

<正>肾脏固定于腹膜后的腰季肋部,故受伤机会较少。我院自1997年1月至2007年7月共收治68例闭合性肾脏损伤的患者,发患者数占本专科住院患者总数约0.89%。现分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例中男55例,女13例;年龄16岁～     

闭合性肾脏损伤的诊断和治疗

目的探讨闭合性肾脏损伤的诊断和治疗要点。方法对131例闭合性肾脏损伤病例资料进行回顾性分析:Ⅰ型64例,Ⅱ型36例,Ⅲ型23例,Ⅳ型6例,Ⅴ型2例。合并脾破裂5例,肝破裂4例,骨盆及四肢骨折8例,胸外伤8例,颅脑损伤5例。结果保守治疗93例,肾修补24例,肾切除6例,除4例死亡外,其余救治成功。结论闭合性肾脏损伤以Ⅰ、Ⅱ型为主,多采取保守治疗,多发伤是死亡的主要原因。     

闭合性肾脏损伤影像诊断的对比分析

目的：评价B超,IVU（intravenousurography）和CT检查对闭合性肾脏损伤诊断的实用性。方偿：对131倒闭合性肾脏损伤患者行B超、IVU和CT检查的结果与临床经过、手术所见进行对照比较。结果：B超的阳性发现率（检出率）为93．5％,诊断符合率90．7％;IVU阳性检出率为37．6％,诊断符合率35．3％;CT阳性检出率和诊断符合率均为98．9％。结论：B超可作为肾脏损伤的首选检查,CT对肾脏损伤判断的准确性最高,可取代IVU检查。     

肾脏损伤的诊断与治疗

目的　探讨肾脏损伤的诊治方法。方法　总结 1 0 9例肾外伤诊治体会 ,其中闭合性损伤 1 0 5例 (96 .2 % ) ,开放性损伤 4例 (3 .8% ) ,合并伤 1 2例 (1 1 .0 % )。结果　B超检查阳性率 88.41 % ,CT阳性率 1 0 0 % ,IVP阳性率 63 .64 % ;非手术治愈 86例 ,手术治愈 2 1例 ,死亡 2例 (1 .83 % )。结论　B超检查快速安全无损伤 ,不受病人条件限制 ,应作为肾损伤病人首选检查方法。治疗主要取决于肾脏伤情 ,保守治疗是重要的治疗方法 ,必要时手术探查     

闭合性肾脏损伤的CT诊断分型及临床价值

目的总结分析49例闭合性肾脏损伤的CT征象,探讨CT分型的临床价值。方法对闭合性腰部或腹部创伤患者行多层螺旋CT平扫和增强扫描,分析肾脏损伤或合并邻近脏器复合性损伤患者的CT征象。结果根据肾损伤的部位、范围和程度可将CT表现分为五型：Ⅰ型,单纯肾包膜下血肿,7例;Ⅱ型,肾实质局灶性挫伤,13例;Ⅲ型,肾实质广泛挫裂伤伴肾筋膜囊内血肿,16例;Ⅳ型,肾挫裂伤伴肾筋膜外血肿,11例;Ⅴ型,肾蒂撕裂伤,2例。结论CT能清楚显示肾损伤的范围、程度以及有无邻近脏器损伤,CT分型能为临床选择治疗方案提供重要依据。     

闭合性肾脏损伤76例分析

目的总结闭合性肾脏损伤的诊治体会。方法回顾性分析76例闭合性肾脏损伤病例的临床资料。结果非手术治疗52例,手术治疗24例。手术中死亡3例,其余病例除1例术后死于脑疝外,均治愈。结论根据外伤史、血尿、肾区叩击痛或压痛及影像学检查不难诊断。对无合并腹膜内脏器损伤的肾脏损伤原则上是先行非手术治疗。有手术指征者,在不危及病人生命情况下,尽可能手术保留肾脏。     

闭合性肾脏损伤67例分析

本文将哈尔滨医科大学附属第一医院和黑龙江省医院1953年～1963年期间所收治的闭合性肾脏损伤67例作一分析(同时期开放性肾脏损伤仅两例),并就其诊断与治疗提出几点讨论。临床资料一、一般分析:本组男性61例,女性6例。年龄在9～67岁之间,以20～50岁为多,共58例(占88%)。损伤部位:左侧34例,右侧28例,双侧3例,未能明确肾脏损伤部位者2例。外伤后就诊时间:24小时内就诊者31例,24小时以上者36例,其中超过72小时者18例。     

肾脏损伤的诊断和治疗

目的 回顾分析肾脏损伤资料，探讨肾脏损伤的诊治。方法 105例患者。挫伤65例，血肿14例，裂伤8例，粉碎伤16例，肾血管伤2例；血尿100例，其中肉眼血尿56例（53．3％），镜下血尿44例（41．9％）。均按Sargent的肾脏损伤标准分类，Ⅰ类65例，Ⅱ类22例，Ⅲ类12例，Ⅳ类6例。结果 Ⅰ、Ⅱ类肾脏损伤均为保守治疗；Ⅲ类5例行肾脏修补术，7例行肾脏切除术；Ⅳ类行肾脏切除术。105例全部治愈。结论 可根据临床分类指导肾脏损伤治疗。     

肾脏损伤的诊断及治疗

肾脏损伤是泌尿外科常见急诊 ,占泌尿外科住院病人的 3% ( 1) 。其中 70 %为闭合性肾损伤 ,绝大多数可通过保守治疗获得痊愈。 1 990～ 2 0 0 0年间我院收治肾损伤 75例 ,现就其诊断及治疗过程中出现的有关问题进行讨论。1 临床资料本组 75例 ,男 59例 ,女 1 6例 ,年龄 1 0～ 75岁 ,平均34岁 ,左侧肾损伤 4 2例 ,右侧 33例。损伤原因 ,车祸伤2 8例 ,跌伤 1 2例 ,击打伤 1 8例 ,坠落伤 1 3例 ,刀刺伤 4例。合并其它脏器损伤 1 9例 ,复合伤中腹腔内脏损伤1 3例 ,肋骨骨折 3例 ,骨盆骨折 2例 ,颅脑外伤 1例。损伤类型 :肾挫裂伤 52例 ,肾全层…     

147例闭合性肾脏损伤诊治分析

目的 探讨闭合性肾脏损伤诊断和治疗的方法。方法 对1999年8月～2005年4月收治的147例创伤性闭合性肾脏损伤临床病例资料进行回顾分析。结果 147例中出现血尿者136例（92．5％），合并休克者48例（32．7％）．伴有其他部位损伤者94例（63．9％）。全部病例均行CT检查明确损伤程度。保守治疗113例（76．9％），选择肾动脉栓塞13例．手术23例（15．6％），其中肾切除8例，肾修补15例；选择肾动脉栓塞11例（不包括保守治疗或手术治疗后出现继发性出血的患者4例）。死亡3例。结论 中、重度闭合性肾脏损伤患者伤后应尽可能选择CT检查，明确肾脏损伤程度及是否合并其它脏器损伤。闭合性肾脏损伤治疗以非手术为主，保守治疗期间严密观察病情进展，及时行选择性肾动脉栓塞或手术治疗。选择性肾动脉栓塞治疗肾脏损伤效果可靠，避免了手术和肾切除，值得推荐。     

220例肾脏损伤的诊断与治疗

<正>肾脏损伤在县级医院比较常现,也易误诊,特别是在多器官复合伤时。我院自1976～1995年共收治220例,报告如下。 1.临床资料 本组男164例,女56例。年龄5～64岁。其中18～40岁138例(占6396)。直接暴力致伤194例,间接暴力致伤26例。左侧部受伤132例,右侧88例。闭合性损伤216例(98％)。 症状与体征:血尿216例(占98％)。其中肉眼血尿142例。出现患侧疼痛202例(占91％)。有腹膜刺激症状者60例。66例行腹腔穿刺,抽出血性液体者44例。手术42例,术后死亡2例,未手术死亡2例。 合并损伤:伴有胸部开放伤4例,合并腹部脏器伤36例,其中合并2个脏器或组织伤30例,4个以上者2例。     

闭合性肾脏损伤262例临床分析

目的探讨闭合性肾脏损伤的诊断和治疗。方法对1990--2004年间收治的262例闭合性肾脏损伤进行回顾性分析。Ⅰ型128例，Ⅱ型72例，Ⅲ型46例，Ⅳ型12例，Ⅴ型4例。并发脾破裂10例、肝破裂8例、骨盆及四肢骨折16例、胸外伤8例、颅脑损伤10例。结果保守治疗208例．肾切除48例，肾修补6例，除8例死亡，其余救治成功。结论闭合性肾脏损伤以Ⅰ、Ⅱ型为主，多采取保守治疗，多发伤是死亡的主要原因。危重患者常常来不及进行检查而行剖腹探查术，从而造成被迫肾脏切除。     

闭合性肾脏损伤67例诊疗体会

本组67例闭合性肾脏损伤的患者，男52例，女15例，年龄15～30岁，其中20～24岁者49例（73％），左肾受伤39例（58％），右肾受伤28例（41％）。受伤原因：跌打伤22例，撞击伤29例，工伤14例，其他2例。症状：患侧腰腹痛62例（92．5％），血尿67例（100％），其中肉眼血尿39例（58％），镜下血尿28例（41．7％），休克19例（28．34％），出现腹膜刺激征18例（26．68％），     

闭合性肾脏损伤63例诊治分析

目的探讨闭合性肾脏损伤的诊断和治疗要点。方法对63例闭合性肾脏损伤病例资料进行回顾性分析：Ⅰ型31例，Ⅱ型16例，Ⅲ型10例，Ⅳ型4例，Ⅴ型2例，合并脾破裂6例，肝破裂5例，骨盆及四肢骨折11例，胸外伤7例，颅脑损伤9例。结果保守治疗55例，肾修补5例，肾切除3例，均救治成功。结论闭合性肾脏损伤以Ⅰ、Ⅱ型为主，多采取保守治疗，多发伤是死亡的主要原因。     

闭合性肾脏损伤76例临床分析

肾脏损伤较为常见,但往往因合并其他脏器损伤而容易误诊,以致延误治疗。1975年1月~1995年12月,我们共收治闭合性肾脏损伤病人76例,现报告如下。     

26例闭合性肾脏损伤的诊治体会

２６例闭合性肾脏损伤的诊治体会叶元平，王克孝１９９０年４月～１９９３年４月，我科共收治闭合性肾脏损伤２６例，由于全面检查、及时正确的诊断和处理，收到了满意的效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２６例中，男１７例，女９例；年龄５～５４岁，１２...